- Το Medicare καλύπτει τις περισσότερες, αν όχι όλες, υπηρεσίες που θεωρούνται ιατρικά απαραίτητες για την πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου του Alzheimer.
- Τόσο το αρχικό Medicare όσο και το Medicare Advantage καλύπτουν τις υπηρεσίες εσωτερικών και εξωτερικών ασθενών που σχετίζονται με τη φροντίδα του Alzheimer.
- Το Medicare Part D βοηθά στην κάλυψη φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου του Alzheimer.
Η νόσος του Alzheimer είναι ο πιο κοινός τύπος άνοιας, που προσβάλλει περίπου 5 εκατομμύρια ενήλικες ηλικίας 65 ετών και άνω στις Ηνωμένες Πολιτείες. Τα περισσότερα από αυτά τα άτομα θα εγγραφούν στο Medicare.
Ευτυχώς, το Medicare καλύπτει τις περισσότερες, αν όχι όλες, υπηρεσίες που σχετίζονται με τη φροντίδα του Alzheimer.
Σε αυτό το άρθρο, θα συζητήσουμε τι καλύπτει το Medicare για τη θεραπεία της νόσου του Alzheimer, συμπεριλαμβανομένων συγκεκριμένων υπηρεσιών, φαρμάκων και άλλων παρεμβάσεων που μπορεί να χρειαστείτε εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας.
Ποια μέρη του Medicare καλύπτουν τη νόσο του Alzheimer;
Το Medicare καλύπτει όλες τις ιατρικά απαραίτητες υπηρεσίες που σχετίζονται με την πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου του Alzheimer. Ακολουθεί μια ματιά σε τι καλύπτει κάθε μέρος του Medicare για το Αλτσχάιμερ.
Medicare Μέρος Α (ασφάλιση νοσοκομείου)
Το Medicare Μέρος Α καλύπτει υπηρεσίες εσωτερικών ασθενών που σχετίζονται με τη νόσο του Alzheimer, όπως:
- παραμένει βραχυπρόθεσμο νοσοκομειακό νοσοκομείο
- θεραπείες και φάρμακα που απαιτούνται κατά τη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο
- διαμένει βραχυπρόθεσμα ειδικευμένη νοσηλευτική μονάδα
- περιορισμένες υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης στο σπίτι
- φροντίδα
Medicare Μέρος Β (ιατρική ασφάλιση)
Το Medicare Part B καλύπτει τη φροντίδα εξωτερικών ασθενών για τη νόσο του Alzheimer, όπως:
- υπηρεσίες διαλογής και διαγνωστικών
- επισκέψεις γιατρού και ειδικού
- υπηρεσίες και φροντίδα που σχετίζονται με τη θεραπεία
- συνταγογραφούμενα φάρμακα εξωτερικών ασθενών που χορηγούνται από ιατρό
- φυσική, επαγγελματική ή λογοθεραπεία
- υπηρεσίες ψυχικής υγείας σε εσωτερικούς και εξωτερικούς ασθενείς
- απαραίτητο ανθεκτικό ιατρικό εξοπλισμό
Medicare Μέρος Γ (Medicare Advantage)
Το Medicare Part C καλύπτει όλες τις υπηρεσίες νόσου του Alzheimer που περιλαμβάνονται στο αρχικό Medicare (μέρη A και B). Ορισμένα προγράμματα Medicare Advantage καλύπτουν επίσης:
- συνταγογραφούμενα φάρμακα
- υπηρεσίες οδοντιατρικής, όρασης και ακοής
- υπηρεσίες γυμναστικής και ευεξίας
Η κάλυψη αυτών των υπηρεσιών και οποιωνδήποτε άλλων πρόσθετων παροχών υγειονομικής περίθαλψης εξαρτάται από το πρόγραμμα που επιλέγετε.
Medicare Μέρος Δ (κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων)
Το Medicare Part D βοηθά στην κάλυψη φαρμάκων που παίρνετε στο σπίτι για τη θεραπεία της νόσου του Alzheimer.
Κάθε πρόγραμμα Medicare Part D πρέπει να καλύπτει ορισμένες προστατευόμενες κατηγορίες φαρμάκων, όπως αντικαταθλιπτικά και αντιρετροϊκά. Ωστόσο, η κάλυψη των πρόσθετων ναρκωτικών ποικίλλει ανάλογα με τη συνταγογράφηση του προγράμματος φαρμάκων σας ή τη λίστα των καλυπτόμενων ναρκωτικών.
Συμπληρωματική ασφάλιση Medicare (Medigap)
Το Medigap συμβάλλει στην κάλυψη ορισμένων εξόδων εκτός τσέπης που χρεώνονται από το αρχικό πρόγραμμα Medicare. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:
- εκπτώσεις
- κοπες
- συνασφάλιση
- άλλα έξοδα υγειονομικής περίθαλψης
Σε αντίθεση με το Medicare Part D, τα σχέδια Medigap δεν προσφέρουν επιπλέον κάλυψη υγειονομικής περίθαλψης.
