Ναι, μπορείτε να πάρετε αρθρίτιδα στο σαγόνι σας, αν και δεν είναι η τοποθεσία που σκέφτονται οι περισσότεροι όταν πρόκειται για αρθρίτιδα.
Η αρθρίτιδα στο σαγόνι σας μπορεί να προκληθεί από:
- οστεοαρθρίτιδα
- ρευματοειδής αρθρίτιδα
- ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ
Η αρθρίτιδα των γνάθων μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή και μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε συμπτώματα που σχετίζονται με διαταραχές της κροταφογναθικής άρθρωσης (TMJ).
Αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει να εξηγήσετε πώς διαφορετικοί τύποι αρθρίτιδας μπορούν να επηρεάσουν το σαγόνι και τις επιλογές θεραπείας που μπορεί να βοηθήσουν.
Γρήγορα στοιχεία για την αρθρίτιδα στη γνάθο
- Επειδή το σαγόνι συνδυάζει μεντεσέδες και συρόμενες κινήσεις, θεωρείται μια από τις πιο περίπλοκες αρθρώσεις στο σώμα σας.
- Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2014, η οστεοαρθρίτιδα της γνάθου επηρεάζει περίπου 8% έως 16% του παγκόσμιου πληθυσμού.
- Σύμφωνα με την ίδια μελέτη, η οστεοαρθρίτιδα των γνάθων επηρεάζει περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες.
- Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει τη μία ή και τις δύο πλευρές της γνάθου σας.
Ποιοι είναι οι τύποι αρθρίτιδας που μπορούν να επηρεάσουν το σαγόνι σας;
Οστεοαρθρίτιδα
Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια κοινή μορφή εκφυλιστικής αρθρίτιδας, η οποία μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε άρθρωση στο σώμα σας. Συνδέεται με την υπερβολική χρήση των αρθρώσεων και γίνεται πιο συνηθισμένο καθώς μεγαλώνετε.
Η οστεοαρθρίτιδα της γνάθου χαρακτηρίζεται από την καταστροφή των σκληρών και μαλακών ιστών γύρω από τις αρθρώσεις της γνάθου. Αυτό μπορεί να αλλάξει το σχήμα και τη λειτουργία της γνάθου.
Η ζημιά της γνάθου μπορεί να είναι στη μία ή και στις δύο πλευρές της γνάθου.
Ρευματοειδής αρθρίτιδα
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που προκαλεί το ανοσοποιητικό σας σύστημα να επιτεθεί σε υγιείς ιστούς που καλύπτουν τις αρθρώσεις σας. Είναι μια χρόνια φλεγμονώδης κατάσταση.
Τα συμπτώματα της γνάθου εμφανίζονται συνήθως στα μεταγενέστερα στάδια της RA. Μπορεί να επηρεαστούν και οι δύο πλευρές της γνάθου.
Σε μια μελέτη του 2007 για άτομα με RA, σχεδόν το 93 τοις εκατό από αυτά είχαν συμπτώματα TMJ ή καταστροφή του οστού της γνάθου. Η ίδια μελέτη διαπίστωσε ότι η σοβαρότητα της διαταραχής TMJ σχετίζεται με τη σοβαρότητα της RA.
Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ
Η ψωριασική αρθρίτιδα (PsA) είναι μια φλεγμονώδης πάθηση που εμφανίζεται σε περίπου 30 τοις εκατό των ατόμων που έχουν ψωρίαση. Πρόκειται για μια αυτοάνοση κατάσταση που πιστεύεται ότι λειτουργεί σε οικογένειες.
Το PsA είναι μια χρόνια πάθηση, αλλά τα συμπτώματα μπορεί να έρθουν και να φύγουν. Εάν δεν αντιμετωπιστεί νωρίς, μπορεί να βλάψει το σαγόνι μη αναστρέψιμα, όπως σημειώνεται σε μια μελέτη του 2015.
