- Το Medicare Part C είναι μία από τις πολλές επιλογές Medicare.
- Τα σχέδια του μέρους Γ καλύπτουν αυτό που καλύπτει το πρωτότυπο Medicare και πολλά σχέδια του μέρους Γ προσφέρουν επιπλέον κάλυψη για πράγματα όπως τα οδοντιατρικά, η όραση και η ακοή.
- Το μέρος Γ διαχειρίζεται από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες και κόστος ή καθορίζεται από αυτές τις εταιρείες.
- Τα σχέδια του μέρους Γ που είναι διαθέσιμα σε εσάς βασίζονται στον ταχυδρομικό σας κώδικα.
- Μπορείτε να πραγματοποιήσετε αναζήτηση στον ιστότοπο Medicare για να δείτε ποια προγράμματα προσφέρονται στην περιοχή σας.
Το Original Medicare και το Medicare Part C είναι διαφορετικές επιλογές ασφάλισης με διαφορετικό κόστος.
Αρκετοί παράγοντες καθορίζουν το κόστος Medicare Part C, όπως ασφάλιστρα, εκπτώσεις, αποπληρωμές και ασφάλεια. Αυτά τα ποσά μπορεί να κυμαίνονται από 0 $ έως εκατοντάδες δολάρια για μηνιαία ασφάλιστρα και ετήσιες εκπτώσεις.
Σε αυτό το άρθρο, θα διερευνήσουμε το κόστος Medicare Part C, τους παράγοντες που τους συμβάλλουν και θα συγκρίνουμε μερικά κόστη προγραμματισμού από όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες.
Τι είναι το Medicare Part C;
Το Medicare Advantage (Μέρος Γ) είναι μια εναλλακτική λύση έναντι του αρχικού Medicare που παρέχεται από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες.
Εάν έχετε ήδη λάβει το αρχικό Medicare αλλά θέλετε επιπλέον κάλυψη για συνταγογραφούμενα φάρμακα και άλλες υπηρεσίες, το Medicare Part C μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για εσάς.
Με τα περισσότερα προγράμματα Medicare Part C, καλύπτεστε για:
- Κάλυψη νοσοκομείου (Μέρος Α). Αυτό καλύπτει νοσοκομειακές υπηρεσίες, οικιακή υγειονομική περίθαλψη, περίθαλψη νοσηλευτικών εγκαταστάσεων και περίθαλψη σε νοσοκομεία.
- Ιατρική κάλυψη (Μέρος Β). Αυτό καλύπτει προληπτικές, διαγνωστικές και σχετικές με τη θεραπεία επισκέψεις υγειονομικής περίθαλψης.
- Κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων (Μέρος Δ). Αυτό καλύπτει το μηνιαίο κόστος συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
- Οδοντιατρική κάλυψη, όραση και ακοή. Αυτό καλύπτει τις ετήσιες εξετάσεις και τον απαραίτητο βοηθητικό εξοπλισμό.
- Πρόσθετα προνόμια. Ορισμένα σχέδια καλύπτουν προνόμια υγειονομικής περίθαλψης, όπως εγγραφές στο γυμναστήριο και μεταφορά σε ραντεβού γιατρού.
Όταν επιλέγετε ένα πρόγραμμα Medicare Part C, υπάρχουν διαφορετικές επιλογές προγράμματος από τις οποίες μπορείτε να διαλέξετε. Αυτές οι επιλογές προγράμματος περιλαμβάνουν:
- Οργανισμοί Διατροφής Υγείας (HMOs)
- Προτιμώμενοι πάροχοι οργανισμών (PPO)
- Ιδιωτική χρέωση για υπηρεσία (PFFS)
- Σχέδια ειδικών αναγκών (SNP)
- Λογαριασμοί ταμιευτηρίου Medicare (MSA)
Κάθε ένα από αυτά τα προγράμματα προσφέρει διαφορετικά οφέλη ανάλογα με την ιατρική σας κατάσταση.
Συμβουλές για το πώς να επιλέξετε ένα σχέδιο
Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη κατά την επιλογή ενός προγράμματος Medicare Advantage. Σκεφτείτε για τις ανάγκες σας σε υγειονομική περίθαλψη, πόσο μπορείτε να αντέξετε οικονομικά, τον τύπο της ασφάλισης που διαθέτετε και πόσο καλά ικανοποιεί τις ανάγκες σας.
Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το εργαλείο εύρεσης προγράμματος Medicare για να συγκρίνετε σχέδια για να βεβαιωθείτε ότι το πρόγραμμα που επιλέγετε καλύπτει αυτό που χρειάζεστε.
