Η διπολική διαταραχή μερικές φορές χαρακτηρίζεται από συμπτώματα που αλλάζουν γρήγορα τη διάθεση ενός ατόμου, από κατάθλιψη σε μανία υψηλής ενέργειας. Στην πραγματικότητα, τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής είναι πολύ πιο ποικίλα και πολύπλοκα.
Ορισμένοι εμπειρογνώμονες ψυχικής υγείας πιστεύουν ότι η διπολική διαταραχή είναι στην πραγματικότητα ένα φάσμα διαθέσεων με διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας.
Στο ένα άκρο του φάσματος υπάρχουν πολύ χαμηλές διαθέσεις ή επεισόδια κατάθλιψης και στο άλλο άκρο είναι αυξημένες διαθέσεις, που ονομάζονται επεισόδια μανίας.
Το διπολικό φάσμα ενσωματώνει στοιχεία των τεσσάρων τύπων διπολικής διαταραχής που βρίσκονται στο Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο για την 5η προσθήκη ψυχικών διαταραχών (DSM-5):
- Διπολική διαταραχή Ι: περιλαμβάνει επεισόδια μανίας ή συνδυασμό τόσο κατάθλιψης και μανίας, που ονομάζονται μικτά επεισόδια, που διαρκούν τουλάχιστον 7 ημέρες
- Διπολική διαταραχή II: περιλαμβάνει επεισόδια κατάθλιψης και υπομανίας, τα οποία είναι συνήθως λιγότερο σοβαρά από αυτά της διπολικής διαταραχής Ι
- Κυκλοθυμία: περιλαμβάνει επεισόδια υπομανίας με εναλλασσόμενες περιόδους λιγότερο σοβαρής κατάθλιψης που υπάρχουν για τουλάχιστον 2 χρόνια
- Διπολική διαταραχή που δεν ορίζεται διαφορετικά (NOS): μια διπολική διαταραχή που δεν ακολουθεί ένα συγκεκριμένο μοτίβο όπως οι παραπάνω τύποι, όπως βιώνοντας περιόδους υπομανίας χωρίς κατάθλιψη
Το φάσμα της διπολικής διαταραχής περιλαμβάνει συμπτώματα που εντοπίζονται σε άλλες καταστάσεις ψυχικής υγείας, όπως μείζονα καταθλιπτική διαταραχή και γενικευμένη διαταραχή άγχους.
Το να γνωρίζετε πού πέφτετε στο φάσμα είναι σημαντικό επειδή μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να βρει τη θεραπεία που είναι πιο πιθανό να βελτιώσει τα συμπτώματά σας.
Διαγνωστική κλίμακα διπολικού φάσματος
Η Διαγνωστική Κλίμακα του Διπολικού Φάσματος δημιουργήθηκε από τον Ronald Pies, MD, καθηγητή ψυχιατρικής στην Ιατρική Σχολή Tufts U. και στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο SUNY Upstate.
Ενώ η ενότητα βαθμολογίας έχει τίτλο "πιθανότητα διπολικής διαταραχής", αυτή η κλίμακα δεν μπορεί να επιβεβαιώσει εάν έχετε διπολική διαταραχή. Μπορεί να δείξει πού στο φάσμα της διπολικής διαταραχής πέφτετε.
Θα πρέπει να μιλήσετε με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας εάν έχετε απορίες ή ανησυχίες σχετικά με τη διπολική διαταραχή.
Για να χρησιμοποιήσετε αυτήν την κλίμακα, διαβάστε πρώτα ολόκληρο το απόσπασμα παρακάτω (τα κενά παρέχονται για ένα μεταγενέστερο βήμα):
Χρησιμοποιείται με άδεια του Dr. Nassir Ghaemi και του προγραμματιστή Dr. Ron Pies.
Μερικά άτομα παρατηρούν ότι η διάθεσή τους ή / και τα επίπεδα ενέργειας αλλάζουν δραστικά από καιρό σε καιρό ____. Αυτά τα άτομα παρατηρούν ότι, κατά καιρούς, η διάθεσή τους ή / και το ενεργειακό τους επίπεδο είναι πολύ χαμηλό, και άλλες φορές, πολύ υψηλό ____.
