Τα δάκρυα μηνίσκου είναι οι πιο συχνά θεραπευόμενοι τραυματισμοί στο γόνατο. Η ανάκτηση θα διαρκέσει περίπου 6 έως 8 εβδομάδες εάν το δάκρυ μηνίσκου αντιμετωπίζεται συντηρητικά, χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ο χρόνος ποικίλλει, ανάλογα με:
- τον τύπο και τη σοβαρότητα του δακρύου
- πόσο καιρό παραμένουν τα συμπτώματά σας
- τον τρόπο ζωής σας
- η ηλικία σου
Ο μηνίσκος είναι μια λωρίδα χόνδρου σχήματος C που περνά γύρω από την άρθρωση του γόνατος και απορροφά τη διασταύρωση του μηριαίου οστού (μηριαίου οστού) και της σπονδυλικής στήλης (κνήμη). Υπάρχει ένας εσωτερικός (μεσαίος) μηνίσκος και ένας εξωτερικός (πλευρικός) μηνίσκος.
Τα δάκρυα μηνίσκου μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Τα νεαρά άτομα, ειδικά οι αθλητές, είναι πιθανό να έχουν ξαφνικό τραυματισμό μηνίσκου. Οι ηλικιωμένοι είναι πιθανό να έχουν βλάβη μηνίσκου που σχετίζεται με εκφυλισμό από φθορά.
Τα σύνθετα μηνίσκαρα δάκρυα συνήθως απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
Πότε δεν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;
Η χειρουργική επέμβαση έναντι της συντηρητικής θεραπείας για τα δάκρυα μηνίσκου αποτελεί ιατρικό θέμα αντιπαράθεσης για πολλά χρόνια.
Σήμερα, γενικά, οι γιατροί προτείνουν συντηρητική θεραπεία, όχι χειρουργική επέμβαση, όταν τα δάκρυα μηνίσκου προκύπτουν από εκφυλισμό. Πολλές πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι δεν υπάρχει πλεονέκτημα στη χειρουργική επέμβαση με αυτόν τον τύπο δακρύων και ότι η φυσιοθεραπεία λειτουργεί επίσης.
Εάν τα συμπτώματά σας επιμείνουν μετά από 3 μήνες ή τα συμπτώματά σας γίνουν σημαντικά, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του δακρύου.
Συντηρητική θεραπεία συνιστάται επίσης για μικρότερα δάκρυα και σταθερά διαμήκη δάκρυα μηνίσκου που εμφανίζονται στο εξωτερικό τρίτο του μηνίσκου, την «κόκκινη ζώνη». Αυτή είναι η περιοχή του μηνίσκου σας που έχει κάποια παροχή αίματος, η οποία βοηθά στη θεραπεία.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει συντηρητικά μέτρα ως πρώτο βήμα εάν το δάκρυ προκαλείται από τραυματισμό στο γόνατο.
Μη χειρουργικές θεραπείες
Η συντηρητική θεραπεία για ορισμένα δάκρυα μηνίσκου είναι καλά τεκμηριωμένη ως αποτελεσματική. Δείτε τι περιλαμβάνει:
ΡΥΖΙ
Η θεραπεία ξεκινά συνήθως με τη μέθοδο RICE:
- Υπόλοιπο. Προσπαθήστε να ξεκουραστείτε το γόνατό σας για λίγες μέρες και κρατήστε την πίεση από αυτό.
- Πάγος. Η τοποθέτηση πάγου στο γόνατό σας για 10 έως 15 λεπτά κάθε φορά μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τυχόν πρήξιμο.
- Συμπίεση. Μπορείτε επίσης να μειώσετε το πρήξιμο τυλίγοντας το γόνατό σας με έναν ελαστικό επίδεσμο ή φορώντας ένα στήριγμα στο γόνατο.
- Ανύψωση. Καθίστε ή ξαπλώστε με το πόδι και το γόνατο υψωμένο πάνω από την καρδιά σας, έτσι ώστε το αίμα να ρέει προς την καρδιά σας.
ΜΣΑΦ
Εάν σας προτείνει ο γιατρός σας, χρησιμοποιήστε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη για να μειώσετε τον πόνο και το πρήξιμο για 8 έως 12 εβδομάδες.
Φυσική θεραπεία
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει φυσική θεραπεία.
Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να προσφέρει μια καθημερινή ρουτίνα ασκήσεων και τεντωμάτων για τη βελτίωση της μυϊκής δύναμης, της ευελιξίας, του εύρους κίνησης και της σταθερότητάς σας.
Ο στόχος είναι η ενίσχυση των μυών που περιβάλλουν το γόνατο, όπως οι μύες του μπροστινού μηρού, γνωστοί ως τετρακέφαλοι. Αυτό θα μειώσει το άγχος στο γόνατό σας. Θα βοηθήσει επίσης στη σταθεροποίηση της ισορροπίας σας και θα βοηθήσει στην πρόληψη άλλου τραυματισμού στο γόνατο.
