- Από τις 4 Φεβρουαρίου 2020, το Medicare καλύπτει δωρεάν νέες δοκιμές κοραναϊού για όλους τους δικαιούχους.
- Το Medicare Part A σάς καλύπτει έως και 60 ημέρες εάν εισαχθείτε στο νοσοκομείο για τη θεραπεία του COVID-19, της ασθένειας που προκλήθηκε από τον κοροναϊό του 2019.
- Το Medicare Part B σάς καλύπτει εάν χρειάζεστε επισκέψεις γραφείου γιατρού, υπηρεσίες τηλεθεραπείας και ορισμένες θεραπείες για το COVID-19, όπως αναπνευστήρες. Καλύπτει επίσης τα εμβόλια.
- Το Medicare Part D καλύπτει φάρμακα εξωτερικών ασθενών COVID-19 που δεν καλύπτονται ήδη από τα μέρη A ή B.
- Ενδέχεται να υπάρχουν κάποια έξοδα που σχετίζονται με τη φροντίδα σας που σχετίζονται με το COVID-19 και το νέο coronavirus, ανάλογα με το πρόγραμμά σας και τα εκπεστέα ποσά, την πληρωμή και το ποσό ασφάλισης.
Τον Μάρτιο του 2020, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) κήρυξε την ασθένεια (COVID-19) που προκλήθηκε από τον κοροναϊό του 2019 (SARS-CoV-2) ως πανδημία.
Το COVID-19 είναι η νεότερη ασθένεια που προκαλείται από διαφορετικά στελέχη κοροναϊών.
Είτε είστε εγγεγραμμένοι στο αρχικό Medicare (μέρη Α και Β) είτε στο Medicare Advantage (Μέρος Γ), μπορείτε να είστε σίγουροι γνωρίζοντας ότι είστε καλυμμένοι για δοκιμές για τον κοροναϊό του 2019, καθώς και για τη διάγνωση και τη θεραπεία για το COVID-19 .
Σε αυτό το άρθρο, θα διερευνήσουμε όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με το τι καλύπτει το Medicare για τον κοραναϊό του 2019 και την ασθένεια που προκαλεί.
Τι καλύπτει το Medicare για τον κοραναϊό του 2019;
Το Medicare παρείχε στους δικαιούχους πληροφορίες σχετικά με το πώς συνεισφέρει ο οργανισμός κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19. Δείτε τι θα καλύψει το Medicare εάν είστε δικαιούχος:
- Δοκιμή κοραναϊού 2019. Εάν αντιμετωπίζετε τα συμπτώματα του COVID-19, θα πρέπει να δοκιμάσετε. Το Medicare καλύπτει τις απαραίτητες δοκιμές για το νέο coronavirus εντελώς δωρεάν.
- Αγωγή για τον covid19. Πολλοί άνθρωποι που προσβάλλουν το νέο κοροναϊό μπορεί να μην έχουν συμπτώματα. Εάν αναπτύξετε μια ασθένεια από τον ιό, ενδέχεται να είστε σε θέση να ανακουφίσετε τα συμπτώματά σας στο σπίτι με φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC). Τυχόν συνταγογραφούμενα φάρμακα που λαμβάνετε για το COVID-19 θα καλύπτονται από το Medicare.
- Νοσηλεία COVID-19. Εάν νοσηλευτείτε λόγω ασθένειας που οφείλεται στο μυθιστόρημα του κορανοϊού, το Medicare θα καλύψει τη διαμονή σας στο νοσοκομείο για έως και 60 ημέρες.
Σχεδόν όλοι οι δικαιούχοι του Medicare εμπίπτουν σε πληθυσμούς σε κίνδυνο για σοβαρή ασθένεια COVID-19: άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω και άτομα με χρόνιες παθήσεις υγείας.
Εξαιτίας αυτού, το Medicare διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στο να διασφαλίσει ότι αυτές οι ομάδες φροντίζονται κατά τη διάρκεια αυτής της πανδημίας.
