Η νόσος του θυρεοειδούς (TED) εμφανίζεται σε περίπου 40 τοις εκατό των ατόμων με νόσο του Graves, μια αυτοάνοση διαταραχή.
Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν ερεθισμό των ματιών, φλεγμονή και ερυθρότητα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι άνθρωποι βιώνουν διόγκωση, συστολή των βλεφάρων και πίεση στο οπτικό νεύρο.
Οι θεραπείες μπορούν να περιλαμβάνουν:
- θεραπείες στο σπίτι
- φάρμακα
- χειρουργικές επεμβάσεις
Ορισμένες θεραπείες αντιμετωπίζουν το ίδιο το TED, ενώ άλλες αντιμετωπίζουν την υποκείμενη νόσο του Graves.
Υπάρχει συνεχής έρευνα για καλύτερες επιλογές θεραπείας. Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε τα πιο πρόσφατα στη διαχείριση TED.
Οικιακές θεραπείες
Κατά τη διάρκεια της ενεργού φάσης του TED, η κατ 'οίκον φροντίδα μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας. Αυτά περιλαμβάνουν:
- οφθαλμικές σταγόνες για λίπανση των ματιών
- δροσερές κομπρέσες
- φορώντας γυαλιά ηλίου για ευαισθησία στο φως
- να φοράτε γυαλιά με πρίσμα για διπλή όραση (ο ειδικός των ματιών σας μπορεί να το συστήσει)
φαρμακευτική αγωγή
IV εγχύσεις
Το Teprotumumab-trbw (Tepezza) είναι ένα φάρμακο αντισωμάτων που αναπτύχθηκε για την ανακούφιση του πρήξιμου σε περιπτώσεις TED. Μειώνει την πίεση στο οπτικό σας νεύρο και μειώνει την διόγκωση των ματιών.
Σύμφωνα με την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), αυτό είναι το πρώτο φάρμακο εγκεκριμένο για τη θεραπεία του TED.
Το Teprotumumab-trbw είναι ένα εγχυμένο φάρμακο. Αυτό σημαίνει ότι παραδίδεται μέσω μιας ενδοφλέβιας (IV) βελόνας στο χέρι σας. Η θεραπεία περιλαμβάνει οκτώ ενδοφλέβιες εγχύσεις.
Κάθε έγχυση θα διαχωρίζεται σε 3 εβδομάδες. Πολλοί άνθρωποι θα παρατηρήσουν βελτίωση των συμπτωμάτων σε περίπου 6 εβδομάδες. Είναι σημαντικό να λάβετε όλες τις απαραίτητες εγχύσεις για να λάβετε την πλήρη δόση του φαρμάκου.
Όπως με οποιοδήποτε φάρμακο, μπορεί να υπάρχουν παρενέργειες. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του teprotumumab-trbw περιλαμβάνουν:
- κούραση
- μυϊκές κράμπες
- ναυτία
- διάρροια
- πονοκεφάλους
Αντιθυρεοειδή φάρμακα
Η νόσος του Graves είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που προσβάλλει τον θυρεοειδή. Όταν δέχεται επίθεση, ο θυρεοειδής σας απελευθερώνει πάρα πολύ θυρεοειδή ορμόνη. Αυτό ονομάζεται υπερθυρεοειδισμός.
Τα αντιθυρεοειδή φάρμακα σταματούν το θυρεοειδή σας από την παραγωγή ορμονών. Ο στόχος είναι να φέρει τα επίπεδα του θυρεοειδούς σε έναν υγιή στόχο.
Αν και το TED εμφανίζεται συχνά με τη νόσο του Graves, είναι ξεχωριστές καταστάσεις. Το TED μπορεί να εμφανιστεί με χαμηλά ή φυσιολογικά επίπεδα θυρεοειδούς. Οι συνθήκες θα τρέχουν τα δικά τους μαθήματα.
Εάν τα επίπεδα του θυρεοειδούς σας είναι πολύ υψηλά ή χαμηλά, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί στενά τα επίπεδα στο αίμα σας. Αυτό τους βοηθά να προσδιορίσουν εάν η θεραπεία λειτουργεί ή πρέπει να προσαρμοστεί.
