Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) είναι μια χρόνια, προοδευτική ασθένεια που προκαλείται από ένα υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα.
Το ανοσοποιητικό σύστημα προστατεύει το σώμα από ξένους εισβολείς. Αλλά με RA, διεγείρει την παραγωγή αντισωμάτων που προσβάλλουν την επένδυση υγιών αρθρώσεων.
Η RA επηρεάζει μικρότερες αρθρώσεις στο σώμα καθώς και μεγαλύτερες. Όταν υπάρχει συμμετοχή μικρότερων αρθρώσεων, συνήθως αναπτύσσεται στον αγκώνα.
Η εμπλοκή του αγκώνα είναι συχνά συμμετρική, επηρεάζοντας τόσο το δεξί όσο και το αριστερό χέρι σε περίπου 20 τοις εκατό έως 65 τοις εκατό των ατόμων που ζουν με RA.
Ο πόνος στον αγκώνα μπορεί να ξεκινήσει στα πρώτα στάδια της νόσου. Καθώς η RA εξελίσσεται, επηρεάζονται και άλλα μέρη του σώματος. Αυτό περιλαμβάνει την εσωτερική επένδυση στους γοφούς, τα γόνατα και τα χέρια.
Πώς επηρεάζει η RA τον αγκώνα
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί σταδιακά να βλάψει ή να καταστρέψει τον μαλακό ιστό. Προκαλεί κυρίως φλεγμονή και πρήξιμο στην εσωτερική επένδυση του αγκώνα. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν ακόμη και μια αισθητή διόγκωση κοντά στον αγκώνα τους, όπου η φλεγμονώδης επένδυση των αρθρώσεων έχει σπρώξει
Ο πόνος και το πρήξιμο δεν είναι οι μόνες επιπλοκές της RA στον αγκώνα. Η σοβαρή διόγκωση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε συμπίεση των νεύρων. Εάν ναι, μπορεί να έχετε αίσθηση ακίδων και βελόνων στον αγκώνα σας. Ή, μπορεί να έχετε πλήρη ή μερική μούδιασμα στον αγκώνα και τον περιφερικό βραχίονα.
Η ανεξέλεγκτη φλεγμονή στον αγκώνα μπορεί επίσης να προκαλέσει καταστροφή των χόνδρων και των οστών.
Πώς είναι
Ο πόνος από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα στον αγκώνα είναι συχνά συμμετρικός και περιγράφεται καλύτερα ως θαμπό πόνος ή πόνος.
Στα αρχικά στάδια, μπορεί να έχετε διαλείποντα πόνο που έρχεται και πηγαίνει, ή μπορεί να αισθανθείτε πόνο μόνο με ορισμένες κινήσεις, όπως κάμψη του αγκώνα σας.
Καθώς η ασθένειά σας εξελίσσεται, ο πόνος στον αγκώνα μπορεί να γίνει επίμονος ή η παραμικρή κίνηση μπορεί να προκαλέσει δυσφορία.
Ο πόνος από RA στον αγκώνα διαφέρει από τον πόνο που προκαλείται από τραυματισμό. Με έναν τραυματισμό, ο πόνος μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμος και σταδιακά να βελτιωθεί. Ο πόνος RA δεν βελτιώνεται από μόνος του. Αντ 'αυτού, ο πόνος μπορεί να γίνει σταδιακά χειρότερος εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.
Η RA στον αγκώνα μπορεί επίσης να αισθάνεται χειρότερη σε ορισμένες ώρες της ημέρας, όπως το πρωί.
Τι είναι τα οζίδια του αγκώνα;
Μαζί με τον πόνο, μπορεί επίσης να αναπτύξετε ρευματοειδή οζίδια. Αυτά είναι σταθερά, τρυφερά κομμάτια που σχηματίζονται κάτω από το δέρμα. Συνήθως σχετίζονται με ρευματοειδή αρθρίτιδα στα χέρια, τα πόδια και τους αγκώνες.
Οζίδια μπορεί να εμφανιστούν καθώς η RA εξελίσσεται. Διαφέρουν σε μέγεθος και συνήθως έχουν κυκλικό σχήμα. Αυτά τα κομμάτια σχηματίζονται κατά τη διάρκεια μιας φλεγμονής. Συνδέονται επίσης με έναν πιο σοβαρό τύπο ασθένειας.
Έως και το 20% των ατόμων με RA αναπτύσσουν οζίδια.Η ακριβής αιτία αυτών των εξογκωμάτων είναι άγνωστη, αλλά τείνουν να εμφανίζονται σε άτομα που καπνίζουν, σε άτομα που έχουν σοβαρή μορφή της νόσου και σε άτομα που έχουν άλλες φλεγμονώδεις καταστάσεις.
Άλλα συμπτώματα RA
Η RA στον αγκώνα μπορεί να επηρεάσει την κινητικότητα, καθιστώντας δύσκολη την επέκταση ή την κάμψη του βραχίονα σας. Οι αρθρώσεις των αγκώνων σας μπορεί επίσης να κλειδώσουν στη θέση τους ή μπορεί να έχετε περιόδους αστάθειας. Αυτό συμβαίνει όταν η άρθρωση του αγκώνα βγάζει και γίνεται δύσκολο να ολοκληρωθούν οι δραστηριότητες.
Ο πόνος στον αγκώνα μπορεί να εμφανιστεί κυρίως στην εξωτερική πλευρά της άρθρωσης. Καθώς η ασθένειά σας επιδεινώνεται, μπορεί να έχετε πόνο που παρεμποδίζει τον ύπνο.