Το Medicare θα συνεχίσει να προσαρμόζει την κάλυψή του ανάλογα με τις ανάγκες για δικαιούχους που έχουν επηρεαστεί από το νέο coronavirus.
CORONAVIRUS 2019: ΚΑΤΑΝΟΗΣΗ ΤΩΝ ΟΡΩΝ
- Ο κοραναϊός του 2019, ή νέος κοροναϊός, ονομάζεται SARS-CoV-2. Αυτό σημαίνει σοβαρό σύνδρομο οξέος αναπνευστικού κοροναϊού
- Το SARS-CoV-2 προκαλεί μια ασθένεια που ονομάζεται COVID-19. Αυτό σημαίνει νόσο του κοροναϊού 2019.
- Μπορεί να δοκιμαστείτε για να δείτε εάν έχετε προσβληθεί από τον ιό, SARS-CoV-2.
- Μπορεί να εμφανίσετε την ασθένεια, COVID-19, εάν έχετε υποστεί συμβάσεις SARS-CoV-2.
- Μπορεί να είστε ασυμπτωματικοί, πράγμα που σημαίνει ότι έχετε SARS-CoV-2 χωρίς να έχετε συμπτώματα COVID-19.
Καλύπτει το Medicare τις δοκιμές κοραναϊού 2019;
Εάν είστε εγγεγραμμένοι στο Medicare, θα καλυφθείτε για νέες δοκιμές κορανοϊού χωρίς κόστος εκτός τσέπης. Αυτή η κάλυψη ισχύει για όλες τις νέες δοκιμές κοραναϊού που πραγματοποιήθηκαν στις ή μετά τις 4 Φεβρουαρίου 2020.
Το Medicare Part B είναι το μέρος του Medicare που καλύπτει νέες δοκιμές κοροναϊού. Δείτε πώς λειτουργεί η κάλυψη:
- Εάν είστε εγγεγραμμένοι στο αρχικό Medicare, είστε ήδη εγγεγραμμένοι στο Medicare Part B. Θα καλυφθείτε για τη δοκιμή.
- Εάν είστε εγγεγραμμένοι στο Medicare Advantage, έχετε ήδη καλυφθεί για όλες τις υπηρεσίες στο Medicare Part B.
- Εάν έχετε ένα σχέδιο Medigap με το αρχικό σας Medicare, δεν θα τεθεί σε εφαρμογή. Αυτό συμβαίνει επειδή όλοι οι δικαιούχοι του Medicare θα καλυφθούν για νέες δοκιμές κορανοϊού χωρίς κόστος.
Καλύπτει το Medicare τις επισκέψεις του γιατρού για το COVID-19;
Ως δικαιούχος Medicare, καλύπτεστε για επισκέψεις σε γιατρό εάν έχετε COVID-19.
Εκτός από την κάλυψη εργαστηριακών δοκιμών, το Medicare Part B καλύπτει επίσης τη διάγνωση και την πρόληψη ιατρικών παθήσεων, που περιλαμβάνει επισκέψεις γιατρού.
Το κόστος για αυτές τις επισκέψεις μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον τύπο του προγράμματος που έχετε. Δείτε πώς λειτουργεί αυτή η κάλυψη:
- Εάν είστε εγγεγραμμένοι στο αρχικό Medicare, είστε ήδη εγγεγραμμένοι στο Medicare Part B και καλύπτεστε για επισκέψεις σε γιατρό.
- Εάν είστε εγγεγραμμένοι στο Medicare Advantage, καλύπτεστε για το Medicare Part B και τυχόν απαραίτητες επισκέψεις γιατρού.
- Εάν έχετε ένα σχέδιο Medigap με το αρχικό σας Medicare, μπορεί να σας βοηθήσει να καλύψετε το κόστος έκπτωσης και ασφάλισης του Medicare Part B.
Λάβετε υπόψη ότι οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν μόνο ήπια συμπτώματα COVID-19 συνιστάται να μείνουν στο σπίτι. Ωστόσο, εάν εξακολουθείτε να θέλετε να μιλήσετε με έναν γιατρό, μπορείτε να επωφεληθείτε από τις επιλογές τηλεθεραπείας Medicare.
