Ο καρκίνος του παχέος εντέρου ομαδοποιείται συχνά με καρκίνο του ορθού. Αυτοί οι δύο τύποι καρκίνου μπορεί να αναφέρονται ως καρκίνος του παχέος εντέρου.
Η κύρια διαφορά μεταξύ του καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού είναι εάν οι πολύποδες καρκίνου σχηματίζονται πρώτα στο κόλον ή στο ορθό.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ο τρίτος πιο συχνά διαγνωσμένος καρκίνος τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες. Αν και ο κίνδυνος είναι ελαφρώς χαμηλότερος για τις γυναίκες από τους άνδρες, περίπου 1 στις 25 γυναίκες στις ΗΠΑ κινδυνεύουν να αναπτύξουν αυτόν τον καρκίνο.
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου παραμένει η δεύτερη πιο κοινή αιτία θανάτων που σχετίζονται με καρκίνο μεταξύ γυναικών και ανδρών, αν και ειδικοί πιστεύουν ότι οι θάνατοι θα μπορούσαν να προληφθούν με έλεγχο και έγκαιρη διάγνωση.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε πώς αυτή η κατάσταση επηρεάζει τις γυναίκες, καθώς και τα συμπτώματα και τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου στις γυναίκες;
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου ξεκινά ως μια μικρή ανάπτυξη στο εσωτερικό τοίχωμα του παχέος εντέρου. Αυτές οι αυξήσεις ονομάζονται πολύποδες.
Οι πολύποδες είναι συνήθως καλοήθεις (μη καρκινικοί), αλλά όταν σχηματίζεται ένας καρκινικός πολύποδος, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να μετακινηθούν στην επένδυση του παχέος εντέρου ή του ορθού και να εξαπλωθούν. Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν επίσης να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος και στο λεμφικό σύστημα.
Στα αρχικά του στάδια, ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να μην έχει εμφανή συμπτώματα.
Όταν συμβαίνουν, σημάδια καρκίνου του παχέος εντέρου στις γυναίκες τείνουν να είναι τα ίδια με αυτά που παρατηρούνται στους άνδρες και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- δυσκοιλιότητα, διάρροια ή άλλες αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου
- αίμα στα κόπρανα ή αιμορραγία από το ορθό
- κοιλιακό άλγος ή κράμπες
- μια αίσθηση ότι το έντερο δεν έχει αδειάσει εντελώς
- ανεξήγητη απώλεια βάρους
- κόπωση, αδυναμία ή μειωμένο επίπεδο ενέργειας
Συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου έναντι συμπτωμάτων που σχετίζονται με την εμμηνόρροια
Μερικά συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να είναι εύκολο να λάθος για συμπτώματα που σχετίζονται με τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο. Για παράδειγμα, το αίσθημα ασυνήθιστα κουρασμένου ή η έλλειψη ενέργειας είναι κοινά συμπτώματα του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου (PMS).
Αυτά είναι επίσης συμπτώματα αναιμίας, τα οποία μπορεί να αντιμετωπίσετε εάν χάσετε πολύ αίμα κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής περιόδου.
Ομοίως, οι κοιλιακές κράμπες που σχετίζονται με τον καρκίνο του παχέος εντέρου μπορεί να θεωρηθούν λανθασμένες για τις κράμπες της εμμήνου ρύσεως. Οι κράμπες μπορεί επίσης να εκληφθούν ως συμπτώματα ενδομητρίωσης.
Συζητήστε με το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε τακτικά κόπωση ή κοιλιακό άλγος που δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο ή εάν αντιμετωπίζετε αυτά τα συμπτώματα για πρώτη φορά - ακόμα κι αν είναι ευθυγραμμισμένα με τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο.
Θα πρέπει επίσης να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν αυτά τα συμπτώματα αισθάνονται διαφορετικά από αυτά που συνήθως αντιμετωπίζετε κατά την εμμηνορροϊκή σας περίοδο.
