Αναφέρεται ως «η νονά της σύγχρονης φροντίδας του διαβήτη», ο Δρ Lois Jovanovic έπαιξε καθοριστικό ρόλο στη διαμόρφωση πρωτοκόλλων θεραπείας για τις έγκυες γυναίκες με διαβήτη. Βοήθησε αμέτρητα μωρά να έρθουν στον κόσμο από μητέρες που φοβόντουσαν ότι δεν θα μπορούσαν ποτέ να έχουν υγιείς γεννήσεις, καθοδήγησε πολλούς επίδοξους γιατρούς που μόλις μπήκαν στο πεδίο - αναφερόμενος ως «Little Loises» - και οδήγησε έρευνα ορόσημο που άλλαξε πώς σκεφτόμαστε διαχείριση του διαβήτη γενικά.
Όχι μόνο αυτό, αλλά αυτή η έξυπνη γυναίκα με μια απαλή προσωπικότητα έλαμψε με το χαμόγελο και την αίσθηση της μόδας, και έτυχε επίσης να είναι η ίδια της τρίτης γενιάς τύπου 1 - διαγνώστηκε ως ενήλικας μετά τη γέννηση του δεύτερου παιδιού της και μετά τον πατέρα της και γιαγιά, η οποία ήταν μια από τις πρώτες που έλαβαν ινσουλίνη το 1922.
Η Δρ Jovanovic πέθανε στις 18 Σεπτεμβρίου 2018 σε ηλικία 71 ετών και ο θάνατός της δεν πιστεύεται ότι συνδέεται με το T1D της.
«Ένα αστέρι έχει πέσει, αλλά ο Δρ Jovanovic αφήνει πίσω του μια τεράστια κληρονομιά και η συμβολή της στη φροντίδα του διαβήτη θα έχει αιώνιο αντίκτυπο», δήλωσε ο Δρ Κρίστιν Καστορίνο στο Ινστιτούτο Ερευνών Διαβήτη Sansum, όπου ο Δρ Jovanovic πέρασε 27 χρόνια από αυτήν καριέρα - συμπεριλαμβανομένων 17 ως Διευθύνων Σύμβουλος και Διευθύνων Σύμβουλος μέχρι τη συνταξιοδότησή της το 2013. «Ο θαρραλέος και αδιάκοπος αγώνας της για να διδάξει στον κόσμο πώς να φροντίζει γυναίκες με διαβήτη οδήγησε σε μια παγκόσμια βελτίωση των αποτελεσμάτων τόσο για τις μητέρες με διαβήτη όσο και για τα μωρά τους».
Εμείς στο «Δικος μου την ονόμασε μια από τις πιο σημαντικές γυναίκες στην ιστορία του διαβήτη νωρίτερα φέτος, καθώς είναι σαφές ότι ο Δρ Jovanovic έκανε τη διαφορά στον κόσμο του διαβήτη μας με μοναδικά μνημειακούς τρόπους.
Πρωτοπόρος στον κόσμο στη διαβητική φροντίδα της εγκυμοσύνης
Πρωτοπόρος στην κοινότητα του διαβήτη για την έρευνα και την πρακτική της, η καριέρα του Δρ. Γιοβάνοβιτς ξεκίνησε στις αρχές της δεκαετίας του 1980 αφού απέκτησε πτυχίο βιολογίας από το Πανεπιστήμιο Κολούμπια, μεταπτυχιακό στην εβραϊκή λογοτεχνία από το εβραϊκό θεολογικό σεμινάριο στη Νέα Υόρκη και αυτήν Ιατρικό πτυχίο από το Albert Einstein College of Medicine. Ξεκίνησε στο Νοσοκομείο New York-Cornell University Medical College, προτού τελικά οδηγήσει στο Sansum Diabetes Research Institute (SDRI) στη Santa Barbara της Καλιφόρνια, όπου παρέμεινε από το 1986 έως το 2013, υπηρετώντας ως CEO και Chief Science Officer από το 1996 έως τη συνταξιοδότησή της. Αφού παραιτήθηκε, παρέμεινε με τη Sansum ως σύμβουλος μερικής απασχόλησης, ενώ συνέχισε επίσης να επικεντρώνεται στον διαβήτη και την εγκυμοσύνη μαζί με την κλινική καθοδήγηση στο Τμήμα Δημόσιας Υγείας της Santa Barbara County.
