Οι αγωνιστές υποδοχέα πεπτιδίου-1 που μοιάζουν με γλυκαγόνη (GLP-1 RAs) είναι μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2.
Οι GLP-1 RA είναι πολύ αποτελεσματικές στη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.Ως πρόσθετο μπόνους, ορισμένοι έχουν δείξει επίσης οφέλη για την υγεία της καρδιάς και τη λειτουργία των νεφρών.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να είναι πιο κατάλληλοι για θεραπεία με GLP-1 RA από άλλους.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε αν οι GLP-1 RA μπορεί να είναι μια καλή επιλογή θεραπείας για εσάς.
Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι GLP-1 RAs;
Όλα τα GLP-1 RA επηρεάζουν το σώμα με παρόμοιους τρόπους, αλλά υπάρχουν μερικές βασικές διαφορές μεταξύ τους.
Τα GLP-1 RA ταξινομούνται ως βραχείας δράσης ή μακράς δράσης, ανάλογα με το πόσο λειτουργούν στο σώμα σας.
Για να προσδιορίσετε ποια GLP-1 RA μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα για εσάς, ο γιατρός σας θα εξετάσει τα πρότυπα σακχάρου στο αίμα και το ιστορικό υγείας σας.
RAP βραχείας δράσης GLP-1
Οι βραχείας δράσης GLP-1 RA παραμένουν στο σώμα σας για λιγότερο από μια ημέρα. Βοηθούν στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα μετά τα γεύματα.
Οι βραχείας δράσης GLP-1 RA που έχουν εγκριθεί για χρήση στις Ηνωμένες Πολιτείες περιλαμβάνουν:
- εξενατίδη (Byetta)
- lixisenatide (Adlyxin)
- από του στόματος ημιγλουτίδιο (Rybelsus)
Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται συνήθως μία ή δύο φορές την ημέρα.
RAP μακράς δράσης GLP-1
Οι GLP-1 RA μακράς δράσης συνεχίζουν να λειτουργούν για μια ολόκληρη ημέρα ή ακόμα και μια εβδομάδα μετά τη λήψη τους. Βοηθούν στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα όλη την ημέρα και τη νύχτα.
Οι μακράς διάρκειας GLP-1 RA που έχουν εγκριθεί για χρήση στις Ηνωμένες Πολιτείες περιλαμβάνουν:
- ντουλαγλουτίδη (Trulicity)
- εκτενής απελευθέρωση εξενατίδης (Bydureon)
- λιραγλουτίδη (Victoza)
- ημιγλουτίδιο (Ozempic)
Το Victoza λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Άλλες μακράς δράσης GLP-1 RA λαμβάνονται εβδομαδιαίως.
Πώς λειτουργούν οι GLP-1 RAs;
Το γλουκαγόνο που μοιάζει με το πεπτίδιο-1 (GLP-1) είναι μια ορμόνη που παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της όρεξης και των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Οι GLP-1 RA μιμούνται τις δράσεις αυτής της ορμόνης.
Υπάρχουν τρεις βασικοί τρόποι με τους οποίους οι GLP-1 RA βοηθούν στη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα:
- Αργή εκκένωση στομάχου. Όταν η πέψη επιβραδύνεται, τα θρεπτικά συστατικά στα τρόφιμα απελευθερώνονται πιο αργά. Αυτό εμποδίζει το σάκχαρο στο αίμα να ξεφύγει μετά από ένα γεύμα.
- Αυξήστε την παραγωγή ινσουλίνης. Οι GLP-1 RA βοηθούν το σώμα σας να παράγει περισσότερη ινσουλίνη. Αυτή η ινσουλίνη απελευθερώνεται μετά από ένα γεύμα όταν αυξάνεται το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας.
- Μειώστε τη ζάχαρη που απελευθερώνεται από το συκώτι. Το ήπαρ μπορεί να απελευθερώσει επιπλέον σάκχαρο στο αίμα, όπως απαιτείται. Οι GLP-1 RA εμποδίζουν το συκώτι να βάζει πολύ σάκχαρο στην κυκλοφορία του αίματός σας.
Πώς λαμβάνονται οι GLP-1 RA;
Όλα τα GLP-1 RA ενίονται κάτω από το δέρμα, εκτός από ένα. Το από του στόματος ημιγλουτίδιο είναι το πρώτο και μόνο GLP-1 RA που διατίθεται σε μορφή χαπιού.
Τα ενέσιμα GLP-1 RA διατίθενται σε συσκευές έγχυσης στυλό μιας χρήσης. Αυτές οι συσκευές χρησιμοποιούν ένα πολύ μικρότερο άκρο βελόνας για ένεση σε σύγκριση με μια σύριγγα. Είναι σχεδιασμένα ώστε να είναι εύκολο στη χρήση με ελάχιστη ενόχληση.
Ορισμένες συσκευές τύπου πένας είναι μιας χρήσης και περιέχουν μια προκαθορισμένη δόση του GLP-1 RA. Σε άλλες περιπτώσεις, επιλέγετε την ποσότητα του φαρμάκου προς ένεση.
Εγχέετε το φάρμακο ακριβώς κάτω από το δέρμα του στομάχου, του άνω βραχίονα ή του μηρού σας.