Καλύπτει η Medicare την τηλεπικοινωνία για το COVID-19;Η τηλεϊατρική χρησιμοποιείται από επαγγελματίες υγείας για να προσφέρει ιατρική περίθαλψη σε άτομα μέσω διαδραστικών συστημάτων τηλεπικοινωνιών.
Από τις 6 Μαρτίου 2020, το Medicare βοηθά στην κάλυψη των υπηρεσιών τηλεθεραπείας κοραναϊού για δικαιούχους Medicare που πληρούν τα ακόλουθα κριτήρια:
- Έχετε εγγραφεί στο Medicare Part B μέσω του αρχικού Medicare ή του Medicare Advantage.
- Αναζητάτε θεραπεία και άλλες ιατρικές συμβουλές για το COVID-19.
- Είστε στο σπίτι ή στο γραφείο του γιατρού, σε βοηθητική εγκατάσταση διαβίωσης, σε νοσοκομείο ή σε γηροκομείο.
Εάν επιλέξετε να χρησιμοποιήσετε τις υπηρεσίες τηλεθεραπείας της Medicare για τη διάγνωση και τη θεραπεία COVID-19, θα εξακολουθείτε να είστε υπεύθυνοι για το εκπεστέο Μέρος Β και το κόστος ασφάλισης.
Εάν έχετε Medigap, ορισμένα σχέδια μπορεί να σας βοηθήσουν να καλύψετε αυτά τα έξοδα.
Θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε την υπηρεσία τηλεπικοινωνιών εάν πιστεύετε ότι έχετε COVID-19;
Οι δικαιούχοι φαρμακευτικής αγωγής που ενδέχεται να επηρεαστούν από το COVID-19 μπορούν να επιλέξουν να αναζητήσουν υπηρεσίες προσωπικού ή τηλεθεραπείας για έλεγχο, διάγνωση και θεραπεία.
Εάν αντιμετωπίζετε πιο σοβαρά συμπτώματα του COVID-19, μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία σε νοσοκομείο. Σε αυτήν την περίπτωση, οι υπηρεσίες τηλε-υγείας ενδέχεται να μην είναι αρκετές.
Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε COVID-19 και πρέπει να πάτε σε μια αίθουσα έκτακτης ανάγκης, καλέστε μπροστά εάν είναι δυνατόν για να τους ενημερώσετε ότι μπορεί να έχετε COVID-19 και είστε στο δρόμο.
Εάν αντιμετωπίζετε ήπια συμπτώματα του COVID-19, οι υπηρεσίες τηλεθεραπείας της Medicare μπορεί να είναι μια καλύτερη επιλογή για εσάς.
Θα σας επιτρέψουν να λάβετε ιατρική συμβουλή από την άνεση του σπιτιού σας και χωρίς να αυξήσετε τον κίνδυνο μετάδοσης του ιού σε άλλους.
Επικοινωνήστε με το γιατρό ή τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις υπηρεσίες τηλε-υγείας που μπορεί να προσφέρουν.
Μπορείτε να βρείτε ζωντανές ενημερώσεις σχετικά με την τρέχουσα πανδημία COVID-19 και να επισκεφτείτε το κέντρο κοροναϊών για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα, τη θεραπεία και τον τρόπο προετοιμασίας.
Το Medicare καλύπτει συνταγογραφούμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του COVID-19;
Όλοι οι δικαιούχοι Medicare πρέπει να έχουν κάποιο είδος συνταγογραφούμενης κάλυψης φαρμάκων. Ως δικαιούχος, θα πρέπει να είστε ήδη καλυμμένοι για υπάρχουσες θεραπείες φαρμάκων COVID-19, καθώς και για άλλες θεραπείες φαρμάκων COVID-19 που ενδέχεται να αναπτυχθούν.
Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε το remdesevir (Veklury), μια ενδοφλέβια (IV) θεραπεία έγχυσης, για άτομα με COVID-19.
Έχει επίσης χορηγήσει άδειες χρήσης έκτακτης ανάγκης (EUAs) σε άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων αυτών των θεραπειών ενδοφλέβιας έγχυσης:
- bamlanivimab
- casirivimab και imdevimab, τα οποία πρέπει να χορηγούνται μαζί
Οι EUAs μπορούν να χορηγηθούν σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν διαθέσιμα προϊόντα εγκεκριμένα από την FDA για να βοηθήσουν στη διάγνωση, τη θεραπεία ή την πρόληψη μιας πάθησης.
Το Remdesevir χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών και χορηγείται σε άτομα που έχουν νοσηλευτεί.
Το bamlanivimab και το casirivimab-imdevimab χορηγούνται σε άτομα που έχουν ήπια έως μέτρια ασθένεια και διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εξέλιξης της νόσου.
Αυτές οι θεραπείες εξωτερικών ασθενών πρέπει να παρέχονται σε ένα περιβάλλον όπου ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χορηγεί και να παρακολουθεί τις εγχύσεις. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- αίθουσες έκτακτης ανάγκης
- εγκαταστάσεις νοσοκομείων εξωτερικών ασθενών
- κέντρα έγχυσης
Ο σκοπός αυτών των θεραπειών είναι να βοηθήσουν στην πρόληψη της νοσηλείας.
Το Medicare Part D είναι το μέρος του αρχικού Medicare που καλύπτει συνταγογραφούμενα φάρμακα.Σχεδόν όλα τα προγράμματα Medicare Advantage καλύπτουν επίσης συνταγογραφούμενα φάρμακα.
Δείτε πώς λειτουργεί η κάλυψη φαρμάκων Medicare:
- Εάν είστε εγγεγραμμένοι στο πρωτότυπο Medicare, πρέπει επίσης να εγγραφείτε στο Medicare Part D για κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Τα προγράμματα Medicare Part D θα καλύπτουν συνταγογραφούμενα φάρμακα εξωτερικών ασθενών που είναι απαραίτητα για τη θεραπεία του COVID-19.
- Εάν έχετε εγγραφεί στο Medicare Advantage, το σχέδιό σας πιθανότατα καλύπτει συνταγογραφούμενα φάρμακα και εμβόλια για το COVID-19. Επικοινωνήστε με τον πάροχο του προγράμματος για να μάθετε ακριβώς τι καλύπτεται.
- Εάν έχετε ένα πακέτο Medigap που αγοράστηκε μετά την 1η Ιανουαρίου 2006, το πρόγραμμά σας δεν καλύπτει συνταγογραφούμενα φάρμακα. Πρέπει να έχετε ένα πρόγραμμα Medicare Part D για να βεβαιωθείτε ότι έχετε βοήθεια στην πληρωμή των συνταγογραφούμενων φαρμάκων σας, καθώς δεν μπορείτε να έχετε τόσο το Medicare Advantage όσο και το Medigap.
Το Medicare Part D συνήθως καλύπτει τα περισσότερα συνταγογραφούμενα φάρμακα για άτομα που χρησιμοποιούν το Medicare.
Στην περίπτωση του COVID-19, πολλές από τις θεραπείες που επί του παρόντος είναι εγκεκριμένες από το FDA ή έχουν εγκριθεί από το FDA θα καλύπτονται από το Μέρος Α (επειδή χορηγούνται σε άτομα που νοσηλεύονται) ή το Μέρος Β (επειδή είναι γιατρός - φάρμακα που χορηγούνται ή εγχύονται).
Καλύπτει η Medicare άλλη θεραπεία για το COVID-19;
Για ήπιες περιπτώσεις του νέου κορανοϊού, οι ειδικοί συνιστούν να μείνετε στο σπίτι και να ξεκουραστείτε. Ορισμένα ήπια συμπτώματα, όπως ο πυρετός, μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με εξωχρηματιστηριακά φάρμακα.
