Σηψαιμία

Τι είναι η σηψαιμία;

Η σηψαιμία είναι μια σοβαρή λοίμωξη του αίματος. Είναι επίσης γνωστό ως δηλητηρίαση αίματος.

Η σηψαιμία συμβαίνει όταν μια βακτηριακή λοίμωξη αλλού στο σώμα, όπως οι πνεύμονες ή το δέρμα, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό είναι επικίνδυνο επειδή τα βακτήρια και οι τοξίνες τους μπορούν να μεταφερθούν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε ολόκληρο το σώμα σας.

Η σηψαιμία μπορεί να γίνει γρήγορα απειλητική για τη ζωή. Πρέπει να αντιμετωπιστεί σε νοσοκομείο. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η σηψαιμία μπορεί να εξελιχθεί σε σήψη.

Η σηψαιμία και η σήψη δεν είναι τα ίδια. Η σήψη είναι μια σοβαρή επιπλοκή της σηψαιμίας. Η σήψη προκαλεί φλεγμονή σε όλο το σώμα. Αυτή η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει θρόμβους αίματος και να εμποδίσει το οξυγόνο να φτάσει σε ζωτικά όργανα, με αποτέλεσμα την ανεπάρκεια οργάνων.

Τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας εκτιμούν ότι πάνω από 1 εκατομμύριο Αμερικανοί παίρνουν σοβαρή σήψη κάθε χρόνο. Μεταξύ 28 και 50 τοις εκατό αυτών των ασθενών μπορεί να πεθάνουν από την πάθηση.

Όταν η φλεγμονή εμφανίζεται με εξαιρετικά χαμηλή αρτηριακή πίεση, ονομάζεται σηπτικό σοκ. Το σηπτικό σοκ είναι μοιραίο σε πολλές περιπτώσεις.

Τι προκαλεί σηψαιμία;

Η σηψαιμία προκαλείται από λοίμωξη σε άλλο μέρος του σώματός σας. Αυτή η μόλυνση είναι συνήθως σοβαρή. Πολλοί τύποι βακτηρίων μπορούν να οδηγήσουν σε σηψαιμία. Η ακριβής πηγή της λοίμωξης συχνά δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Οι πιο συχνές λοιμώξεις που οδηγούν σε σηψαιμία είναι:

• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• πνευμονικές λοιμώξεις, όπως πνευμονία
• λοιμώξεις των νεφρών
• λοιμώξεις στην κοιλιακή περιοχή

Τα βακτήρια από αυτές τις λοιμώξεις εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και πολλαπλασιάζονται γρήγορα, προκαλώντας άμεσα συμπτώματα.

Οι άνθρωποι που βρίσκονται ήδη στο νοσοκομείο για κάτι άλλο, όπως μια χειρουργική επέμβαση, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης σηψαιμίας. Δευτερογενείς λοιμώξεις μπορεί να εμφανιστούν ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο. Αυτές οι λοιμώξεις είναι συχνά πιο επικίνδυνες επειδή τα βακτήρια μπορεί να είναι ήδη ανθεκτικά στα αντιβιοτικά. Διατρέχετε επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης σηψαιμίας εάν:

• έχετε σοβαρά τραύματα ή εγκαύματα
• είναι πολύ μικρά ή πολύ μεγάλα
• έχετε ένα συμβιβασμένο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο μπορεί να προκύψει από καταστάσεις, όπως HIV ή λευχαιμία ή από ιατρικές θεραπείες όπως χημειοθεραπεία ή ενέσεις στεροειδών
• έχετε καθετήρα ούρων ή ενδοφλέβια
• βρίσκονται σε μηχανικό αερισμό

Ποια είναι τα συμπτώματα της σηψαιμίας;

Τα συμπτώματα της σηψαιμίας συνήθως ξεκινούν πολύ γρήγορα. Ακόμα και στα πρώτα στάδια, ένα άτομο μπορεί να φαίνεται πολύ άρρωστο. Μπορεί να ακολουθήσουν τραυματισμό, χειρουργική επέμβαση ή άλλη τοπική λοίμωξη, όπως πνευμονία. Τα πιο συνηθισμένα αρχικά συμπτώματα είναι:

• κρυάδα
• πυρετός
• αναπνοή πολύ γρήγορα
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός

Τα πιο σοβαρά συμπτώματα θα αρχίσουν να εμφανίζονται καθώς η σηψαιμία εξελίσσεται χωρίς κατάλληλη θεραπεία. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• σύγχυση ή αδυναμία σκέψης
• ναυτία και έμετος
• κόκκινες κουκίδες που εμφανίζονται στο δέρμα
• μειωμένος όγκος ούρων
• ανεπαρκής ροή αίματος
• αποπληξία

Είναι σημαντικό να φτάσετε αμέσως στο νοσοκομείο εάν εσείς ή κάποιος άλλος δείχνετε σημάδια σηψαιμίας. Δεν πρέπει να περιμένετε ή να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα στο σπίτι.

Επιπλοκές της σηψαιμίας

Η σηψαιμία έχει πολλές σοβαρές επιπλοκές. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να είναι θανατηφόρες εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία ή εάν η θεραπεία καθυστερήσει για πολύ καιρό.

Σήψη

Η σήψη εμφανίζεται όταν το σώμα σας έχει ισχυρή ανοσοαπόκριση στη λοίμωξη. Αυτό οδηγεί σε εκτεταμένη φλεγμονή σε όλο το σώμα. Ονομάζεται σοβαρή σήψη εάν οδηγεί σε ανεπάρκεια οργάνων.

Τα άτομα με χρόνιες ασθένειες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σήψης. Αυτό συμβαίνει επειδή έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και δεν μπορούν να καταπολεμήσουν μόνη τους τη μόλυνση.

Σηπτικό σοκ

Μία επιπλοκή της σηψαιμίας είναι μια σοβαρή πτώση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό ονομάζεται σηπτικό σοκ. Οι τοξίνες που απελευθερώνονται από τα βακτήρια στην κυκλοφορία του αίματος μπορούν να προκαλέσουν εξαιρετικά χαμηλή ροή αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη οργάνων ή ιστών.

Το σηπτικό σοκ είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Τα άτομα με σηπτικό σοκ συνήθως φροντίζονται σε μονάδα εντατικής θεραπείας νοσοκομείου. Μπορεί να χρειαστεί να τοποθετήσετε αναπνευστήρα ή αναπνευστικό μηχάνημα, εάν είστε σε σηπτικό σοκ.

Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS)

Μια τρίτη επιπλοκή της σηψαιμίας είναι το σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS). Αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που εμποδίζει αρκετό οξυγόνο να φτάσει στους πνεύμονες και το αίμα σας. Συχνά οδηγεί σε κάποιο επίπεδο μόνιμης βλάβης των πνευμόνων. Μπορεί επίσης να βλάψει τον εγκέφαλό σας, οδηγώντας σε προβλήματα μνήμης.

Πώς διαγιγνώσκεται η σηψαιμία;

Η διάγνωση σηψαιμίας και σήψης είναι μερικές από τις μεγαλύτερες προκλήσεις που αντιμετωπίζουν οι γιατροί. Μπορεί να είναι δύσκολο να βρεθεί η ακριβής αιτία της λοίμωξης. Η διάγνωση συνήθως περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα δοκιμών.

Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τα συμπτώματά σας και θα ρωτήσει το ιατρικό σας ιστορικό. Θα κάνουν φυσική εξέταση για να αναζητήσουν χαμηλή αρτηριακή πίεση ή θερμοκρασία σώματος. Ο γιατρός μπορεί επίσης να αναζητήσει σημάδια καταστάσεων που εμφανίζονται συχνότερα μαζί με σηψαιμία, όπως:

• πνευμονία
• μηνιγγίτιδα
• κυτταρίτιδα

Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνει εξετάσεις σε πολλούς τύπους υγρών για να επιβεβαιώσει μια βακτηριακή λοίμωξη. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• ούρο
• εκκρίσεις τραυμάτων και πληγές στο δέρμα
• αναπνευστικές εκκρίσεις
• αίμα

Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει τον αριθμό των κυττάρων και των αιμοπεταλίων σας και επίσης να παραγγείλει εξετάσεις για την ανάλυση της πήξης του αίματος.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εξετάσει τα επίπεδα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα σας εάν η σηψαιμία σας προκαλεί προβλήματα αναπνοής.