Κατά τη διάρκεια των «χαμηλών» φάσεων, αυτά τα άτομα συχνά αισθάνονται έλλειψη ενέργειας. ανάγκη παραμονής στο κρεβάτι ή ύπνου. και λίγα ή καθόλου κίνητρα για να κάνουν πράγματα που πρέπει να κάνουν ____. Συχνά έβαλαν βάρος κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων ____.
Κατά τη διάρκεια των χαμηλών τους φάσεων, αυτά τα άτομα συχνά αισθάνονται «μπλε», λυπημένα όλη την ώρα ή κατάθλιψη ____. Μερικές φορές, κατά τη διάρκεια αυτών των χαμηλών φάσεων, αισθάνονται απελπισμένοι ή ακόμη και αυτοκτονικοί ____. Η ικανότητά τους να λειτουργούν στην εργασία ή κοινωνικά επηρεάζεται ____.
Συνήθως, αυτές οι χαμηλές φάσεις διαρκούν μερικές εβδομάδες, αλλά μερικές φορές διαρκούν μόνο λίγες ημέρες ____. Άτομα με αυτό το είδος μοτίβου μπορεί να βιώσουν μια περίοδο «φυσιολογικής» διάθεσης μεταξύ των αλλαγών της διάθεσης, κατά τη διάρκεια της οποίας η διάθεση και το ενεργειακό τους επίπεδο αισθάνονται «σωστά» και η ικανότητά τους να λειτουργούν δεν διαταράσσεται ____.
Ενδέχεται στη συνέχεια να παρατηρήσουν μια έντονη αλλαγή ή «αλλαγή» στον τρόπο που αισθάνονται ____. Η ενέργειά τους αυξάνεται πάνω από ό, τι είναι φυσιολογικό για αυτούς, και συχνά κάνουν πολλά πράγματα που συνήθως δεν θα μπορούσαν να κάνουν ____.
Μερικές φορές, κατά τη διάρκεια αυτών των «υψηλών» περιόδων, αυτά τα άτομα αισθάνονται σαν να έχουν υπερβολική ενέργεια ή αισθάνονται «υπερ». Μερικά άτομα, κατά τη διάρκεια αυτών των υψηλών περιόδων, μπορεί να αισθάνονται ευερέθιστα, «στην άκρη» ή επιθετικά ____.
Ορισμένα άτομα, κατά τη διάρκεια αυτών των υψηλών περιόδων, αναλαμβάνουν πάρα πολλές δραστηριότητες ταυτόχρονα ____. Κατά τη διάρκεια αυτών των υψηλών περιόδων, ορισμένα άτομα μπορεί να ξοδέψουν χρήματα με τρόπους που τους προκαλούν προβλήματα ____. Μπορεί να είναι πιο ομιλητικοί, εξερχόμενοι ή σεξουαλικοί κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων ____.
Μερικές φορές, η συμπεριφορά τους κατά τη διάρκεια αυτών των υψηλών περιόδων φαίνεται περίεργη ή ενοχλητική για τους άλλους ____. Μερικές φορές, αυτά τα άτομα αντιμετωπίζουν δυσκολίες με τους συναδέλφους ή την αστυνομία, κατά τη διάρκεια αυτών των υψηλών περιόδων ____.
Μερικές φορές, αυξάνουν τη χρήση αλκοόλ ή μη συνταγογραφούμενων ναρκωτικών κατά τη διάρκεια αυτών των υψηλών περιόδων ____.
Τώρα επιλέξτε ένα από τα ακόλουθα τέσσερα πλαίσια:
__ Αυτή η ιστορία με ταιριάζει πολύ καλά.
__ Αυτή η ιστορία με ταιριάζει αρκετά καλά.
__ Αυτή η ιστορία μου ταιριάζει σε κάποιο βαθμό, αλλά όχι στις περισσότερες απόψεις.
__ Αυτή η ιστορία δεν με περιγράφει καθόλου.
Στη συνέχεια, τοποθετήστε ένα σημάδι επιλογής μετά από κάθε πρόταση στο παραπάνω απόσπασμα που σας περιγράφει σίγουρα.
