Ειλικρινά σκέφτηκα ότι η διαβίωση με διαβήτη τύπου 1 - μια αυτοάνοση ασθένεια - σήμαινε ότι το ανοσοποιητικό μου σύστημα ήταν σχεδόν πλήρες. Αλλά ο σύζυγος και οι κόρες μου τείνουν να γίνονται πιο συχνά κρυολογήματα και να παραμένουν άρρωστοι περισσότερο από ό, τι εγώ. Πώς μπορεί αυτό να είναι?
Ειδικά με την τρέχουσα αυξημένη απειλή του κοροναϊού με διαβήτη, ένιωσα την ανάγκη για καλύτερη κατανόηση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος και πώς επηρεάζεται από τον διαβήτη.
Ερευνώντας, ανακαλύψαμε εννέα ενδιαφέροντα πράγματα που πρέπει να γνωρίζουμε σχετικά με το θέμα:
Το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα είναι μια συμφωνία τριών επιπέδων.
Πρώτα απ 'όλα, ξέρατε ότι το ανοσοποιητικό σύστημα αποτελείται από τρία «στρώματα» ή μηχανισμούς; Σύμφωνα με έρευνα:
- Το πρώτο στρώμα, που αποτελείται από το δέρμα και τους βλεννογόνους, δρα ως φυσικό φράγμα.
- Το δεύτερο στρώμα είναι το «έμφυτο ανοσοποιητικό σύστημα», μια ευρεία δράση, βραχυπρόθεσμη, μη ειδική ανοσοαπόκριση σε μικρόβια που προκαλούν ασθένειες (παθογόνα) όπως βακτήρια ή ιούς.
- Τα μικρόβια που αποφεύγουν το έμφυτο σύστημα συναντούν το τρίτο στρώμα προστασίας - έναν ισχυρό μηχανισμό που ονομάζεται «προσαρμοστική ανοσοαπόκριση». Εδώ οι πληθυσμοί λευκών αιμοσφαιρίων που είναι γνωστοί ως λεμφοκύτταρα - Β κύτταρα και Τ κύτταρα - προκαλούν μια ισχυρή, ιδιαίτερα ειδική επίθεση σε συγκεκριμένα παθογόνα.
Οι αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος σε βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις είναι αρκετά διαφορετικές.
Το σώμα αντιδρά στα βακτήρια που προκαλούν ασθένειες αυξάνοντας την τοπική ροή αίματος (φλεγμονή). Επίσης, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα που προσκολλώνται στα βακτήρια και βοηθούν στην καταστροφή τους. Τα αντισώματα μπορούν επίσης να απενεργοποιήσουν τις τοξίνες που παράγονται από συγκεκριμένα βακτηριακά παθογόνα, για παράδειγμα στην περίπτωση τετάνου ή διφθερίτιδας. Τα αντιβιοτικά φάρμακα αντιμετωπίζουν βακτηριακές λοιμώξεις είτε σκοτώνοντας τον συγκεκριμένο τύπο βακτηρίων είτε αποτρέποντάς τους να πολλαπλασιαστούν.
Όταν προσβάλλετε ιογενή λοίμωξη, όπως το νέο κοροναϊό, το σώμα εισβάλλεται από μικροσκοπικούς μικροοργανισμούς, ακόμη μικρότερα από τα βακτήρια. Οι ιοί είναι παρασιτικοί, που σημαίνει ότι απαιτούν ζωντανά κύτταρα ή ιστούς για να αναπτυχθούν και να πολλαπλασιαστούν. Ορισμένοι ιοί σκοτώνουν ακόμη και τα κύτταρα ξενιστές ως μέρος του κύκλου ζωής τους.