Παράγοντες κινδύνου στις γυναίκες
Οι περισσότεροι από τους ίδιους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου για τους άνδρες είναι οι ίδιοι για τις γυναίκες.
Μεταξύ αυτών των κινδύνων είναι:
- Αυξημένη ηλικία. Ο κίνδυνος τείνει να αυξάνεται σημαντικά μετά την ηλικία των 50 ετών, αν και οι νεότεροι μπορούν επίσης να αναπτύξουν καρκίνο του παχέος εντέρου.
- Προσωπική ιστορία των πολύποδων. Εάν είχατε καλοήθεις πολύποδες στο παρελθόν, θα αντιμετωπίσετε υψηλότερους κινδύνους καρκίνου από πολύποδες αργότερα. Το να έχετε καρκίνο του παχέος εντέρου σας βάζει επίσης σε μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης νέου καρκινικού πολύποδα.
- Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου ή πολύποδων. Έχοντας έναν γονέα, έναν αδελφό ή άλλο στενό συγγενή με καρκίνο του παχέος εντέρου ή ιστορικό πολύποδων σας κάνει πιο πιθανό να αναπτύξετε καρκίνο του παχέος εντέρου.
- Θεραπεία ακτινοβολίας. Εάν έχετε λάβει ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία καρκίνων στην κοιλιακή περιοχή, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, μπορεί να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου ή του ορθού.
- Ανθυγιεινός τρόπος ζωής. Το να είστε καθιστικοί ή παχύσαρκοι, το κάπνισμα και η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο. Συνιστάται στις γυναίκες να μην έχουν περισσότερα από ένα αλκοολούχα ποτά την ημέρα.
Μετά την εμμηνόπαυση, αυξάνεται ο κίνδυνος μιας γυναίκας για καρκίνο.
Ενώ η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (HRT) (χρησιμοποιείται για τη διαχείριση συμπτωμάτων εμμηνόπαυσης) αυξάνει τον κίνδυνο για ορισμένους καρκίνους, σχετίζεται στην πραγματικότητα με χαμηλότερο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.
Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα. Συζητήστε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της HRT με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.
Μπορεί επίσης να διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ενός είδους καρκίνου του παχέος εντέρου που ονομάζεται κληρονομικός καρκίνος του παχέος εντέρου (HPCC) ή σύνδρομο Lynch, εάν έχετε ιστορικό καρκίνου του ενδομητρίου και είστε φορέας για τη μετάλλαξη του γονιδίου MMR.
Η μετάλλαξη του γονιδίου MMR έχει συνδεθεί με το HPCC. Το σύνδρομο Lynch αντιπροσωπεύει περίπου 2 έως 4 τοις εκατό όλων των παχέος εντέρου.
Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου;
Για ενήλικες ηλικίας 50-75 ετών που διατρέχουν κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου 3% και άνω, το Αμερικανικό Κολλέγιο Ιατρών συνιστά ανοσοχημική εξέταση κοπράνων (FIT) ή δοκιμή απόκρυφου αίματος κοπράνων με βάση την υψηλή ευαισθησία κάθε 2 χρόνια, κολονοσκόπηση κάθε 10 χρόνια, ή σιγμοειδοσκόπηση κάθε 10 χρόνια συν FIT κάθε 2 χρόνια.
Αυτές οι δοκιμές χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου. Χρησιμοποιήστε αυτήν την αριθμομηχανή κινδύνου για να προσδιορίσετε το δικό σας επίπεδο κινδύνου.
Η κολονοσκόπηση είναι μια διαδικασία κατά την οποία ένας μακρύς, εύκαμπτος σωλήνας (κολονοσκόπιο) εισάγεται στον πρωκτό και εκτείνεται στο άνω και κάτω τελεία. Η άκρη του σωλήνα περιέχει μια μικροσκοπική κάμερα που στέλνει εικόνες που μπορεί να δει ο γιατρός σε μια κοντινή οθόνη υπολογιστή.
