Μπορείς να πεθάνεις από τη Γαστροπάρεση; Και πώς να το αντιμετωπίσουμε

Η γαστροπάρεση είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αργή κινητικότητα των μυών στο στομάχι. Αποτρέπει την εκκένωση των τροφίμων με κανονικό τρόπο. Αυτό προκαλεί το φαγητό να παραμείνει στο στομάχι για πολύ καιρό.

Η γαστροπάρεση από μόνη της δεν είναι απειλητική για τη ζωή, αλλά μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Η ακριβής αιτία αυτής της ασθένειας είναι ασαφής, αλλά πιστεύεται ότι προέρχεται από τραυματισμό στο κολπικό νεύρο.

Το νεύρο του κόλπου ελέγχει τους μυς του στομάχου. Η υψηλή γλυκόζη στο αίμα από διαβήτη μπορεί να βλάψει αυτό το νεύρο. Στην πραγματικότητα, μπορεί τα άτομα με γαστροπάρεση να έχουν επίσης διαβήτη.

Η χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά ή στο λεπτό έντερο μπορεί επίσης να προκαλέσει τραυματισμό στο νεύρο του κόλπου. Άλλες πιθανές αιτίες γαστροπάρεσης περιλαμβάνουν μόλυνση ή χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως ναρκωτικών και αντικαταθλιπτικών.

Είναι η γαστροπάρεση θανατηφόρα;

Η γαστροπάρεση δεν προκαλεί πάντα σημεία ή συμπτώματα. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, συνήθως περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• εμετος
• ναυτία
• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• φούσκωμα
• πόνος στο στομάχι
• Ελλειψη ορεξης
• απώλεια βάρους
• αίσθημα πληρότητας μετά την κατανάλωση μικρών ποσοτήτων τροφής

Για μερικούς ανθρώπους, η γαστροπάρεση επηρεάζει την ποιότητα της ζωής τους, αλλά δεν είναι απειλητική για τη ζωή. Ενδέχεται να μην είναι σε θέση να ολοκληρώσουν ορισμένες δραστηριότητες ή να εργαστούν κατά τη διάρκεια εκδηλώσεων. Άλλοι, ωστόσο, αντιμετωπίζουν δυνητικά θανατηφόρες επιπλοκές.

Διαβήτης

Η γαστροπάρεση μπορεί να επιδεινώσει τον διαβήτη επειδή η αργή μετακίνηση των τροφίμων από το στομάχι προς τα έντερα μπορεί να προκαλέσει απρόβλεπτες αλλαγές στο σάκχαρο του αίματος. Το σάκχαρο στο αίμα μπορεί να μειωθεί καθώς το φαγητό παραμένει στο στομάχι και στη συνέχεια αυξάνεται όταν το φαγητό ταξιδεύει τελικά στα έντερα.

Αυτές οι διακυμάνσεις καθιστούν εξαιρετικά δύσκολο τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα όπως καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και βλάβη σε ζωτικά όργανα.

Αφυδάτωση και υποσιτισμός

Ο επίμονος έμετος με γαστροπάρεση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή αφυδάτωση. Και επειδή η κατάσταση επηρεάζει το πόσο καλά το σώμα απορροφά θρεπτικά συστατικά, μπορεί να οδηγήσει σε υποσιτισμό, ο οποίος είναι επίσης δυνητικά απειλητικός για τη ζωή.

Αποφράξεις

Μερικά άτομα με γαστροπάρεση αναπτύσσουν ακόμη και μάζες στο στομάχι τους που προκαλούνται από άπεπτη τροφή. Αυτές οι μάζες - γνωστές ως bezoars - μπορούν να προκαλέσουν απόφραξη στο λεπτό έντερο. Εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, οι αποκλεισμοί μπορούν να προκαλέσουν μια θανατηφόρα λοίμωξη.

Επιπλοκή του καρκίνου

Η γαστροπάρεση δεν προκαλεί καρκίνο, αλλά μπορεί να εμφανιστεί ως επιπλοκή του καρκίνου. Όταν τα συμπτώματα της γαστροπάρεσης εμφανίζονται μετά από διάγνωση καρκίνου, αυτά τα συμπτώματα συχνά αποδίδονται σε ναυτία και έμετο που προκαλείται από χημειοθεραπεία ή σε καχεξία καρκίνου.

Η καχεξία του καρκίνου αναφέρεται σε απώλεια βάρους και μυϊκή απώλεια που συμβαίνει σε εκείνους που έχουν προχωρήσει καρκίνο. Η γαστροπάρεση έχει παρατηρηθεί σε άτομα που έχουν όγκους στην άνω γαστρεντερική οδό και καρκίνο του παγκρέατος.