Μελέτες δείχνουν ότι οι ρουτίνες άσκησης μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά τον πόνο και τη λειτουργία του γόνατος.
Ενέσεις κορτικοστεροειδών
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει μια κοινή ένεση γλυκοκορτικοειδών για να μειώσετε το πρήξιμο. Αυτό μπορεί να παρέχει ανακούφιση από τον πόνο για 2 έως 4 εβδομάδες.
Ορθωτικά
Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα ειδικό στήριγμα στο γόνατο ή άλλους μηχανισμούς για να περιορίσετε την κίνηση των αρθρώσεων και να σταθεροποιήσετε το γόνατο.
Αγιουρβεδικές θεραπείες
Οι παραδοσιακές θεραπείες Ayurvedic χρησιμοποιούνται ευρέως στη Νότια Ασία για τη μείωση του πρηξίματος, του πόνου και των περιορισμών κίνησης στα δάκρυα του μηνίσκου και στην οστεοαρθρίτιδα του γόνατος.
Γενικά, η θεραπεία με Αγιουρβέδα λαμβάνει υπόψη ολόκληρη την κατάσταση του ατόμου, όχι μόνο τη συγκεκριμένη θέση του πόνου. Υπάρχουν ορισμένες κλινικές μελέτες για την αποτελεσματικότητά της, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα.
Μια μικρή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη του 2018 που συγκρίνει τη συμβατική με τη θεραπεία με Αγιουρβέδα σε 151 άτομα διαπίστωσε ότι οι θεραπείες Ayurvedic ήταν ευεργετικές στη μείωση των συμπτωμάτων οστεοαρθρίτιδας στα γόνατα στους 3, 6 και 12 μήνες.
Ωστόσο, τα δεδομένα σχετικά με αυτό είναι περιορισμένα και δεν πρέπει να αντικαταστήσουν τη συζήτηση με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές θεραπείας σας.
Πότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση;
Μερικά δάκρυα μηνίσκου απαιτούν χειρουργική επέμβαση για να θεραπεύσουν τον μηνίσκο και να αποκαταστήσουν το εύρος κίνησης του γόνατος. Για παράδειγμα:
- Ένα δάκρυ στα εσωτερικά δύο τρίτα του μηνίσκου που δεν θα επουλωθεί από μόνο του επειδή η περιοχή στερείται ροής αίματος για να διεγείρει την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος.
- Ένα δάκρυ που σας δίνει πολύ πόνο ή βλάπτει τη χρήση του γόνατός σας μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε ή να επισκευάσετε το σχισμένο τμήμα του μηνίσκου.
- Τα σύνθετα δάκρυα συνήθως απαιτούν χειρουργική επέμβαση για να κόψουν το κατεστραμμένο τμήμα του μηνίσκου.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι επιδιόρθωση μηνίσκου ή κοπή του ιστού μηνίσκου, που ονομάζεται μερική μηνισκεκτομή. Σημειώστε ότι η μηνισκεκτομή μπορεί να προκαλέσει οστεοαρθρίτιδα μακροπρόθεσμα.
Η χειρουργική επέμβαση δακρύων μηνίσκου είναι πολύ συχνή, με περίπου 850.000 χειρουργικές επεμβάσεις κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Πότε να δείτε γιατρό
Είναι καλύτερο να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό:
- εάν έχετε ξαφνικό πόνο από τραυματισμό στο γόνατο
- εάν έχετε πρόβλημα με το γόνατό σας
- αν ο πόνος σας επιμένει
Τα δάκρυα μηνίσκου που δεν έχουν υποστεί αγωγή μπορούν να επιδεινωθούν ή κομμάτια του μηνίσκου μπορούν να ρίξουν στην άρθρωση. Για έναν αθλητή, το να παίζετε με πόνο στο γόνατο μπορεί να προκαλέσει μεγαλύτερα προβλήματα αργότερα.
Ένας γιατρός μπορεί να κάνει φυσικές και απεικονιστικές εξετάσεις, όπως ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία, για να προσδιορίσει τι είδους βλάβη έχετε και να συζητήσετε μαζί σας πιθανές θεραπευτικές επιλογές.
Συμβουλευτείτε επίσης έναν γιατρό εάν συνεχίσετε να έχετε πόνο μετά από μια συντηρητική θεραπεία.
Η κατώτατη γραμμή
Τα δάκρυα μηνίσκου είναι πολύ συνηθισμένα. Συντηρητική θεραπεία συνιστάται για δάκρυα που σχετίζονται με τη φθορά της ηλικίας.
Ο χρόνος ανάρρωσης είναι 6 έως 8 εβδομάδες με συντηρητική θεραπεία. Η φυσικοθεραπεία οδηγεί γενικά σε ένα καλό αποτέλεσμα.
Είναι καλύτερο να επισκεφτείτε έναν γιατρό για τη διάγνωση του πόνου στο γόνατο και ένα σχέδιο θεραπείας.
