Οι μαίες αυξάνονται σε δημοτικότητα, αλλά σε μεγάλο βαθμό παρανοούνται. Αυτή η σειρά τριών μερών στοχεύει να σας βοηθήσει να απαντήσετε στην ερώτηση: Τι είναι η μαία και είναι σωστή για μένα;
Όταν σκέφτεστε μια μαία, είναι πιθανό να σκέφτεστε ένα «baby-catcher» - ένα άτομο του οποίου η επαγγελματική ζωή επικεντρώνεται σε μητέρες, μωρά και γεννήσεις.
Αλλά εδώ είναι ένα λίγο γνωστό γεγονός: Οι μαίες δεν πιάνουν μόνο μωρά. Δεν αξιοποιούνται επαρκώς και συχνά παρεξηγούνται οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης στην αναπαραγωγή στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Στην πραγματικότητα, πολλές μαίες, ιδιαίτερα πιστοποιημένες μαίες νοσοκόμων (CNMs), παρέχουν ολοκληρωμένη γυναικολογική φροντίδα που ξεπερνά πολύ το πεδίο της εγκυμοσύνης και της γέννησης.
Οι μαίες μπορούν να παρέχουν μια σειρά από υπηρεσίες αναπαραγωγικής και γυναικολογικής υγειονομικής περίθαλψης, όπως ετήσιες επισκέψεις σε γυναίκες, αντισύλληψη (συμπεριλαμβανομένης της εισαγωγής IUD), συμβουλευτική γονιμότητας, εργαστηριακές εξετάσεις και πολλά άλλα - οτιδήποτε δεν περιλαμβάνει "τομή", εξηγεί η Chloe Lubell, CNM, WHNP, πιστοποιημένη μαία νοσοκόμα και επαγγελματίας νοσηλευτής γυναικών στη Νέα Υόρκη.
Μάθετε περισσότερα για τη μαία στις Ηνωμένες Πολιτείες εδώ.
Μόνο πάνω από το 8% των γεννήσεων στις ΗΠΑ παρακολουθούνται από μαίες νοσοκόμων, ενώ ένα άλλο μικρό ποσοστό παρακολουθούνται από πιστοποιημένες επαγγελματικές μαίες (CPM).
Πόσες μαίες αντιμετωπίζουν γυναίκες χωρίς παιδιά; Δεν υπάρχουν στοιχεία για το πόσα άτομα βλέπουν τις μαίες για φροντίδα που ξεπερνά την εγκυμοσύνη και τη γέννηση, αλλά το Αμερικανικό Μαιευτικό Μαιευτήριο αναφέρει ότι το 53,3 τοις εκατό των CNM / CM αναγνωρίζουν την αναπαραγωγική φροντίδα και το 33,1 τοις εκατό αναγνωρίζουν την πρωτοβάθμια φροντίδα ως βασικές ευθύνες στο πλήρες τους- χρονικές θέσεις.
Οι μαίες που δεν θεωρούν την αναπαραγωγική φροντίδα ως πρωταρχική ευθύνη εστιάζονται στην εγκυμοσύνη μετά από 20 εβδομάδες, τον τοκετό και τον τοκετό.
Οι μαίες νοσοκόμων, οι οποίες είναι νοσοκόμες που έχουν ολοκληρώσει μεταπτυχιακά μαθήματα στη μαία, έχουν εξουσιοδοτημένη εξουσία και στις 50 πολιτείες. Η φροντίδα της μαιευτικής είναι απολύτως κατάλληλη για όσους δεν έχουν γεννήσει ακόμη, καθώς και για άτομα που δεν επιθυμούν να έχουν παιδιά καθόλου.