Είναι αναστρέψιμο;

Δεν υπάρχει θεραπεία για γαστροπάρεση. Είναι μια χρόνια, μακροπρόθεσμη κατάσταση που δεν μπορεί να αντιστραφεί.

Ωστόσο, ενώ δεν υπάρχει θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει ένα σχέδιο που θα σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματα και να μειώσετε την πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών.

Διάγνωση

Άλλες καταστάσεις ΓΕ μπορούν να μιμηθούν τα συμπτώματα της γαστροπάρεσης. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, ο γιατρός σας θα ολοκληρώσει μια φυσική εξέταση, θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και θα χρησιμοποιήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Μελέτη γαστρικής εκκένωσης. Θα φάτε ένα μικρό, ελαφρύ γεύμα με ραδιενεργό υλικό. Αυτό επιτρέπει στο γιατρό σας να παρακολουθεί πόσο γρήγορα το φαγητό ταξιδεύει από το στομάχι σας στο έντερο.
• Έξυπνο χάπι. Θα καταπιείτε μια κάψουλα που παρακολουθεί τα τρόφιμα καθώς ταξιδεύει μέσω των εντέρων σας. Αυτή η δοκιμή βοηθά το γιατρό σας να καθορίσει πόσο γρήγορα ή αργά μπορείτε να αδειάσετε το στομάχι σας. Η κάψουλα αφήνει το σώμα σας κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης.
• Ενδοσκόπηση άνω γαστρεντερικού. Αυτό το τεστ καταγράφει εικόνες του ανώτερου ΓΕ (στομάχι, οισοφάγος και αρχή των λεπτών εντέρων). Ο γιατρός σας εισάγει έναν μακρύ σωλήνα με μια μικρή κάμερα στο τέλος του λαιμού σας για να αποκλείσει καταστάσεις που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα, όπως ένα πεπτικό έλκος.
• Υπέρηχος. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για τη δημιουργία εικόνων μέσα στο σώμα. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται επίσης για να αποκλείσει καταστάσεις που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα, όπως προβλήματα με τη χοληδόχο κύστη ή το νεφρό σας.
• Ανώτερη γαστρεντερική σειρά. Αυτή είναι μια άλλη δοκιμή για την εξέταση του ανώτερου GI και την αναζήτηση ανωμαλιών. Θα πιείτε μια λευκή, αλευρώδη ουσία για να καλύψετε τα τοιχώματα του γαστρεντερικού σας σωλήνα, το οποίο στη συνέχεια επιτρέπει την ακτινογραφία προβληματικών περιοχών.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πρόσθετες εξετάσεις με βάση τα συμπτώματά σας. Για παράδειγμα, εάν έχετε συμπτώματα διαβήτη, όπως αυξημένο σάκχαρο στο αίμα, υπερβολική δίψα ή συχνή ούρηση. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μια δοκιμή σάκχαρο στο αίμα νηστείας ή μια στοματική εξέταση ανοχής στη γλυκόζη.

Αυτό είναι απαραίτητο επειδή η θεραπεία της γαστροπάρεσης ξεκινά με τη θεραπεία οποιασδήποτε υποκείμενης κατάστασης.

Θεραπεία

Διάφορες θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση της γαστροπάρεσης και να βελτιώσουν την ποιότητα της ζωής σας. Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και τα συγκεκριμένα συμπτώματά σας.

Για να ξεκινήσετε, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει φάρμακα για τον έλεγχο της ναυτίας και του εμέτου, όπως η προχλωροπεραζίνη (Compro) και η διφαινυδραμίνη (Benadryl).

Υπάρχει επίσης η επιλογή φαρμακευτικής αγωγής για την τόνωση των μυών του στομάχου όπως η μετοκλοπραμίδη (Reglan) και η ερυθρομυκίνη (Eryc).

Εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί με τη φαρμακευτική αγωγή, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργικά τοποθέτηση ενός σωλήνα τροφοδοσίας μέσω της κοιλιάς σας στο λεπτό έντερο για να διασφαλίσετε ότι λαμβάνετε θρεπτικά συστατικά.

Μια άλλη χειρουργική επιλογή είναι η γαστρική ηλεκτρική διέγερση. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ηλεκτροπληξία για να διεγείρει τους μυς του στομάχου. Ή, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει γαστρική παράκαμψη.