Βαθμολογία: Κάθε επιλεγμένη πρόταση αξίζει 1 πόντο. Προσθέστε 6 βαθμούς για το "μου ταιριάζει πολύ καλά", 4 βαθμούς για το "ταιριάζει αρκετά καλά" και 2 βαθμούς για "με ταιριάζει σε κάποιο βαθμό".
Αυτός είναι μόνο ένας οδηγός που θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε τα συμπτώματά σας και ποια είναι η σωστή θεραπεία. Εάν βαθμολογείτε «μέτρια πιθανό» ή υψηλότερο σε αυτήν την κλίμακα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας για περαιτέρω αξιολόγηση.
Συμπτώματα διπολικής διαταραχής
Το φάσμα διπολικής διαταραχής μπορεί να περιλαμβάνει συμπτώματα οποιουδήποτε από τους τέσσερις διπολικούς τύπους. Μπορούν να αποτελούνται από επεισόδια κατάθλιψης ή κατάθλιψης που εναλλάσσονται με μανία ή υπομανία.
Κατά τη διάρκεια καταθλιπτικών επεισοδίων, μπορείτε να αισθανθείτε πολλούς τρόπους. Κάθε ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα πρέπει να εμφανίζεται σχεδόν κάθε μέρα για διάγνωση διπολικής διαταραχής:
- κατάθλιψη τις περισσότερες μέρες
- απώλεια ενδιαφέροντος ή ευχαρίστησης στις περισσότερες (ή όλες) δραστηριότητες
- σημαντική απώλεια βάρους χωρίς δίαιτα
- αύξηση βάρους
- μείωση ή αύξηση της όρεξης
- επιβραδύνει τη σκέψη ή τη σωματική κίνηση
- κόπωση ή απώλεια ενέργειας
- συναισθήματα αναξιολόγησης
- συναισθήματα υπερβολικής ή ακατάλληλης ενοχής
- μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης
- αναποφασιστικότητα
- επαναλαμβανόμενες σκέψεις θανάτου, σκέψεις αυτοκτονίας
Κατά τη διάρκεια επεισοδίων μανίας, μπορείτε να αισθανθείτε:
- αυξημένη, επεκτατική ή ευερέθιστη διάθεση για τουλάχιστον 1 εβδομάδα
- πολύ υψηλή αυτοεκτίμηση ή υπεροχή έναντι των άλλων
- όπως χρειάζεστε λιγότερο ύπνο, όπως αίσθημα ξεκούρασης μετά τον ύπνο για 3 ώρες
- πιο ομιλητικός από το συνηθισμένο ή πίεση να συνεχίσει να μιλά
- αγωνιστικές σκέψεις ή πηδώντας από ιδέα σε ιδέα
- αποσπασμένος
- νευρικός ή ταραγμένος
- όπως συμμετοχή σε συμπεριφορές με δυνητικά επιβλαβείς συνέπειες, όπως υπερβολικές δαπάνες, παρορμητικές επιχειρηματικές επενδύσεις ή υπερβολική χρήση ναρκωτικών ή αλκοόλ
Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα ψύχωσης.
Τα συμπτώματα της υπομανίας είναι παρόμοια με τη μανία. Με τη διπολική διαταραχή, θεωρούνται λιγότερο σοβαρές και χρειάζονται μόνο για 4 ημέρες. Τα συμπτώματα υπομανίας συνήθως δεν επηρεάζουν την κοινωνική ή επαγγελματική λειτουργία και δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά ψύχωσης.
