Η καρδιά του τεράστιου ετήσιου συνεδρίου επιστημονικών συνεδριών της Αμερικανικής Ένωσης Διαβήτη είναι φυσικά δέσμες νέων ερευνών. Φυσικά, η 79η ετήσια εκδήλωση της περασμένης εβδομάδας - που πραγματοποιήθηκε σε ένα ασυνήθιστα ζεστό κέντρο του Σαν Φρανσίσκο - παρουσίασε ενημερώσεις για πολλές νέες μελέτες από όλη τη χώρα και τον κόσμο, τώρα έτοιμες να παρουσιαστούν σε ιατρικούς συναδέλφους.
Μόνο στην αίθουσα αφισών εμφανίστηκαν 2.000+ ερευνητικές αφίσες. Τα τελευταία χρόνια, το ADA μοιράστηκε οδηγούς για το μέγεθος των τηλεφωνικών βιβλίων σε όλους τους συμμετέχοντες που απαριθμούσαν λεπτομέρειες σε κάθε αφίσα και τους συντάκτες της. Ωστόσο, φέτος, εξάλειψαν το φυσικό βιβλίο και αντ 'αυτού χρησιμοποίησαν την εφαρμογή για κινητά και το διαδικτυακό πρόγραμμα 2019 για να εμφανίσουν όλες αυτές τις πληροφορίες σε μορφή αναζήτησης.
Οι πολυάριθμες επίσημες κατηγορίες περιλαμβάνουν: επιπλοκές του διαβήτη, εκπαίδευση, άσκηση, διατροφή, ψυχοκοινωνική, κλινική θεραπεία, παροχή υγειονομικής περίθαλψης / οικονομικά, εγκυμοσύνη, παιδιατρική, επιδημιολογία, ανοσολογία, δράση ινσουλίνης, παχυσαρκία και άλλα.
Περιττό να πούμε, είναι πολλά να μουλιάζεις.
Νέα έρευνα για τον διαβήτη Παρουσιάστηκε στο # ADA2019
Μπορείτε να παρακολουθήσετε τις αντιδράσεις των συμμετεχόντων σε πολλές από τις παρουσιάσεις, μελετώντας αναρτήσεις με το hashtag # ADA2019.
Θα θέλαμε να μοιραστούμε μερικά από τα θέματα που μας εντυπωσίασαν περισσότερο:
Καθυστέρηση στην έναρξη του διαβήτη τύπου 1
Μία από τις πιο συζητημένες μελέτες που παρουσιάστηκαν στο φετινό συνέδριο ήταν από την τρέχουσα εθνική μελέτη TrialNET, δείχνοντας ότι σε όσους διατρέχουν «υψηλό κίνδυνο» για διαβήτη τύπου 1 (δηλαδή αδέλφια και άλλα μέλη της οικογένειας), η χρήση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων μπορεί να καθυστερήσει την έναρξη του T1D για τουλάχιστον δύο χρόνια (!).
Αυτή η μελέτη που χρηματοδοτείται από το NIH (άμεσο αποτέλεσμα της χρηματοδότησης του Ειδικού Διαβήτη) είναι η πρώτη που δείχνει κλινικές ενδείξεις ότι το T1D μπορεί να καθυστερήσει κατά δύο ή περισσότερα χρόνια χρησιμοποιώντας οποιοδήποτε φάρμακο και περιελάμβανε τη χρήση ενός φαρμάκου που ονομάζεται Teplizumab, ενός μονοκλωνικού αντι-CD3 αντίσωμα. Οι ερευνητές κατέγραψαν 76 συμμετέχοντες ηλικίας 8-49 ετών που ήταν συγγενείς των PWD τύπου 1 (άτομα με διαβήτη) που έδειξαν τουλάχιστον δύο τύπους αυτοαντισωμάτων που σχετίζονται με διαβήτη και ανώμαλα επίπεδα γλυκόζης - υποδεικνύοντας ότι μπορεί να βρίσκονται στην πορεία για την ανάπτυξη T1D. Οι πρώτες παρεμβάσεις λειτούργησαν.
