Κατά τους χειμερινούς μήνες, οι πρακτικές συχνά παρατηρούν αύξηση σε ασθενείς που έρχονται με αναπνευστικές λοιμώξεις - κυρίως το κοινό κρυολόγημα - και τη γρίπη. Ένας τέτοιος ασθενής προγραμμάτισε ραντεβού επειδή είχε πυρετό, βήχα, πόνους στο σώμα και γενικά ένιωθε ότι είχε τρέξει από τρένο (δεν είχε). Αυτά είναι κλασικά σημάδια του ιού της γρίπης, ο οποίος συνήθως κυριαρχεί κατά τους ψυχρότερους μήνες.
Όπως υποψιάστηκα, έδειξε θετική για τη γρίπη. Δυστυχώς δεν υπήρχε φάρμακο που θα μπορούσα να δώσω για να τη θεραπεύσω, δεδομένου ότι πρόκειται για ιό και δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία με αντιβιοτικά. Και επειδή η έναρξη των συμπτωμάτων της ήταν έξω από το χρονοδιάγραμμα για τη χορήγηση αντιιικών φαρμάκων, δεν μπορούσα να της δώσω το Tamiflu.
Όταν την ρώτησα αν είχε εμβολιαστεί φέτος απάντησε ότι δεν είχε κάνει.
Στην πραγματικότητα, μου είπε ότι δεν είχε εμβολιαστεί τα τελευταία 10 χρόνια.
«Έχω τη γρίπη από τον τελευταίο εμβολιασμό και εκτός αυτού, δεν λειτουργούν», εξήγησε.
Ο επόμενος ασθενής μου ήταν για μια ανασκόπηση των πρόσφατων εργαστηριακών εξετάσεων και μια συνηθισμένη παρακολούθηση της υπέρτασης και της ΧΑΠ. Τον ρώτησα αν είχε κάνει γρίπη φέτος και αν είχε ποτέ εμβολιασμό με πνευμονία. Απάντησε ότι δεν κάνει ποτέ εμβολιασμούς - ούτε καν το εμβόλιο της γρίπης.
Σε αυτό το σημείο, προσπάθησα να εξηγήσω γιατί οι εμβολιασμοί είναι ευεργετικοί και ασφαλείς. Του λέω ότι χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από γρίπη - περισσότεροι από 18.000 από τον Οκτώβριο του 2018, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων - και ότι είναι πιο ευάλωτος επειδή έχει ΧΑΠ και είναι άνω των 65 ετών.
Τον ρώτησα γιατί αρνείται να πάρει το εμβόλιο της γρίπης και η απάντησή του ήταν αυτή που ακούω συχνά: ισχυρίζεται ότι γνωρίζει πολλούς ανθρώπους που έχουν αρρωστήσει αμέσως μετά τον πυροβολισμό.
Η επίσκεψη τελείωσε με μια αόριστη υπόσχεση ότι θα το θεωρούσε, αλλά ξέρω ότι κατά πάσα πιθανότητα δεν θα λάβει αυτούς τους εμβολιασμούς. Αντ 'αυτού, θα ανησυχώ για το τι θα συμβεί σε αυτόν εάν πάθει πνευμονία ή γρίπη.
Η εξάπλωση της παραπληροφόρησης σήμαινε ότι περισσότεροι ασθενείς αρνούνται τα εμβόλια
Ενώ σενάρια όπως αυτά δεν είναι καινούργια, τα τελευταία χρόνια έχει γίνει πιο συνηθισμένο για τους ασθενείς να αρνούνται εμβολιασμούς. Κατά την περίοδο της γρίπης 2017-18, το ποσοστό των ενηλίκων που εμβολιάστηκαν εκτιμάται ότι μειώθηκε κατά 6,2% από την προηγούμενη σεζόν.
Και οι συνέπειες της άρνησης εμβολιασμού για πολλές ασθένειες μπορεί να είναι σοβαρές.
Η ιλαρά, για παράδειγμα, μια ασθένεια που μπορεί να προληφθεί από εμβόλιο, κηρύχθηκε εξάλειψη από το CDC το 2000. Αυτό συνδέθηκε με συνεχιζόμενα, αποτελεσματικά προγράμματα εμβολιασμού. Ωστόσο, το 2019 έχουμε μια επιδημία ιλαράς σε πολλές τοποθεσίες στις Ηνωμένες Πολιτείες, η οποία οφείλεται κυρίως σε χαμηλότερα ποσοστά εμβολιασμού σε αυτές τις πόλεις.
