Η οπίσθια κατώτερη παρεγκεφαλιδική αρτηρία (ή PICA) είναι μια αρτηρία που παρέχει ροή αίματος στην παρεγκεφαλίδα, ένα μέρος του εγκεφάλου που βρίσκεται πίσω από την κορυφή του εγκεφαλικού στελέχους, το οποίο βοηθά με λειτουργίες που σχετίζονται με την κίνηση και τον συντονισμό. Από όλες τις εγκεφαλικές αρτηρίες, η οπίσθια κατώτερη παρεγκεφαλική αρτηρία θεωρείται η πιο μεταβλητή. Αποτελείται ως επί το πλείστον από το υπερατμονικό τμήμα και τμήματα του μυελό.
Η οπίσθια κατώτερη παρεγκεφαλιδική αρτηρία γενικά παρέχει αίμα στο κατώτερο (κάτω) τμήμα του βερμίου (το μεσαίο τμήμα της παρεγκεφαλίδας), στο κάτω μυελό και στα οπίσθια ημισφαίρια της οπίσθιας παρεγκεφαλίδας.
Η απόφραξη ή η απόφραξη της οπίσθιας κατώτερης παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα (απώλεια παροχής αίματος) του μυελό oblongata, το οποίο παίζει σημαντικό ρόλο στην κυκλοφορική και αναπνευστική λειτουργία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πλευρικό μυελικό σύνδρομο, που ονομάζεται επίσης σύνδρομο Wallenberg, το οποίο μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε νέκρωση ιστού (θάνατος κυττάρων στον ιστό). Ένα σημαντικό σύμπτωμα αυτού του συνδρόμου είναι οι μειωμένες αισθήσεις του πόνου και της ακραίας θερμοκρασίας κάτω από το πηγούνι και σε τμήματα του προσώπου. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν ίλιγγος, λόξυγγας, ναυτία, δυσφαγία και ανισορροπία βάδισης (βάδισμα). Η θεραπεία ομιλίας ή κατάποσης χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη θεραπεία αυτού του συνδρόμου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο με σύνδρομο Wallenberg μπορεί να χρειαστεί σωλήνα τροφοδοσίας για να αντισταθμίσει την κατάποση δυσλειτουργίας. Αραιωτικά αίματος, όπως βαρφαρίνη ή ηπαρίνη, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν.