Καλύπτει το Medicare Lyrica;

• Το Lyrica (πρεγκαμπαλίνη) είναι ένα επώνυμο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ινομυαλγίας, των τύπων νευρικού πόνου και ορισμένων ειδών διαταραχών κρίσεων.
• Τα προγράμματα Medicare Part D και Medicare Advantage ενδέχεται να καλύπτουν το Lyrica, αλλά το κόστος μπορεί να είναι υψηλότερο από ό, τι για τη γενική του έκδοση.
• Όλα τα προγράμματα Medicare Part D και Medicare Advantage καλύπτουν τη γενική πρεγκαμπαλίνη.
• Το κόστος της Lyrica εξαρτάται από τη διαμόρφωση του σχεδίου σας, καθώς και από τις εκπτώσεις και τις αποπληρωμές του.

Το Lyrica (πρεγκαμπαλίνη) είναι ένα πολύ δημοφιλές φάρμακο. Στην πραγματικότητα, περισσότερες από 64 εκατομμύρια συνταγές για το Lyrica (pregabalin) συμπληρώθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2016.

Τα προγράμματα Medicare Part D και Medicare Advantage (Part C) ενδέχεται να καλύπτουν ή να μην καλύπτουν το Lyrica, αλλά σίγουρα θα καλύπτουν τη γενική έκδοση (pregabalin). Κάθε πρόγραμμα συνταγογράφησης Medicare καθορίζει το δικό του κόστος για φάρμακα επωνυμίας και τις γενικές εκδόσεις τους.

Ακόμα κι αν το επώνυμο φάρμακο Lyrica καλύπτεται από το σχέδιό σας, πιθανότατα θα είναι πιο ακριβό από τη γενική έκδοση.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε ποιες συνθήκες αντιμετωπίζει η Lyrica, πώς καλύπτει το Medicare αυτό το φάρμακο και πόσο μπορείτε να περιμένετε να πληρώσετε.

Καλύπτει το Medicare το Lyrica;

Το Pregabalin καλύπτεται από τα προγράμματα Medicare Part D και Medicare Advantage (Part C). Ορισμένα σχέδια ενδέχεται επίσης να καλύπτουν την επωνυμία Lyrica, αλλά ίσως χρειαστεί να πληρώσετε τη διαφορά κόστους μεταξύ της γενικής και της επωνυμίας. Αυτό συμβαίνει επειδή το κόστος της επωνυμίας είναι συνήθως υψηλότερο και τα σχέδια τείνουν να καλύπτουν τα γενικά όταν είναι διαθέσιμα.

Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για το αρχικό Medicare, (Μέρος Α και Μέρος Β), μπορείτε να επιλέξετε να εγγραφείτε στα προγράμματα Μέρος Δ και Μέρος Γ.

Αυτά τα προγράμματα προσφέρονται από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες που συνάπτουν συμβόλαιο με τη Medicare. Μπορείτε να επιλέξετε από διάφορες επιλογές σχεδίου με βάση τον προϋπολογισμό, την τοποθεσία και τις ανάγκες κάλυψης.

Τα προγράμματα του μέρους Γ συχνά περιλαμβάνουν κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων μαζί με πολλά άλλα οφέλη για την υγειονομική περίθαλψη, ενώ τα σχέδια μέρους Δ προσφέρουν μόνο οφέλη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Κάθε πρόγραμμα συνοδεύεται από διαφορετικά εκπτώσεις, νομίσματα και κόστος copay. Και οι δύο τύποι προγραμμάτων ενδέχεται να έχουν περιορισμούς στη χρήση συγκεκριμένων γιατρών και / ή φαρμακείων στο δίκτυό του για μέγιστη εξοικονόμηση κόστους.

Μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με τον πάροχο του προγράμματος για να ρωτήσετε πόσο κοστίζει η Lyrica. Μπορείτε επίσης να συγκρίνετε διαφορετικά προγράμματα Medicare, κόστος και κάλυψη με βάση τον τόπο διαμονής σας χρησιμοποιώντας το εργαλείο εύρεσης προγραμμάτων της Medicare.

Πληκτρολογήστε "Lyrica" ​​κάτω από τις συνταγές σας για να δείτε το μέσο κόστος όπου ζείτε.

Πόσο κοστίζει η Lyrica;

Το κόστος της Lyrica εξαρτάται από τον τύπο του προγράμματος Medicare που έχετε (Μέρος Δ ή Μέρος Γ) και τους κανόνες κάλυψης του μεμονωμένου προγράμματος. Όλα τα σχέδια του μέρους Δ έχουν συνταγές ή λίστες καλυμμένων φαρμάκων, βάσει των οδηγιών Medicare.