Εν τω μεταξύ, κυκλοφόρησε πρόσφατα μια αναφορά σχετικά με ένα νεαρό αγόρι που υπέστη τετάνο το 2017 αφού έκοψε το μέτωπό του. Οι γονείς του που αρνούνται να τον εμβολιάσουν σήμαινε ότι βρισκόταν στο νοσοκομείο για 57 ημέρες - κυρίως στο ICU - και συγκέντρωσε ιατρικούς λογαριασμούς που ξεπέρασαν τα 800.000 $.
Ωστόσο, παρά τις τεράστιες ενδείξεις για τις επιπλοκές από το μη εμβολιασμό, η τεράστια ποσότητα πληροφοριών και η παραπληροφόρηση, που διατίθενται στο Διαδίκτυο εξακολουθούν να οδηγούν σε ασθενείς που αρνούνται τα εμβόλια. Υπάρχουν τόσες πολλές πληροφορίες που κυκλοφορούν εκεί έξω που μπορεί να είναι δύσκολο για τους μη ιατρικούς ανθρώπους να καταλάβουν τι είναι νόμιμο και τι είναι εντελώς ψευδές.
Επιπλέον, τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης έχουν προσθέσει στην αφήγηση κατά των εμβολίων. Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με ένα άρθρο του 2018 που δημοσιεύθηκε στο National Science Review, τα ποσοστά εμβολιασμού μειώθηκαν δραστικά μετά από συναισθηματικά, ανεκδοτικά γεγονότα που κοινοποιήθηκαν στα κοινωνικά μέσα. Και αυτό μπορεί να κάνει τη δουλειά μου, ως NP, δύσκολη. Η συντριπτική ποσότητα παραπληροφόρησης που υπάρχει - και κοινοποιείται - προσπαθεί να πείσει τους ασθενείς γιατί πρέπει να εμβολιαστούν ακόμη πιο δύσκολη.
Παρά τον θόρυβο, είναι δύσκολο να αμφισβητηθεί ότι οι εμβολιασμοί κατά των ασθενειών μπορούν να σώσουν ζωές
Αν και καταλαβαίνω ότι ο μέσος άνθρωπος απλά προσπαθεί να κάνει ό, τι καλύτερο για τον εαυτό του και την οικογένειά του - και ότι μερικές φορές είναι δύσκολο να βρεθεί η αλήθεια ανάμεσα σε όλο τον θόρυβο - είναι δύσκολο να αμφισβητηθεί ότι οι ανοσοποιήσεις ενάντια σε ασθένειες όπως η γρίπη, η πνευμονία και η ιλαρά , μπορεί να σώσει ζωές.
Παρόλο που κανένας εμβολιασμός δεν είναι 100 τοις εκατό αποτελεσματικός, η εμβολιασμός κατά της γρίπης, για παράδειγμα, μειώνει σημαντικά τις πιθανότητές σας για γρίπη. Και εάν τυχαίνει να το πάρετε, η σοβαρότητα συχνά μειώνεται.
Το CDC ανέφερε ότι κατά τη διάρκεια της περιόδου γρίπης 2017-18, το 80% των παιδιών που πέθαναν από τη γρίπη δεν εμβολιάστηκαν.
Ένας άλλος καλός λόγος για τον εμβολιασμό είναι η ασυλία των κοπαδιών. Αυτή είναι η έννοια ότι όταν η πλειονότητα των ανθρώπων σε μια κοινωνία ανοσοποιούνται για μια συγκεκριμένη ασθένεια, αποτρέπει την εξάπλωση αυτής της ασθένειας σε αυτήν την ομάδα. Αυτό είναι σημαντικό για την προστασία εκείνων των μελών της κοινωνίας που δεν μπορούν να εμβολιαστούν επειδή είναι ανοσοκατεσταλμένοι - ή έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα - και μπορεί να σώσουν τη ζωή τους.