«Η διαφορά στα αποτελέσματα ήταν εντυπωσιακή. Αυτή η ανακάλυψη είναι η πρώτη απόδειξη που έχουμε δει ότι ο κλινικός διαβήτης τύπου 1 μπορεί να καθυστερήσει με την έγκαιρη προληπτική θεραπεία », δήλωσε η Dr. Lisa Spain στο Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νόσων του NIH (NIDDK). «Τα αποτελέσματα έχουν σημαντικές επιπτώσεις σε άτομα, ιδίως νέους, που έχουν συγγενείς με την ασθένεια, καθώς αυτά τα άτομα ενδέχεται να διατρέχουν υψηλό κίνδυνο και να επωφεληθούν από τον έγκαιρο έλεγχο και τη θεραπεία».
Υπάρχουν βέβαια περιορισμοί, και οι συγγραφείς της μελέτης προειδοποιούν την D-Community να μην κατεβεί στην τρύπα του κουνελιού που το περιγράφει ως πιθανή θεραπεία για το T1D. Μπορεί να οδηγήσει σε περισσότερες ανακαλύψεις σχετικά με το πώς συμβαίνει η εξέλιξη της νόσου σε ορισμένα άτομα και νέες ευκαιρίες για έγκαιρη παρέμβαση, αλλά απαιτείται πολύ περισσότερη έρευνα για να γίνουν κατανοητές οι ευρύτερες επιπτώσεις.
Καθυστέρηση του διαβήτη τύπου 2 και μείωση των επιπλοκών
Σχετικά με το θέμα της καθυστέρησης του διαβήτη, υπήρξε μεγάλη έρευνα στο μέτωπο T2D που δείχνει ότι όταν η έναρξη του τύπου 2 καθυστερεί για έξι χρόνια, αυτό οδηγεί σε τεράστιες μειώσεις του κινδύνου για καρδιαγγειακές και μικροαγγειακές επιπλοκές. Η μελέτη «Πρώιμη πρόοδος στον διαβήτη ή παλινδρόμηση στη φυσιολογική ανοχή στη γλυκόζη» περιελάμβανε 30 χρόνια παρακολούθησης μιας μελέτης με έδρα την Κίνα και έδειξε ότι όσοι καθυστέρησαν την εμφάνισή τους είχαν 30% λιγότερες πιθανότητες να εμφανίσουν εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή ανεπάρκεια ή έμφραγμα του μυοκαρδίου και 58% λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν επιπλοκές όπως νευροπάθεια, νεφροπάθεια ή σοβαρή αμφιβληστροειδοπάθεια κατά τα επόμενα 24 χρόνια.
Επαναφορά της λειτουργίας των κυττάρων βήτα στον διαβήτη τύπου 2
Σε αυτό που ονομάστηκε η μελέτη DiRECT (Diabetes Remission Clinical Trial), οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι στον πρώιμο τύπο 2, τα βήτα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη δεν έχουν υποστεί βλάβη και «μη αναστρέψιμα» όπως πιστεύεται προηγουμένως. Στην πραγματικότητα, μπορούν να αποκατασταθούν σε κανονική λειτουργία. Σχεδόν 300 ασθενείς είχαν εγγραφεί, δείχνοντας ότι ένα εμπορικό σχέδιο απώλειας βάρους ακολουθούμενο από ειδική διαχείριση απώλειας βάρους επέτρεψε στο 36% των συμμετεχόντων να περάσουν σε ύφεση T2D και να το διατηρήσουν για δύο χρόνια. Είναι ενδιαφέρον ότι ένας από τους κορυφαίους συγγραφείς της μελέτης στο Ηνωμένο Βασίλειο, ο Δρ Roy Taylor, λέει ότι αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια νέα εστίαση για τη διαχείριση και τα μηνύματα διαβήτη τύπου 2 που πρέπει να αγκαλιάσει η ιατρική κοινότητα: η απώλεια βάρους είναι ένας τρόπος για την καλύτερη αντιμετώπιση της αυξανόμενης επιδημίας T2D παγκοσμίως.