Το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί να καταπολεμήσει έναν ιό με δύο διαφορετικούς τρόπους:
- η έμφυτη απάντηση, η πρώτη γραμμή άμυνας, ενώ ο ιός αναπαράγεται στο σώμα
- την προσαρμοστική απόκριση, η οποία ξεκινά μόλις μολυνθούν τα κύτταρα
Χωρίς να μπείτε στην ιατρική, οι ιογενείς λοιμώξεις είναι περίπλοκες, καθώς μπορούν να αλλάξουν και να προσαρμοστούν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι εμβολιασμοί κατά της γρίπης πρέπει να αλλάζουν κάθε σεζόν.
Ο διαβήτης τύπου 1 δεν παρεμποδίζει τις βασικές λειτουργίες του ανοσοποιητικού σας συστήματος εάν έχετε καλό έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα.
Αυτό σύμφωνα με τον Δρ Richard Jackson, ενδοκρινολόγο και πρώην διευθυντή ιατρικών υποθέσεων στο Κέντρο Διαβητικών του Joslin στη Βοστώνη.
«Το αυτοάνοσο μέρος του διαβήτη τύπου 1 είναι πολύ συγκεκριμένο, καθώς στοχεύονται μόνο τα βήτα κύτταρα στα νησάκια - όχι τα άλλα κύτταρα στο νησάκι και όχι τα άλλα κύτταρα στο πάγκρεας. Με όλους τους συνηθισμένους τρόπους, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι μια χαρά », λέει.
«Υπάρχουν μερικές άλλες αυτοάνοσες ενδοκρινικές διαταραχές που είναι ελαφρώς πιο πιθανές εάν έχετε διαβήτη τύπου 1. Η αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς είναι η πιο συχνή, με αποτέλεσμα είτε έναν υπερδραστήριο είτε μη ενεργό θυρεοειδή. "
Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο με T1D που διατηρεί υγιή έλεγχο της γλυκόζης δεν έχει περισσότερο ή λιγότερο πιθανό να πάρει κρυολογήματα ή γρίπη από ένα άτομο χωρίς διαβήτη.
Όσον αφορά μια ιογενή λοίμωξη όπως ο κοροναϊός του 2020, το πρόβλημα για τα άτομα με διαβήτη διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών ή θανάτου εάν συμβούν, σύμφωνα με την American Diabetes Association.
Για να διευκρινιστεί, ο Τζάκσον σημειώνει ότι όταν οι περισσότερες αρχές μιλούν για άτομα με διαβήτη που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο, «σκέφτονται ηλικιωμένα άτομα με διαβήτη τύπου 2 που μπορεί να έχουν πολλαπλές συννοσηρότητες, όχι το τυπικό άτομο με τύπο 1.»
«Τα άτομα με κακώς ελεγχόμενο διαβήτη είναι πιο πιθανό να έχουν λοιμώξεις και πιο περίπλοκες ασθένειες συνολικά - αλλά η γλυκόζη σας πρέπει να είναι αρκετά υψηλή για μεγάλο χρονικό διάστημα», προσθέτει.
Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ΔΕΝ είναι αιτία του κοινού κρυολογήματος.
Για να είμαστε σαφείς, το να έχετε μια αυτοάνοση ασθένεια όπως το T1D δεν σας κάνει πιο επιρρεπείς στο κοινό κρυολόγημα, λέει ο Jackson. Αυτό σημαίνει απλώς ότι εάν και όταν αρρωστήσετε, τα πράγματα μπορούν να κλιμακωθούν και μπορεί να κινδυνεύετε να εμφανίσετε DKA (διαβητική κετοξέωση). Πρέπει να προσέχετε ιδιαίτερα τον εαυτό σας με ένα σχέδιο άρρωστων ημερών με στόχο τη διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
«Έχοντας ένα έως δύο κρυολογήματα ετησίως που είναι στην πραγματικότητα ένα σημάδι ενός υγιούς ανοσοποιητικού συστήματος», γράφει ο Δρ Martin Gleixner του Ινστιτούτου Naturopathic Medicine του Καναδά. «Μπορείτε να σκεφτείτε τις λοιμώξεις ως ετήσιο συντονισμό… Ποτέ να μην αρρωστήσετε (ή όταν τα κρυολογήματα και η γρίπη παραμένουν για πολλές εβδομάδες) είναι δείκτες ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος.»