Ο Lauren Crain, ένας ψηφιακός έμπορος στο HealthLabs.com στο Χιούστον του Τέξας, λέει στην Healthline: «Νόμιζα ότι οι μαίες ήταν μόνο για την παράδοση μωρών, αλλά όταν έψαχνα για ένα νέο OB-GYN, κατέληξα να βρω τη μαία μου. Είναι ενδυνάμωση να την δω - κάποιος που έχει τις ίδιες απόψεις και αξίες που μπορεί να μου προσφέρει τη φροντίδα που χρειάζομαι χωρίς να πρέπει να είμαι έγκυος. "
Και υπάρχει καλός λόγος για τον οποίο περισσότεροι άνθρωποι πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τις μαίες για την αναπαραγωγική τους υγειονομική περίθαλψη πέρα από την εγκυμοσύνη και τη γέννηση - κυρίως, το μοντέλο φροντίδας της μαιευτικής.
Ποιο είναι το μοντέλο της μαιευτικής; Η φροντίδα της μαιευτικής περιλαμβάνει μια σχέση εμπιστοσύνης μεταξύ του παρόχου και του ατόμου, που μοιράζονται τη λήψη αποφάσεων. Σε γενικές γραμμές, οι μαίες προσεγγίζουν τους ανθρώπους με έμφαση στη συνεργασία.
Αυτό το μοντέλο, όπως ορίζεται εν μέρει από το American College of Nurse Midwives, «τιμά την ομαλότητα των γυναικείων κύκλων ζωής, προωθεί μια συνεχή και συμπονετική συνεργασία, αναγνωρίζει τις εμπειρίες και τις γνώσεις της ζωής ενός ατόμου και… περιλαμβάνει τη θεραπευτική χρήση της ανθρώπινης παρουσίας και την επιδέξια επικοινωνία "
«Το μοντέλο της μαιευτικής φροντίδας είναι ένα μοντέλο που δίνει προτεραιότητα και κεντράρει τον ασθενή, επειδή είναι το σώμα του και είναι η υγειονομική περίθαλψή τους», εξηγεί ο Lubell.
Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν μαίες συχνά εκφράζουν ότι η φροντίδα τους αισθάνεται πιο σεβαστή, πιο ολιστική και πιο συνεργατική από την παραδοσιακή γυναικολογία.
Οι μαίες συνεργάζονται με ασθενείς για τη λήψη αποφάσεων
Η Dani Katz, μια ντούλα που εδρεύει στη Νέα Υόρκη, άρχισε να βλέπει μια μαία νοσοκόμα μετά από πολλές αδυναμίες συναντήσεις με γυναικολόγους, συναντήσεις όπου λέει ότι ένιωσε πιεσμένη στις επιλογές ελέγχου των γεννήσεων με τις οποίες δεν ήταν άνετη.
Σήμερα, η Katz βλέπει μια ιδιωτική μαία και λέει ότι τα ραντεβού μαζί της αισθάνονται «ανοιχτά και μη κρίσιμα», με πολύ χρόνο που αφιερώνεται συζητώντας την αναπαραγωγική και γενική υγεία της Katz.
Ο Λούμπελ αναφέρει την εμπειρία του ασθενούς ως κίνητρο στη φροντίδα που παρέχει.
Όσον αφορά την πυελική εξέταση, εξηγεί: «Καθίζουμε στο γραφείο μου, κουβεντιάζουμε και μετά μπαίνουμε στην αίθουσα εξετάσεων. Τους δίνω την επιλογή να φορέσουν τα ρούχα τους ή να φορέσουν το φόρεμα. Περιγράφω βήμα προς βήμα τι θα κάνω και γιατί. "
"Οποτεδήποτε βάζω κάτι κάπου, τους λέω τι, πού και γιατί"
Λέω, "Εάν σε κάποιο σημείο υπάρχει κάτι που λέω ή κάνω που δεν μου φαίνεται σωστό, απλώς ενημερώστε με και θα αλλάξω την τεχνική μου για να το κάνω πιο άνετο για εσάς." Συνεχώς, ακούω τους ανθρώπους να λένε, «Ω! Ευχαριστώ. Κανείς δεν μου είπε κάτι τέτοιο πριν. "
Αυτή η προσέγγιση, η οποία εμπίπτει στο φάσμα της φροντίδας με τραύμα, μπορεί να είναι πιο συχνή όταν εργάζεστε με μαίες.
Συχνά, οι μαίες είναι αφοσιωμένες στο απαλό άγγιγμα και στην άνεση του ασθενούς - υπάρχει ακόμη και μια αυξανόμενη κίνηση για την εξάλειψη των δύσκολων συνδετήρων που είναι κοινές στα γραφεία OB-GYN.