Μακροπρόθεσμη επιτυχία με εμφύτευση νησιδίων
Το Ινστιτούτο Ερευνών Διαβήτη (DRI) από τη Φλόριντα ανακοίνωσε τα αποτελέσματα μιας νέας μελέτης στην οποία πέντε άτομα που είχαν λάβει μεταμοσχεύσεις νησιού στο ήπαρ πριν από 6-17 χρόνια ήταν ακόμα πλήρως σε θέση να κάνουν χωρίς ενέσεις ινσουλίνης. Συγκεκριμένα, αυτή η έρευνα χρησιμοποίησε το CGM κατά τη διάρκεια της δοκιμής για να παρακολουθεί τα επίπεδα γλυκόζης - κάτι που γίνεται κοινή πρακτική σε αυτήν τη νέα εποχή εξαιρετικά ακριβών συνεχών αισθητήρων. Φυσικά, δεν μπορούν όλοι να λάβουν μεταμόσχευση να είναι τόσο ανεξάρτητοι από την ινσουλίνη, επεσήμαναν οι συγγραφείς της μελέτης. Ωστόσο, παραμένει ένα σημαντικό και εντυπωσιακό εύρημα ότι είναι δυνατή μια δεκαετία ή περισσότερο, δείχνοντας ότι η μεταμόσχευση νησιού έχει αρκετές δυνατότητες επιτυχίας.
Έρευνα Γλυκόζης "Time in Range"
Πολλοί στην κοινότητα D υποστηρίζουν εδώ και χρόνια ότι πέρα από τον A1C, το μέτρο τριών μηνών μέσης γλυκόζης που είναι επί του παρόντος χρυσό πρότυπο, Time-in-Range (TIR) πιθανώς έχει μεγαλύτερη σημασία. Το TIR είναι φυσικά ο χρόνος που δαπανάται εντός ενός υγιούς εύρους γλυκόζης σε ημέρες και εβδομάδες, όταν οι ασθενείς δεν αντιμετωπίζουν υπερβολικά υψηλά ή χαμηλά επίπεδα γλυκόζης. Ενώ πολλοί οργανισμοί και κλινικοί γιατροί αγκαλιάζουν το TIR αυτές τις μέρες, έχουμε ακόμη πολύ δρόμο να κάνουμε το καθιερωμένο μέτρο που οι ερευνητές, η βιομηχανία και οι ρυθμιστικές αρχές αποδέχονται στις διαδικασίες τους. Αλλά η ιδέα του TIR κερδίζει σίγουρα έδαφος, όπως μαρτυρείται από την εμφάνισή της σε τόσες πολλές επιστημονικές αφίσες και συνομιλίες στο # ADA2019. Δύο ξεχώρισαν συγκεκριμένα:
- Νέες κλινικές συστάσεις TIR: Παρουσιάστηκαν από τη διεθνή συναίνεση για το TIR, μια ομάδα εμπειρογνωμόνων σε παγκόσμιο επίπεδο για τον διαβήτη, αυτές οι οδηγίες καθορίζουν διαφορετικούς στόχους εύρους γλυκόζης TIR για διαφορετικούς πληθυσμούς ατόμων με διαβήτη (απουσιάζει οποιαδήποτε πιο εξατομικευμένη, ατομική φροντίδα από HCP). Οι δηλωμένοι στόχοι είναι 70-180 mg / dL για εκείνους με T1D και T2D. 63-140 mg / dL για έγκυες γυναίκες με διαβήτη, με ένα σύνολο διαφορετικών στόχων ανάλογα με το χρόνο ή την ποσότητα των μετρήσεων CGM από την μέλλουσα μητέρα. και πιο συντηρητικά εύρη για όσους είναι μεγαλύτεροι ή υψηλότερου κινδύνου για υπογλυκαιμία. Οι οδηγίες μπορούν να προβληθούν διαδικτυακά στο περιοδικό Φροντίδα του διαβήτη.