Εάν τα σημάδια μόλυνσης δεν είναι προφανή, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει τη δοκιμή για να εξετάσει πιο προσεκτικά συγκεκριμένα όργανα και ιστούς, όπως:

• ακτινογραφία
• Μαγνητική τομογραφία
• Η αξονική τομογραφία
• υπέρηχος

Θεραπεία για σηψαιμία

Η σηψαιμία που έχει αρχίσει να επηρεάζει τα όργανα ή τη λειτουργία των ιστών σας είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Πρέπει να αντιμετωπιστεί σε νοσοκομείο. Πολλοί άνθρωποι με σηψαιμία γίνονται δεκτοί για θεραπεία και ανάρρωση.

Η θεραπεία σας θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, όπως:

• η ηλικία σου
• τη συνολική σας υγεία
• την έκταση της κατάστασής σας
• την ανοχή σας για ορισμένα φάρμακα

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της βακτηριακής λοίμωξης που προκαλεί σηψαιμία. Δεν υπάρχει συνήθως αρκετός χρόνος για να καταλάβουμε τον τύπο των βακτηρίων. Η αρχική θεραπεία συνήθως χρησιμοποιεί αντιβιοτικά «ευρέος φάσματος». Αυτά έχουν σχεδιαστεί για να καταπολεμούν ταυτόχρονα ένα ευρύ φάσμα βακτηρίων. Ένα πιο επικεντρωμένο αντιβιοτικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν τα συγκεκριμένα βακτήρια ταυτοποιηθούν.

Μπορεί να πάρετε υγρά και άλλα φάρμακα ενδοφλεβίως για να διατηρήσετε την αρτηριακή σας πίεση ή για να αποτρέψετε το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Μπορεί επίσης να πάρετε οξυγόνο μέσω μάσκας ή αναπνευστήρα εάν αντιμετωπίσετε αναπνευστικά προβλήματα ως αποτέλεσμα σηψαιμίας.

Υπάρχει τρόπος να αποφευχθεί η σηψαιμία;

Οι βακτηριακές λοιμώξεις είναι η υποκείμενη αιτία σηψαιμίας. Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό εάν πιστεύετε ότι έχετε αυτήν την πάθηση. Εάν η λοίμωξη σας μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με αντιβιοτικά στα αρχικά στάδια, μπορεί να είστε σε θέση να αποτρέψετε την είσοδο των βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματός σας. Οι γονείς μπορούν να βοηθήσουν στην προστασία των παιδιών από τη σηψαιμία διασφαλίζοντας ότι παραμένουν ενήμεροι για τους εμβολιασμούς τους.

Εάν έχετε ήδη ένα συμβιβασμένο ανοσοποιητικό σύστημα, οι ακόλουθες προφυλάξεις μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της σηψαιμίας:

• αποφύγετε το κάπνισμα
• αποφύγετε τα παράνομα ναρκωτικά
• φάτε μια υγιεινή διατροφή
• άσκηση
• πλύνετε τα χέρια σας τακτικά
• μείνετε μακριά από άτομα που είναι άρρωστα

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Όταν διαγνωστεί πολύ νωρίς, η σηψαιμία μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με αντιβιοτικά. Οι ερευνητικές προσπάθειες επικεντρώνονται στην εξεύρεση καλύτερων τρόπων διάγνωσης της κατάστασης νωρίτερα.

Ακόμη και με θεραπεία, είναι πιθανό να υπάρχει μόνιμη βλάβη στα όργανα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα με προϋπάρχουσες καταστάσεις που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό τους σύστημα.

Υπήρξαν πολλές ιατρικές εξελίξεις στη διάγνωση, τη θεραπεία, την παρακολούθηση και την εκπαίδευση για σηψαιμία. Αυτό συνέβαλε στη μείωση των ποσοστών θνησιμότητας. Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Critical Care Medicine, το ποσοστό θνησιμότητας στο νοσοκομείο από σοβαρή σήψη μειώθηκε από 47% (μεταξύ 1991 και 1995) σε 29% (μεταξύ 2006 και 2009).

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα σηψαιμίας ή σήψης μετά από χειρουργική επέμβαση ή λοίμωξη, φροντίστε να αναζητήσετε αμέσως ιατρική περίθαλψη.