Ποιες υπηρεσίες και θεραπείες καλύπτονται για τη νόσο του Alzheimer;
Στη συνέχεια, θα συζητήσουμε καθεμία από τις συγκεκριμένες υπηρεσίες και θεραπείες που σχετίζονται με το Αλτσχάιμερ που καλύπτει το Medicare.
Επισκέψεις και εξετάσεις γιατρού
Η νόσος του Alzheimer, όπως και οι περισσότερες μορφές άνοιας, ωφελείται από την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Το Medicare καλύπτει τόσο προληπτικές όσο και διαγνωστικές υπηρεσίες για τη νόσο του Alzheimer, ξεκινώντας με ετήσιες επισκέψεις ευεξίας και αξιολογήσεις γνωστικής εξασθένησης.
Το Medicare καλύπτει επίσης:
- διαγνωστικά μη εργαστηριακά τεστ
- διαγνωστικά εργαστηριακά τεστ
- ετήσιοι έλεγχοι κατάθλιψης
Αυτές οι διαγνωστικές εξετάσεις και εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό πρώιμων συμπτωμάτων της νόσου του Alzheimer και να αποκλείσουν τυχόν άλλες υποκείμενες αιτίες γνωστικής μείωσης. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου του Alzheimer μόλις ξέρετε ότι το έχετε.
Το Medicare Part B θα καλύψει τυχόν ιατρικά απαραίτητες υπηρεσίες που σχετίζονται με τον έλεγχο, τη διάγνωση και την παρακολούθηση της νόσου του Alzheimer.
Φάρμακα
Επί του παρόντος, δύο συνταγογραφούμενα φάρμακα έχουν εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία των γνωστικών συμπτωμάτων της νόσου του Alzheimer: αναστολείς της χολινεστεράσης και μεμαντίνη.
Οι αναστολείς της χολινεστεράσης χρησιμοποιούνται για την επιβράδυνση της γνωστικής μείωσης αυξάνοντας τα επίπεδα της ακετυλοχολίνης (ένας τύπος νευροδιαβιβαστή) στον εγκέφαλο.
Η μεμαντίνη συνταγογραφείται συχνά με αναστολείς της χολινεστεράσης για περαιτέρω μείωση της γνωστικής μείωσης.
Και τα δύο φάρμακα, όταν χρησιμοποιούνται μαζί, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση τόσο των γνωστικών όσο και των συμπεριφορικών συμπτωμάτων της νόσου του Alzheimer.
Το Medicare Part D θα καλύψει τα περισσότερα από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της νόσου του Alzheimer, αρκεί τα φάρμακα να περιλαμβάνονται στη συνταγογράφηση του σχεδίου σας.
Υπηρεσίες και θεραπείες
Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με νόσο του Αλτσχάιμερ μπορεί να παρουσιάσουν τόσο γνωστικές όσο και αλλαγές στη συμπεριφορά, μερικές από τις οποίες μπορεί να ωφεληθούν από:
- φυσικοθεραπεία
- υπηρεσίες παθολογίας ομιλίας-γλώσσας
- εργοθεραπεία
- υπηρεσίες ψυχικής υγείας
Η φυσική θεραπεία είναι χρήσιμη για την αντιμετώπιση των φυσικών περιορισμών που μπορεί να προκαλέσει η νόσος του Alzheimer, ενώ η λογοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ικανότητά σας να επικοινωνείτε.
Οι υπηρεσίες επαγγελματικής θεραπείας και ψυχικής υγείας μπορούν να βελτιώσουν τη συνολική ποιότητα ζωής, τόσο σωματικά όσο και ψυχικά.
Το Medicare Part B θα καλύψει οποιεσδήποτε ιατρικά απαραίτητες υπηρεσίες που σχετίζονται με τη βελτίωση των συμπτωμάτων της νόσου του Alzheimer.
Ανθεκτικός ιατρικός εξοπλισμός
Στα μεταγενέστερα στάδια, το Αλτσχάιμερ μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην κινητικότητα.
Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στο περπάτημα ή στην μετακίνηση, και ανθεκτικές ιατρικές συσκευές μπορεί να είναι χρήσιμες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- καλάμια
- δεκανίκια
- ανελκυστήρες
- περιπατητές
- αναπηρικές καρέκλες
Το Medicare Part B θα καλύψει ιατρικά απαραίτητο ανθεκτικό ιατρικό εξοπλισμό που χρησιμοποιείτε στο σπίτι.
Η κάλυψη του Alzheimer με μια ματιά
Ακολουθεί μια γρήγορη επισκόπηση ορισμένων από τα αντικείμενα, τις υπηρεσίες και τα φάρμακα που καλύπτονται από το Medicare που μπορεί να είναι απαραίτητα για τη φροντίδα του Alzheimer:
Τι δεν καλύπτεται για τη νόσο του Alzheimer;
Παρόλο που το Medicare καλύπτει ένα ευρύ φάσμα υπηρεσιών εσωτερικών και εξωτερικών ασθενών για τη νόσο του Alzheimer, μια υπηρεσία ενδέχεται να μην καλύπτεται σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως:
- Φροντίδα γηροκομείου. Το Medicare δεν θα καλύψει τη φροντίδα του νοσοκομείου εάν είναι η μόνη φροντίδα που χρειάζεστε για τη νόσο του Alzheimer. Εάν χρειάζεστε εικοσιτετράωρη φροντίδα, θα πληρώσετε το πλήρες κόστος της τσέπης.