- TIR για τον τύπο 2: Η μέτρηση TIR εξαρτάται γενικά από την τεχνολογία CGM και εστιάζεται στο σύμπαν τύπου 1. Οι επιπτώσεις για την κοινότητα τύπου 2 δεν είχαν μελετηθεί πραγματικά, μέχρι τώρα. Μια ερευνητική αφίσα που παρουσιάστηκε από την Verily (πρώην Google Life Sciences που συνεργάζεται με την Dexcom για τεχνολογία CGM επόμενης γενιάς) και ο Onduo (η κοινή επιχείρηση Sanofi και Verily), ασχολήθηκαν με αυτό το θέμα. Σε αντίστροφη κίνηση, οι ερευνητές εξέτασαν πώς τα επίπεδα A1C θα μπορούσαν να προβλέψουν το TIR για όσους ζουν με τον τύπο 2. Τα ευρήματα δείχνουν ότι οι δύο μετρήσεις σχετίζονται στενά, αλλά η προγνωστική φύση είναι πιο δύσκολη, επειδή οι Τ2 δεν έχουν τον ίδιο τύπο Υψηλών και Lows που κάνουν οι T1 PWD.
Φόβος για υπογλυκαιμία
Ναι, οι άνθρωποι των οποίων η ζωή εξαρτάται από την ινσουλίνη ζουν με τον φόβο να πέσουν χαμηλά… Δεν αστειεύομαι, σωστά; Η έρευνα που παρουσιάστηκε από το T1D Exchange έδειξε ότι υπάρχει μια σημαντική ανάγκη στην D-Κοινότητα να ελέγξει για άγχος, κατάθλιψη και αγωνία που σχετίζεται με εμπειρίες υπογλυκαιμίας και ότι οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να μιλήσουν περισσότερο με τους ασθενείς τους για αυτό το ζήτημα. Η μελέτη έδειξε ότι η ενεργός αποφυγή των υπογλυκαιμιών οδήγησε σε υψηλότερες A1Cs και συνδρόμους που σχετίζονται με τον διαβήτη και αυτά είναι αποτελέσματα που μπορούν να αλλάξουν.
Κίνδυνος, υψηλή αρτηριακή πίεση!
Αυτό είναι λίγο τρομακτικό, ειδικά για εφήβους με T1D. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι παρά τον φόβο των υψηλών σακχάρων στο αίμα, τα υψηλότερα επίπεδα αρτηριακής πίεσης είναι εξίσου επικίνδυνα για τους εφήβους με T1D στην ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων. Στην πραγματικότητα, ο κίνδυνος διπλασιάζεται όταν τα επίπεδα της BP είναι ή υπερβαίνουν τα 120/80 mmHg.
Αυτή η μελέτη επιδημιολογίας επιπλοκών του διαβήτη του Πίτσμπουργκ (EDC) περιελάμβανε πάνω από 600 T1D που είχαν διαγνωστεί σε ηλικία 17 ετών και άνω, οι οποίοι παρατηρήθηκαν εντός ενός έτους διάγνωσης μεταξύ 1950-1980 στο Παιδικό Νοσοκομείο του Πίτσμπουργκ. Η μελέτη τους ακολούθησε για ένα ολόκληρο τέταρτο αιώνα, εξετάζοντας τους στόχους της BP για την ελαχιστοποίηση του καρδιακού κινδύνου. "Οι ερευνητές μας ενθουσιάστηκαν από τα ευρήματα που υποδηλώνουν ότι η αρτηριακή πίεση και η γλυκαιμία είναι εξίσου σημαντικά για την πρόβλεψη καρδιαγγειακού κινδύνου σε αυτή την ομάδα ασθενών με διαβήτη τύπου 1", δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης Δρ Jingchuan Guo. «Δεδομένου ότι ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης είναι πιθανό να είναι εξίσου σημαντικός με τον έλεγχο της γλυκόζης για την πρόληψη καρδιαγγειακού κινδύνου σε άτομα με διαβήτη τύπου 1, η αρχική εστίαση στη θεραπεία πρέπει να είναι στον έλεγχο της γλυκόζης, όταν το HbA1c είναι πολύ υψηλό, αλλά καθώς το HbA1c πλησιάζει το υψηλό-φυσιολογικό εύρος , μια αυξανόμενη εστίαση στην αρτηριακή πίεση γίνεται κρίσιμη. "
Ψυχικές και ψυχοκοινωνικές επιπτώσεις του διαβήτη
Αυτό έχει γίνει πολύ πιο κοινό θέμα στις SciSessions με την πάροδο των ετών και για το 2019 ήταν το επίκεντρο πολλών βασικών συνεδριών. Ένα από τα πιο εγκάρδια ήταν μια επιτροπή συζήτησης που περιελάμβανε αρκετούς γνωστούς υποστηρικτές ασθενών που επικεντρώθηκαν στην πραγματικότητα της ζωής με επιπλοκές του διαβήτη: «Ο συναισθηματικός αριθμός επιπλοκών του διαβήτη». Αλλά πραγματικά, όπως σημείωσε ένας από τους ειδικούς, θα μπορούσατε απλώς να αφαιρέσετε τις "επιπλοκές" από τον τίτλο και να τον αφήσετε ως "Ο συναισθηματικός φόρος του διαβήτη". Οι πάνελ των ασθενών έφεραν σίγουρα μια ωμή προοπτική στους επαγγελματίες του τομέα της υγείας στο δωμάτιο. Ελπίζουμε ότι άκουγαν με την καρδιά και το μυαλό τους.