Δοκιμές και διάγνωση
Ένας επαγγελματίας ψυχικής υγείας μπορεί να πραγματοποιήσει τις ακόλουθες εξετάσεις για τη διάγνωση της διπολικής διαταραχής:
- φυσική εξέταση
- συνέντευξη ψυχικής υγείας
- ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις για να αποκλειστούν άλλοι λόγοι για συμπτώματα
Οι εξετάσεις αίματος και οι σαρώσεις απεικόνισης εγκεφάλου δεν μπορούν να διαγνώσουν διπολική διαταραχή, αλλά μπορούν να βοηθήσουν στον αποκλεισμό καταστάσεων με παρόμοια συμπτώματα, όπως ο υποθυρεοειδισμός.
Ο γιατρός σας θα κάνει μια σε βάθος συνέντευξη μαζί σας για να κατανοήσει τα συμπτώματά σας, συμπεριλαμβανομένου του πόσο καιρό έχουν συμβεί και πόσο επηρεάζουν την καθημερινή σας ζωή.
Μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν δύο εξετάσεις διαλογής για να βοηθήσουν στη διάγνωση των συμπτωμάτων σας στο φάσμα της διπολικής διαταραχής:
- Διαγνωστική κλίμακα διπολικού φάσματος
- Ερωτηματολόγιο Mood Disorder
Μαζί, αυτές οι δοκιμές είναι πιο ακριβείς στη διάγνωση συμπτωμάτων στο διπολικό φάσμα από ό, τι και τα δύο.
Επιλογές θεραπείας διπολικής διαταραχής
Τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής και η σοβαρότητά τους θα καθορίσουν ποιες θεραπείες προτείνει ο γιατρός σας. Οι θεραπείες για διπολική διαταραχή περιλαμβάνουν:
- αντικαταθλιπτικά φάρμακα για τη μείωση της κατάθλιψης και του άγχους
- σταθεροποιητές της διάθεσης και αντιψυχωσικά φάρμακα για τη θεραπεία τόσο της κατάθλιψης όσο και της μανίας
- γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) για να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματά σας και να μειώσετε τα συμπτώματα άγχους ή κατάθλιψης
Φροντίστε να συζητήσετε τις πιθανές παρενέργειες με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε θεραπεία.
Συμβουλές για τον τρόπο ζωής
Μαζί με τη φαρμακευτική αγωγή και τη θεραπεία, αυτές οι συμβουλές μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων της διπολικής διαταραχής:
- Προσπαθήστε να αποφύγετε πράγματα που προκαλούν τα συμπτώματά σας, όπως άγχος, αλκοόλ και ναρκωτικά.
- Άσκηση όσο πιο συχνά μπορείτε. Οι αερόβιες δραστηριότητες όπως το περπάτημα, το κολύμπι και η ποδηλασία μπορούν να βοηθήσουν στα συμπτώματα κατάθλιψης.
- Φάτε μια ποικίλη διατροφή με πολλά φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και άπαχη πρωτεΐνη (κοτόπουλο, ψάρι).
- Χαλαρώστε με βαθιά αναπνοή, γιόγκα ή ζεστό μπάνιο πριν τον ύπνο για να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε καλύτερα.
- Κρατήστε ένα ημερολόγιο των συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένου του τι τους προκαλεί και τι τα βελτιώνει.
Ρωτήστε το γιατρό σας για άλλες επιλογές για αυτο-φροντίδα.
Το πακέτο
Εάν είχατε συμπτώματα διπολικής διαταραχής, αλλά δεν πληροίτε αρκετά τα κριτήρια για τη διπολική διάγνωση Ι, μπορεί να ταυτιστείτε με άλλα μέρη του διπολικού φάσματος.
Βεβαιωθείτε ότι έχετε λάβει μια λεπτομερή αξιολόγηση από έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας. Ζητήστε μια δεύτερη γνώμη εάν δεν αισθάνεστε ότι η διάγνωσή σας ταιριάζει.
Η διπολική διαταραχή είναι θεραπεύσιμη αλλά μπορεί να απαιτεί υπομονή. Μπορεί να χρειαστεί κάποια δοκιμή και σφάλμα για να βρείτε τη σωστή θεραπεία για να βοηθήσετε στα συμπτώματά σας.
