- Το Medicare καλύπτει τους νεφελοποιητές ως ανθεκτικό ιατρικό εξοπλισμό.
- Οι νεφελοποιητές, μαζί με τα αξεσουάρ και τα φάρμακα, καλύπτονται από το Medicare Part B εάν χρησιμοποιούνται στο σπίτι.
- Το Medicare θα πληρώσει για νεφελοποιητές μόνο εάν έχετε συνταγή για ιατρικά απαραίτητο λόγο.
- Ο προμηθευτής και ο προμηθευτής σας πρέπει να έχουν εγκριθεί από τη Medicare και να δέχονται αυτήν την περίοδο την ανάθεση.
Ο νεφελοποιητής είναι μια συσκευή παράδοσης φαρμάκων που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία αναπνευστικών παθήσεων, όπως άσθμα, βρογχίτιδα και χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ). Οι νεφελοποιητές μετατρέπουν τα υγρά φάρμακα σε μια ομίχλη που μπορεί εύκολα να παραδοθεί στο σώμα σας.
Η Medicare κατατάσσει τους νεφελοποιητές ως ανθεκτικό ιατρικό εξοπλισμό (DME) και καλύπτει το 80% του κόστους αγοράς ή ενοικίασής τους. Το Medicare καλύπτει επίσης τα απαραίτητα αξεσουάρ και φάρμακα που χρησιμοποιούνται με νεφελοποιητές.
Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε τι είδους νεφελοποιητές και αξεσουάρ καλύπτει το Medicare, εάν πληροίτε τα κριτήρια καταλληλότητας και πώς να αγοράσετε ή να νοικιάσετε τον εξοπλισμό για να διασφαλίσετε ότι το Medicare θα το καλύψει.
Το Medicare καλύπτει νεφελοποιητές;
Το Medicare Part B καλύπτει νεφελοποιητές και τα αξεσουάρ τους, εάν έχουν συνταγογραφηθεί για χρήση στο σπίτι. Καλύπτει επίσης τα φάρμακα που παραδίδονται από έναν νεφελοποιητή για χρήση στο σπίτι.
Το Medicare Part B θα πληρώσει το 80 τοις εκατό όλων των δαπανών που σχετίζονται με έναν νεφελοποιητή μόλις πληρώσετε την έκπτωση. Το 2020, το ετήσιο έκπτωση του μέρους Β είναι 198 $.
Εάν χρησιμοποιείτε νεφελοποιητή ως ενδονοσοκομειακός ασθενής σε νοσοκομείο ή άλλη εγκατάσταση, όπως ένα γηροκομείο, τα φάρμακα εκνεφωτή σας ενδέχεται να καλύπτονται από το Medicare Part A.
Εάν το Μέρος Α δεν καλύπτει τη διαμονή σας στην εγκατάσταση, τα φάρμακά σας ενδέχεται να καλύπτονται από το Μέρος Δ. Το Medicare Μέρος Δ είναι προαιρετική συνταγογράφηση ασφάλισης φαρμάκων που πληρώνει για ένα μέρος των φαρμάκων που δεν καλύπτονται από το αρχικό Medicare (μέρη Α και Β).
Τι γίνεται αν έχω Medicare Advantage;
Αν έχετε πρόγραμμα Medicare Advantage (Μέρος Γ), θα καλύπτει τουλάχιστον όσο το Medicare Μέρος B. Μπορεί επίσης να πληρώσει για τυχόν φάρμακα που δεν καλύπτονται από το Μέρος Β, εάν το πρόγραμμά σας περιλαμβάνει κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
Λάβετε υπόψη ότι το κόστος του νεφελοποιητή, καθώς και το κόστος εκτός τσέπης, ενδέχεται να διαφέρει ανάλογα με το σχέδιο και την τοποθεσία σας. Επιπλέον, ενδέχεται να περιοριστείτε στη χρήση παρόχων και προμηθευτών εντός δικτύου που περιγράφονται στο σχέδιό σας.
Ποιος εξοπλισμός και αξεσουάρ καλύπτονται;
Όπως όλα τα DME, οι νεφελοποιητές πρέπει να πληρούν συγκεκριμένες απαιτήσεις που πρέπει να καλύπτονται. Αυτό περιλαμβάνει την αναμενόμενη διάρκεια ζωής τουλάχιστον 3 ετών.
Τύποι νεφελοποιητών
Υπάρχουν τρεις διαφορετικοί τύποι νεφελοποιητών που μπορεί να σας συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Αυτοί οι τύποι περιλαμβάνουν:
- πίδακας
- υπερηχητικός
- δονούμενο πλέγμα
Ο γιατρός σας θα καθορίσει ποιος τύπος είναι ο καλύτερος για την κατάστασή σας.
Προσθετος εξοπλισμος
Ορισμένοι νεφελοποιητές διαθέτουν ένα φίλτρο που είναι ήδη εγκατεστημένο, καθώς και επιπλέον νέα φίλτρα. Εάν χρειάζεστε επιπλέον φίλτρα, το Medicare θα καλύψει το κόστος τους εφόσον έχετε συνταγή από το γιατρό σας.