Επικοινωνία ζευγαριών
Μια ερευνητική αφίσα που παρουσιάστηκε από το Πανεπιστήμιο της Γιούτα κάλυψε μια μοναδική μελέτη που εξέτασε την επικοινωνία μεταξύ των εταίρων σχετικά με το T1D και τις επιπτώσεις στη σχέση και την ψυχολογική υγεία και των δύο εταίρων. Σχεδόν 200 ζευγάρια συμπλήρωσαν μια έρευνα σχετικά με τις μετρήσεις της ικανοποίησης της σχέσης και των καταθλιπτικών συμπτωμάτων, και στη συνέχεια συμμετείχαν σε μια συνομιλία βίντεο διάρκειας 8 λεπτών σχετικά με το T1D στη ζωή τους.
Φυσικά, οι ερευνητές υπέθεσαν ότι περισσότερο «καταστροφική επικοινωνία» (π.χ. κριτική) θα συσχετιζόταν με φτωχότερα αποτελέσματα (δηλαδή, χαμηλότερα επίπεδα ικανοποίησης σχέσεων και υψηλότερα επίπεδα καταθλιπτικών συμπτωμάτων) και αντίστροφα. Παρόλο που αυτό ισχύει σε κάποιο βαθμό, αποδείχθηκε ότι οι πληροφορίες που παρέχονται στην έρευνα δεν ήταν πάντα συνεπείς με τον τρόπο που το ζευγάρι φάνηκε να επικοινωνεί στην κάμερα. Ω, η πολυπλοκότητα των ανθρώπινων σχέσεων!
Σε κάθε περίπτωση, είμαστε ενθουσιασμένοι που βλέπουμε αυτήν την έρευνα και την αναγνώριση των συγγραφέων ότι «η κατανόηση του τρόπου με τον οποίο τα άτομα με T1D και οι σύντροφοί τους αντιλαμβάνονται την επικοινωνία γύρω από τον διαβήτη παρέχει ένα παράθυρο στην ατομική και τη σχέση τους».
Μιλώντας φαγητό και διαβήτης
Φυσικά, υπήρχαν πολλές συνεδρίες που επικεντρώθηκαν σε θέματα διατροφής και που σχετίζονται με τα τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων πολλών αναφορών της έκθεσης συναίνεσης διατροφής της ADA που κυκλοφόρησε νωρίτερα αυτό το έτος.
Μία καλοδιατηρημένη σύνοδος ήταν επικεφαλής του CDE και του συναδέλφου του T1D Patti Urbanski, με θέμα τα οφέλη μιας δίαιτας χαμηλών υδατανθράκων για ενήλικες με όλους τους τύπους διαβήτη (T1, T2 και Prediabetes). Συζήτησε τα στοιχεία από πέντε κλινικές δοκιμές που εξετάζουν την κατανάλωση χαμηλών υδατανθράκων και μια συστηματική ανασκόπηση των αποτελεσμάτων της υγείας. Πρόκειται για μια ιδιαίτερα μεγάλη υπόθεση δεδομένου ότι η ADA ως οργανισμός ιστορικά ήταν αργή για να αναγνωρίσει την αξία της κατανάλωσης χαμηλών υδατανθράκων για άτομα με διαβήτη, συνεχίζοντας να προτείνει επίσημα υψηλά επίπεδα δημητριακών και αμύλου στην πυραμίδα διατροφής μέχρι τουλάχιστον το 2008.