Η δυσκαμψία των αρθρώσεων είναι ένα άλλο σύμπτωμα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας στον αγκώνα. Είναι ενδιαφέρον ότι ο κίνδυνος δυσκαμψίας είναι μεγαλύτερος όταν αναπτύσσεται αρθρίτιδα μετά από τραυματισμό στον αγκώνα.
Διάγνωση
Εάν έχετε συμμετρικό πόνο στον αγκώνα, ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει για RA. Ο πόνος στον αγκώνα είναι ένα πρώιμο σύμπτωμα αυτής της ασθένειας.
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα κάνει φυσική εξέταση. Αυτό περιλαμβάνει τον έλεγχο του αγκώνα σας για σημάδια πρήξιμο και ευαισθησία. Ο γιατρός σας θα μετακινήσει επίσης τον αγκώνα σας σε διαφορετικές κατευθύνσεις για να μετρήσει το εύρος κίνησης.
Δεν υπάρχει ούτε ένα ιατρικό τεστ για τη διάγνωση της RA. Ωστόσο, μια εξέταση αίματος για έλεγχο αυτόματων αντισωμάτων μπορεί να σας βοηθήσει να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε αυτήν την ασθένεια. Οι εξετάσεις απεικόνισης όπως μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα και ακτινογραφία μπορούν επίσης να αναζητήσουν βλάβη στις αρθρώσεις στον αγκώνα σας.
Επιλογές θεραπείας
Η θεραπεία δεν θεραπεύει την RA στον αγκώνα, αλλά μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή, την ακαμψία και το πρήξιμο. Ο στόχος της θεραπείας είναι να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου και να επιφέρει ύφεση.
Η ιατρική σας θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασής σας, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει μη χειρουργικές ή χειρουργικές επιλογές.
Οι μη χειρουργικές θεραπείες είναι η πρώτη γραμμή άμυνας για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα στον αγκώνα.
φαρμακευτική αγωγή
Οι επιλογές φαρμάκων περιλαμβάνουν:
- Φάρμακα εξωχρηματιστηριακού πόνου. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορούν να εμποδίσουν τη φλεγμονή και να μειώσουν το πρήξιμο. Αυτά τα φάρμακα παρέχουν βραχυπρόθεσμη ανακούφιση και περιλαμβάνουν νατριούχο ναπροξένη (Aleve) ή ιβουπροφαίνη (Motrin). Διατίθενται επίσης θέματα που περιέχουν αυτόν τον τύπο φαρμάκων.
- Κορτικοστεροειδή. Τα στεροειδή μπορούν να ληφθούν από το στόμα ή με ένεση στον αγκώνα και μειώνουν αποτελεσματικά τον πόνο και τη φλεγμονή. Τα από του στόματος στεροειδή χρησιμοποιούνται με φειδώ λόγω πιθανών παρενεργειών.
- DMARDs. Τα αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τις ασθένειες (DMARDs) λειτουργούν για να εμποδίσουν τη φλεγμονή των αρθρώσεων.
- Βιολογία. Αυτά τα φάρμακα στοχεύουν συγκεκριμένα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος που οδηγούν σε φλεγμονή.
Άλλες θεραπείες
Άλλες θεραπείες για την ανακούφιση της αρτηριακής πίεσης και τη διακοπή του πόνου περιλαμβάνουν:
- εφαρμογή ψυχρής ή θερμικής θεραπείας για πόνο και πρήξιμο, αντίστοιχα
- φορώντας νάρθηκα αγκώνα
- αποφεύγοντας δραστηριότητες ή αθλήματα που επιδεινώνουν τα συμπτώματα
- φυσικοθεραπεία
- εργοθεραπεία
- ανάπαυση και αποφυγή υπερβολικής χρήσης της άρθρωσης του αγκώνα
Χειρουργική επέμβαση
Η επίμονη ή ανεξέλεγκτη φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στις αρθρώσεις στους αγκώνες. Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση αυτής της βλάβης. Οι χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν:
- αφαίρεση φλεγμονώδους ιστού στο εσωτερικό του αγκώνα
- αφαιρώντας τα κεντήματα των οστών ή τα χαλαρά θραύσματα γύρω από τον αγκώνα
- αφαίρεση μέρους του οστού για τη μείωση της πίεσης των αρθρώσεων
- ολική αντικατάσταση αρθρώσεων
Πότε να δείτε γιατρό
Η RA μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφή των αρθρώσεων στον αγκώνα. Επισκεφτείτε έναν γιατρό για ανεξήγητο πόνο στον αγκώνα που δεν βελτιώνεται, ειδικά όταν ο πόνος επηρεάζει και τους δύο αγκώνες.
Εάν έχετε διάγνωση RA στον αγκώνα, αλλά ο πόνος συνεχίζεται, προγραμματίστε ένα ραντεβού γιατρού. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει την τρέχουσα θεραπεία σας για τον καλύτερο έλεγχο της φλεγμονής.
Η κατώτατη γραμμή
Ο πόνος στον αγκώνα είναι χαρακτηριστικός με την RA. Δεν υπάρχει θεραπεία, αλλά με τη θεραπεία είναι δυνατόν να μπλοκάρει τη φλεγμονή και να μειώσει συμπτώματα όπως πρήξιμο, δυσκαμψία και απώλεια κίνησης.
Ο πόνος μπορεί να μην βελτιωθεί από μόνος του. Μιλήστε λοιπόν με το γιατρό σας για να συζητήσετε ένα αποτελεσματικό πρόγραμμα θεραπείας. Όσο πιο γρήγορα αντιμετωπίζετε την πάθηση, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να επιτύχετε ύφεση.