Η γαστρική παράκαμψη περιλαμβάνει τη δημιουργία ενός μικρού σάκου από το στομάχι και τη σύνδεση αυτού του θύλακα απευθείας με τα μικρά έντερα. Αυτό προάγει την ταχύτερη εκκένωση του στομάχου. Αλλά επειδή η γαστρική παράκαμψη είναι επίσης χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει αυτήν τη διαδικασία μόνο εάν έχετε δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) 30 ή περισσότερους.

Διατροφικές συμβουλές

Η διατροφή παίζει επίσης μεγάλο ρόλο στη θεραπεία της γαστροπάρεσης. Στην πραγματικότητα, πολλοί άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν την κατάσταση με διατροφικές αλλαγές.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε έναν διαιτολόγο που μπορεί να παρέχει καθοδήγηση σχετικά με τις τροφές για φαγητό και αποφυγή.

Συνήθως, θα θελήσετε να αποφύγετε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, καθώς αυτά μπορούν να επιβραδύνουν την πέψη, καθώς και τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και αλκοόλ, τα οποία μπορούν να επιβραδύνουν την εκκένωση του στομάχου.

Τρόφιμα προς αποφυγή

• μπρόκολο
• αχλάδια
• κουνουπίδι
• μήλα
• καρότα
• πορτοκάλια
• τηγανητά φαγητά
• αλκοόλ

Τρόφιμα για φαγητό

• λευκό ψωμί ή ελαφρύ ψωμί ολικής αλέσεως
• τηγανίτες
• λευκά κράκερ
• πατάτες χωρίς το δέρμα
• ρύζι
• ζυμαρικά
• άπαχα κρέατα
  • βοδινό κρέας
  • Τουρκία
  • κοτόπουλο
  • χοιρινό
• αυγά
• μαγειρεμένα λαχανικά
• πουρές μήλων
• παιδικές τροφές, όπως φρούτα και λαχανικά
• γάλα (αν δεν σας ενοχλεί)
• τόφου
• ορισμένοι τύποι θαλασσινών
  • καβούρια
  • αστακός
  • γαρίδα
  • φεστόνι
• πατάτες τηγανιτές
• χυμός λαχανικών και χυμός φρούτων

Οι διατροφικές συμβουλές για να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε αυτήν την κατάσταση περιλαμβάνουν:

• Τρώτε έξι μικρά γεύματα την ημέρα.
• Τρώτε αργά και μασάτε καλά το φαγητό.
• Παραμείνετε όρθιοι για τουλάχιστον δύο ώρες μετά το φαγητό.
• Πηγαίνετε για μια βόλτα μετά το φαγητό.
• Μαγειρέψτε φρούτα και λαχανικά.
• Πίνετε 1 έως 1,5 λίτρα νερό καθημερινά για να αποφύγετε την αφυδάτωση.
• Πάρτε μια πολυβιταμίνη.

Πρόληψη

Μερικές από τις μεθόδους για τη θεραπεία της γαστροπάρεσης μπορεί επίσης να αποτρέψουν την ασθένεια. Για παράδειγμα, μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες μπορεί να προάγει την υγιή πέψη και την κίνηση των τροφίμων μέσω του στομάχου.

Εάν έχετε διαβήτη, η διατήρηση του σακχάρου στο αίμα σας βοηθά στην πρόληψη βλάβης στο νεύρο του κόλπου.

Βοηθά επίσης να τρώτε μικρά, συχνά γεύματα όλη την ημέρα. Η κατανάλωση τριών μεγάλων γευμάτων την ημέρα μπορεί να καθυστερήσει την εκκένωση του στομάχου, όπως και η κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα τσιγάρων.

Θα πρέπει επίσης να ενσωματώσετε τακτική σωματική δραστηριότητα, η οποία βοηθά το στομάχι να αδειάζει γρηγορότερα. Πηγαίνετε για βόλτα, βόλτα με το ποδήλατό σας ή γίνετε γυμναστήριο.

Η κατώτατη γραμμή

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη γαστροπάρεση, αλλά οι φαρμακευτικές αγωγές και οι διατροφικές αλλαγές μπορούν να κάνουν τη ζωή με αυτήν την κατάσταση ευκολότερη και να βελτιώσουν την ποιότητα της ζωής σας. Μιλήστε με το γιατρό ή το διαιτολόγο σας για να μάθετε ποια τρόφιμα να φάτε και να αποφύγετε.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε σημάδια αφυδάτωσης, υποσιτισμού ή επιδείνωση της ναυτίας και του εμέτου, κάτι που μπορεί να υποδηλώνει μάζα στο στομάχι.