Άλλες θεραπείες
Συνθετικές ορμόνες
Όταν αφαιρεθεί ο θυρεοειδής, τα επίπεδα μπορεί να μειωθούν πολύ χαμηλά, σύμφωνα με τις οδηγίες του 2016 από την American Thyroid Association (ATA) και θα ξεκινήσετε τη συνθετική θυρεοειδή ορμόνη.
Σε περίπτωση χαμηλών επιπέδων θυρεοειδούς λόγω αντιθυρεοειδών φαρμάκων, ο γιατρός σας θα μειώσει τη δόση του φαρμάκου.
Συμπληρώματα σεληνίου
Κλινικές δοκιμές διαπίστωσαν ότι η λήψη σεληνίου μπορεί να μειώσει τα διόδια που παίρνει το TED στα κύτταρα σας.
Το σελήνιο είναι ένα αντιοξειδωτικό που λαμβάνεται ως συμπλήρωμα από του στόματος. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει εάν το σελήνιο μπορεί να βοηθήσει την κατάστασή σας.
Τοξίνη αλλαντίασης Α
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προτείνει την ένεση αλλαντικής τοξίνης Α (BTA) στους μυς των ματιών σας για τη θεραπεία του στραβισμού. Αυτό συμβαίνει όταν τα μάτια σας δεν ευθυγραμμίζονται σωστά μεταξύ τους όταν κοιτάτε ένα αντικείμενο.
Το BTA μπορεί επίσης να εγχυθεί στο βλέφαρο για να βελτιώσει το σχήμα και τη θέση του.
Οι ενέσιμες θεραπείες δεν είναι μόνιμες, επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ενεργό ή ανενεργό TED.
Ραδιοϊώδιο
Ενώ το ραδιοϊώδιο έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της νόσου του Graves, ένα σύνολο αποδεικτικών στοιχείων έχει δείξει ότι μπορεί να επιδεινώσει τη νόσο του θυρεοειδούς. Σύμφωνα με τις οδηγίες ATA, η χειρουργική επέμβαση ή τα αντιθυρεοειδή φάρμακα είναι καλύτερα σε περιπτώσεις μέτριου έως σοβαρού TED.
Η ακτινοθεραπεία πρέπει να αποφεύγεται, ειδικά σε άτομα που είναι έγκυα και σε άτομα που καπνίζουν.
Χειρουργικές επεμβάσεις
Θυρεοειδεκτομή
Υπάρχουν μικτές ενδείξεις σχετικά με τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης της νόσου του Graves εάν έχετε ενεργό TED.
Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση όλων των θυρεοειδών σας δεν έχει σχεδόν καμία πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου του Graves. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι λόγοι για τους οποίους η θυρεοειδεκτομή μπορεί να μην είναι κατάλληλη για εσάς.
Εγχείριση ΜΑΤΙΟΥ
Ανάλογα με τη σοβαρότητα του TED, οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να αποτελούν μέρος του προγράμματος θεραπείας. Αυτά περιλαμβάνουν:
- τροχιακή αποσυμπίεση
- χειρουργική επέμβαση στο στραβισμό
- χειρουργική επέμβαση συστολής των βλεφάρων
Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση των συμπτωμάτων και την αποκατάσταση της λειτουργίας και της εμφάνισης του ματιού.
Οι χειρουργοί συνεχίζουν να βελτιώνουν τις τεχνικές.
Για παράδειγμα, η χειρουργική αποσυμπίεσης μπορεί να γίνει μέσω των ρουθουνιών, σύμφωνα με την John Hopkins Medicine. Ο χρόνος αποκατάστασης είναι πιο γρήγορος, επειδή δεν γίνονται τομές στο δέρμα σας.
Το πακέτο
Υπήρξαν πρόοδοι σε χειρουργικές επεμβάσεις και φάρμακα για το TED, με καλύτερα αποτελέσματα και λιγότερο επεμβατικές προσεγγίσεις.
Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις καλύτερες επιλογές για τη θεραπεία του TED σας.
.jpg)
