Η χειλεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του περιττού οστού από την άρθρωση του δακτύλου σας, που ονομάζεται επίσης ραχιαία μεταταρσική κεφαλή. Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται συνήθως για ήπια έως μέτρια βλάβη από την οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) του μεγάλου δακτύλου.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη διαδικασία, συμπεριλαμβανομένου του τι πρέπει να κάνετε για να προετοιμάσετε και πόσο καιρό χρειάζεται η ανάκτηση.
Γιατί γίνεται η διαδικασία;
Πραγματοποιείται χηλεκτομή για την ανακούφιση του πόνου και της δυσκαμψίας που προκαλείται από hallux rigidus ή ΟΑ του μεγάλου δακτύλου. Ο σχηματισμός ενός οστού ώθησης πάνω από την κύρια άρθρωση του μεγάλου toe μπορεί να προκαλέσει ένα χτύπημα που πιέζει το παπούτσι σας και προκαλεί πόνο.
Η διαδικασία συνιστάται συνήθως όταν οι μη χειρουργικές θεραπείες δεν έχουν ανακούφιση, όπως:
- τροποποιήσεις και παπούτσια παπουτσιών
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
- ενέσιμες θεραπείες ΟΑ, όπως κορτικοστεροειδή
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αφαιρείται το οστά των οστών και ένα μέρος του οστού - συνήθως 30 έως 40 τοις εκατό -. Αυτό δημιουργεί περισσότερο χώρο για το δάχτυλό σας, το οποίο μπορεί να μειώσει τον πόνο και την ακαμψία, ενώ αποκαθιστά το εύρος κίνησης στο μεγάλο δάκτυλό σας.
Πρέπει να κάνω κάτι για να προετοιμαστώ;
Θα σας δοθούν συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για την παχυσαρκία από τον χειρουργό σας ή τον πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης.
Γενικά, απαιτείται δοκιμή προαποστολής για να διασφαλιστεί ότι η διαδικασία είναι ασφαλής για εσάς. Εάν απαιτείται, ο έλεγχος πριν από την αποστολή ολοκληρώνεται συνήθως 10 έως 14 ημέρες πριν από την ημερομηνία χειρουργικής επέμβασης. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:
- αίμα
- ακτινογραφία θώρακος
- ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG)
Αυτές οι εξετάσεις θα σας βοηθήσουν να εντοπίσετε τυχόν υποκείμενα προβλήματα υγείας που θα μπορούσαν να κάνουν τη διαδικασία επικίνδυνη για εσάς.
Εάν καπνίζετε ή χρησιμοποιείτε νικοτίνη, θα σας ζητηθεί να σταματήσετε πριν από τη διαδικασία. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η νικοτίνη παρεμβαίνει στην επούλωση τραυμάτων και οστών μετά από χειρουργική επέμβαση. Το κάπνισμα αυξάνει επίσης τον κίνδυνο θρόμβων και λοίμωξης, επομένως συνιστάται να σταματήσετε το κάπνισμα τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Εκτός εάν ορίζεται διαφορετικά, θα πρέπει επίσης να αποφύγετε ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των ΜΣΑΦ και της ασπιρίνης για τουλάχιστον επτά ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Φροντίστε να ενημερώσετε τον παροχέα σας για άλλα OTC ή συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων βιταμινών και φυτικών φαρμάκων.
Επίσης, πιθανότατα θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε φαγητό μετά τα μεσάνυχτα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, μπορείτε συνήθως να πίνετε διαυγή υγρά έως τρεις ώρες πριν από τη διαδικασία.
Τέλος, κάντε σχέδια για κάποιον να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά τη διαδικασία.
Πώς γίνεται;
Η χειλεκτομή συνήθως γίνεται ενώ είστε υπό αναισθησία, που σημαίνει ότι κοιμάστε για τη διαδικασία. Αλλά μπορεί να χρειαστείτε μόνο τοπική αναισθησία, η οποία μουδιάζει την περιοχή των δακτύλων. Σε κάθε περίπτωση, δεν θα νιώσετε τίποτα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Στη συνέχεια, ένας χειρουργός θα κάνει μια τομή με μία κλειδαρότρυπα πάνω από το δάκτυλό σας. Θα αφαιρέσουν την περίσσεια των οστών και τη συσσώρευση οστού στην άρθρωση, μαζί με άλλα συντρίμμια, όπως χαλαρά θραύσματα οστών ή κατεστραμμένους χόνδρους.
Μόλις αφαιρέσουν τα πάντα, θα κλείσουν την τομή χρησιμοποιώντας διαλυτικά ράμματα. Στη συνέχεια, θα επιδέσουν το δάκτυλο και το πόδι σας.
