Οι μύκητες μπορούν να βρεθούν σε όλο τον κόσμο σε όλα τα είδη περιβάλλοντος. Οι περισσότεροι μύκητες δεν προκαλούν ασθένεια στους ανθρώπους. Ωστόσο, ορισμένα είδη μπορούν να μολύνουν τον άνθρωπο και να προκαλέσουν ασθένειες.
Τα αντιμυκητιακά φάρμακα είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων. Ενώ οι περισσότερες μυκητιασικές λοιμώξεις επηρεάζουν περιοχές όπως το δέρμα και τα νύχια, μερικές μπορεί να οδηγήσουν σε πιο σοβαρές και δυνητικά απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις όπως μηνιγγίτιδα ή πνευμονία.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι αντιμυκητιασικών φαρμάκων που διατίθενται για την καταπολέμηση των μυκητιασικών λοιμώξεων.
Πώς λειτουργούν
Γενικά, τα αντιμυκητιασικά φάρμακα μπορούν να λειτουργήσουν με δύο τρόπους: σκοτώνοντας άμεσα τα μυκητιακά κύτταρα ή εμποδίζοντας την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των μυκήτων. Αλλά πώς το κάνουν αυτό;
Τα αντιμυκητιακά φάρμακα στοχεύουν δομές ή λειτουργίες που είναι απαραίτητες σε μυκητιακά κύτταρα αλλά όχι σε ανθρώπινα κύτταρα, έτσι ώστε να μπορούν να καταπολεμήσουν μια μυκητιακή λοίμωξη χωρίς να βλάψουν τα κύτταρα του σώματός σας.
Δύο δομές που στοχεύουν συνήθως είναι η μυκητιακή κυτταρική μεμβράνη και το μυκητιακό κυτταρικό τοίχωμα. Και οι δύο αυτές δομές περιβάλλουν και προστατεύουν το μυκητιακό κύτταρο. Όταν κάποιος διακυβευθεί, το μυκητιακό κύτταρο μπορεί να εκραγεί και να πεθάνει.
Τύποι αντιμυκητιασικών φαρμάκων
Τα αντιμυκητιακά φάρμακα είναι πολύ διαφορετικά. Μπορούν να χορηγηθούν από το στόμα, ως τοπική θεραπεία ή μέσω IV. Ο τρόπος χορήγησης ενός αντιμυκητιασικού φαρμάκου εξαρτάται από παράγοντες όπως το συγκεκριμένο φάρμακο, τον τύπο της λοίμωξης που έχετε και τη σοβαρότητα της λοίμωξης.
Τα αντιμυκητιακά φάρμακα ταξινομούνται από τη χημική τους δομή καθώς και από τον τρόπο λειτουργίας τους. Παρακάτω, θα συζητήσουμε τους διαφορετικούς τύπους αντιμυκητιασικών φαρμάκων και θα δώσουμε μερικά παραδείγματα των τύπων λοιμώξεων που αντιμετωπίζουν.
Αζόλες
Οι αζόλες είναι μερικά από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιμυκητιακά. Παρεμβαίνουν σε ένα ένζυμο που είναι σημαντικό για τη δημιουργία μεμβράνης των μυκητιακών κυττάρων. Εξαιτίας αυτού, η κυτταρική μεμβράνη καθίσταται ασταθής και μπορεί να διαρρεύσει, οδηγώντας τελικά σε κυτταρικό θάνατο.
Υπάρχουν δύο υποομάδες αντιμυκητιασικών αζολών: ιμιδαζόλες και τριαζόλες.
Παραδείγματα αντιμυκητιασικών ιμιδαζολών και οι καταστάσεις που αντιμετωπίζουν είναι:
- Κετοκοναζόλη: λοιμώξεις του δέρματος και των μαλλιών, Κάντιδα λοιμώξεις του δέρματος και των βλεννογόνων, βλαστομυκητίαση, ιστοπλάσμωση
- Κλοτριμαζόλη: λοιμώξεις του δέρματος και των βλεννογόνων
- Μικοναζόλη: λοιμώξεις του δέρματος και των βλεννογόνων
Μερικά παραδείγματα τριαζολών και οι καταστάσεις που αντιμετωπίζουν είναι:
- Φλουκοναζόλη: Κάντιδα λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των βλεννογόνων, συστημικών και διεισδυτικών λοιμώξεων. κρυπτοκοκκίαση
- Ιτρακοναζόλη: ασπεργίλλωση, βλαστομυκητίαση, ιστοπλάσμωση, βλεννογόνος Κάντιδα λοιμώξεις, κοκκιδιομυκητίαση (εκτός σήμανσης) και ονυχομυκητίαση
- Ποζακοναζόλη: ασπεργίλλωση (εκτός ετικέτας για θεραπεία), βλεννογόνος και επεμβατική Κάντιδα λοιμώξεις
- Βορικοναζόλη: ασπεργίλλωση, βλεννογόνος ή επεμβατική Κάντιδα λοιμώξεις, λοιμώξεις με Fusarium είδος
- Ισαβουκοναζόλη: ασπεργίλλωση και βλεννομυκητίαση
Πολύνες
Τα Polyenes σκοτώνουν τα μυκητιακά κύτταρα κάνοντας το τοίχωμα των μυκητιακών κυττάρων πιο πορώδες, γεγονός που καθιστά το μυκητιακό κύτταρο επιρρεπές σε έκρηξη.