Οι πιο σοβαρές επιβεβαιωμένες περιπτώσεις του νέου κορανοϊού μπορεί να απαιτούν νοσηλεία για τη θεραπεία των συμπτωμάτων, ειδικά εάν περιλαμβάνουν:
- αφυδάτωση
- υψηλό πυρετό
- ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
Εάν έχετε εισαχθεί στο νοσοκομείο για το μυθιστόρημα κοροναϊού, το Medicare Part A θα καλύψει τα έξοδα νοσηλείας. Δείτε πώς λειτουργεί η κάλυψη:
- Εάν είστε εγγεγραμμένοι στο πρωτότυπο Medicare, το Medicare Part A σάς καλύπτει 100 τοις εκατό για διαμονή σε νοσοκομείο έως 60 ημέρες. Αυτό περιλαμβάνει τυχόν φάρμακα, όπως το remdesevir, που μπορεί να λάβετε. Ωστόσο, θα πρέπει να πληρώσετε το Μέρος Α που εκπίπτει προτού πληρώσει το Medicare.
- Εάν είστε εγγεγραμμένοι στο Medicare Advantage, έχετε ήδη καλυφθεί για όλες τις υπηρεσίες στο Medicare Part A.
- Εάν έχετε ένα σχέδιο Medigap με το αρχικό Medicare σας, θα σας βοηθήσει να πληρώσετε για τη νομισματική κάλυψη του μέρους Α και τα έξοδα νοσοκομείου για επιπλέον 365 ημέρες μετά τη διακοπή της πληρωμής του Medicare Part A. Ορισμένα σχέδια Medigap πληρώνουν επίσης ένα μέρος - ή όλο - το μέρος Α που εκπίπτει.
Ένας αναπνευστήρας μπορεί να είναι απαραίτητος για άτομα με COVID-19 που νοσηλεύονται και δεν μπορούν να αναπνέουν μόνα τους.
Αυτή η θεραπεία, την οποία τα Κέντρα Medicare & Medicaid Services (CMS) ορίζει ως ανθεκτικό ιατρικό εξοπλισμό (DME), καλύπτεται από το Medicare Μέρος Β.
Το Medicare θα καλύψει ένα εμβόλιο COVID-19;
Το FDA έχει εκδώσει EUAs για δύο εμβόλια, το εμβόλιο Pfizer-BioNTech και το εμβόλιο Moderna.
Γενικά, είτε το Medicare Part B είτε το Medicare Part D μπορούν να καλύψουν τα εμβόλια όταν είναι απαραίτητα για την πρόληψη ασθένειας.
Ωστόσο, σύμφωνα με τον νόμο CARES που ψηφίστηκε από το Κογκρέσο των ΗΠΑ, όλα τα εμβόλια COVID-19 θα καλύπτονται από το Medicare Part B.
Δείτε πώς λειτουργεί η κάλυψη:
- Εάν είστε εγγεγραμμένοι στο πρωτότυπο Medicare, το Medicare Μέρος Β θα καλύψει το κόστος του εμβολίου σας.
- Εάν έχετε εγγραφεί στο Medicare Advantage, το εμβόλιο σας καλύπτεται επίσης από το Medicare Part B.
- Εάν έχετε εγγραφεί μόνο στο Medicare Part D, το εμβόλιο σας δεν θα καλύπτεται από το πρόγραμμα Medicare. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της πανδημίας, το εμβόλιο θα είναι δωρεάν για σχεδόν όλα τα άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες, ανεξάρτητα από την ασφαλιστική τους κατάσταση.
- Αν έχετε πρόγραμμα Medigap, αυτό σημαίνει ότι έχετε ήδη εγγραφεί στο αρχικό Medicare. Το Medicare Μέρος Β θα καλύψει το κόστος του εμβολίου σας.