Οι αλλεργίες είναι επίσης «λάθος του ανοσοποιητικού συστήματος».
Εάν έχετε επισκεφθεί ποτέ έναν γιατρό που ειδικεύεται στις αλλεργίες, μπορεί να έχετε παρατηρήσει ένα σημάδι στην πόρτα: «Αλλεργία και ανοσολογία». Ναι, συμβαδίζουν.
«Για κάποιο λόγο, σε άτομα με αλλεργίες, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά έντονα σε ένα αλλεργιογόνο που πρέπει να αγνοηθεί. Το αλλεργιογόνο μπορεί να είναι ένα συγκεκριμένο τρόφιμο, ή ένας συγκεκριμένος τύπος γύρης ή ένας συγκεκριμένος τύπος γούνας ζώου. Για παράδειγμα, ένα άτομο αλλεργικό σε μια συγκεκριμένη γύρη θα πάρει ρινική καταρροή, υδαρή μάτια, φτέρνισμα κ.λπ. », λέει ο Dr. Jackson του Δρ Τζάκλιν στο DiabetesMine.
Άτομα με μία αυτοάνοση κατάσταση μπορεί να είναι επιρρεπή σε δεύτερη. Στην περίπτωση του T1D, αυτό το δεύτερο είναι συχνά ασθένεια του θυρεοειδούς ή, το μαντέψατε - μια αλλεργική κατάσταση κάποιου είδους.
Η αυτοάνοση ασθένεια είναι κυρίως ζήτημα των γυναικών.
Δυστυχώς, οι γυναίκες πάσχουν από αυτοάνοση νόσο πολύ πιο συχνά από τους άνδρες, η οποία έχει προκαλέσει ανησυχία στους ερευνητές εδώ και δεκαετίες. Νέα στοιχεία δείχνουν ότι αυτό μπορεί να έχει να κάνει με έναν βασικό «μοριακό διακόπτη» που ονομάζεται VGLL3 που οι ερευνητές βρήκαν συχνότερα στα γυναικεία κύτταρα του δέρματος απ 'ό, τι στα ανδρικά.
Μια άλλη επιστημονική θεωρία είναι ότι η τεστοστερόνη στα ανδρικά σώματα χρησιμεύει για την προστασία τους από αυτοάνοσες ασθένειες.
Μόλις διαγνωστεί, δεν φαίνεται να υπάρχει διαφορά στη σοβαρότητα ή την εξέλιξη της νόσου, αλλά είναι ενδιαφέρον να γνωρίζουμε ότι στο σύνολό του, το ανοσοποιητικό σύστημα των γυναικών έχει μεγαλύτερη τάση να ξεφύγει.
Ο Νο. 1 τρόπος για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού σας συστήματος είναι η μείωση του στρες.
"Υπάρχουν συντριπτικά στοιχεία ότι το άγχος - και οι ουσίες που εκκρίνονται από το σώμα κατά τη διάρκεια του στρες - επηρεάζουν αρνητικά την ικανότητά σας να παραμείνετε υγιείς", λέει ο νευροφυσιολόγος Δρ Carl J. Charnetski του Πανεπιστημίου Wilkes στην Πενσυλβανία. "Υπάρχουν δεκάδες, αν όχι εκατοντάδες, μελέτες που πιστοποιούν πώς το άγχος επηρεάζει την ικανότητα του σώματος να ανταποκρίνεται σε λοίμωξη."
Αυτό ισχύει τόσο για τα άτομα με διαβήτη όσο και για το ευρύ κοινό.