Πρέπει επίσης να αγοράσετε τα φίλτρα από προμηθευτή εγκεκριμένο από τη Medicare.
Φάρμακα
Οι νεφελοποιητές παρέχουν αναπνευστικά φάρμακα, γνωστά ως βρογχοδιασταλτικά, στο σώμα.
Τα βρογχοδιασταλτικά ανοίγουν τους αεραγωγούς και τους βρογχικούς σωλήνες για να σας βοηθήσουν να αναπνέετε πιο εύκολα. Υπάρχουν πολλά είδη βρογχοδιασταλτικών που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας για χρήση με τον νεφελοποιητή σας.
Τα νεφελοποιητικά χρησιμοποιούνται επίσης για τη χορήγηση άλλων τύπων φαρμάκων, όπως:
- αντιβιοτικά
- αντιχολινεργικά
- βήτα-αγωνιστές
- κορτικοστεροειδή
- υπερτονικό ορό
- στεροειδή
Αντικατάσταση και επισκευή
Εάν ο νεφελοποιητής σας σπάσει και δεν μπορεί να διορθωθεί, το Medicare θα πληρώσει για να το αντικαταστήσει - αλλά μόνο αν το έχετε χρησιμοποιήσει για τουλάχιστον 5 χρόνια.
Το Medicare θα πληρώσει επίσης για να αντικαταστήσει το νεφελοποιητή σας εάν έχει χαθεί, κλαπεί ή καταστραφεί σε περίπτωση ατυχήματος ή φυσικής καταστροφής. Θα πρέπει να προσκομίσετε αποδείξεις εάν ισχύει κάποιο από αυτά τα κριτήρια.
Εάν ο νεφελοποιητής σας απαιτεί επισκευή κατά τη διάρκεια ζωής του, η Medicare θα καλύψει αυτό το κόστος έως το κόστος αντικατάστασης.
Ίσως χρειαστεί επίσης να αντικαταστήσετε μερικά από τα διάφορα μέρη του νεφελοποιητή σας καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του. Αυτά τα μέρη μπορεί να περιλαμβάνουν σωλήνωση, αεροσυμπιεστή, φιάλες έγχυσης, φλιτζάνια φαρμάκων, επιστόμια, μάσκες και άλλα.
Το Medicare καλύπτει ανταλλακτικά.
Πώς δικαιούμαι κάλυψη;
Για να λάβετε μέρος σε έναν νεφελοποιητή, θα χρειαστείτε μια επιβεβαιωμένη διάγνωση για να υποστηρίξετε μια ιατρική ανάγκη για αυτήν τη συσκευή. Θα πρέπει να δείτε έναν πάροχο εγκεκριμένο από τη Medicare και να υποβάλετε αίτηση για τη συσκευή εντός 6 μηνών από μια προσωπική επίσκεψη. Ορισμένες διαγνώσεις που μπορεί να εγκριθούν για κάλυψη περιλαμβάνουν ΧΑΠ και κυστική ίνωση.
Ο γιατρός σας θα σας δώσει υπογεγραμμένη συνταγή για τον συγκεκριμένο τύπο νεφελοποιητή που χρειάζεστε, καθώς και για τα αξεσουάρ και τα φάρμακα. Η συνταγή πρέπει να αναφέρει ότι όλα αυτά τα είδη είναι ιατρικά απαραίτητα για τη θεραπεία της κατάστασής σας. Θα πρέπει επίσης να υποδεικνύει ότι ο νεφελοποιητής και τα φάρμακα προορίζονται για χρήση στο σπίτι σας.
Για να λάβετε τη μέγιστη κάλυψη, πρέπει να αγοράσετε ή να νοικιάσετε το νεφελοποιητή σας από έναν εγκεκριμένο από την Medicare προμηθευτή που δέχεται αυτήν τη στιγμή την ανάθεση. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να αποδεχτούν το εγκεκριμένο από το Medicare ποσό για τον νεφελοποιητή.
Ρωτήστε απευθείας τον προμηθευτή εάν αποδέχεται την ανάθεση. Μην υποθέσετε ότι συμμετέχει κάθε προμηθευτής εγγεγραμμένος στο Medicare. Οι προμηθευτές που έχουν εγγραφεί στο Medicare αλλά δεν συμμετέχουν επί του παρόντος μπορούν να σας χρεώσουν οποιοδήποτε κόστος για το νεφελοποιητή σας. Αυτό μπορεί να είναι υψηλότερο από το εγκεκριμένο ποσό.
Βεβαιωθείτε ότι είστε ενημερωμένοι σχετικά με τα μηνιαία ασφάλιστρά σας στο Μέρος Β. Αυτό θα σας βοηθήσει να διασφαλίσετε ότι δεν θα σας αρνηθεί η κάλυψη για το νεφελοποιητή ή οποιαδήποτε άλλη ιατρική υπηρεσία που χρειάζεστε.