Έτσι, όταν έχω ασθενείς, όπως αυτοί που αναφέρθηκαν προηγουμένως, επικεντρώνομαι στη συζήτηση των πιθανών κινδύνων να μην εμβολιαστούν, τα οφέλη από αυτό και τους πιθανούς κινδύνους του ίδιου του εμβολίου.
Επίσης, συχνά εξηγώ στους ασθενείς μου ότι κάθε φάρμακο, εμβολιασμός και ιατρική διαδικασία είναι μια ανάλυση κινδύνου-οφέλους, χωρίς εγγυήσεις για ένα τέλειο αποτέλεσμα. Ακριβώς όπως κάθε φάρμακο ενέχει κίνδυνο για παρενέργειες, έτσι και τα εμβόλια.
Ναι, ο εμβολιασμός ενέχει τον κίνδυνο για αλλεργική αντίδραση ή άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες ή «παρενέργειες», αλλά επειδή τα πιθανά οφέλη υπερτερούν κατά πολύ των κινδύνων, ο εμβολιασμός πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη.
Εάν δεν είστε ακόμα σίγουροι ... Επειδή υπάρχουν πολλές πληροφορίες σχετικά με τους εμβολιασμούς, μπορεί να είναι δύσκολο να καταλάβετε τι είναι αλήθεια και τι δεν είναι. Εάν, για παράδειγμα, σας ενδιαφέρει να μάθετε περισσότερα σχετικά με το εμβόλιο της γρίπης - οφέλη, κίνδυνοι και στατιστικά στοιχεία - η ενότητα CDC για τη γρίπη είναι ένα εξαιρετικό μέρος για να ξεκινήσετε.Και αν σας ενδιαφέρει να μάθετε περισσότερα σχετικά με άλλα εμβόλια, ακολουθούν μερικοί πόροι για να ξεκινήσετε:
- Δεδομένα ασφάλειας του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας
- Για γονείς: Εμβόλια για τα παιδιά σας
- Η ιστορία των εμβολίων
Αναζητήστε αξιόπιστες μελέτες και πόρους και ρωτήστε ό, τι διαβάζετε
Αν και θα ήταν υπέροχο αν μπορούσα να αποδείξω στους ασθενείς μου χωρίς αμφιβολία ότι οι εμβολιασμοί είναι ασφαλείς και αποτελεσματικοί, αυτό δεν είναι απαραίτητα επιλογή. Για να είμαι ειλικρινής, είμαι βέβαιος ότι οι περισσότεροι, αν όχι όλοι, οι πάροχοι το επιθυμούν. Θα έκανε τη ζωή μας ευκολότερη και θα διευκόλυνε το μυαλό των ασθενών.
Και ενώ υπάρχουν μερικοί ασθενείς που είναι πρόθυμοι να ακολουθήσουν τις συστάσεις μου όσον αφορά τους εμβολιασμούς, γνωρίζω εξίσου ότι υπάρχουν και εκείνοι που εξακολουθούν να έχουν τις επιφυλάξεις τους. Για αυτούς τους ασθενείς, η έρευνά σας είναι το επόμενο καλύτερο πράγμα. Αυτό, φυσικά, συνοδεύεται από την προειδοποίηση ότι λαμβάνετε τις πληροφορίες σας από αξιόπιστες πηγές - με άλλα λόγια, αναζητήστε μελέτες που χρησιμοποιούν μεγάλα δείγματα για να καθορίσουν τις στατιστικές τους και τις πρόσφατες πληροφορίες που υποστηρίζονται από επιστημονικές μεθόδους.
Σημαίνει επίσης την αποφυγή ιστότοπων που αντλούν συμπεράσματα με βάση την εμπειρία ενός ατόμου. Με το Διαδίκτυο μια συνεχώς αυξανόμενη πηγή πληροφοριών - και παραπληροφόρηση - είναι επιτακτική ανάγκη να αναρωτιέστε συνεχώς τι διαβάζετε. Με αυτόν τον τρόπο, είστε καλύτερα σε θέση να εξετάσετε τους κινδύνους σε σχέση με τα οφέλη και ίσως καταλήξετε σε ένα συμπέρασμα που θα ωφελήσει όχι μόνο εσάς, αλλά και την κοινωνία στο σύνολό της.