Στη σύγχρονη εποχή μας, «οι ανησυχίες για τον κοροναϊό, το χρηματιστήριο και τη γενική διαταραχή της ζωής έχουν προσθέσει στα επίπεδα άγχους μας, αλλά γνωρίζουμε ότι το άγχος μπορεί επίσης να σας κάνει πιο ευαίσθητους σε αναπνευστικές ασθένειες», γράφει η Tara Parker-Pope στο Οι Νιου Γιορκ Ταιμς.
Οι προτάσεις για τη μείωση του στρες περιλαμβάνουν άσκηση, διαλογισμό, ελεγχόμενη αναπνοή και συζήτηση με έναν θεραπευτή.
Άλλες τακτικές για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος περιλαμβάνουν:
- μην καπνίζετε
- αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
- βελτιώστε τις συνήθειες ύπνου
- τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή που αποτελείται κυρίως από ολόκληρα τρόφιμα
- πάρτε αρκετή βιταμίνη D
Το αν η βιταμίνη C βοηθά πραγματικά είναι αμφιλεγόμενο.
Η βιταμίνη C έχει πολλά αποδεδειγμένα οφέλη για την υγεία. Αλλά αν ενισχύει πραγματικά το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι πιθανότατα μύθος / θρύλος, σύμφωνα με πολλούς ιατρικούς εμπειρογνώμονες.
Η έρευνα έχει δείξει ότι τα συμπληρώματα βιταμίνης C μπορούν να μειώσουν τη διάρκεια του κρυολογήματος στον γενικό πληθυσμό - κατά περίπου μία ημέρα κατά μέσο όρο - αλλά τα συμπληρώματα δεν αποτρέψει το κοινό κρυολόγημα.
Επίσης, κανένα στοιχείο δεν υποδηλώνει ότι τα συμπληρώματα βιταμίνης C μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη στελεχών γρίπης όπως το COVID-19, σύμφωνα με μαρτυρία του Δρ. William Schaffner, καθηγητή προληπτικής ιατρικής και μολυσματικών ασθενειών στο Πανεπιστήμιο Vanderbilt, που δημοσιεύθηκε στο New York Times Parenting.
«Εάν πρόκειται να υπάρξει πλεονέκτημα, θα είναι πολύ μέτριο», είπε.
Εάν επιλέξετε να πάρετε βιταμίνη C με την ελπίδα να αυξήσετε την αντοχή σας στην ασθένεια, δεν χρειάζεστε τεράστιες ποσότητες. «Περίπου 200 χιλιοστόγραμμα την ημέρα φαίνεται να είναι ένα γενικά συμφωνημένο ποσό και αυτό μπορεί να ληφθεί αυτόματα τρώγοντας τουλάχιστον έξι μερίδες φρούτων και λαχανικών την ημέρα», λέει ο Δρ. William Sears του Παιδικού Νοσοκομείου της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ στη Βοστώνη.
"Εάν παίρνετε συμπληρώματα βιταμίνης C, είναι καλύτερο να τα τοποθετήσετε σε διαστήματα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας παρά να πάρετε μια μεγάλη δόση, οι περισσότερες από τις οποίες μπορεί να καταλήξουν να απεκκρίνονται στα ούρα", προσθέτει ο Sears.
Το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να είναι εκπαιδευμένο.
Οι ερευνητές εργάζονται πάνω σε αυτό για σχεδόν δύο δεκαετίες, πιο έντονα στην έρευνα για τον καρκίνο. Η ελπίδα είναι φυσικά να είναι σε θέση να θεραπεύσει ασθένειες αλλάζοντας την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Μετά από μια παγκόσμια σύνοδο κορυφής για την «εκπαιδευμένη ασυλία» που πραγματοποιήθηκε πρόσφατα στις Κάτω Χώρες, ειδικοί ανέφεραν ότι η προσέγγιση είναι ακόμη στα σπάργανα, αλλά «οι συνεχιζόμενες μελέτες… θα προσφέρουν νέες θεραπευτικές ευκαιρίες που μπορούν να εξατομικευτούν στο μέλλον».