Πώς μπορώ να αποκτήσω τον εξοπλισμό και τα φάρμακα;
Η Medicare μπορεί να σας ζητήσει να νοικιάσετε ή να αγοράσετε το νεφελοποιητή και τα αξεσουάρ του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εναπόκειται σε εσάς να αποφασίσετε ποια προτιμάτε.
Ο προμηθευτής σας μπορεί συνήθως να υποβάλει την αξίωσή σας στο Medicare για εσάς. Εάν έχετε το αρχικό Medicare, μπορεί να σας ζητηθεί να πληρώσετε το μερίδιό σας: 20 τοις εκατό του κόστους του νεφελοποιητή και των φαρμάκων σας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο προμηθευτής ενδέχεται να είναι σε θέση να παραδώσει το νεφελοποιητή σας στο σπίτι σας.
Για να βρείτε προμηθευτές DME εγκεκριμένους από το Medicare στην περιοχή σας, καλέστε το 800-MEDICARE ή χρησιμοποιήστε το διαδικτυακό εργαλείο αναζήτησης του Medicare.
Τα φάρμακα για νεφελοποιητές μπορούν να συμπληρωθούν με ιατρική συνταγή στον προμηθευτή DME ή σε φαρμακείο εγκεκριμένο από το Medicare.
Τι είναι οι νεφελοποιητές;
Ο νεφελοποιητής είναι μια μικρή ιατρική συσκευή που χρησιμοποιείται για θεραπεία αναπνοής. Οι νεφελοποιητές μετατρέπουν τα υγρά φάρμακα σε μια λεπτή ομίχλη, την οποία εισπνέετε μέσω μάσκας ή επιστομίου ενώ αναπνέετε φυσικά.
Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη διάταση και στη χαλάρωση των βρογχικών οδών σας για να διευκολύνουν την αναπνοή σας και να προωθήσουν τη ροή του αέρα μέσα και έξω από τους πνεύμονές σας.
Τα νεφελοποιητικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία πολλών παθήσεων, όπως:
- βρογχικο Ασθμα
- βρογχίτιδα
- ΧΑΠ
- κυστική ίνωση
- αναπνευστικές λοιμώξεις
Δεδομένου ότι οι νεφελοποιητές δεν απαιτούν να κάνετε βαθιές ανάσες, μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικοί από τους εισπνευστήρες σε ορισμένες περιπτώσεις.
Τα νεφελοποιητικά μπορεί να λειτουργούν με μπαταρία ή ηλεκτρικά. Ορισμένα μοντέλα είναι φορητά και φορητά. Άλλοι είναι κάπως μεγαλύτεροι και μπορεί να χρειαστεί να διατηρηθούν σε τραπέζι ή άλλη επίπεδη επιφάνεια.
Ο γιατρός σας θα σας δώσει τις λεπτομέρειες σχετικά με τον τρόπο χρήσης του νεφελοποιητή σας. Ακολουθήστε ακριβώς αυτές τις οδηγίες και διαβάστε το εγχειρίδιο που συνοδεύει το νεφελοποιητή σας. Το εγχειρίδιο θα σας δώσει συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο καθαρισμού κάθε μέρους του νεφελοποιητή σας. Ποτέ μην χρησιμοποιείτε φίλτρο νεφελοποιητή ή νεφελοποιητή που είναι βρώμικο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακό σας θα προαναμειχθεί. Άλλες φορές, ίσως χρειαστεί να μετρήσετε ή να αναμίξετε το δικό σας φάρμακο. Για να λάβετε την ακριβή δόση που χρειάζεστε, χρησιμοποιείτε πάντα ένα φλιτζάνι μέτρησης ή ένα κουτάλι με έντονες μετρήσεις, αντί για φλιτζάνια ή κουτάλια καθημερινής χρήσης.
Εάν ο νεφελοποιητής σας είναι ηλεκτρικός, βεβαιωθείτε ότι είναι συνδεδεμένος και ότι το υγρό φάρμακο είναι ομίχλη. Εάν λειτουργεί με μπαταρία, πρέπει πάντα να φορτίζετε και να έχετε στη διάθεσή σας μια επιπλέον μπαταρία.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αναπνέετε το φάρμακο έως ότου εξαφανιστεί εντελώς. Αυτό συνήθως διαρκεί περίπου 15 λεπτά.
Το πακέτο
- Οι νεφελοποιητές είναι μικρές συσκευές θεραπείας αναπνοής που παρέχουν φάρμακα στο σώμα σας.
- Εάν είστε δικαιούχος της Medicare, ενδέχεται να δικαιούστε να νοικιάσετε ή να αγοράσετε έναν νεφελοποιητή, καθώς και τα αξεσουάρ και τα φάρμακα που τα συνοδεύουν.
- Ο γιατρός σας πρέπει να εγκριθεί από το Medicare και να σας γράψει μια συνταγή για νεφελοποιητή και φάρμακα.
- Για να λάβετε τη μέγιστη κάλυψη, ο νεφελοποιητής σας πρέπει να αγοραστεί ή να ενοικιαστεί μέσω ενός εγκεκριμένου από την Medicare προμηθευτή που δέχεται εκχώρηση.
.jpg)
.jpg)