Παράγοντες που επηρεάζουν τα ποσοστά Medicare Part C
Το μεγαλύτερο μέρος του κόστους Medicare Part C θα καθοριστεί από το πρόγραμμα που θα επιλέξετε. Ωστόσο, ο τρόπος ζωής και η οικονομική σας κατάσταση μπορούν επίσης να επηρεάσουν το κόστος σας.
Ακολουθούν ορισμένοι από τους πιο συνηθισμένους παράγοντες που επηρεάζουν το ποσό που θα πληρώσετε για ένα πρόγραμμα Medicare Part C.
Ασφάλιστρα
Ορισμένα προγράμματα Medicare Part C είναι "δωρεάν", που σημαίνει ότι δεν έχουν μηνιαίο ασφάλιστρο. Ακόμα και με το πρόγραμμα Medicare Advantage μηδενικού ασφαλίστρου, ενδέχεται να εξακολουθείτε να οφείλετε ένα ασφάλιστρο Μέρους Β
Έκπτωση
Τα περισσότερα προγράμματα Medicare Part C έχουν τόσο ένα εκπεστέο όσο και ένα εκπεστέο φάρμακο. Πολλά (αλλά όχι όλα) από τα δωρεάν προγράμματα Medicare Advantage προσφέρουν έκπτωση 0 $.
Ανταμοιβές και νομίσματα
Οι πληρωμές είναι ποσά που οφείλετε για κάθε επίσκεψη γιατρού ή για συμπλήρωση συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Τα ποσά συνασφάλισης είναι οποιοδήποτε ποσοστό των υπηρεσιών που πρέπει να πληρώσετε από την τσέπη σας μετά την εκπλήρωση της έκπτωσής σας.
Εάν το πρόγραμμά σας χρεώνει μια πληρωμή για επισκέψεις στο ιατρείο και τους ειδικούς, αυτά τα έξοδα μπορούν να αυξηθούν γρήγορα για άτομα με χρόνιες παθήσεις υγείας που πραγματοποιούν συχνές επισκέψεις στο γραφείο.
Τύπος σχεδίου
Ο τύπος προγράμματος που επιλέγετε μπορεί επίσης να επηρεάσει το κόστος του προγράμματος Medicare Part C. Για παράδειγμα, εάν χρησιμοποιείτε πρόγραμμα HMO ή PPO αλλά επιλέξετε να επισκεφθείτε έναν πάροχο εκτός δικτύου, αυτό μπορεί να αυξήσει το κόστος σας.
ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ
Ενώ το πρωτότυπο Medicare καλύπτει υπηρεσίες σε εθνικό επίπεδο, τα περισσότερα προγράμματα Medicare Advantage βασίζονται στην τοποθεσία. Αυτό σημαίνει ότι εάν ταξιδεύετε συχνά, μπορεί να βρεθείτε κολλημένοι με ιατρικούς λογαριασμούς εκτός πόλης.
Εισόδημα
Το ετήσιο ακαθάριστο εισόδημά σας μπορεί επίσης να συνυπολογίσει το ποσό που θα πληρώσετε για το κόστος Medicare Part C. Για άτομα με έλλειψη εισοδήματος ή πόρων, υπάρχουν προγράμματα που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κόστους Medicare.
Μέγ. Εκτός τσέπης
Ένα πλεονέκτημα του Medicare Part C είναι ότι όλα τα προγράμματα Medicare Advantage έχουν μέγιστο όριο. Αυτό το ποσό ποικίλλει, αλλά μπορεί να κυμαίνεται από τις χαμηλές χιλιάδες έως και πάνω από 10.000 $ συν.
Διαχείριση των δαπανών του μέρους Γ
Ένα από τα πρώτα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να διαχειριστείτε το κόστος Medicare Part C είναι να διαβάσετε τις ακόλουθες ετήσιες ειδοποιήσεις από το σχέδιό σας:
- Στοιχεία κάλυψης (EOC)
- Ετήσια ανακοίνωση αλλαγής (ANOC)
Αυτές οι ειδοποιήσεις μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε ακριβώς το κόστος που θα πληρώσετε από την τσέπη σας για το σχέδιό σας, καθώς και τυχόν αλλαγές στις τιμές που θα ισχύσουν τον επόμενο χρόνο.
Τι κοστίζει το Medicare Part C;
Υπάρχουν μερικά διαφορετικά κόστη που σχετίζονται με τα προγράμματα Medicare Part C. Αυτά τα κόστη περιλαμβάνουν:
- μηνιαίο ασφάλιστρο προγράμματος Μέρος Γ
- Μέρος Β πριμοδότηση
- έκπτωση στο δίκτυο
- εκπεστέο φάρμακο
- κοπες
- συνασφάλιση
Τα κόστη σας μπορεί να φαίνονται διαφορετικά ανάλογα με την κάλυψη, τον τύπο του προγράμματος και αν λαμβάνετε πρόσθετη οικονομική βοήθεια.
