Τι είναι η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς;
Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς είναι μια σοβαρή κατάσταση του ματιού στην οποία ο αμφιβληστροειδής σταματά να λαμβάνει οξυγόνο. Τα συμπτώματα της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς μπορεί να είναι τρομακτικά. Τα αντικείμενα μπορεί να φαίνεται να επιπλέουν στο μάτι σας ή ένα γκρίζο πέπλο να κινείται στο οπτικό πεδίο σας. Εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα, μια αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς μπορεί να σας κάνει να χάσετε την όρασή σας. Η επιδιόρθωση του αποκολλητικού του αμφιβληστροειδούς είναι μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας στον αμφιβληστροειδή και τη διατήρηση της όρασης. Εάν έχετε τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, θα πρέπει να καλέσετε τον οφθαλμίατρό σας ή να πάτε αμέσως στο τμήμα έκτακτης ανάγκης.
Γιατί εκτελείται επισκευή αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς;
Ο αμφιβληστροειδής σας είναι το μέρος του ματιού σας που στέλνει εικόνες μέσω του οπτικού σας νεύρου στον εγκέφαλο. Ο αμφιβληστροειδής σας περιέχει εκατομμύρια κύτταρα που ανιχνεύουν φως σαν κάμερα. Είναι μέρος του πίσω μέρους του βολβού σας και είναι απαραίτητο για την όρασή σας.
Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς συμβαίνει όταν ο αμφιβληστροειδής απομακρύνεται από το πίσω μέρος του ματιού και την παροχή αίματος. Χωρίς παροχή αίματος, τα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς θα αρχίσουν να πεθαίνουν. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στην όρασή σας. Εάν η ωχρά κηλίδα (περιοχή κεντρικής όρασης) αρχίσει να χαλαρώνει, η όρασή σας μπορεί να υποστεί μόνιμη βλάβη. Εάν η κηλίδα αποκολληθεί εντελώς, ενδέχεται να χάσετε την όρασή σας εντελώς. Η γρήγορη επανασύνδεση του αμφιβληστροειδούς είναι απαραίτητη για την αποφυγή τόσο σοβαρών επιπλοκών.
Η απόσπαση του αμφιβληστροειδούς μπορεί να συμβεί επειδή το υαλώδες υγρό του ματιού (ένα υγρό τύπου γέλης) αποσύρεται από το πίσω μέρος του ματιού, τραβώντας τον αμφιβληστροειδή και το σχίσιμο. Αυτό το δάκρυ μπορεί στη συνέχεια να απομακρυνθεί από το πίσω μέρος του ματιού και να αποσπάσει τον αμφιβληστροειδή. Ορισμένες αιτίες και παράγοντες κινδύνου αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς περιλαμβάνουν γλαύκωμα, σοβαρό τραύμα, μυωπία, προηγούμενη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, προηγούμενη αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς στο άλλο μάτι σας ή οικογενειακό ιστορικό αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.
Πώς πραγματοποιείται η επιδιόρθωση της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς;
Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για την επιδιόρθωση ενός αποκολλημένου αμφιβληστροειδούς. Ένα απλό δάκρυ στον αμφιβληστροειδή μπορεί να αντιμετωπιστεί με κατάψυξη, που ονομάζεται κρυοθεραπεία ή με διαδικασία λέιζερ. Διαφορετικοί τύποι αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς απαιτούν διαφορετικά είδη χειρουργικής επέμβασης και διαφορετικά επίπεδα αναισθησίας. Ο τύπος της διαδικασίας που θα κάνει ο γιατρός σας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.
Μια μέθοδος επιδιόρθωσης αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς είναι ο πνευματικός αμφιβληστροειδής. Σε αυτή τη διαδικασία, μια φούσκα αερίου εγχύεται στο μάτι. Η φυσαλίδα πιέζει τον αποκολλημένο αμφιβληστροειδή και τον ωθεί πίσω στη θέση του. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται λέιζερ ή κρυοθεραπεία για να επανασυνδεθεί σταθερά ο αμφιβληστροειδής στη θέση του. Η φυσαλίδα αερίου θα διαλυθεί σε λίγες μέρες. Ένας πνευματικός αμφιβληστροειδής μπορεί να γίνει στο γραφείο ενός οφθαλμίατρο.
Σε πιο σοβαρά δάκρυα, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια διαδικασία που ονομάζεται αγκράφα. Κατά τη διάρκεια μιας σκληρής πόρπης ένας γιατρός θα τοποθετήσει μια εύκαμπτη ταινία γύρω από το μάτι για να αντισταθμίσει τη δύναμη που τραβά τον αμφιβληστροειδή από τη θέση της. Το υγρό πίσω από τον αποσπασμένο αμφιβληστροειδή θα αποστραγγιστεί και ο αμφιβληστροειδής θα πρέπει να επιστρέψει στην κανονική του θέση στο πίσω μέρος του ματιού. Αυτή η διαδικασία γίνεται σε νοσοκομείο, χειρουργείο ή χειρουργική κλινική. Θα χρησιμοποιηθεί τοπική ή γενική αναισθησία και ίσως χρειαστεί να μείνετε όλη τη νύχτα στο νοσοκομείο.
Η υαλορεκτομή είναι μια διαδικασία που γίνεται για σοβαρές αποκολλήσεις του αμφιβληστροειδούς. Μπορεί να απαιτεί μερική αφαίρεση του υαλώδους υγρού μέσα στο μάτι. Χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία και η διαδικασία γίνεται συνήθως σε χειρουργική κλινική.
Πώς προετοιμάζομαι για επισκευή αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς;
Η επισκευή του αποκολλητικού του αμφιβληστροειδούς γίνεται συνήθως σε επείγουσα βάση. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που μπορεί να παίρνετε που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τη χειρουργική επέμβαση ή την αναισθησία.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της επιδιόρθωσης της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς;
Η χειρουργική επέμβαση έχει πάντα κάποιο κίνδυνο. Εάν έχετε γενική αναισθησία, μπορεί να επηρεάσει την αναπνοή. Μερικοί άνθρωποι έχουν σοβαρές αντιδράσεις στο φάρμακο.
Εάν ο αμφιβληστροειδής υπέστη ζημιά πριν από την επανασύνδεση, μπορεί να υπάρξει μόνιμη απώλεια όρασης.
Τι μπορεί να αναμένεται μακροπρόθεσμα;
Συνήθως ο αμφιβληστροειδής μπορεί να συνδεθεί με μία μόνο λειτουργία, αλλά μερικές φορές απαιτούνται πολλαπλές διαδικασίες. Πάνω από το 90 τοις εκατό των αποσυνδέσεων μπορούν να επισκευαστούν. Σε λιγότερο από το 10 τοις εκατό των αποσπάσεων που δεν μπορούν να επιδιορθωθούν, ο ασθενής θα έχει κακή όραση ή καθόλου όραση σε αυτό το μάτι.
Η επιτυχία μιας επιδιόρθωσης του αμφιβληστροειδούς εξαρτάται από τη σοβαρότητα των δακρύων και της απόσπασης και από το πόσο σχηματίστηκε ιστός ουλής στον αμφιβληστροειδή. Εάν η ωχρά κηλίδα ή το κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς δεν επηρεάστηκε, η όραση θα είναι καλή. Εάν η ωχρά κηλίδα αποσπάστηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα, κάποια όραση θα επιστρέψει, αλλά συχνά θα είναι μικρότερη από 20/200, η οποία είναι νομικά τυφλή. Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες επούλωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση για να καθοριστεί πόση όραση θα επιστρέψει.