Μερικά παραδείγματα αντιμυκητιασικών πολυενίων είναι:
- Αμφοτερικίνη Β: διατίθενται διάφορα σκευάσματα για τη θεραπεία της ασπεργίλλωσης, της βλαστομυκητίασης, της κρυπτοκοκκώσεως, της ιστοπλάσμωσης (εκτός ετικέτας), του βλεννογόνου ή του διηθητικού Κάντιδα λοιμώξεις και κοκκιδιοειδομυκητίαση
- Νυστατίνη: Κάντιδα λοιμώξεις του δέρματος και του στόματος
Αλυλαμίνες
Όπως τα αντιμυκητιασικά της αζόλης, οι αλλυλαμίνες παρεμβαίνουν σε ένα ένζυμο που συμμετέχει στη δημιουργία της μεμβράνης των μυκητιακών κυττάρων. Ένα παράδειγμα αλλυλαμίνης είναι η τερβιναφίνη, η οποία χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων του δέρματος.
Εχινοκανδίνες
Οι εχινοκαντίνες είναι ένας νεότερος τύπος αντιμυκητιασικού φαρμάκου. Αναστέλλουν ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη δημιουργία του μυκητιακού κυτταρικού τοιχώματος.
Μερικά παραδείγματα εχινοκανδινών είναι:
- Anidulafungin: βλεννογόνος και διεισδυτικός Κάντιδα λοιμώξεις
- Caspofungin: βλεννογόνος και διεισδυτικός Κάντιδα λοιμώξεις, ασπεργίλλωση
- Micafungin: βλεννογόνος και διεισδυτικός Κάντιδα λοιμώξεις
Διάφορα
Υπάρχουν επίσης ορισμένοι άλλοι τύποι αντιμυκητιασικών φαρμάκων. Αυτοί έχουν μηχανισμούς διαφορετικούς από τους τύπους που έχουμε συζητήσει παραπάνω.
Η φλουκυτοσίνη είναι ένα αντιμυκητιασικό που εμποδίζει το μυκητιακό κύτταρο να παράγει νουκλεϊκά οξέα και πρωτεΐνες. Εξαιτίας αυτού, το κελί δεν μπορεί πλέον να αναπτυχθεί και να ευδοκιμήσει. Η φλουκυτοσίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία συστημικών λοιμώξεων με Κάντιδα ή Κρυπτοκόκκος είδος.
Το Griseofulvin δρα για να αποτρέψει τη διάσπαση των μυκητιακών κυττάρων για την παραγωγή περισσότερων κυττάρων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία λοιμώξεων του δέρματος, των μαλλιών και των νυχιών.
Μυκητιασικές λοιμώξεις
Υπάρχουν πολλοί τύποι μυκητιασικής λοίμωξης. Μπορείτε να πάρετε μια μυκητιακή λοίμωξη σε επαφή με έναν μύκητα ή σπόρια μυκήτων που υπάρχουν στο περιβάλλον.
Μερικές από τις πιο συχνές μυκητιασικές λοιμώξεις είναι αυτές του δέρματος, των νυχιών και των βλεννογόνων. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Ringworm (επίσης γνωστό ως tinea): μυκητιασική λοίμωξη του δέρματος που μπορεί να συμβεί στο τριχωτό της κεφαλής σας, στα πόδια σας (πόδι του αθλητή), στην περιοχή της βουβωνικής χώρας (jock itch) και σε άλλες περιοχές του σώματός σας
- Μύκητας νυχιών: μια λοίμωξη που συνήθως επηρεάζει τα νύχια σας, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τα νύχια σας
- Κολπική μόλυνση ζύμης: μια λοίμωξη που εμφανίζεται λόγω υπερανάπτυξης Κάντιδα μαγιά μέσα και γύρω από τον κόλπο
- Στοματική τσίχλα: μια κατάσταση στην οποία Κάντιδα μαγιά ξεχειλίζει στο στόμα σας
Πιο σοβαρές μυκητιασικές λοιμώξεις
Υπάρχουν επίσης μερικές λιγότερο συχνές αλλά πιο σοβαρές μυκητιασικές λοιμώξεις που μπορούν να προκαλέσουν μυκητιασική πνευμονία, μυκητιασική μηνιγγίτιδα ή ακόμη και συστηματικές λοιμώξεις.
Παραδείγματα μυκητιακών ειδών που μπορούν να προκαλέσουν πιο σοβαρές λοιμώξεις περιλαμβάνουν:
- Aspergillus
- Blastomyces
- Κάντιδα
- Κοκκιδιοκίδια
- Κρυπτοκόκκος
- Ιστοπλασμα
Ποιος κινδυνεύει από μυκητιασική λοίμωξη;
Ενώ οι μυκητιασικές λοιμώξεις μπορεί να συμβούν σε οποιονδήποτε, είναι πιο συχνές σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Τα άτομα που μπορεί να έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα περιλαμβάνουν εκείνα που είναι:
- νοσηλεύεται επί του παρόντος
- λήψη φαρμάκων που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα
- ζουν με HIV ή AIDS
- υποβάλλονται σε θεραπεία για καρκίνο
- παραλήπτες μεταμόσχευσης
Συμπτώματα μυκητιασικής λοίμωξης
Τα συμπτώματα ορισμένων από τους κοινούς τύπους μυκητιασικών λοιμώξεων μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ringworm του σώματος: ένα φολιδωτό, δυνητικά φαγούρα εξάνθημα σε σχήμα δακτυλίου στον κορμό, τα χέρια ή τα πόδια σας
- Ringworm του τριχωτού της κεφαλής: εντοπισμένα μπαλώματα, φλύκταινες ή πλάκες στο τριχωτό της κεφαλής σας που είναι φαγούρα και μπορεί να είναι ευαίσθητα και να οδηγήσουν σε τριχόπτωση
- Πόδι αθλητή: φολιδωτό δέρμα στο κάτω μέρος των ποδιών σας
- Jock itch: ένα φαγούρα, κόκκινο εξάνθημα που εμφανίζεται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και στους εσωτερικούς μηρούς σας
- Μύκητας νυχιών: νύχια που αποχρωματίζονται, εύθραυστα και παραμορφώνονται
- Κολπική μόλυνση ζύμης: κνησμός, ερυθρότητα και πρήξιμο στην κολπική περιοχή - παχιά λευκή κολπική απόρριψη και αίσθημα καψίματος κατά την ούρηση μπορεί επίσης να εμφανιστεί
- Στοματική τσίχλα: ανάπτυξη λευκών βλαβών στο στόμα σας που μπορεί επίσης να είναι κόκκινο και επώδυνο
Συμπτώματα πιο σοβαρών μυκητιασικών λοιμώξεων
Τα συμπτώματα ορισμένων από τις πιο σοβαρές μυκητιασικές λοιμώξεις μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με το είδος των μυκήτων που προκαλεί τη μόλυνση και την περιοχή του σώματός σας που επηρεάζεται.
Μπορούν να περιλαμβάνουν πράγματα όπως:
- πυρετός
- νυχτερινές εφιδρώσεις
- συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως πονοκέφαλος, κόπωση και πόνοι στο σώμα και πόνοι
- αναπνευστικά συμπτώματα όπως βήχας και δύσπνοια
- συμπτώματα μηνιγγίτιδας, όπως σοβαρός πονοκέφαλος, δύσκαμπτος λαιμός και ευαισθησία στο φως
Πότε να δείτε γιατρό
Κλείστε ραντεβού με το γιατρό σας εάν:
- τα αντιμυκητιακά που δεν έχουν συνταχθεί (OTC) δεν έχουν δουλέψει για την ανακούφιση των συμπτωμάτων λοιμώξεων όπως ο δακτύλιος, ο μύκητας των νυχιών ή μια κολπική λοίμωξη ζύμης
- ανεξήγητες λευκές βλάβες αναπτύσσονται στο στόμα σας
- έχετε πυρετό, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη ή επιδεινούμενο εξάνθημα ή / και υποψιάζεστε μυκητιασική λοίμωξη
Υπάρχουν μερικά συμπτώματα για τα οποία πρέπει πάντα να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια
Αυτά περιλαμβάνουν:
- πόνος στο στήθος
- δυσκολία αναπνοής
- βήχα αίμα
- συμπτώματα μηνιγγίτιδας, όπως σοβαρός πονοκέφαλος, δύσκαμπτος λαιμός και ευαισθησία στο φως
- ανεξήγητη απώλεια βάρους, πυρετός ή ρίγη
Η κατώτατη γραμμή
Τα αντιμυκητιακά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων. Στοχεύουν διεργασίες και δομές μοναδικές στους μύκητες, προκειμένου να σκοτώσουν τα μυκητιακά κύτταρα ή να αποτρέψουν την ανάπτυξή τους.
Υπάρχουν πολλοί τύποι αντιμυκητιασικών φαρμάκων και μπορούν να χορηγηθούν με διάφορους τρόπους. Ο τύπος του φαρμάκου που χρησιμοποιείται και ο τρόπος χορήγησής του εξαρτώνται από το φάρμακο και τον τύπο και τη σοβαρότητα της λοίμωξης.
Ενώ πολλοί τύποι μυκητιασικών λοιμώξεων αντιμετωπίζονται εύκολα, ορισμένοι μπορεί να είναι σοβαροί. Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν μια μυκητιασική λοίμωξη δεν εξαφανιστεί με εξωχρηματιστηριακή θεραπεία ή εάν υποψιάζεστε ότι έχετε μια πιο σοβαρή μυκητιασική λοίμωξη.
