Τι είναι τα αντικαταθλιπτικά;
Τα αντικαταθλιπτικά είναι φάρμακα που βοηθούν στη θεραπεία συμπτωμάτων κατάθλιψης. Οι περισσότεροι επηρεάζουν έναν τύπο χημικής ουσίας που ονομάζεται νευροδιαβιβαστής. Οι νευροδιαβιβαστές μεταφέρουν μηνύματα μεταξύ των κυττάρων στον εγκέφαλό σας.
Παρά το όνομά τους, τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να θεραπεύσουν μια ποικιλία καταστάσεων εκτός από την κατάθλιψη. Αυτά περιλαμβάνουν:
- διαταραχές άγχους και πανικού
- διατροφικές διαταραχές
- αυπνία
- χρόνιος πόνος
- ημικρανίες
Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη θεραπεία των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα οφέλη των αντικαταθλιπτικών για την εμμηνόπαυση.
Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι αντικαταθλιπτικών;
Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι αντικαταθλιπτικών:
- Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Τα SSRI αυξάνουν την ποσότητα της σεροτονίνης του νευροδιαβιβαστή στον εγκέφαλό σας. Οι γιατροί συχνά τα συνταγογραφούν πρώτα επειδή προκαλούν τις λιγότερες παρενέργειες.
- Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs). Τα SNRI αυξάνουν την ποσότητα σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης στον εγκέφαλό σας.
- Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Αυτά διατηρούν περισσότερη σεροτονίνη και νορεπινεφρίνη διαθέσιμα στον εγκέφαλό σας.
- Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ). Η σεροτονίνη, η νορεπινεφρίνη και η ντοπαμίνη είναι όλες μονοαμίνες. Η μονοαμίνη είναι ένας τύπος νευροδιαβιβαστή. Το σώμα σας δημιουργεί φυσικά ένα ένζυμο που ονομάζεται μονοαμινοξειδάση που τα καταστρέφει. Τα MAOI λειτουργούν εμποδίζοντας αυτό το ένζυμο να δρα στις μονοαμίνες του εγκεφάλου σας. Ωστόσο, οι ΜΑΟΙ συνταγογραφούνται σπάνια πλέον, καθώς μπορούν να προκαλέσουν πιο σοβαρές παρενέργειες.
Ποια είναι τα οφέλη των αντικαταθλιπτικών για την εμμηνόπαυση;
Τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να ανακουφίσουν από τα αγγειοκινητικά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Τα αγγειοκινητικά συμπτώματα περιλαμβάνουν τα αιμοφόρα αγγεία. Περιλαμβάνουν πράγματα όπως:
- εξάψεις
- νυχτερινές εφιδρώσεις
- έξαψη του δέρματος
Αυτά είναι επίσης μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα εμμηνόπαυσης. Σχεδόν το 80 τοις εκατό των γυναικών εμμηνόπαυσης εμφανίζουν αυτά τα συμπτώματα, σημειώνει μια μελέτη του 2014.
Μελέτες δείχνουν ότι οι χαμηλές δόσεις SSRIs ή SNRIs μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των αγγειοκινητικών συμπτωμάτων, ιδιαίτερα των εξάψεων και των νυχτερινών εφιδρώσεων. Για παράδειγμα, μια κλινική δοκιμή του 2014 διαπίστωσε ότι μια χαμηλή δόση της SNRI βενλαφαξίνης (Effexor) λειτούργησε σχεδόν όσο και η παραδοσιακή ορμονική θεραπεία για τη μείωση των εξάψεων.
Μια άλλη κλινική δοκιμή από το 2015 διαπίστωσε ότι μια χαμηλή δόση της SSRI παροξετίνης (Paxil) βελτίωσε την ποιότητα του ύπνου σε γυναίκες που υποβάλλονται σε εμμηνόπαυση. Ο βελτιωμένος ύπνος των συμμετεχόντων οφείλεται σε λιγότερα αγγειοκινητικά συμπτώματα κατά τη διάρκεια της νύχτας ενώ λαμβάνουν παροξετίνη.
Τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών είναι πολλά υποσχόμενα, αλλά οι ειδικοί εξακολουθούν να μην είναι σίγουροι γιατί οι SSRI και οι SNRIs μειώνουν τα αγγειοκινητικά συμπτώματα. Μπορεί να σχετίζεται με την ικανότητά τους να ισορροπούν τα επίπεδα νορεπινεφρίνης και σεροτονίνης. Και οι δύο νευροδιαβιβαστές βοηθούν στη σταθεροποίηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Λάβετε υπόψη ότι τα αντικαταθλιπτικά είναι γνωστό ότι βοηθούν μόνο με εξάψεις και νυχτερινές εφιδρώσεις. Εάν θέλετε να αντιμετωπίσετε άλλα συμπτώματα εμμηνόπαυσης, η ορμονική θεραπεία μπορεί να είναι μια πιο αποτελεσματική επιλογή.
Ποιες είναι οι παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών;
Τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να προκαλέσουν μια σειρά ανεπιθύμητων ενεργειών. Τα SSRI γενικά προκαλούν τις λιγότερες παρενέργειες. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει πρώτα να δοκιμάσετε αυτόν τον τύπο.
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες σε διάφορους τύπους αντικαταθλιπτικών περιλαμβάνουν:
- ξερό στόμα
- ναυτία
- νευρικότητα
- ανησυχία
- αυπνία
- σεξουαλικά προβλήματα, όπως η στυτική δυσλειτουργία
Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένης της αμιτριπτυλίνης, μπορεί να προκαλέσουν επιπρόσθετες παρενέργειες, όπως:
- θολή όραση
- δυσκοιλιότητα
- πτώσεις στην αρτηριακή πίεση όταν στέκεστε
- κατακράτηση ούρων
- υπνηλία
Οι αντικαταθλιπτικές παρενέργειες ποικίλλουν επίσης μεταξύ των φαρμάκων, ακόμη και εντός του ίδιου τύπου αντικαταθλιπτικού. Συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να επιλέξετε ένα αντικαταθλιπτικό που παρέχει το μεγαλύτερο όφελος με τις λιγότερες παρενέργειες. Ίσως χρειαστεί να δοκιμάσετε μερικά προτού βρείτε αυτό που λειτουργεί.
Είναι τα αντικαταθλιπτικά ασφαλή;
Τα αντικαταθλιπτικά είναι γενικά ασφαλή. Ωστόσο, τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά που χρησιμοποιούνται για συμπτώματα εμμηνόπαυσης θεωρούνται εκτός ετικέτας χρήση. Αυτό σημαίνει ότι οι κατασκευαστές αντικαταθλιπτικών δεν έχουν πραγματοποιήσει τις ίδιες αυστηρές δοκιμές για να διασφαλίσουν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα όταν πρόκειται για τη θεραπεία εξάψεων και νυχτερινών εφιδρώσεων.
Υπάρχει ένα φάρμακο που ονομάζεται Brisdelle και έχει μελετηθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) ειδικά για τη θεραπεία των αγγειοκινητικών συμπτωμάτων. Έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό στη μείωση των εξάψεων και των νυχτερινών εφιδρώσεων κατά την εμμηνόπαυση.
Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν επίσης να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα, οπότε φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα και τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε. Αυτό περιλαμβάνει επίσης βιταμίνες και συμπληρώματα.
Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε:
- υψηλή χοληστερόλη
- ιστορικό καρδιακών παθήσεων
- αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου
- γλαυκώμα
- ένας διευρυμένος προστάτης
Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να σταθμίσετε τα οφέλη και τους κινδύνους από τη χρήση αντικαταθλιπτικών για συμπτώματα εμμηνόπαυσης.
Σύνδρομο σεροτονίνης
Το σύνδρομο σεροτονίνης είναι μια σπάνια αλλά σοβαρή κατάσταση που συμβαίνει όταν τα επίπεδα σεροτονίνης σας είναι πολύ υψηλά. Τείνει να συμβεί όταν χρησιμοποιείτε αντικαταθλιπτικά, ειδικά MAOI, με άλλα φάρμακα, συμπληρώματα ή παράνομα φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα σεροτονίνης σας.
Πράγματα που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με αντικαταθλιπτικά και να προκαλέσουν σύνδρομο σεροτονίνης περιλαμβάνουν:
- Δεξτρομεθορφάνη. Αυτό είναι ένα κοινό συστατικό στα φάρμακα για το κρύο και το βήχα χωρίς συνταγή.
- Τριπτάνες. Αυτοί είναι ένας τύπος φαρμάκων κατά της ημικρανίας.
- Συμπληρώματα βοτάνων. Αυτά περιλαμβάνουν το ginseng και το St. John's wort.
- Παράνομα ναρκωτικά. Αυτές περιλαμβάνουν LSD, έκσταση, κοκαΐνη και αμφεταμίνες.
- Άλλα αντικαταθλιπτικά.
Ζητήστε επείγουσα ιατρική περίθαλψη εάν εμφανίσετε κάποια από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες ενώ παίρνετε αντικαταθλιπτικά:
- σύγχυση
- μυϊκοί σπασμοί και τρόμο
- μυϊκή ακαμψία
- ιδρώνοντας
- γρήγορος καρδιακός παλμός
- υπερδραστήρια αντανακλαστικά
- διεσταλμένες κόρες οφθαλμών
- επιληπτικές κρίσεις
- μη ανταπόκριση
Η κατώτατη γραμμή
Η αντιμετώπιση των εξάψεων και των νυχτερινών εφιδρώσεων είναι μια από τις πιο δημοφιλείς χρήσεις ορισμένων αντικαταθλιπτικών. Πρόσφατα, η FDA ενέκρινε τη χρήση του Brisdelle για αυτά τα συμπτώματα.
Οι χαμηλές δόσεις αντικαταθλιπτικών προκαλούν συχνά λιγότερες παρενέργειες και μειώνουν ορισμένους κινδύνους ορμονικής θεραπείας. Ωστόσο, τα αντικαταθλιπτικά βοηθούν μόνο σε ορισμένα συμπτώματα εμμηνόπαυσης. Συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να μάθετε την πιο αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή για τα συμπτώματά σας.