Ενώ η συνεδρία της Urbanski ήταν ισχυρή, η τελική της δήλωση σχετικά με την έρευνα ήταν λίγο χλιαρή: «Τα στοιχεία δείχνουν ότι μια δίαιτα πολύ χαμηλών υδατανθράκων μπορεί να έχει οφέλη για την υγεία για ενήλικες με διαβήτη τύπου 1, αλλά απαιτούνται κλινικές δοκιμές επαρκούς μεγέθους και διάρκειας για αυτό και όλα τα πρότυπα διατροφής. "
Συζήτηση για τη φροντίδα της εγκυμοσύνης του διαβήτη
Πρέπει οι γυναίκες με διαβήτη ή prediabetes να προκαλούνται σε 38 εβδομάδες, ανεξάρτητα από το τι; Αυτή ήταν μια ζωντανή συζήτηση Pro και Con με επικεφαλής την ερευνητή του Πανεπιστημίου του Michigan, Jennifer Wyckoff. Μεγάλο μέρος της ομιλίας επικεντρώθηκε σε πληροφορίες από μια μελέτη που δημοσιεύθηκε πέρυσι, η οποία εξέτασε την επαγωγή σε 38 εβδομάδες έναντι 40 εβδομάδων και τον αντίκτυπο στο μέγεθος των βρεφών και την υπογλυκαιμία των νεογνών.
Αυτή ήταν μια από τις πολλές συνεδρίες και ερευνητικές αφίσες που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη που παρουσιάστηκαν στο ADA. Νέα έρευνα από το T1D Exchange έδειξε μια γενική μείωση των επιπέδων A1C για τις έγκυες γυναίκες αυτές τις μέρες, σε σύγκριση με πριν από έξι χρόνια. Μία από τις πιθανές αιτίες είναι ότι περισσότερες γυναίκες με T1D χρησιμοποιούν CGM κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε 255 έγκυες γυναίκες που ακολούθησαν μεταξύ 2010 και 2013 και στη συνέχεια από το 2016 έως το 2018, τα επίπεδα A1C μειώθηκαν από 6,8% σε 6,5% ενώ ο αριθμός των γυναικών που χρησιμοποιούν CGM διπλασιάστηκε. Αυτή η μελέτη προκάλεσε συζήτηση σχετικά με τις ειδήσεις του Ιανουαρίου 2019 ότι το βρετανικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης NHS θα παρέχει CGM σε γυναίκες με T1D κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ξεκινώντας από το 2021.
Είναι επίσης αξιοσημείωτο ότι νωρίτερα αυτό το έτος, η ADA παρουσίασε ενημερωμένες οδηγίες για τον διαβήτη και την εγκυμοσύνη που περιγράφουν τα πάντα, από στόχους BG και αρτηριακής πίεσης, έως φάρμακα που πρέπει να αποφεύγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έως τη διαχείριση της γαλουχίας και τη φροντίδα μετά τον τοκετό.
Διαβήτης βιταμίνης D και τύπου 2
Οι επιδράσεις της βιταμίνης D σε άτομα με διαβήτη αναφέρθηκαν σε τουλάχιστον εννέα ερευνητικές αφίσες.
Η κύρια συνεδρία σε αυτό το θέμα κάλυψε τη μεγάλη εθνική μελέτη D2d, μια κλινική δοκιμή μεγάλης κλίμακας που διερεύνησε εάν η συμπλήρωση βιταμίνης D βοηθά στην πρόληψη ή καθυστέρηση του διαβήτη τύπου 2 σε ενήλικες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο. Η μελέτη περιελάμβανε επιβλητικούς 2.423 συμμετέχοντες από 22 τοποθεσίες στις ΗΠΑ. Αλλά τα αποτελέσματα, που δημοσιεύθηκαν κατά τη διάρκεια της διάσκεψης ADA, ήταν δυστυχώς μάλλον «meh».