Τυχόν πολύποδες που ανακαλύπτονται μπορούν στη συνέχεια να αφαιρεθούν με ειδικά εργαλεία που περνούν μέσω του κολονοσκοπίου. Οι πολύποδες αναλύονται σε εργαστήριο για να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα. Αυτό το μέρος της διαδικασίας είναι γνωστό ως βιοψία.
Εάν τα αποτελέσματα από τη βιοψία δείχνουν ότι υπάρχει καρκίνος, ενδέχεται να πραγματοποιηθούν πρόσθετες εξετάσεις ή εξετάσεις:
- Μια γονιδιακή δοκιμή μπορεί να γίνει για να προσδιοριστεί ο ακριβής τύπος καρκίνου, επειδή αυτό θα μπορούσε να βοηθήσει στην καθοδήγηση των θεραπευτικών αποφάσεων.
- Μια υπολογιστική τομογραφία (CT) του ιστού κοντά στο παχύ έντερο μπορεί να βοηθήσει το γιατρό σας να δει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.
- Οι υπέρηχοι, που χρησιμοποιούν ηχητικά κύματα, μπορούν να δημιουργήσουν εικόνες ιστού στον υπολογιστή.
Η κολονοσκόπηση είναι ένα τυπικό τεστ ανίχνευσης που τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες θα πρέπει να ξεκινούν από την ηλικία των 50, εκτός εάν έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο λόγω οικογενειακού ιστορικού ή άλλου λόγου.
Για γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να ξεκινήσετε τον έλεγχο νωρίτερα.
Εάν δεν βρεθούν πολύποδες κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, τότε οι κολονοσκοπίες θα πρέπει να συνεχίζονται κάθε 10 χρόνια. Εάν εντοπιστεί ένας ή περισσότεροι πολύποδες, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να ελέγξετε ξανά νωρίτερα ανάλογα με τους παράγοντες κινδύνου.
Ωστόσο, οι οδηγίες για τον έλεγχο αλλάζουν περιστασιακά και μερικές φορές υπάρχουν διαφορετικές συστάσεις μεταξύ εμπειρογνωμόνων, οπότε φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους σας και πόσο συχνά πρέπει να κάνετε κολονοσκόπηση.
Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου;
Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι θεραπείας του καρκίνου του παχέος εντέρου:
Χειρουργική επέμβαση
Στα αρχικά του στάδια, ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να αντιμετωπιστεί με απλή αφαίρεση των καρκινικών πολύποδων.
Όταν η ασθένεια εξελίσσεται, περισσότερος ιστός ή μέρη του παχέος εντέρου μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν.
Συστηματικές θεραπείες
Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, ισχυρά φάρμακα, που χορηγούνται συχνά μέσω IV, σκοτώνουν καρκινικά κύτταρα. Συνιστάται συχνά εάν ο καρκίνος έχει φτάσει στους λεμφαδένες.
Μερικές φορές ξεκινά η χημειοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσει στη συστολή του όγκου ή των όγκων.
Στοχευμένες θεραπείες ή ανοσοθεραπείες μπορεί επίσης να συνιστώνται και μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνοι ή σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.
Ακτινοθεραπεία
Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, ισχυρές δέσμες ενέργειας όπως οι ακτίνες Χ, στοχεύουν σε καρκινικούς όγκους να συρρικνωθούν ή να τους καταστρέψουν.
Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται μερικές φορές σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και μπορεί να συνιστάται πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Ποιες είναι οι προοπτικές;
Το ποσοστό επιβίωσης για τον καρκίνο του παχέος εντέρου είναι το ίδιο για τις γυναίκες και τους άνδρες. Ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει το ποσοστό επιβίωσης είναι το βαθμό εξάπλωσης του καρκίνου. Η ηλικία και η γενική υγεία σας είναι επίσης σημαντικοί παράγοντες.