- Φάρμακα εκτός ετικέτας. Το Medicare καλύπτει ορισμένα φάρμακα μόνο όταν συνταγογραφούνται για χρήση εγκεκριμένη από την FDA. Εάν ο γιατρός σας αποφασίσει να χρησιμοποιήσει ένα φάρμακο που δεν έχει εγκριθεί ακόμη για τα συμπτώματα του Alzheimer, το συνταγογραφούμενο φάρμακο μπορεί να μην το καλύψει.
- Ειδικευμένη φροντίδα νοσηλευτικής. Το Medicare καλύπτει τη φροντίδα βραχυπρόθεσμης νοσηλευτικής μονάδας, η οποία περιλαμβάνει γενικά πολλές από τις υπηρεσίες, τα φάρμακα και άλλες ανάγκες που θα έχετε σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών. Ωστόσο, θα καλυφθείτε μόνο έως και 20 ημέρες χωρίς κόστος. Μετά από αυτό, θα οφείλετε ένα μέρος του κόστους ως νομίσματα κάθε μέρα.
Εάν ανησυχείτε ότι το πρόγραμμά σας δεν θα καλύπτει μια υπηρεσία ή φάρμακα, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό ή τον ασφαλιστικό σας για να το ελέγξετε.
Τι είναι η νόσος του Alzheimer;
Η νόσος του Alzheimer είναι ένας τύπος άνοιας που προκαλεί προοδευτική γνωστική μείωση. Επηρεάζει κυρίως άτομα άνω των 65 ετών και αντιπροσωπεύει περίπου το 60 τοις εκατό έως το 80 τοις εκατό των περιπτώσεων άνοιας, σύμφωνα με την Ένωση Αλτσχάιμερ.
Τα πρώιμα συμπτώματα της νόσου του Alzheimer μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αδυναμία να θυμηθούν νέες πληροφορίες
- αποπροσανατολισμός
- κακή κρίση
- απώλεια μνήμης
- αλλαγές στη διάθεση
- αλλαγές συμπεριφοράς
- αυξημένη παράνοια
Εάν εσείς ή κάποιος που αγαπάτε αντιμετωπίζετε τα πρώτα συμπτώματα της νόσου του Alzheimer, προγραμματίστε μια επίσκεψη ευεξίας με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για διαγνωστικό έλεγχο.
Καθώς η νόσος του Alzheimer εξελίσσεται, μπορεί να προκαλέσει πιο σοβαρές γνωστικές και συμπεριφορικές αλλαγές, όπως προβλήματα ομιλίας, κατανάλωσης αλκοόλ, φαγητού και ακόμη και περπατήματος.
Τελικά, τα άτομα με Αλτσχάιμερ χρειάζονται 24ωρη φροντίδα. Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην καθυστέρηση της εξέλιξης της νόσου και στην αύξηση της ποιότητας ζωής.
Πόροι για τη νόσο του Alzheimer
Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας έχει διαγνωστεί με τη νόσο του Alzheimer, ακολουθούν ορισμένοι από τους κορυφαίους πόρους της Healthline για να σας βοηθήσουν να περιηγηθείτε σε συμπτώματα, θεραπείες και πολλά άλλα:
- Πρόληψη ασθενειών του Αλτσχάιμερ
- Συμπτώματα της νόσου του Alzheimer
- Φάρμακα για τη νόσο του Αλτσχάιμερ: Τρέχον και σε εξέλιξη
- Εναλλακτικές θεραπείες για τη νόσο του Alzheimer
- Ποια είναι τα στάδια της νόσου του Alzheimer;
- Προσδόκιμο ζωής και μακροπρόθεσμη προοπτική για τη νόσο του Αλτσχάιμερ
- Τα καλύτερα ιστολόγια νόσων του Αλτσχάιμερ του 2020
Το πακέτο
Η νόσος του Αλτσχάιμερ πλήττει εκατομμύρια Αμερικανούς κάθε χρόνο, πολλοί από τους οποίους είναι εγγεγραμμένοι στο Medicare. Ευτυχώς, η κάλυψη Medicare για τη νόσο του Alzheimer είναι αρκετά περιεκτική, καλύπτοντας τα πάντα, από διαγνωστικές δοκιμές έως φάρμακα εγκεκριμένα από την FDA και πολλά άλλα.
Ωστόσο, δεν περιλαμβάνονται όλες οι υπηρεσίες για τη νόσο του Alzheimer στο Medicare, οπότε επικοινωνήστε με τον πάροχο του προγράμματος σας εάν δεν είστε βέβαιοι εάν καλύπτεται κάτι.