Οι ερευνητές σημειώνουν: "Διαπιστώσαμε ότι μεταξύ των ατόμων με prediabetes και επαρκούς επιπέδου βιταμίνης D, η συμπλήρωση βιταμίνης D σε 4.000 μονάδες την ημέρα δεν μείωσε σημαντικά τον κίνδυνο διαβήτη."
Ωστόσο, επιμένουν ότι η λήψη καψουλών βιταμίνης D είναι μια καλή επιλογή για όσους έχουν διαβήτη:
«Αυτά τα ευρήματα δεν αλλάζουν την ανάγκη όλων των ατόμων να πληρούν τις απαιτήσεις βιταμίνης D που καθορίζονται από το Ινστιτούτο Ιατρικής. Οι ενήλικες έως 70 ετών χρειάζονται 600 μονάδες πρόσληψης βιταμίνης D καθημερινά και εκείνοι άνω των 70 ετών χρειάζονται 800 μονάδες ημερησίως. Οι άνθρωποι παίρνουν βιταμίνη D από τα τρόφιμα και το φως του ήλιου. Ωστόσο, πολύ λίγη βιταμίνη D βρίσκεται στα τρόφιμα και η ικανότητα του σώματός σας να παράγει βιταμίνη D από το ηλιακό φως εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της έκθεσής σας στον ήλιο, όπου ζείτε, την ώρα του χρόνου και την ώρα της ημέρας. Τα συμπληρώματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να σας βοηθήσουν να ικανοποιήσετε την καθημερινή απαίτηση. "
Δείξτε μας τα ψάρια!
Μία από τις πιο περίεργες παρουσιάσεις προήλθε από τη Δρ. Όλγα Γκούπτα του Νοτιοδυτικού Ιατρικού Κέντρου του Πανεπιστημίου του Τέξας, ο οποίος έκανε μια μελέτη που δείχνει ότι η φροντίδα για τα ψάρια κατοικίδιων ζώων μπορεί να βοηθήσει τους εφήβους με υψηλότερα Α1C που δεν είχαν προηγουμένως διαχειριστεί τον διαβήτη τους, καθώς θα έπρεπε να είναι . Διαπίστωσε ότι οι A1C βελτιώθηκαν κατά μισή εκατοστιαία μονάδα σε εκείνους που φρόντισαν τα κατοικίδια ψάρια τους, σε συνδυασμό με τη διαχείριση του διαβήτη τύπου 1.
Η ρουτίνα: Αφού ξύπνησε το πρωί, οι έφηβοι έτρωγαν ένα σφαιρίδιο ψαριού και επίσης έλεγξαν και καταγράφηκαν τα δικά τους επίπεδα γλυκόζης. την ίδια ρουτίνα για ύπνο και μια φορά την εβδομάδα άλλαζαν το νερό της δεξαμενής ψαριών και επίσης εξέταζαν τα αρχεία καταγραφής τους με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Ήταν μια διασκεδαστική πιλοτική μελέτη για τη χρήση μιας «Καινοτόμης Απλής Παρέμβασης για τη Βελτίωση της Συμμόρφωσης» που σημείωσε ο Γκούπτα θα μπορούσε εύκολα να κλιμακωθεί σε έφηβους και νέους ενήλικες T1D.
Αυτή δεν ήταν η μόνη αναφορά ψαριών στο φετινό συνέδριο, btw. Υπήρξε «Μαθήματα από το Zebra Fish», ένα κοινό συμπόσιο ADA / EASD που εξερεύνησε «Το Zebrafish είναι ένα ελκυστικό μοντέλο συστήματος για τη μελέτη μεταβολικών παθήσεων λόγω της λειτουργικής διατήρησης του μεταβολισμού των λιπιδίων, της βιολογίας λιπώδους, της δομής του παγκρέατος και της ομοιόστασης της γλυκόζης».
Τα ψάρια εμφανίστηκαν επίσης σε άλλες μισές δωδεκάδες συνεδρίες, συμπεριλαμβανομένης μιας για την πρόσληψη ψαριών και σχετικών θρεπτικών ουσιών στην παχυσαρκία σε ιαπωνικούς ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 και μια μελέτη για τον αντίκτυπο του ιχθυελαίου στην πρόληψη του διαβήτη. Μια πρόσφατη μελέτη από τη Γιούτα εξέτασε τις δυνατότητες του θαλάσσιου δηλητηρίου σαλιγκαριών για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της ινσουλίνης σε ανθρώπους με διαβήτη. Ω!
