Εξάρτηση της ΧΑΠ

Τι είναι η επιδείνωση της ΧΑΠ;

Ένα άτομο με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) βιώνει μακροχρόνια, προοδευτική βλάβη στους πνεύμονές του. Αυτό επηρεάζει τη ροή του αέρα στους πνεύμονες. Οι γιατροί καλούν μερικές φορές αυτήν την κατάσταση εμφύσημα ή χρόνια βρογχίτιδα.

Ένα άτομο με ΧΑΠ μπορεί να βιώσει μια περίοδο κατά την οποία τα συμπτώματά του είναι πολύ χειρότερα από το συνηθισμένο. Αυτό είναι γνωστό ως οξεία επιδείνωση. Μπορεί να χρειαστεί να ζητήσουν ιατρική βοήθεια σε νοσοκομείο.

Το μέσο άτομο με ΧΑΠ έχει 0,85 έως 1,3 παροξύνσεις ετησίως.

Οι παροξύνσεις της ΧΑΠ μπορεί να είναι επιβλαβείς επειδή μπορούν να προκαλέσουν περαιτέρω βλάβη στους πνεύμονες. Εάν έχετε διαγνωστεί με ΧΑΠ, η αποφυγή εμφάνισης επιδείνωσης μπορεί να σας βοηθήσει να ζήσετε μια πιο υγιεινή ζωή και να μειώσετε τον κίνδυνο θανάτου.

Ποια είναι τα συμπτώματα της επιδείνωσης της ΧΑΠ;

Εάν έχετε ΧΑΠ, η φυσική δραστηριότητα συνήθως σας αφήνει δύσπνοια. Μπορεί να μην μπορείτε να κάνετε όλες τις δραστηριότητες που μπορεί να κάνει ένα άτομο χωρίς ΧΑΠ. Κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης, τα συμπτώματά σας μπορεί να επιδεινωθούν πολύ περισσότερο από το συνηθισμένο.

Παραδείγματα συμπτωμάτων επιδείνωσης ΧΑΠ περιλαμβάνουν:

• αναπνοή με γρήγορο και ρηχό μοτίβο, σαν να ασκήσατε πολύ έντονα
• βήχας
• δυσκολία στην αναπνοή σε κατάσταση ηρεμίας ή με ελάχιστη δραστηριότητα, όπως περπάτημα από το ένα δωμάτιο στο άλλο
• αίσθημα υπερβολικής υπνηλίας ή σύγχυσης
• έχουν χαμηλότερα επίπεδα οξυγόνου από το κανονικό
• παρατηρώντας αυξανόμενες ποσότητες βλέννας, η οποία είναι συχνά κίτρινη, πράσινη, μαύρη, ή ακόμη και αιματηρή
• συριγμός περισσότερο από το συνηθισμένο

Ποια συμπτώματα επιδείνωσης ΧΑΠ απαιτούν περίθαλψη έκτακτης ανάγκης;

Αφού το σώμα σας χρησιμοποιεί οξυγόνο, το διοξείδιο του άνθρακα παραμένει στο εσωτερικό. Οι πνεύμονές σας είναι υπεύθυνοι για την ανταλλαγή οξυγόνου με διοξείδιο του άνθρακα.

Ένα άτομο με ΧΑΠ δυσκολεύεται να κάνει αυτήν την ανταλλαγή επειδή οι πνεύμονες του δεν λειτουργούν επίσης. Αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα και μειωμένα επίπεδα οξυγόνου.

Εάν το διοξείδιο του άνθρακα συσσωρευτεί στο σώμα σας ή τα επίπεδα οξυγόνου γίνουν πολύ χαμηλά, μπορεί να γίνει θανατηφόρο. Τα συμπτώματα υπερβολικού διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα σας περιλαμβάνουν:

• σύγχυση
• δυνατός πονοκέφαλος
• δυσκολία στο περπάτημα ακόμη και σε μικρές αποστάσεις
• δυσκολεύεστε να πιάσετε την αναπνοή σας

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, τότε είναι σημαντικό να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια.