Η πρωτοποριακή δουλειά του Δρ Jovanovic στην εγκυμοσύνη του διαβήτη ξεκίνησε με την προϋπόθεση ότι μια γυναίκα με διαβήτη είχε τις καλύτερες πιθανότητες για μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη και ένα υγιές μωρό εάν μπορούσαν να επιτευχθούν σχεδόν φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Από τις πρώτες μέρες της στη Νέα Υόρκη, η έρευνα της Δρ Jovanovic έδειξε ότι η αυστηρή παρακολούθηση της BG ήταν βασική. Αυτό την οδήγησε να αναπτύξει ένα πρόγραμμα παρακολούθησης των BG μιας γυναίκας όλο το εικοσιτετράωρο, παρέχοντας στρατηγικές θεραπείας για γεύματα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και εντατική χορήγηση ινσουλίνης - θέτοντας ένα νέο πρότυπο για αυστηρή διαχείριση της γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η δουλειά της στη Νέα Υόρκη έκανε αυτό το νεαρό endo να ξεχωρίζει ως ένας από τους πρώτους κύριους ερευνητές του Cornell που συμμετείχαν στη μελέτη για τον διαβήτη στην πρώιμη εγκυμοσύνη, καθώς και το ορόσημο DCCT (Δοκιμή διαβήτη και δοκιμές επιπλοκών), το οποίο οδήγησε στη δοκιμή και την πραγματοποίηση του A1C ότι τα καλύτερα επίπεδα A1C θα μπορούσαν να μειώσουν τον κίνδυνο μακροχρόνιων επιπλοκών του διαβήτη.
Το 1986, η Δρ. Γιοβάνοβιτς τολμήθηκε δυτικά στο Sansum για να επικεντρωθεί στην έρευνά της για τη διαβητική εγκυμοσύνη. Όταν ανέλαβε το τιμόνι το 1996, η SDRI έγινε αυτό που περιγράφει ως «παγκόσμιο κέντρο αριστείας για διαβήτη και εγκυμοσύνη και τεχνολογία τεχνητού παγκρέατος».
Μερικές από τις βασικές συνεισφορές του Δρ Jovanovic στον τομέα περιλαμβάνουν:
Απόδειξη ότι οι γυναίκες με διαβήτη έχουν την ίδια πιθανότητα να έχουν ένα υγιές μωρό με τις γυναίκες χωρίς διαβήτη εάν διατηρούν σχεδόν φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα πριν και καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Συνεργασία με το πρώιμο πρωτότυπο του συστήματος έγχυσης ινσουλίνης ελεγχόμενης με γλυκόζη (γνωστός και ως: Biostator) στην εργασία και την παράδοση, δημιουργώντας μια καινοτόμο συνεργασία μεταξύ μηχανικών και ιατρών που είναι τώρα το μοντέλο της τρέχουσας εργασίας για την Τεχνητή πάγκρεας (AP) και την τεχνολογία κλειστού βρόχου.
Δημιουργία αριθμομηχανής δοσολογίας ινσουλίνης Pocket Doc στη δεκαετία του 1980.
Καθιέρωση παγκόσμιων οδηγιών περίθαλψης που υιοθετήθηκαν από τη Διεθνή Ομοσπονδία Διαβήτη (IDF) και ταξιδεύουν εκτενώς σε όλο τον κόσμο διδάσκοντας τα πρωτόκολλά της σε γιατρούς, νοσηλευτές, διαιτολόγους και εκπαιδευτικούς.