Τα τυποποιημένα σχέδια έχουν διάφορες βαθμίδες με βάση το κόστος των φαρμάκων (γενικής χρήσης, επωνυμίας ή ειδικότητας). Το γενικό pregabalin βρίσκεται στο επίπεδο 1 ή το χαμηλότερο κόστος για τα περισσότερα προγράμματα. Ίσως χρειαστεί να πληρώσετε υψηλότερο κόστος εάν θέλετε το Lyrica.

Η τιμή της Lyrica κυμαίνεται από 8 έως 565 $, ανάλογα με τα εκπτώσεις και τα copays για το συγκεκριμένο πρόγραμμα. Συγκριτικά, η μέση τιμή για το γενικό pregabalin είναι είτε 0 $ είτε μόνο μερικά δολάρια.

Ορισμένα σχέδια καλύπτουν μόνο τα γενικά. Μπορείτε να ελέγξετε με το σχέδιό σας για συγκεκριμένες ερωτήσεις κάλυψης και κόστος.

Τα προγράμματα Medicare μπορεί επίσης να έχουν όριο στον αριθμό των ημερών προμήθειας που μπορείτε να λάβετε για τη Lyrica. Αυτό μπορεί επίσης να σας κοστίσει περισσότερο σε εκπτώσεις και copays, καθώς έχετε την τάση να πληρώνετε λιγότερα όταν γεμίζετε μια μεγάλη προμήθεια φαρμάκου ταυτόχρονα.

Πώς μπορώ να λάβω περισσότερη βοήθεια για να καλύψω το κόστος συνταγογραφούμενων φαρμάκων;

Μπορεί να είστε σε θέση να εξοικονομήσετε χρήματα για το κόστος της Lyrica, ή της γενικής χρήσης, εάν πληροίτε τα κριτήρια για ορισμένα προγράμματα εξοικονόμησης Medicare, Medicaid, ή άλλα προγράμματα φαρμακευτικής βοήθειας ή έκπτωσης. Ωστόσο, δεδομένου ότι η επωνυμία Lyrica είναι ακριβότερη, πιθανότατα δεν θα καλύπτεται από προγράμματα αποταμίευσης βάσει εισοδήματος, επειδή είναι διαθέσιμο ένα γενικό προϊόν.

Ακολουθούν μερικές επιλογές για να εξετάσετε εάν θεωρείτε ότι χρειάζεστε βοήθεια για την πληρωμή των φαρμάκων σας.

Επιπλέον βοήθεια

Η επιχορήγηση χαμηλού εισοδήματος Medicare ή το πρόγραμμα Extra Help βοηθά στην πληρωμή συνταγογραφούμενων ασφαλίστρων και copays. Πρέπει να πληροίτε ορισμένα όρια εισοδήματος και οικονομικών αναγκών για να λάβετε μέρος σε αυτό το πρόγραμμα.

ΠΛΟΙΟ

Τα κρατικά προγράμματα βοήθειας για την ασφάλιση υγείας (SHIP) μπορούν να βοηθήσουν στην απάντηση ερωτήσεων σχετικά με τα προγράμματα Medicare. Μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να βρείτε οικονομική βοήθεια για συνταγογραφούμενα φάρμακα ή άλλα έξοδα υγειονομικής περίθαλψης που βασίζονται στην περιοχή σας.

Medicaid

Το πρόγραμμα Medicaid μπορεί να πληρώσει το σύνολο ή το μεγαλύτερο μέρος του κόστους για ορισμένα φάρμακα αφού η Medicare πληρώσει το μερίδιό της. Επικοινωνήστε με το γραφείο Medicaid της πολιτείας σας για να δείτε εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις.

Προγράμματα εξοικονόμησης Medicare

Υπάρχουν τέσσερα προγράμματα εξοικονόμησης Medicare που διαχειρίζονται τα κρατικά γραφεία Medicaid. Αυτά τα προγράμματα βοηθούν στην πληρωμή ορισμένων δαπανών Medicare, όπως ασφάλιστρα, εκπτώσεις, νομίσματα και copays. Καλύπτουν επίσης συνταγογραφούμενα φάρμακα εάν πληροίτε ορισμένο εισόδημα και άλλα οικονομικά προσόντα.

ΒΗΜΑ

Τα Προγράμματα Φροντίδας για όλους τους Ηλικιωμένους (PACE) μπορούν επίσης να βοηθήσουν με συνταγογραφούμενα φάρμακα που καλύπτονται από το Μέρος Δ, όπως το pregabalin, εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις. Δεν χρειάζεται να έχετε ξεχωριστό πρόγραμμα Μέρος Δ εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για το πρόγραμμα PACE.

Τιμολόγηση ιστότοπων και εκπτώσεων

Για να συγκρίνετε τις τιμές και το κόστος της Lyrica, μπορείτε να αναζητήσετε ιστότοπους με εκπτώσεις σε φαρμακεία όπως το GoodRx.com. Αυτό θα σας επιτρέψει να δείτε τιμές για επώνυμες και γενικές μορφές Lyrica από διαφορετικά φαρμακεία.