Τι προκαλεί επιδείνωση της ΧΑΠ;

Η επιδείνωση της ΧΑΠ συνήθως προκαλείται από φλεγμονή στους πνεύμονες.

Η μόλυνση ή τα ερεθιστικά μπορούν να προκαλέσουν αυτήν τη φλεγμονή. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• πνευμονία
• γρίπη
• εποχιακά αλλεργιογόνα
• μόλυνση του αέρα
• καπνός

Εάν έχετε ΧΑΠ, είναι σημαντικό να κάνετε κάθε δυνατή προσπάθεια για να αποφύγετε τη μόλυνση των πνευμόνων, όπως η λήψη ελαστικών γρίπης ετησίως. Θα χρειαστείτε επίσης το πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο.

Ωστόσο, περίπου το 33% των παροξύνσεων ΧΑΠ δεν έχουν γνωστή αιτία.

Μπορεί η επιδείνωση της ΧΑΠ να προκαλέσει ανάπτυξη άλλων καταστάσεων;

Επειδή η ΧΑΠ προκαλεί περιορισμένη λειτουργία των πνευμόνων, μπορεί να σας εμποδίσει να ασκηθείτε ή να μετακινηθείτε τόσο πολύ.

Η περιορισμένη λειτουργία των πνευμόνων σας κάνει επίσης πιο πιθανό να πάρετε μια λοίμωξη. Όταν έχετε ΧΑΠ, το κρυολόγημα ή η γρίπη μπορεί να είναι πιο επικίνδυνο και να προκαλέσετε πιο σοβαρά συμπτώματα.

Μερικές από τις γνωστές επιπλοκές που σχετίζονται με τη ΧΑΠ περιλαμβάνουν:

• κατάθλιψη, καθώς η ΧΑΠ μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να κάνετε πράγματα που σας αρέσουν
• καρδιακά προβλήματα, όπως καρδιακές παθήσεις και αυξημένος κίνδυνος καρδιακής προσβολής
• πνευμονική αρτηριακή υπέρταση ή υψηλή αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες των πνευμόνων
• καρκίνος του πνεύμονα, όπως εκείνοι με ΧΑΠ συχνά ή ήταν καπνιστές

Πώς αντιμετωπίζονται οι παροξύνσεις της ΧΑΠ;

Οι θεραπείες για παροξύνσεις ΧΑΠ μπορούν να εξαρτηθούν από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας.

Τα περισσότερα άτομα με ΧΑΠ θα αρχίσουν να παρατηρούν ένα μοτίβο για τα συμπτώματά τους. Εάν παρατηρήσετε τα συμπτώματα της επιδείνωσης αρκετά νωρίς, μπορείτε να λάβετε θεραπεία πριν επιδεινωθούν τα συμπτώματά σας.

Οικιακές θεραπείες

Εάν τα συμπτώματά σας δεν είναι σοβαρά, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει θεραπείες για χρήση στο σπίτι. Παραδείγματα αυτών περιλαμβάνουν:

• Αντιβιοτικά: Εάν τα βακτήρια προκάλεσαν την αναπνευστική σας λοίμωξη, η λήψη αντιβιοτικών μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της λοίμωξης ή στην αποτροπή της επιδείνωσης.
• Εισπνευστήρες: Όταν τα μικρά, τριπλά τμήματα των πνευμόνων σας γνωστά ως κυψελίδες στενεύουν ή γεμίζουν με βλέννα, είναι πιο δύσκολο να αναπνεύσετε. Υπάρχουν δύο τύποι εισπνευστήρων: οι βρογχοδιασταλτικοί και οι εισπνευστήρες στεροειδών. Τα βρογχοδιασταλτικά βοηθούν στο άνοιγμα των αεραγωγών και διευκολύνουν την αναπνοή. Παραδείγματα περιλαμβάνουν ιπρατρόπιο / αλβουτερόλη (Combivent Respimat) και λεβαλβουτερόλη (Xopenex). Οι στεροειδείς εισπνευστήρες μειώνουν τη φλεγμονή των πνευμόνων και μερικές φορές συνδυάζονται, όπως φλουτικαζόνη / σαλμετερόλη (Advair).
• Στεροειδή: Αυτά τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για τη μείωση της φλεγμονής των πνευμόνων, η οποία οδηγεί σε στένωση και πρήξιμο στους αεραγωγούς. Η μεθυλπρεδνιζολόνη (Medrol) είναι ένα παράδειγμα.