Το PsA είναι ένας τύπος αρθρίτιδας σπονδυλοαρθρίτιδας. Άλλοι τύποι αρθρίτιδας σε αυτήν την ομάδα μπορεί επίσης να προκαλέσουν διαταραχές TMJ.
Η ίδια μελέτη του 2015 για 112 άτομα - μερικά με ψωρίαση και μερικά με ψωρίαση και ΨΑ - διαπίστωσε ότι και οι δύο ομάδες είχαν συμπτώματα διαταραχών TMJ.
Αλλά εκείνοι με ΨΑ είχαν πολύ περισσότερα συμπτώματα:
- προβλήματα ανοίγματος της γνάθου
- λείανση και σύσφιξη των δοντιών
- θορύβους της γνάθου
Ποια είναι τα συμπτώματα της αρθρίτιδας στο σαγόνι σας;
Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας στο σαγόνι σας μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της αρθρίτιδας. Μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- πόνος, που μπορεί να είναι ένας θαμπό πόνος ή μια έντονη μαχαιριά όταν μετακινείτε το σαγόνι σας
- φλεγμονή μέσα ή γύρω από τις αρθρώσεις της γνάθου
- περιορισμένη κίνηση των αρθρώσεων ή κλείδωμα της γνάθου σας
- τρυφερότητα στο σαγόνι
- δυσκαμψία των γνάθων, ειδικά το πρωί
- θόρυβο τρεμούλιασμα, τρίψιμο, κλικ ή θόρυβο (που ονομάζεται crepitus)
- δυσκολία στο μάσημα
- πόνος στο πρόσωπο ή πόνος στο αυτί ή το λαιμό σας
- πονοκεφάλους
- πονόδοντος
Διαταραχές της αρθρίτιδας των γνάθων και TMJ
Οι διαταραχές των ωροσωματιδιακών αρθρώσεων είναι αρκετά συχνές, επηρεάζοντας περίπου 10 εκατομμύρια Αμερικανούς, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Οδοντιατρικής και Κρανιοπροσωπικής Έρευνας.
Η αρθρίτιδα στο σαγόνι μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα διαταραχών TMJ. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- χρόνια φλεγμονή
- επιδείνωση χόνδρου
- περιορισμός της κίνησης
Η εξέλιξη και η σοβαρότητα των διαταραχών TMJ εξαρτώνται από τον τύπο της αρθρίτιδας που εμπλέκεται. Ο μηχανισμός για το πώς ο εκφυλισμός του χόνδρου της αρθρίτιδας οδηγεί σε διαταραχές του TMJ δεν είναι πλήρως κατανοητός.
Άλλες αιτίες πόνου στη γνάθο
Ο πόνος στο σαγόνι μπορεί να έχει πολλές αιτίες και μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν περισσότερες από μία αιτίες. Ο πόνος στο σαγόνι σας δεν σχετίζεται πάντα με βλάβη των οστών.
Εκτός από την αρθρίτιδα, ο πόνος στη γνάθο μπορεί επίσης να προκληθεί από:
- Επαναλαμβανόμενη κίνηση. Μερικοί συνηθισμένοι ένοχοι περιλαμβάνουν:
- συχνή μάσηση των ούλων
- σφίξιμο ή λείανση των δοντιών σας
- δάγκωμα νυχιών
- Βλάβη. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:
- λοίμωξη, όπως λοίμωξη κόλπων
- ένα χτύπημα στη γνάθο
- τέντωμα της γνάθου, όπως με οδοντιατρική διαδικασία
- εισαγωγή σωλήνων κατά τη διάρκεια ιατρικής διαδικασίας
- Φυσικά προβλήματα. Τα παραδείγματα μπορούν να περιλαμβάνουν:
- κακή ευθυγράμμιση των δοντιών σας
- κληρονομικά προβλήματα δομικής γνάθου
- ασθένειες του συνδετικού ιστού
- Φάρμακα. Ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τους μυς της γνάθου και να προκαλέσουν πόνο.