Ακολουθεί ένα μικρό δείγμα του κόστους προγράμματος Medicare Part C από μεγάλους ασφαλιστικούς παρόχους σε πόλεις των Ηνωμένων Πολιτειών:
ασφάλιστρο
στο δίκτυο
Οι παραπάνω εκτιμήσεις αφορούν το 2021 και είναι μόνο ένα δείγμα των πολλών επιλογών προγράμματος που προσφέρονται σε κάθε περιοχή.
Για μια πιο προσωπική εκτίμηση των δαπανών του προγράμματος Medicare Part C με βάση την ατομική σας περίθαλψη, επισκεφθείτε αυτό το εργαλείο εύρεσης προγράμματος Medicare.gov και εισαγάγετε τον ταχυδρομικό σας κώδικα για να συγκρίνετε τα προγράμματα που βρίσκονται κοντά σας.
Είναι το Medicare Advantage πιο ακριβό από το αρχικό Medicare;
Αν και φαίνεται ότι τα προγράμματα Medicare Advantage κοστίζουν περισσότερο από το αρχικό Medicare, μπορούν πραγματικά να βοηθήσουν στην εξοικονόμηση ιατρικών εξόδων
Μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι το κόστος γιατρού ήταν χαμηλότερο για άτομα που είχαν εγγραφεί σε προγράμματα Medicare Advantage. Επιπλέον, οι δικαιούχοι του προγράμματος Medicare Advantage εξοικονομούσαν περισσότερα χρήματα σε πράγματα όπως ιατρικός εξοπλισμός και εργαστηριακές εξετάσεις.
Πώς πληρώνω το λογαριασμό μου στο Μέρος Γ;
Οι περισσότερες εταιρείες που προσφέρουν προγράμματα Medicare Part C έχουν διάφορους τρόπους να πληρώσουν το ασφάλιστρο. Αυτές οι επιλογές περιλαμβάνουν:
- online πληρωμή λογαριασμού
- αυτόματη ανάληψη από τον τραπεζικό λογαριασμό σας
- αυτόματη ανάληψη από τον έλεγχο παροχών Κοινωνικής Ασφάλισης ή Σιδηροδρόμων
- επιταγή ή εντολή χρημάτων
Βοηθήστε να πληρώσετε για το Medicare
Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με την πληρωμή του κόστους Medicare Part C, υπάρχουν πόροι που μπορούν να σας βοηθήσουν:
- Medicaid. Αυτό το πρόγραμμα βοηθά άτομα με χαμηλό εισόδημα να πληρώσουν για ιατρικά έξοδα.
- Πρόγραμμα αποταμίευσης Medicare. Αυτό το όφελος βοηθά τους δικαιούχους Medicare με κόστος προγράμματος χαμηλού εισοδήματος, όπως ασφάλιστρα και πληρωμές.
- Συμπληρωματική κοινωνική ασφάλιση. Ορισμένα άτομα μπορούν να υποβάλουν αίτηση για συμπληρωματικές παροχές κοινωνικής ασφάλισης, οι οποίες είναι μηνιαίες πληρωμές που μπορούν να βοηθήσουν στην πληρωμή των δαπανών Medicare.
- ΒΗΜΑ. Αυτό είναι ένα πρόγραμμα που μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε συντονισμένη φροντίδα στην τοπική σας κοινότητα.
- Επιπλέον βοήθεια. Εάν πληροίτε ορισμένους περιορισμούς εισοδήματος και πόρων, μπορείτε να πληροίτε τα κριτήρια για αυτό το πρόγραμμα Medicare, που ονομάζεται Extra Help, για να πληρώσετε για συνταγογραφούμενα έξοδα φαρμάκων, ασφάλιστρα, εκπτώσεις και άλλα.
Το πακέτο
- Το Medicare Part C είναι μια εξαιρετική επιλογή κάλυψης για δικαιούχους Medicare που αναζητούν επιπλέον κάλυψη.
- Το κόστος Medicare Part C θα περιλαμβάνει ασφάλιστρα, εκπτώσεις, αποπληρωμές και ασφάλεια.
- Το κόστος σας θα καθοριστεί επίσης με βάση τον τύπο του προγράμματος σας, τη συχνότητα που χρειάζεστε ιατρικές υπηρεσίες και τον τύπο των γιατρών που βλέπετε.
- Εάν είστε άνω των 65 ετών ή έχετε συγκεκριμένες αναπηρίες, δικαιούστε να υποβάλετε αίτηση για Medicare.
- Επισκεφτείτε τον ιστότοπο της Κοινωνικής Ασφάλισης για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο υποβολής αίτησης και εγγραφής.
Αυτό το άρθρο ενημερώθηκε στις 20 Νοεμβρίου 2020, ώστε να αντικατοπτρίζει τις πληροφορίες Medicare του 2021.