Θεραπείες έκτακτης ανάγκης

Σε νοσοκομείο, ο γιατρός σας μπορεί να παρέχει επιπλέον θεραπείες για να υποστηρίξει την αναπνοή σας. Ένα παράδειγμα είναι η χρήση μιας συσκευής συνεχούς θετικής πίεσης των αεραγωγών (CPAP) για να διατηρήσετε τους πνεύμονές σας ανοιχτούς.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας βάλει σε αναπνευστήρα για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε. Σε αυτήν την περίπτωση, θα μείνετε σε μονάδα εντατικής θεραπείας έως ότου η λοίμωξη σας καθαριστεί ή οι πνεύμονές σας γίνουν λιγότερο φλεγμονώδεις.

Μπορεί να προληφθεί η επιδείνωση της ΧΑΠ;

Μπορείτε να βοηθήσετε στην πρόληψη των επιδεινώσεων ΧΑΠ υιοθετώντας ορισμένες πρακτικές αυτο-φροντίδας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αποφεύγοντας την έκθεση σε ερεθιστικά των πνευμόνων, όπως θερμαντήρες κηροζίνης, στο σπίτι σας
• αποφεύγοντας τα μεγάλα πλήθη κατά τη διάρκεια του κρύου και της γρίπης για να αποφύγετε να αρρωστήσετε
• πίνοντας άφθονα υγρά για να αποφευχθεί η πάχυνση της βλέννας
• να κάνετε ένα ετήσιο εμβόλιο γρίπης για να αποτρέψετε μια αναπνευστική λοίμωξη
• διατηρώντας τακτικά ραντεβού με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, όπως ο πνευμονολόγος σας
• παρακολούθηση των επιπέδων οξυγόνου σας όποτε είναι δυνατόν, πιθανώς με την υγεία μιας μικρής συσκευής που ονομάζεται παλμικό οξύμετρο
• να εξασκείστε υγιείς συνήθειες, όπως να κοιμάστε αρκετά τη νύχτα και να τρώτε μια υγιεινή διατροφή
• να πάρετε πνευμονία ή κοκκύτη όταν το συστήσει ο γιατρός σας
• διακοπή του καπνίσματος ή αποφυγή μεταχειρισμένου καπνού
• πλύνετε συχνά τα χέρια σας και χρησιμοποιείτε απολυμαντικό χεριών για να αποτρέψετε την εξάπλωση μικροβίων

Ποιες είναι οι προοπτικές για άτομα με παροξύνσεις ΧΑΠ;

Οι γιατροί ταξινομούν τη ΧΑΠ σε τέσσερα στάδια, από την Ομάδα Α έως την Ομάδα Δ. Η ομάδα Α έχει λιγότερα συμπτώματα και χαμηλό κίνδυνο παροξύνσεων, ενώ η Ομάδα Δ έχει περισσότερα συμπτώματα και υψηλότερο κίνδυνο παροξύνσεων.

Επειδή η πάθηση είναι χρόνια, μπορεί να προχωρήσετε σε κάθε ένα από τα στάδια. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει συνήθως για πολλά χρόνια.

Αυτές οι παροξύνσεις μπορεί να είναι θανατηφόρες. Εάν οι πνεύμονες λειτουργούν άσχημα, ενδέχεται να μην μπορείτε να αναπνεύσετε χωρίς αναπνευστήρα. Είναι επίσης πιθανό ο αναπνευστήρας να μην παρέχει αρκετή υποστήριξη στους πνεύμονές σας.

Τα προληπτικά μέτρα αυτο-φροντίδας όπως αυτά που αναφέρθηκαν παραπάνω μπορούν να μειώσουν την πιθανότητα επιδείνωσης. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τα πρόσθετα βήματα που μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε τις επιδεινώσεις της ΧΑΠ.