Φυσικά, υπάρχουν πολλοί μαιευτήρες-γυναικολόγοι που προσπαθούν επίσης να παρέχουν εντελώς κεντροθετημένη περίθαλψη - αλλά μια κρίσιμη διαφορά μεταξύ ιατρών και μαιών φαίνεται να είναι το πλαίσιο της σχέσης παρόχου-ασθενούς, η οποία είναι διαφορετική από την αρχή της εκπαίδευσης της μαιευτικής .
Σε γενικές γραμμές, οι μαίες προσεγγίζουν τους ανθρώπους με έμφαση στη συνεργασία.
Η Λούμπελ, η οποία εκτός από την προσωπική της πρακτική παρέχει διαδικτυακές πληροφορίες για την αναπαραγωγική υγειονομική περίθαλψη και ραντεβού στον ιστότοπό της Η μαία είναι σε, τονίζει ότι οι μαίες επικεντρώνονται στην παροχή πληροφοριών στους ασθενείς τους, ώστε να μπορούν να λάβουν τις δικές τους ενημερωμένες αποφάσεις.
Η Tyler Miller, μια νταντά στο βόρειο Κεντάκι που γνώρισε για πρώτη φορά τις μαίες αφότου έγινε η θεία της, συμφωνεί. «Νιώθω ότι λαμβάνουν υπόψη ολόκληρο το άτομο, ως μέρος της προπόνησής τους. Μπορώ να χρησιμοποιήσω τις πληροφορίες που λαμβάνω όταν αλληλεπιδρά με μια μαία, ώστε να μπορώ να λαμβάνω καλύτερες αποφάσεις σχετικά με την υγεία μου συνολικά. "
Το τι μπορείτε να πάτε σε μια μαία εξαρτάται από το κράτος
Υπάρχουν τέσσερις τύποι μαιών:
- Πιστοποιημένη μαία νοσοκόμας (CNM): Μια μαία που ολοκλήρωσε την εκπαίδευση τόσο της νοσηλευτικής όσο και της μαιευτικής και μετά πέρασε μια εξέταση με πιστοποίηση από το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιών.
- Πιστοποιημένη μαία (CM): Μια μαία που δεν είναι νοσοκόμα, αλλά έχει μεταπτυχιακό τίτλο σε τομέα που σχετίζεται με την υγεία. Λαμβάνουν τις ίδιες εξετάσεις με τα CNM.
- Πιστοποιημένη επαγγελματική μαία (CPM): Μια μαία που έχει ολοκληρώσει μαθήματα και εκπαιδεύει στη μαία και εργάζεται αποκλειστικά σε περιβάλλον εκτός νοσοκομείου. Πιστοποιημένο μέσω διαφορετικής εξέτασης από τα CNM και CM.
- Παραδοσιακή / χωρίς άδεια μαία: Η εκπαίδευση και το ιστορικό τους ποικίλλουν, αλλά δεν έχουν άδεια στις Ηνωμένες Πολιτείες. Συχνά εξυπηρετούν αυτόχθονες πληθυσμούς ή θρησκευτικές κοινότητες όπως οι Amish.
Δεν είναι μόνο οι μαίες νοσοκόμων που μπορούν να παρέχουν αναπαραγωγική υγειονομική περίθαλψη - οι πιστοποιημένες μαίες (CM) έχουν το ίδιο ίδιο πεδίο πρακτικής, αλλά έχουν άδεια για άσκηση στο Ντέλαγουερ, το Μισσούρι, το Νιου Τζέρσεϋ, τη Νέα Υόρκη, το Μέιν και το Ρόουντ Άιλαντ.
Πιστοποιημένες επαγγελματικές μαίες μπορούν επίσης να παρέχουν κάποια καλή φροντίδα για τις γυναίκες, όπως παπανικολάου και οικογενειακό προγραμματισμό.