Σε γενικές γραμμές, ο τοπικός καρκίνος του παχέος εντέρου - που σημαίνει ότι ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί πέρα από το παχύ έντερο ή το ορθό - έχει ποσοστό επιβίωσης 5 ετών 90%.
Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για καρκίνο που εξαπλώνεται σε κοντινούς λεμφαδένες ή σε άλλους ιστούς είναι 71 τοις εκατό. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου που έχει εξαπλωθεί μακρύτερα στο σώμα έχει πολύ χαμηλότερο ποσοστό επιβίωσης.
Όταν διαβάζετε στατιστικά στοιχεία για το ποσοστό επιβίωσης, είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι η θεραπεία για τον καρκίνο εξελίσσεται συνεχώς. Οι διαθέσιμες θεραπείες σήμερα μπορεί να είναι πιο προηγμένες από αυτές που ήταν διαθέσιμες πριν από 5 χρόνια.
Ενώ τα ποσοστά επιβίωσης μπορούν να σας δώσουν μερικές γενικές πληροφορίες, δεν λένε ολόκληρη την ιστορία.
Επιπλέον, η κατάσταση κάθε ατόμου είναι διαφορετική. Είναι καλή ιδέα να συζητήσετε τις προοπτικές σας με το γιατρό σας, καθώς θα είναι πιο εξοικειωμένοι με την εξέλιξη του καρκίνου σας και το σχέδιο θεραπείας σας.
Σε αντίθεση με ορισμένους άλλους τύπους καρκίνου, ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί συνήθως να εντοπιστεί νωρίς μέσω των συνηθισμένων εξετάσεων και να αντιμετωπιστεί πριν εξαπλωθεί.
Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το πότε να προγραμματίσετε μια κολονοσκόπηση και φροντίστε να αναφέρετε αμέσως τυχόν συμπτώματα για περαιτέρω αξιολόγηση.
Πόροι άρθρου
- Παράγοντες κινδύνου καρκίνου του παχέος εντέρου. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
- Διαλογή καρκίνου του παχέος εντέρου με ανοσοχημική εξέταση κοπράνων, σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση: μια οδηγία κλινικής πρακτικής. https://www.bmj.com/content/367/bmj.l5515
- Βασικά στατιστικά στοιχεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/about/key-statistics.html
- Προσωπικό της κλινικής Mayo. . Καρκίνο του παχέος εντέρου. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-cancer/symptoms-causes/syc-20353669
- Θεραπεία με εμμηνόπαυση ορμονών και κίνδυνος καρκίνου. . https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/medical-treatments/menopausal-hormone-replacement-therapy-and-cancer-risk.html
- Morch LS, et αϊ. . Η επίδραση των ορμονικών θεραπειών στον καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού. DOI: 10.1007 / s10654-016-0116-z
- Qaseem Α, et αϊ. . Έλεγχος για καρκίνο του παχέος εντέρου σε ασυμπτωματικούς ενήλικες μέσου κινδύνου: Μια δήλωση καθοδήγησης από το Αμερικανικό Κολέγιο Ιατρών. https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M19-0642
- Ποσοστά επιβίωσης για καρκίνο του παχέος εντέρου. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
- Δοκιμές για τη διάγνωση και τον καρκίνο του παχέος εντέρου. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html
- Καλώς ορίσατε στον υπολογιστή κινδύνου QCancer® (15yr, colorectal). (μ.δ.) http://qcancer.org/15yr/colorectal
- Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου; . https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/risk_factors.htm
- Τι πρέπει να γνωρίζω για τον έλεγχο; . https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/screening/
- Win AK, κ.ά. . Κίνδυνοι παχέος εντέρου και άλλων καρκίνων μετά από καρκίνο του ενδομητρίου για γυναίκες με σύνδρομο Lynch. DOI: 10.1093 / jnci / djs525