Θα παρακολουθείτε σε μια περιοχή ανάρρωσης για δύο ή τρεις ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση πριν από την έξοδο σε όποιον σας μεταφέρει στο σπίτι.
Τι θα πρέπει να κάνω μετά τη διαδικασία;
Θα σας δοθούν πατερίτσες και ένα ειδικό προστατευτικό παπούτσι για να σας βοηθήσουν να περπατήσετε. Αυτά θα σας επιτρέψουν να σηκωθείτε και να περπατήσετε μετά τη χειρουργική επέμβαση. Απλώς σιγουρευτείτε ότι δεν βάζετε πάρα πολύ βάρος στο μπροστινό μέρος του ποδιού σας. Θα σας δείξει πώς να περπατήσετε με ένα επίπεδο πόδι, τοποθετώντας περισσότερο βάρος στη φτέρνα σας.
Τις πρώτες μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, πιθανότατα θα έχετε κάποιον έντονο πόνο. Θα σας συνταγογραφηθεί φάρμακο για τον πόνο για να σας κάνει να νιώσετε άνετα. Το πρήξιμο είναι επίσης συχνό, αλλά συνήθως μπορείτε να το διαχειριστείτε διατηρώντας το πόδι σας ανυψωμένο όποτε είναι δυνατόν κατά την πρώτη εβδομάδα περίπου μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Η εφαρμογή παγοκύστης ή σακκούλας κατεψυγμένων λαχανικών θα βοηθήσει επίσης στον πόνο και το πρήξιμο. Παγωθείτε στην περιοχή για 15 λεπτά κάθε φορά κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Ο πάροχός σας θα σας δώσει οδηγίες κολύμβησης για να διασφαλίσετε ότι δεν παρεμβαίνετε στις ραφές ή στη διαδικασία επούλωσης. Αλλά μόλις η τομή επουλωθεί, θα είστε σε θέση να μουλιάσετε το πόδι σας σε κρύο νερό για να μειώσετε το πρήξιμο.
Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, θα σας σταλούν στο σπίτι με απαλές εκτάσεις και ασκήσεις για να κάνετε καθώς αναρρώνετε. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει πλήρως πώς να τα κάνετε, καθώς μπορούν να κάνουν μεγάλη διαφορά στη διαδικασία ανάκτησης.
Πόσο διαρκεί η ανάκτηση;
Οι επίδεσμοι σας θα αφαιρεθούν περίπου δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μέχρι τότε, θα πρέπει να μπορείτε να αρχίσετε να φοράτε κανονικά, υποστηρικτικά παπούτσια και να περπατάτε όπως συνήθως. Θα πρέπει επίσης να μπορείτε να ξεκινήσετε ξανά την οδήγηση εάν η διαδικασία έγινε στο δεξί σας πόδι.
Λάβετε υπόψη ότι η περιοχή μπορεί να είναι λίγο ευαίσθητη για αρκετές ακόμη εβδομάδες, οπότε φροντίστε να χαλαρώσετε αργά σε δραστηριότητες υψηλού αντίκτυπου.
Υπάρχουν κίνδυνοι επιπλοκών;
Οι επιπλοκές από τη χηλεκκτομή είναι πολύ σπάνιες, αλλά πιθανές, όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση.
Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- θρόμβοι αίματος
- ουλές
- μόλυνση
- Αιμορραγία
Η γενική αναισθησία μπορεί επίσης να προκαλέσει παρενέργειες, όπως ναυτία και έμετο.
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε σημεία λοίμωξης, όπως:
- πυρετός
- αυξημένος πόνος
- ερυθρότητα
- εκκένωση στο σημείο τομής
Ζητήστε επείγουσα θεραπεία εάν παρατηρήσετε σημάδια θρόμβου αίματος. Αν και είναι πολύ σπάνια, μπορεί να είναι σοβαρά εάν δεν αντιμετωπιστούν.
Τα σημάδια θρόμβου στο πόδι σας περιλαμβάνουν:
- ερυθρότητα
- πρήξιμο στο μοσχάρι σας
- σταθερότητα στο μοσχάρι ή στο μηρό σας
- επιδείνωση του πόνου στο μοσχάρι ή στο μηρό σας
Επιπλέον, υπάρχει πάντα η πιθανότητα η διαδικασία να μην επιλύσει το υποκείμενο ζήτημα. Αλλά με βάση τις υπάρχουσες μελέτες, η διαδικασία έχει ποσοστό αποτυχίας μόλις 3,8%.
Η κατώτατη γραμμή
Η χηλεκτομή μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για ήπια έως μέτρια βλάβη που προκαλείται από περίσσεια οστών και αρθρίτιδας στο δάκτυλο. Αλλά γίνεται συνήθως μόνο μετά από ανεπιτυχής δοκιμή μη χειρουργικής θεραπείας.