Η Hilary Schlinger, CNM, CPMr, που διδάσκει μαθητές μαιευτικής στη Southwest Tech στο Ουισκόνσιν, εξηγεί ότι η εκπαίδευση αναπαραγωγικής υγειονομικής περίθαλψης για CPM στις Ηνωμένες Πολιτείες πληροί τα παγκόσμια πρότυπα της Διεθνούς Συνομοσπονδίας Μαιών - αλλά ότι η ικανότητα των CPM να παρέχουν αυτή τη φροντίδα στις γυναίκες ρυθμίζεται (και συχνά περιορίζεται) από μεμονωμένα κράτη.
Ορισμένες μαίες παρέχουν πρόσθετη φροντίδα, όπως φυτικά φάρμακα, σπερματέγχυση, αμβλώσεις και άλλα.
Συχνά, το εάν η μαία μπορεί να προσφέρει διαφορετικά είδη εξειδικευμένων επιλογών εξαρτάται από τη δομή της πρακτικής στην οποία εργάζονται, καθώς και από την ατομική τους εκπαίδευση.
Ο Λούμπελ έχει κάνει επιπλέον εκπαίδευση στη συνεργασία με πληθυσμούς LGBTQ, για παράδειγμα, συμπεριλαμβανομένης της συνταγογράφησης ορμονών για άτομα που επιδιώκουν επιβεβαίωση φύλου.
Μερικές φορές εξαρτάται και πάλι από τους κανονισμούς σε επίπεδο κράτους. Οι μαίες μπορούν να συνταγογραφήσουν ιατρικά φάρμακα για άμβλωση όπως μισοπροστόλη και μιφεπριστόνη σε 16 πολιτείες, αλλά, ως προχωρημένοι πάροχοι πρακτικής, μπορούν μόνο να κάνουν νομικές εκτρώσεις αναρρόφησης (χρησιμοποιώντας αναρρόφηση) στην Καλιφόρνια, τη Μοντάνα, το Νιού Χάμσαϊρ, το Όρεγκον και το Βερμόντ.
Εάν σας ενδιαφέρει να δείτε μαία, αναζητήστε τις επιλογές στην περιοχή σας. Ορισμένες μαίες θα εργαστούν σε συνεργατικές νοσοκομειακές πρακτικές με γιατρούς, ενώ άλλες θα παρέχουν φροντίδα από κέντρα γεννήσεων ή ιδιωτικά γραφεία.
Ο Schlinger συμβουλεύει: «Η συμβουλή μου είναι να μάθω περισσότερα για την πρακτική και τα πρωτόκολλα της μαίας, ώστε να μην περιμένετε κάτι που δεν προσφέρεται. Για παράδειγμα, αν ψάχνετε για μια πρακτική που είναι ανοιχτή σε ορισμένα εναλλακτικά πράγματα, βεβαιωθείτε ότι είναι αποδεκτή πριν πάτε. "
Παρόλο που η φροντίδα της μαιευτικής είναι συχνά κατάλληλη για άτομα που αναζητούν μια εναλλακτική ή ολιστική επιρροή, δεν περιορίζεται σε καμία περίπτωση σε εκείνους που προτιμούν αυτό το πρότυπο
Όπως λέει ο Λούμπελ, "Το όλο θέμα είναι ότι είμαστε εδώ για να σας υποστηρίξουμε και το είδος της φροντίδας που θέλετε. Θα σας βοηθήσω να πάρετε αυτήν τη φροντίδα. Οι μαίες είναι εδώ για εσάς ανεξάρτητα από το τι θέλετε ή χρειάζεστε. "
Διαβάστε την επισκόπηση μας σχετικά με το τι κάνουν οι μαίες και την αυξανόμενη δημοτικότητά τους, ή το προφίλ μας για μια μαία μαζών που κάνει τις γέννες γλουτών ένα πράγμα ξανά.
Η Carrie Murphy είναι ανεξάρτητη συγγραφέας υγείας και ευεξίας και πιστοποιημένη doula γέννησης στο Albuquerque, Νέο Μεξικό. Η δουλειά της έχει εμφανιστεί στο ELLE, στην Υγεία των Γυναικών, στο Glamour, στους Γονείς και σε άλλα καταστήματα.