- Συναισθηματικοί παράγοντες. Το άγχος, η κατάθλιψη και το άγχος μπορούν να προκαλέσουν τεταμένους, σφιχτούς μύες της γνάθου ή να επιδεινώσουν τον πόνο στη γνάθο.
Πότε να δείτε γιατρό
Εάν έχετε πόνο στη γνάθο, είναι καλή ιδέα να επισκεφτείτε τον οδοντίατρο ή τον γιατρό σας για να μάθετε την αιτία. Όσο νωρίτερα αντιμετωπίζετε προβλήματα αρθρίτιδας ή TMJ, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση. Η έγκαιρη αντιμετώπιση της αρθρίτιδας μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη βλάβης στο σαγόνι σας.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ζητήσει το ιατρικό σας ιστορικό και θα εξετάσει φυσικά το σαγόνι σας. Θα ρωτήσουν επίσης για τα συμπτώματά σας και ενδέχεται να ζητήσουν εξέταση αίματος.
Για να βοηθήσει στη διάγνωση της αιτίας του πόνου στη γνάθο, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις απεικόνισης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- μια ακτινογραφία της γνάθου σας
- μια αξονική τομογραφία (υπολογιστική τομογραφία) για να δείτε καλύτερα τα οστά της γνάθου και τον ιστό των αρθρώσεων
- MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) για να δείτε εάν υπάρχουν προβλήματα με τη δομή της γνάθου σας
Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;
Η θεραπεία για την αρθρίτιδα των γνάθων εξαρτάται από τον τύπο της αρθρίτιδας που έχετε και τη σοβαρότητά της.
Γενικά, ο στόχος της θεραπείας είναι:
- αποτρέψτε την περαιτέρω φθορά της γνάθου
- διαχειριστείτε τον πόνο
- διατηρήστε τη λειτουργία του σαγονιού σας
Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχει θεραπεία για την αντιστροφή της βλάβης της αρθρίτιδας της γνάθου.
Μια ανασκόπηση των μελετών του 2017 σχετικά με την αρθρίτιδα της γνάθου ανέφερε ότι τα αρχικά συντηρητικά μέτρα επέλυσαν τα συμπτώματα του πόνου σε περισσότερο από το 80% των ατόμων με αρθρίτιδα της γνάθου. Αυτά τα μέτρα περιελάμβαναν:
- ξεκούραση στο σαγόνι
- φυσικοθεραπεία
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
- ένα στόμα για να αποφευχθεί το τρίψιμο των δοντιών
Ανάλογα με τα συμπτώματα της αρθρίτιδας της γνάθου και το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει:
- παλμική ηλεκτρική διέγερση
- από του στόματος φάρμακα που περιλαμβάνουν:
- μυοχαλαρωτικά
- παυσίπονα με συνταγή
- αντικαταθλιπτικά
- αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDS)
- τοπικές αλοιφές
- ενέσεις στεροειδών
- ενέσεις υαλουρονικού οξέος
- βελονισμός
Χειρουργική επέμβαση
Εάν οι συντηρητικές θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές στην ανακούφιση του πόνου ή άλλων συμπτωμάτων, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή.
Μία επιλογή είναι η αρθροσκόπηση με αρθροκέντηση, η οποία είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία με υψηλό ποσοστό επιτυχίας.
Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2017, αυτή η διαδικασία ανακουφίζει τα συμπτώματα στο 70% έως 86% των ατόμων με αρθρίτιδα της γνάθου που εξακολουθούν να έχουν πόνο αφού δοκιμάσουν συντηρητικές θεραπείες.
Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα δημιουργήσει μία ή περισσότερες μικρές τρύπες πάνω από την άρθρωση της γνάθου. Στη συνέχεια, θα εισάγουν ένα αρθροσκόπιο - ένα εργαλείο που έχει φως και κάμερα - για να δουν την άρθρωση.