Εάν θέλετε το εμπορικό σήμα Lyrica, μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε με τον κατασκευαστή και να ρωτήσετε για τυχόν εκπτώσεις ή προγράμματα έκπτωσης. Το πρόγραμμα PfizerRxPathways μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με τα προγράμματα εξοικονόμησης εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις.

Τι είναι το Lyrica;

Το Lyrica είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο για τη θεραπεία διαφόρων τύπων νευρικού πόνου, όπως:

• διαβητική περιφερική νευροπάθεια
• μεταθετική νευραλγία
• νευρικός πόνος από τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης
• πόνος ινομυαλγίας

Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για επιληπτικές κρίσεις μερικής έναρξης.

Το Pregabalin, η γενική έκδοση του Lyrica, εγκρίθηκε το 2019 και έχει καταστήσει το φάρμακο πολύ πιο προσιτό, ακόμη και χωρίς συνταγογράφηση φαρμάκων.

Αν και ο ακριβής τρόπος με τον οποίο λειτουργεί το Lyrica δεν είναι οριστικά γνωστός, οι επιστήμονες πιστεύουν ότι ηρεμεί τα υπερδραστήρια ή κατεστραμμένα νεύρα που μπορούν να οδηγήσουν σε επιληπτικές κρίσεις ή πόνο.

Η Lyrica είναι μια ελεγχόμενη ουσία κατηγορίας V του Οργανισμού Επιβολής του Ναρκωτικού (DEA) των ΗΠΑ λόγω της πιθανότητας κατάχρησης. Ωστόσο, δεν είναι φάρμακα με οπιοειδή.

Πιθανές παρενέργειες και άλλες εκτιμήσεις

Δύο από τις πιο συχνά αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες του Lyrica είναι η ζάλη και η υπνηλία. Μέχρι να μάθετε πώς θα σας επηρεάσει αυτό το φάρμακο, προσέξτε προσεκτικά, χειρίζεστε μηχανήματα ή εκτελείτε εργασίες που απαιτούν εγρήγορση.

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες του Lyrica μπορεί να περιλαμβάνουν:

• θολή όραση
• ξερό στόμα
• αύξηση βάρους
• δυσκολία συγκέντρωσης
• πρήξιμο των χεριών και των ποδιών

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ιστορικό προβλημάτων που σχετίζονται με την καρδιά, δυσκολία στην αναπνοή, αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα, κατάχρηση ουσιών, κατάθλιψη ή προβλήματα που σχετίζονται με τη διάθεση. Η λήψη του Lyrica μπορεί να επηρεάσει αυτές τις καταστάσεις. Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τους κινδύνους σε σχέση με τα οφέλη του Lyrica προτού συνταγογραφήσει το φάρμακο.

Συνιστάται επίσης να αποφεύγετε το αλκοόλ ή τα οπιοειδή φάρμακα κατά τη λήψη του Lyrica. Αυτά μπορεί να έχουν πρόσθετες παρενέργειες όπως υπνηλία, υπνηλία και ζάλη, τα οποία θα μπορούσαν να είναι επικίνδυνα.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει χαμηλότερη δόση Lyrica εάν έχετε νεφρική πάθηση, επειδή το φάρμακο μπορεί να συσσωρευτεί στο σώμα σας και να προκαλέσει πιθανώς περισσότερη βλάβη στα νεφρά σας.

Αν και το Lyrica δεν είναι φάρμακο οπιοειδών, ξαφνικά η διακοπή του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης σε μερικούς ανθρώπους.

Τα συμπτώματα απόσυρσης περιλαμβάνουν:

• αυπνία
• πονοκέφαλο
• διάρροια
• ναυτία

Το Lyrica μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτοκτονικές σκέψεις ή συμπεριφορά. Καλέστε αμέσως το 911 εάν αντιμετωπίσετε αλλαγές στη διάθεσή σας, επιδεινώνοντας την κατάθλιψη ή σκέψεις βλάβης.

Το πακέτο

• Τα προγράμματα Medicare Part D και Medicare Advantage (Part C) καλύπτουν το Lyrica και το γενικό pregabalin, αλλά η κάλυψη και το κόστος θα διαφέρουν.
• Ίσως χρειαστεί να πληρώσετε περισσότερα εάν θέλετε το εμπορικό σήμα Lyrica, ανάλογα με το πρόγραμμα Medicare. Ελέγξτε με το δικό σας σχέδιο για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το κόστος της Lyrica.
• Ο γιατρός σας θα συζητήσει τα οφέλη και τους κινδύνους του Lyrica και εάν το φάρμακο θα μπορούσε να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων σας.
• Μπορείτε επίσης να δείτε αυτούς τους πόρους για να βοηθήσετε στη διαχείριση της ινομυαλγίας, της διαβητικής νευροπάθειας και του χρόνιου πόνου.