Ορισμένοι τύποι λαμβάνονται μία ή δύο φορές την ημέρα, ενώ άλλοι λαμβάνονται μία φορά την εβδομάδα.
Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει GLP-1 RA, θα σας ξεκινήσει με χαμηλή δόση. Τότε θα αυξήσετε σταδιακά τη δόση σας μέχρι να φτάσετε στη σωστή ποσότητα.
Ποια είναι τα πιθανά οφέλη από τη λήψη GLP-1 RA;
Οι GLP-1 RA είναι πολύ αποτελεσματικές στη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, τόσο μετά τα γεύματα όσο και κατά τη διάρκεια των περιόδων νηστείας. Σε αντίθεση με ορισμένα φάρμακα για τον διαβήτη τύπου 2, είναι απίθανο να προκαλέσουν χαμηλό σάκχαρο στο αίμα (υπογλυκαιμία).
Παρόλο που απαιτείται περισσότερη έρευνα, ορισμένες RAP-1 RA έχουν επίσης αποδειχθεί ότι έχουν οφέλη για την υγεία της καρδιάς και τη νεφρική λειτουργία σε άτομα με διαβήτη.
Για παράδειγμα, η έρευνα έχει δείξει ότι η θεραπεία με Ozempic, Trulicity, Rybelsus ή Victoza συνδέεται με σημαντική μείωση των σοβαρών καρδιακών προβλημάτων, όπως καρδιακές προσβολές, σε άτομα με διαβήτη και υφιστάμενες καρδιακές παθήσεις.
Μελέτες έχουν επίσης δείξει ότι τα άτομα που έλαβαν ορισμένες GLP-1 RA είχαν καλύτερα νεφρικά αποτελέσματα από τα άτομα που έλαβαν εικονικό φάρμακο.
Ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι από τη λήψη GLP-1 RA;
Οι GLP-1 RA προκαλούν συνήθως πεπτικές παρενέργειες, όπως:
- συναισθήματα πρώιμης πληρότητας
- χαμηλότερη όρεξη
- ναυτία
- εμετος
- διάρροια
Πολλές από αυτές τις παρενέργειες μειώνονται με την πάροδο του χρόνου.
Οι ερευνητές ανέφεραν επίσης περιπτώσεις καρκίνου των κυττάρων του θυρεοειδούς σε τρωκτικά που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με GLP-1 RA. Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι σπάνιος στους ανθρώπους, επομένως ο συνολικός κίνδυνος θεωρείται χαμηλός. Αλλά εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό όγκων του θυρεοειδούς, βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας το γνωρίζει.
Ένα άλλο πιθανό μειονέκτημα της λήψης GLP-1 RA είναι το κόστος της θεραπείας. Η τιμή των GLP-1 RA τείνει να είναι υψηλή σε σύγκριση με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2.
Είναι ασφαλές να συνδυάσετε ένα GLP-1 RA με άλλα φάρμακα;
Οι GLP-1 RA συνταγογραφούνται συχνά σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Είναι πολύ κοινό για τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 να λαμβάνουν περισσότερους από έναν τύπους φαρμάκων για να βοηθήσουν στη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα τους.
Η μετφορμίνη είναι το φάρμακο πρώτης γραμμής που συνιστάται για τη διαχείριση του σακχάρου στο διαβήτη τύπου 2. Εάν η μετφορμίνη δεν λειτουργεί αρκετά καλά από μόνη της, ένα GLP-1 RA προστίθεται συχνά στο σχέδιο θεραπείας.
Όταν συνταγογραφείται GLP-1 RA μαζί με ινσουλίνη, μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες υπογλυκαιμίας.
Επειδή οι GLP-1 RA επιβραδύνουν την πέψη, ενδέχεται να επηρεάσουν τον τρόπο απορρόφησης ορισμένων φαρμάκων.
Εάν έχετε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, μιλήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.
Υπάρχει κάτι άλλο που πρέπει να γνωρίζω σχετικά με τη λήψη GLP-1 RA;
Μερικοί άνθρωποι χάνουν βάρος ενώ παίρνουν GLP-1 RA. Αυτό πιθανότατα οφείλεται σε μερικούς παράγοντες.
Η ορμόνη GLP-1 παίζει ρόλο στη ρύθμιση της όρεξης. Οι GLP-1 RA μπορούν να προκαλέσουν αισθήματα πρώιμης πληρότητας, καθώς και ναυτία, έμετο και διάρροια.
Υψηλότερη δόση λιραγλουτίδης (Victoza) διατίθεται στην αγορά, με την επωνυμία Saxenda. Διατίθεται στην αγορά με υψηλότερη δόση ως φάρμακο απώλειας βάρους. Δεν έχει εγκριθεί για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2.
Το πακέτο
Οι GLP-1 RA είναι πολύ αποτελεσματικές στη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα στον διαβήτη τύπου 2.
Πολλά GLP-1 RA έχουν πιθανά οφέλη για την υγεία της καρδιάς και των νεφρών.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους από τη λήψη GLP-1 RA. Μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να αποφασίσετε αν μια GLP-1 RA είναι κατάλληλη για εσάς - και ποιος τύπος μπορεί να ικανοποιήσει καλύτερα τις ανάγκες σας.
