Η νόσος του θυρεοειδούς (TED) εμφανίζεται σε περίπου 40 τοις εκατό των ατόμων με νόσο του Graves.
Ανάλογα με τον τύπο του TED που έχετε και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, διατίθενται διάφορες θεραπείες. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση εάν το TED επηρεάζει τη λειτουργία ή τη δομή των ματιών σας.
Μπορεί να απαιτείται παρέμβαση εάν έχετε συμπτώματα όπως:
- πρήξιμο των βλεφάρων ή των ματιών σας
- πόνος με κίνηση των ματιών
- πίεση στο οπτικό σας νεύρο
Οι χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν:
- τροχιακή αποσυμπίεση
- χειρουργική επέμβαση στο στραβισμό
- χειρουργική επέμβαση βλεφάρων
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις και τι να περιμένετε για κάθε μία.
Τροχιακή αποσυμπίεση
Η υπερβολική διόγκωση πίσω από τα μάτια σας μπορεί να ασκήσει πίεση στο οπτικό σας νεύρο και να επηρεάσει την όρασή σας. Το μάτι σας μπορεί ακόμη και να ωθηθεί προς τα εμπρός στην πρίζα.
Σε αυτήν τη διαδικασία, ένας χειρουργός θα αφαιρέσει τα οστά ή το λίπος από πίσω από τα μάτια σας για να δημιουργήσει περισσότερο χώρο για τα μάτια σας.
Αυτό θα μειώσει την πίεση στο οπτικό σας νεύρο, προστατεύοντας την όρασή σας. Επιτρέπει επίσης στο μάτι σας να επιστρέψει σωστά στη θέση του στην υποδοχή.
Ανάκτηση
Αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Η χρήση ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών βοήθησε στη μείωση του χρόνου ανάκαμψης.
Οι περικοπές που έγιναν σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση είναι κρυμμένες και δεν υπάρχουν ορατές ουλές. Πιθανότατα θα μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές δραστηριότητες εντός 1 έως 2 εβδομάδων.
Παρενέργειες
Η αποσυμπίεση της τροχιάς δεν βελτιώνει πάντα τη διπλή όραση. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, η διπλή όραση αρχίζει να εμφανίζεται μετά την αποσυμπίεση της τροχιάς.
Η χειρουργική επέμβαση των μυών των ματιών ή η χρήση γυαλιών με πρίσμα μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση της διπλής όρασης
Κόστος
Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης θα ποικίλλει ανάλογα με την περίπτωσή σας και το πού εκτελέσατε.
Για πολλά άτομα με TED, αυτή η χειρουργική επέμβαση απαιτείται για ιατρικούς λόγους. Έτσι, συνήθως καλύπτεται από ασφάλιση.
Αποψη
Η χειρουργική αποσυμπίεσης της τροχιάς βελτιώνει την εμφάνιση και τη λειτουργία των ματιών σας.
Εάν χρειάζονται άλλες χειρουργικές επεμβάσεις στα μάτια, η χειρουργική αποσυμπίεσης της τροχιακής γίνεται πρώτα. Συνήθως, οι χειρουργικές επεμβάσεις απέχουν μεταξύ 2 και 4 μηνών για να δώσουν χρόνο για να επουλωθούν.
Χειρουργική με στραβισμό
Η βλάβη από το ενεργό TED μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση ουλώδους ιστού στους μυς των ματιών σας. Ο ιστός ουλής μπορεί να συντομεύσει τους μυς των ματιών και να περιορίσει την κίνηση του ματιού, με αποτέλεσμα την κακή ευθυγράμμιση.
Η χειρουργική επέμβαση Strabismus το διορθώνει. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας χειρουργός κόβει τους κατεστραμμένους μύες και στη συνέχεια τους συνδέει ξανά με τα μάτια σας.
Αυτό επιστρέφει τα μάτια σας στη σωστή τους θέση και επαναφέρει ένα φυσιολογικό εύρος κίνησης.
Ανάκτηση
Αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται συνήθως με γενική αναισθησία. Τα ράμματα που χρησιμοποιούνται για την επανασύνδεση του μυός θα διαλυθούν σε περίπου 6 εβδομάδες. Πιθανότατα θα επιστρέψετε στις κανονικές δραστηριότητες εντός 1 ή 2 εβδομάδων.