Μόλις ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να δει την άρθρωση της γνάθου σας με σαφήνεια, θα εισάγει μικροσκοπικά εργαλεία στο άνοιγμα για:
- αφαιρέστε τον ουλώδη ιστό
- αναδιαμορφώστε την άρθρωση
- ανακουφίστε το πρήξιμο
Θα εγχύσουν επίσης υγρό στην άρθρωση σας, η οποία είναι μια διαδικασία που ονομάζεται αρθροκέντηση.
Το υγρό βοηθά στην απομάκρυνση τυχόν χημικών υποπροϊόντων φλεγμονής. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της πίεσης στην άρθρωση και να βοηθήσει το σαγόνι σας να ανακτήσει κάποιο εύρος κίνησης.
Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία λύση για άτομα με ακραία δυσλειτουργία των γνάθων ή επίμονο πόνο. Η ολική αντικατάσταση αρθρώσεων είναι επίσης δυνατή.
Βοηθούν κάποια μέτρα αυτο-φροντίδας;
Εάν ο πόνος στο σαγόνι σας δεν είναι πολύ σοβαρός και δεν παρεμβαίνει στην καθημερινή σας ζωή, ίσως θελήσετε να προσπαθήσετε να χαλαρώσετε την ταλαιπωρία της γνάθου σας με μέτρα αυτοεξυπηρέτησης.
Ορισμένες επιλογές περιλαμβάνουν:
- Αναπαύεται το σαγόνι σας. Η αποφυγή ανοίγματος του σαγονιού σας και η προσπάθεια να κολλήσετε στην κατανάλωση μαλακότερων τροφίμων που δεν χρειάζεται να μασάτε πολύ μπορεί να σας ανακουφίσει.
- Θεραπεία με πάγο ή θερμότητα. Η εφαρμογή ψυχρής συμπίεσης μπορεί να διευκολύνει τη φλεγμονή, ενώ ένα θερμαντικό κάλυμμα ή ένα μπουκάλι ζεστού νερού μπορεί να βοηθήσει στη χαλάρωση των μυών της γνάθου.
- Ασκήσεις σιαγόνων. Η πραγματοποίηση συγκεκριμένων ασκήσεων σιαγόνων μπορεί να βοηθήσει στην ενίσχυση των μυών της γνάθου και στη βελτίωση της κίνησης των αρθρώσεων της γνάθου.
- Ασκήσεις χαλάρωσης. Εάν σφίγγετε το σαγόνι σας όταν είστε άγχος, οι ασκήσεις χαλάρωσης μπορεί να σας βοηθήσουν να νιώσετε πιο ήρεμοι και λιγότερο τεταμένοι.
- Μασάζ στους μυς των γνάθων. Το μασάζ των μυών της γνάθου μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ροής του αίματος και στην επιτάχυνση της επούλωσης.
- Φορέστε στοματικό το βράδυ. Εάν είστε επιρρεπείς στο τρίψιμο των δοντιών σας όταν κοιμάστε, μια στοματική φρουρά μπορεί να σας βοηθήσει να το αποτρέψετε.
Η κατώτατη γραμμή
Αν και το σαγόνι συνήθως δεν σχετίζεται με αρθρίτιδα, μπορεί να συμβεί σε πολλές αρθρώσεις σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένης της γνάθου σας. Η οστεοαρθρίτιδα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η ψωριασική αρθρίτιδα μπορούν να προκαλέσουν αρθρίτιδα στη γνάθο.
Ο πόνος, η φλεγμονή και η περιορισμένη κίνηση της γνάθου είναι τα πιο κοινά συμπτώματα. Η αρθρίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει διαταραχές TMJ.
Η έγκαιρη διάγνωση της αρθρίτιδας της γνάθου μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ή την καθυστέρηση περαιτέρω επιδείνωσης της γνάθου. Συντηρητικά μέτρα είναι συνήθως η πρώτη γραμμή θεραπείας. Εάν ο πόνος επιμένει ή εάν η βλάβη στη γνάθο είναι ακραία, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
