Η ενδοσκόπηση είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί την απεικόνιση για την αξιολόγηση των οργάνων και των ιστών του σώματός σας, συμπεριλαμβανομένης της γαστρεντερικής σας οδού.
Η δυνατότητα οπτικοποίησης του γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να εντοπίσει και να διαγνώσει μια ποικιλία διαφορετικών καταστάσεων.
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές τεχνικές ενδοσκόπησης. Ένα από αυτά είναι η ενδοσκόπηση κάψουλας, η οποία χρησιμοποιεί μια μικρή ασύρματη κάμερα για να τραβήξει φωτογραφίες του γαστρεντερικού σας σωλήνα. Αυτή η κάμερα βρίσκεται μέσα σε μια κάψουλα μεγέθους χάπι που καταπιείτε.
Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την ενδοσκόπηση κάψουλας, πότε χρησιμοποιείται και πώς είναι η διαδικασία.
Τι είναι η ενδοσκόπηση κάψουλας;
Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε για πρώτη φορά την ενδοσκόπηση κάψουλας για χρήση το 2001. Μπορεί επίσης να δείτε τη διαδικασία που ονομάζεται ενδοσκόπηση ασύρματης κάψουλας ή ενδοσκόπηση κάψουλας βίντεο.
Η ενδοσκόπηση κάψουλας χρησιμοποιεί μια μικροσκοπική ασύρματη κάμερα για τη λήψη φωτογραφιών του γαστρεντερικού σας σωλήνα. Η κάμερα που χρησιμοποιείται για τη διαδικασία βρίσκεται σε μια μικρή κάψουλα που έχει σχήμα χάπι.
Όταν καταπιείτε την κάψουλα, η κάμερα μέσα της ξεκινά ένα ταξίδι μέσω του γαστρεντερικού σας σωλήνα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η κάμερα τραβά χιλιάδες φωτογραφίες. Αυτές οι εικόνες μεταδίδονται σε μια συσκευή εγγραφής που φοράτε στη μέση σας.
Αν και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απεικόνιση πολλών τμημάτων του γαστρεντερικού σωλήνα, η ενδοσκόπηση κάψουλας είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για την εξέταση του λεπτού εντέρου. Αυτό συμβαίνει επειδή το λεπτό έντερο είναι δύσκολο να προσπελαστεί χρησιμοποιώντας πιο συμβατικές τεχνικές ενδοσκόπησης.
Τι συμβαίνει κατά την ενδοσκόπηση κάψουλας;
Ας δούμε τι συμβαίνει όταν έχετε ενδοσκόπηση κάψουλας.
1. Ανασκόπηση διαδικασίας
Όταν φτάσετε για το ραντεβού σας, ο γιατρός σας θα συνεχίσει τη διαδικασία μαζί σας, ώστε να γνωρίζετε τι να περιμένετε.
2. Ρύθμιση συσκευής
Θα φορέσετε μια συσκευή εγγραφής στη μέση σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτή η συσκευή θα αποθηκεύσει τις εικόνες που παίρνει το καψάκιο καθώς κινείται μέσω του γαστρεντερικού σας σωλήνα.
Μπορεί να σας ζητηθεί να αφαιρέσετε εν συντομία το πουκάμισό σας, έτσι ώστε μια σειρά από μπαλώματα ηλεκτροδίων να μπορεί να εφαρμοστεί στο δέρμα του στήθους και της κοιλιάς σας. Αυτά τα μπαλώματα θα συνδεθούν στη συσκευή εγγραφής. Δεν χρησιμοποιούν όλες οι συσκευές μπαλώματα ηλεκτροδίων.
3. Κατάποση της κάψουλας
Θα σας ζητηθεί να καταπιείτε την κάψουλα με μικρή ποσότητα νερού. Η κάψουλα έχει μέγεθος περίπου ενός χάπι πολυβιταμίνης.
4. Καθημερινές δραστηριότητες
Αφού καταπιείτε την κάψουλα, μπορείτε να κάνετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες για τις επόμενες 8 ώρες.
Ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες που πρέπει να ακολουθήσετε ενώ το καψάκιο περνά μέσα από το σύστημά σας. Γενικά, αυτά περιλαμβάνουν:
- περιμένετε τουλάχιστον 2 ώρες πριν από την κατανάλωση διαυγών υγρών
- περιμένετε τουλάχιστον 4 ώρες πριν πάρετε ένα μικρό σνακ
- αποφεύγοντας τυχόν επίπονες δραστηριότητες, ιδίως εκείνες που περιλαμβάνουν ξαφνικές, κλονιστικές κινήσεις ή κάμψεις και στάσεις
Τι συμβαίνει μετά από ενδοσκόπηση κάψουλας;
Μια διαδικασία ενδοσκόπησης κάψουλας τελειώνει όταν συμβαίνει ένα από τα ακόλουθα:
- 8 ώρες έχουν περάσει
- η κάψουλα διέρχεται από το σώμα σας κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης
Ό, τι συμβεί πρώτα, θα επιστρέψετε στη συνέχεια στο γιατρό σας, ώστε να μπορούν να αφαιρέσουν τα ηλεκτρόδια και να συλλέξουν τη συσκευή εγγραφής.
Εάν δεν έχετε ήδη περάσει το καψάκιο, συνήθως θα το παρατηρήσετε στην τουαλέτα μετά από μια κίνηση του εντέρου σε λίγες ώρες ή ημέρες. Οι κάψουλες είναι μίας χρήσης και είναι ασφαλές να ξεπλύνουν την τουαλέτα.
Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχουν περάσει αρκετές ημέρες και δεν έχετε περάσει το καψάκιο. Ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσουν τεχνολογία απεικόνισης όπως ακτινογραφία για να δουν αν το καψάκιο βρίσκεται ακόμα στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Γιατί θα κάνατε μια ενδοσκόπηση κάψουλας;
Η ενδοσκόπηση κάψουλας έχει πολλές χρήσιμες εφαρμογές, όπως:
- ανίχνευση της αιμορραγίας της ΓΕ
- βοηθώντας στη διάγνωση ή την αξιολόγηση καταστάσεων ΓΕ όπως η νόσος του Crohn, η κοιλιοκάκη και η ελκώδης κολίτιδα
- εντοπισμός πολύποδων ή όγκων στο γαστρεντερικό σωλήνα
- αξιολόγηση του οισοφάγου για την παρουσία διευρυμένων φλεβών (κιρσών) και του οισοφάγου του Barrett
- αξιολόγηση του κοιλιακού πόνου με ασαφή αιτία
Η ενδοσκόπηση κάψουλας περιορίζεται προς το παρόν σε λειτουργίες ανίχνευσης και διάγνωσης. Δεν μπορεί ακόμη να χρησιμοποιηθεί για πράγματα όπως η λήψη βιοψιών ή η παροχή θεραπειών. Ελπίζουμε ότι αυτοί οι τύποι τεχνολογιών καψουλών μπορούν να αναπτυχθούν στο μέλλον.
Πόσο κοστίζει αυτή η δοκιμή;
Το κόστος της ενδοσκόπησης της κάψουλας μπορεί να εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της τοποθεσίας σας, του ειδικού γιατρού ή του παρόχου σας και της ασφάλειάς σας.
Το κόστος μιας μεμονωμένης κάψουλας είναι περίπου 500 $. Ωστόσο, αυτό δεν περιλαμβάνει επιπλέον κόστος που σχετίζεται με τη διαδικασία.
Μία ευρωπαϊκή μελέτη υπολόγισε ότι το κόστος μιας ενδοσκόπησης κάψουλας σε νοσοκομείο ήταν 1.775,90 ευρώ (περίπου 2.000 $). Υπολογίζουν ότι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών οδηγεί σε εξοικονόμηση 175 έως 741 ευρώ (περίπου 200 έως 850 $).
Δεν καλύπτουν όλες οι ασφαλιστικές εταιρείες την ενδοσκόπηση κάψουλας. Εξαιτίας αυτού, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με την ασφαλιστική εταιρεία σας για να δείτε εάν η ενδοσκόπηση κάψουλας καλύπτεται πριν προγραμματίσετε τη διαδικασία σας.
Τι γίνεται με το Medicare;
Το Medicare Part B θα καλύψει μη εργαστηριακές διαγνωστικές εξετάσεις όταν είναι ιατρικά απαραίτητες για τη διάγνωση.
Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι δεν μπορούν να θεωρηθούν ιατρικά απαραίτητες όλες οι εφαρμογές ενδοσκόπησης καψουλών.
Το Medicare μπορεί να καλύπτει την ενδοσκόπηση κάψουλας για:
- Αιμορραγία του γαστρεντερικού συστήματος
- Η νόσος του Κρον
- κοιλιοκάκη
- οισοφαγικές κιρσοί
Ωστόσο, δεν το καλύπτει για άλλες καταστάσεις οισοφάγου ή για έλεγχο καρκίνου του παχέος εντέρου.
Επίσης, δεν καλύπτει τα καψάκια που χρησιμοποιούνται για να βεβαιωθείτε ότι η εντερική οδός σας είναι αρκετά ανοιχτή για να περάσει η ενδοσκόπηση κάψουλας.
Τα προγράμματα Medicare Part C (Medicare Advantage) προσφέρονται από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες. Εξαιτίας αυτού, ενδέχεται να έχουν ελαφρώς διαφορετικές οδηγίες για την κάλυψη της ενδοσκόπησης της κάψουλας.
Ανεξάρτητα από τον τύπο κάλυψης του Medicare που έχετε, είναι σημαντικό να ελέγξετε εάν η ενδοσκόπηση κάψουλας καλύπτεται πριν από τη διαδικασία σας. Μπορείτε να το κάνετε αυτό επικοινωνώντας απευθείας με το Medicare ή επικοινωνώντας με τον πάροχο του προγράμματος Μέρος Γ.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι από μια ενδοσκόπηση κάψουλας;
Συνολικά, η ενδοσκόπηση κάψουλας είναι μια ασφαλής διαδικασία, αν και υπάρχει πολύ μικρός κίνδυνος να κολλήσει η κάψουλα στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Αυτό είναι πιο πιθανό να συμβεί σε άτομα που έχουν σημαντική μείωση στη γαστρεντερική οδό λόγω πραγμάτων όπως:
- φλεγμονή από φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD), όπως η νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα (UC)
- η παρουσία μεγάλου πολύποδα ή όγκου
- προηγούμενη χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό που προκάλεσε στενότερο τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα
Πολλές φορές, μια κάψουλα που έχει κολλήσει τελικά θα περάσει από μόνη της. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως:
- κοιλιακό άλγος
- ναυτία
- εμετος
Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί χειρουργικά.
Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι η κατακράτηση κάψουλας είναι πιθανός κίνδυνος, μπορεί να χρησιμοποιήσει τα ακόλουθα πριν από την ενδοσκόπηση κάψουλας:
- Κάψουλα ευρεσιτεχνίας. Πρόκειται για ένα καψάκιο που καταπιείτε για να αξιολογήσετε τον κίνδυνο κατακράτησης καψακίων. Εάν η κάψουλα ευρεσιτεχνίας μπορεί να κινηθεί αποτελεσματικά μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα σας, θα παρατηρήσετε ότι την περνάτε κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης. Εάν κολλήσει, θα διαλυθεί και δεν θα περάσει.
- Εικόνα. Η χρήση τεχνολογίας απεικόνισης, όπως αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, μπορεί να ελέγξει εάν υπάρχει στενότητα στο γαστρεντερικό σωλήνα.
- Κορτικοστεροειδή. Εάν το γαστρεντερικό σας σύστημα επηρεάζεται από φλεγμονή, μπορεί να σας χορηγηθεί πορεία κορτικοστεροειδών πριν από την ενδοσκόπηση κάψουλας. Αυτά είναι φάρμακα που μειώνουν τη φλεγμονή.
Ενδοσκόπηση κάψουλας μπορεί να μην συνιστάται εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:
- Διαταραχές κατάποσης. Αυτές οι διαταραχές μπορεί να οδηγήσουν σε δυσκολία στην κατάποση της κάψουλας. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος να το εισπνεύσετε.
- Εγκυμοσύνη. Υπάρχουν περιορισμένες μελέτες σχετικά με την ασφάλεια της ενδοσκόπησης της κάψουλας σε έγκυες γυναίκες, επομένως δεν συνιστάται προς το παρόν.