Και στη μεγάλη συνάθροιση για τις επιστημονικές εξελίξεις κατά το παρελθόν έτος, αναφέρθηκε μια μελέτη σχετικά με την αντίσταση στην ινσουλίνη σε σπηλαιοειδή που ζουν στο σκοτάδι που ζουν στον πυθμένα του ωκεανού όπου τα θρεπτικά συστατικά είναι περιορισμένα. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι αυτά τα ψάρια έχουν υψηλότερα επίπεδα γλυκόζης νηστείας, τα οποία θα μπορούσαν να έχουν επιπτώσεις σε μελέτες σε ανθρώπους σχετικά με τρόπους βελτίωσης της αντίστασης στην ινσουλίνη. Η μελλοντική έρευνα μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη αυτών των καραβίδων σε ψηλότερα ύδατα για να μετρήσει τον αντίκτυπο και να διερευνήσει πώς αυτή η γνώση μπορεί να μεταφραστεί σε ανθρώπινες παρεμβάσεις. Πολύ εντυπωσιακό…
Ευχαριστώ, Ψάρια!
Μετάφραση της Επιστήμης…
Ενώ όλη αυτή η κλινική έρευνα είναι συναρπαστική και σημαντική, υπάρχει το ζήτημα του πραγματικού αντίκτυπου.
Σε αυτό το «αναθεωρημένο έτος» επισημαίνεται η συνεδρία προς το τέλος του συνεδρίου ADA, ο Δρ. Daniel Drucker του Mt. Το Sinai Hospital εξέφρασε την ανησυχία του για ένα αυξανόμενο χάσμα μεταξύ όλων αυτών των κλινικών μελετών και της πρακτικής, κλινικής περίθαλψης που παρέχεται στους ασθενείς. «Η έρευνα δεν μεταφράζεται αποτελεσματικά», είπε.
Το βλέπουμε και αυτό - όχι μόνο στα σημεία πρόσβασης και οικονομικής προσιτότητας, αλλά και στα βασικά στοιχεία του τι σημαίνουν πραγματικά οι νέες επιστήμες και οι «κλινικές οδηγίες» για όσους από εμάς ζούμε με διαβήτη «στα χαρακώματα».
Ο Drucker ήταν εξαιρετικά ειλικρινής: «Είμαστε ενθουσιασμένοι για την ανάπτυξη νέων φαρμάκων, αλλά δεν κάνουμε αυτό που χρειαζόμαστε με αυτό που έχουμε τώρα. Για μένα, αυτό είναι το μεγαλύτερο κενό ... Δεν είμαστε επιτυχημένοι με τις πολύ αποτελεσματικές παρεμβάσεις και θεραπείες που έχουμε σήμερα. Αυτό είναι ένα μεγάλο πρόβλημα για τον τομέα μας και για την κοινότητα του διαβήτη. "
Στο τέλος της ημέρας, μας υπενθυμίζεται ότι οι επιστημονικές συνεδρίες ADA είναι πράγματι ένα συνέδριο από και για επαγγελματίες του ιατρικού τομέα - κάτι που οι ασθενείς πρέπει να λάβουν υπόψη. Αυτό ήταν εμφανές σε ορισμένους από τους μικρότερους εκθέτες, ειδικά σε ένα περίπτερο που πωλούσε προσαρμοσμένα παλτά εργαστηρίου για HCP.
Εν τω μεταξύ, το ADA καταβάλλει προσπάθειες για καλύτερη σύνδεση με την κοινότητα των ασθενών μέσω της πρόσφατης προσπάθειάς του για την επαναπροσδιορισμό. Ας ελπίσουμε ότι βοηθά τον οργανισμό να πάρει μια σαφέστερη εικόνα του τι χρειάζεται για να αντιμετωπίσει τον διαβήτη IRL, κάθε μέρα της ζωής σας.
-levels-and-miscarriage-what-you-need-to-know.jpg)