Παρενέργειες
Είναι φυσιολογικό τα μάτια να είναι κόκκινα, ερεθισμένα και υδαρή για μερικές ημέρες καθώς αναρρώνετε από τη χειρουργική επέμβαση.
Η διπλή όραση μπορεί να υπάρχει και μετά τη χειρουργική επέμβαση, καθώς ο εγκέφαλός σας προσαρμόζεται στη νέα θέση των ματιών σας. Αυτό θα βελτιωθεί τις επόμενες ημέρες και εβδομάδες.
Κόστος
Το κόστος αυτής της χειρουργικής επέμβασης θα ποικίλει ανάλογα με την περίπτωσή σας και το πού το έχετε κάνει. Συνήθως καλύπτεται από ασφάλιση εάν απαιτείται για τη διόρθωση της όρασης και της θέσης των ματιών.
Αποψη
Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι αρκετά αποτελεσματική για τη θεραπεία της διπλής όρασης.
Μπορεί να σας δοθούν μερικές ασκήσεις ενδυνάμωσης των ματιών για να βοηθήσετε στην ανάρρωση. Ίσως χρειαστεί επίσης να συνεχίσετε να φοράτε γυαλιά με πρίσμα κατά τη φάση της ανάρρωσης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση παρακολούθησης.
Χειρουργική επέμβαση για συστολή των βλεφάρων
Το TED μπορεί να προκαλέσει διόγκωση των μυών και του λιπώδους ιστού πίσω από τα μάτια σας. Αυτό μπορεί να σπρώξει το μάτι σας από τη θέση του.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το βλέφαρό σας δεν μπορεί πλέον να καλύψει ολόκληρο το μάτι. Όταν το βλέφαρό σας δεν μπορεί να κλείσει εντελώς, το εκτεθειμένο μέρος του ματιού σας γίνεται πολύ ερεθισμένο.
Αυτή η χειρουργική επέμβαση προσαρμόζει τη θέση του βλεφάρου σας.
Ανάκτηση
Αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία.
Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση στα βλέφαρα καθυστερεί έως ότου το TED είναι σταθερό. Αυτό σημαίνει ότι εάν χρειάζονται άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, αυτές γίνονται πρώτα.
Το μάτι σας πρέπει να είναι πίσω στη σωστή θέση πριν γίνει η απόσυρση των βλεφάρων.
Πιθανότατα θα επιστρέψετε στην κανονική σας ρουτίνα σε 1 ή 2 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση συστολής των βλεφάρων.
Παρενέργειες
Είναι φυσιολογικό τα μάτια σας να είναι κόκκινα και ευαίσθητα για μερικές ημέρες. Μπορεί επίσης να υπάρξουν μώλωπες ή πρήξιμο. Τα βλέφαρά σας μπορεί να είναι κόκκινα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, αλλά θα βελτιωθούν τις επόμενες εβδομάδες.
Κόστος
Όπως και με τις άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, πολλοί παράγοντες θα επηρεάσουν την τιμή. Η ασφάλειά σας είναι πιθανό να καλύψει το κόστος αυτής της χειρουργικής επέμβασης όταν εκτελείται ως μέρος της θεραπείας για TED.
Αποψη
Οι εξελίξεις σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση το καθιστούν λιγότερο επεμβατικό, με καλύτερα αποτελέσματα.
Η επαναφορά του βλεφάρου σας στη σωστή θέση ανακουφίζει τον ερεθισμό του ματιού. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να αισθανθείτε και να μοιάζετε περισσότερο με τον εαυτό σας πριν από το TED.
Το πακέτο
Ως μέρος της θεραπείας των οφθαλμικών παθήσεων του θυρεοειδούς, μπορούν να γίνουν τρεις χειρουργικές επεμβάσεις. Αυτοί είναι:
- τροχιακή αποσυμπίεση
- χειρουργική επέμβαση στο στραβισμό
- χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση της συστολής των βλεφάρων
Δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση σε όλους τους ασθενείς με TED. Εσείς και η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορείτε να συνεργαστείτε για να αποφασίσετε τις καλύτερες επιλογές θεραπείας για εσάς.
Υπήρξαν πρόοδοι στο πώς εκτελούνται οι χειρουργικές επεμβάσεις για να εξασφαλιστούν τα καλύτερα αποτελέσματα.