- Εμφυτευμένες συσκευές όπως βηματοδότης ή απινιδωτές. Οι βηματοδότες, οι απινιδωτές και άλλες συσκευές ενδέχεται να προκαλέσουν παρεμβολές μεταξύ της κάψουλας και της συσκευής εγγραφής. Ωστόσο, οι νεότερες μελέτες δείχνουν ότι αυτό μπορεί να μην αποτελεί πλέον πρόβλημα.
Πώς να προετοιμαστείτε για ενδοσκόπηση κάψουλαςΥπάρχουν πολλά πράγματα που πιθανότατα θα πρέπει να κάνετε κατά την προετοιμασία για ενδοσκόπηση κάψουλας:
- Διατηρήστε μια διαυγή υγρή δίαιτα την ημέρα πριν από τη διαδικασία σας.
- Πάρτε μια καθαρτική λύση για να καθαρίσετε το γαστρεντερικό σας σωλήνα, το οποίο μπορεί να βελτιώσει την ορατότητα της κάμερας.
- Μην τρώτε ή πίνετε 10 έως 12 ώρες πριν από τη διαδικασία.
- Μην πάρετε ορισμένα φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν την κάμερα.
Αυτή είναι απλώς μια γενική περιγραφή των προπαρασκευαστικών βημάτων πριν από την ενδοσκόπηση κάψουλας. Ο γιατρός σας θα σας δώσει πιο συγκεκριμένες οδηγίες πριν από τη διαδικασία σας. Φροντίστε να τα ακολουθήσετε προσεκτικά, ώστε η διαδικασία σας να μπορεί να συμβεί όπως έχει προγραμματιστεί.
Πώς παρουσιάζονται τα αποτελέσματα;
Μετά τη διαδικασία, ο γιατρός σας θα συλλέξει τη συσκευή εγγραφής που είναι προσαρτημένη στη μέση σας. Στη συνέχεια, θα μεταφέρουν τις εικόνες από αυτήν τη συσκευή σε έναν υπολογιστή.
Το εξειδικευμένο λογισμικό υπολογιστών θα παράγει ένα βίντεο σύμπλεγμα των εικόνων που έχει συλλέξει η κάμερα. Ο γιατρός σας θα παρακολουθήσει έπειτα αυτό το βίντεο για να αξιολογήσει το ταξίδι της κάψουλας μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα και να αναζητήσει τυχόν ανωμαλίες.
Όταν ο γιατρός σας ελέγξει διεξοδικά το βίντεο, θα επικοινωνήσει μαζί σας για να διαβάσετε τα αποτελέσματα. Συνήθως θα ακούσετε από αυτούς περίπου 2 έως 3 εβδομάδες μετά τη διαδικασία.
Η κατώτατη γραμμή
Η ενδοσκόπηση κάψουλας χρησιμοποιεί μια μικρή κάμερα μέσα σε μια κάψουλα σε σχήμα χαπιού για να τραβήξει φωτογραφίες του γαστρεντερικού σας σωλήνα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό και τη διάγνωση καταστάσεων όπως αιμορραγία του γαστρεντερικού συστήματος, νόσος του Crohn και κοιλιοκάκη.
Η διαδικασία διαρκεί 8 ώρες ή έως ότου περάσετε την κάψουλα κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης. Όταν τελειώσει, ο γιατρός σας θα συλλέξει τη συσκευή εγγραφής και θα συγκεντρώσει τις εικόνες σε ένα βίντεο που στη συνέχεια θα ελέγξει.
Συνολικά, η ενδοσκόπηση κάψουλας είναι μια ασφαλής διαδικασία με ελάχιστο κίνδυνο. Ωστόσο, υπάρχει πολύ μικρός κίνδυνος η κάψουλα να κολλήσει στο γαστρεντερικό σωλήνα. Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας πριν από τη διαδικασία για να το αποφύγετε.
Το κόστος της ενδοσκόπησης καψουλών εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η ασφάλιση και η τοποθεσία σας. Πάντα φροντίστε να επικοινωνήσετε με τον ασφαλιστικό σας φορέα για να βεβαιωθείτε ότι η ενδοσκόπηση κάψουλας καλύπτεται πριν προγραμματίσετε τη διαδικασία σας.