Ποια τμήματα του Medicare θα καλύψουν τη φροντίδα σας εάν έχετε συμβόλαιο με το coronavirus του 2019;
Το Medicare αποτελείται από το Μέρος Α, Μέρος Β, Μέρος Γ (επίσης γνωστό ως Medicare Advantage), Μέρος Δ και Medigap.
Ανεξάρτητα από το είδος της κάλυψης Medicare που διαθέτετε, η νέα πολιτική Medicare έχει διασφαλίσει ότι καλύπτεται όσο το δυνατόν περισσότερο για τη φροντίδα COVID-19.
Medicare Μέρος Α
Το Medicare Μέρος Α ή ασφάλιση νοσοκομείου καλύπτει:
- νοσοκομειακές υπηρεσίες
- φροντίδα υγειονομικής περίθαλψης και νοσηλευτικής
- υπηρεσίες φιλοξενίας
Εάν εισαχθείτε στο νοσοκομείο για το COVID-19, καλύπτεστε από το Μέρος Α. Οποιαδήποτε φάρμακα λαμβάνετε ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο καλύπτεται επίσης από το Μέρος A.
Medicare Μέρος Β
Το Medicare Μέρος Β, ή ιατρική ασφάλιση, καλύπτει την πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία παθήσεων υγείας.
Εάν χρειάζεστε διαγνωστικές επισκέψεις γιατρού, υπηρεσίες τηλεθεραπείας ή δοκιμές COVID-19, καλύπτεστε από το Μέρος Β.
Οποιαδήποτε φάρμακα χορηγούνται από το γιατρό σας καλύπτονται από το Μέρος Β. Τα εμβόλια COVID-19 καλύπτονται επίσης από το Μέρος Β.
Medicare Μέρος Γ (Medicare Advantage)
Το Medicare Part C, που ονομάζεται επίσης Medicare Advantage, καλύπτει και τις υπηρεσίες Medicare Part A και Part B. Τα περισσότερα προγράμματα Medicare Advantage καλύπτουν επίσης:
- συνταγογραφούμενα φάρμακα
- οδοντιατρικές υπηρεσίες
- υπηρεσία όρασης
- υπηρεσίες ακοής
- άλλα προνόμια υγειονομικής περίθαλψης, όπως προγράμματα ευεξίας
Τυχόν νέες υπηρεσίες coronavirus που καλύπτονται στα Μέρη Α και Μέρος Β καλύπτονται επίσης από το Medicare Advantage.
Medicare Μέρος Δ
Το Medicare Part D ή κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων βοηθά στην κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Αυτό το πρόγραμμα είναι ένα πρόσθετο στο αρχικό Medicare.
Οποιεσδήποτε θεραπείες εξωτερικών ασθενών που δεν καλύπτονται ήδη από τα μέρη Α ή Β θα καλύπτονται από το Μέρος Δ.
Medigap
Το Medigap ή συμπληρωματική ασφάλιση βοηθά στην κάλυψη των δαπανών που σχετίζονται με το Medicare Μέρος Α και Μέρος Β. Αυτό το πρόγραμμα είναι ένα πρόσθετο στο αρχικό Medicare.
Εάν έχετε κόστος που σχετίζεται με τη φροντίδα COVID-19, αυτά ενδέχεται να καλύπτονται από τη Medigap.
Η κατώτατη γραμμή
Το Medicare προσφέρει μια μεγάλη ποικιλία κάλυψης COVID-19 για τους δικαιούχους Medicare. Στην περιοχή Medicare, καλύπτεστε για τον έλεγχο, τη διάγνωση και τη θεραπεία του COVID-19.
Παρόλο που το νέο τεστ coronavirus είναι εντελώς δωρεάν για όλους τους δικαιούχους του Medicare, ενδέχεται να εξακολουθούν να υπάρχουν κάποια έξοδα που σχετίζονται με τις υπηρεσίες διάγνωσης και θεραπείας.
Για να μάθετε την ακριβή κάλυψη και το κόστος για τη φροντίδα COVID-19, επικοινωνήστε με τον διαχειριστή του προγράμματος Medicare για συγκεκριμένες πληροφορίες.