- Δημοσίευση περισσότερων από 500 άρθρων σε πολλούς τομείς υγείας, οδηγώντας σε ρόλο ως διεθνούς φήμης αρχής που βοήθησε στη διαμόρφωση και τη συγγραφή συναίνεσης προτύπων σε πολλά θέματα.
Εκείνοι που την γνώριζαν τονίζουν ότι η συνεχιζόμενη εστίαση του Δρ Jovanovic στην κατανόηση του διαβήτη σε έγκυες γυναίκες βοήθησε ευρύτερα να επηρεάσει τις γνώσεις και τις επιλογές θεραπείας για όλα τα άτομα με διαβήτη (ΣΑΠ).
Ένας αγαπημένος «Uber-Mom» και μέντορας
Μαζί με όλη αυτή τη σημαντική δουλειά, ο Δρ Jovanovic επίσης καθοδήγησε και βοήθησε να καλλιεργήσει πολλά νεαρά και επίδοξα endos, εκπαιδευτικούς, γιατρούς και ερευνητές στον διαβήτη. Αναφέρονται στον εαυτό τους ως Lil Lois », ένας στοργικός όρος που επινοήθηκε από πολλές από τις« μαμάδες »της με διαβήτη, οι οποίοι πιστώνουν τον Δρ Jovanovic και την έρευνά της για να τους βοηθήσουν να φέρουν παιδιά σε αυτόν τον κόσμο. Σε μια συνέντευξη πριν από χρόνια, αστειεύτηκε για αυτό και υπολόγισε ότι υπήρχαν χιλιάδες από τα «μεγάλα μωρά» της σε όλο τον κόσμο.
Στο Sansum, ο συνάδελφός της Δρ. Castorino λέει ότι ως μέντορας και πρότυπο για τόσους πολλούς, «η ατρόμητη αντοχή της άνοιξε πόρτες που ήταν προηγουμένως κλειστές για τις γυναίκες… Έδειξε με το παράδειγμα πώς να« Lean In »πολύ πριν ήταν δημοφιλές να κάνει Έτσι."
Στο JDRF, ο Διευθύνων Σύμβουλος της αποστολής και ο συνάδελφός του, ο Δρ. Aaron Kowalski, θεωρεί τον Δρ Jovanovic φίλο και κάποιον που πάντα αναζητούσε.
«Ήταν ένας θρύλος για μένα και ήμουν τυχερή που συνεργάστηκα για πολλά χρόνια», είπε. «Θυμάμαι έντονα τη συνάντησή της για πρώτη φορά και με δέος. Με καλωσόρισε στην ερευνητική κοινότητα με ανοιχτές αγκάλες και καλοσύνη. Η δουλειά της θα συνεχίσει να επηρεάζει θετικά τα άτομα με διαβήτη για το καλύτερο και για αυτό δεν μπορούμε να την ευχαριστήσουμε αρκετά. Θα την λείψω και θα λατρέψω όλα όσα έμαθα από αυτήν ».
Η κοινότητα του διαβήτη πενθεί
Σε όλη την D-Κοινότητα, ένα ευρύ φάσμα ανθρώπων και ομάδων έχουν μοιραστεί τα συναισθήματά τους για τον Δρ Jovanovic - από το να επαινεί την κληρονομιά της στην έρευνα για το διαβήτη μέχρι τη ζεστή προσωπικότητά του, τις προσπάθειες καθοδήγησης και την υπέροχη αίσθηση του στυλ στην ντουλάπα της. Οι SDRI, JDRF και AADE (American Association of Diabetes Educators) είναι μεταξύ των οργανισμών που έχουν εκδώσει δηλώσεις. Επιπλέον, ορισμένοι ηγέτες της κοινότητας έχουν μοιραστεί τα συναισθήματά τους μαζί μας:
Ο Δρ Florence Brown, διευθυντής του Προγράμματος Διαβήτη και Εγκυμοσύνης Joslin-Beth Israel Deaconess στη Βοστώνη:
«Πάντα τη θεωρούσα γενναία, ισχυρή, ενεργητική, ζεστή και παιχνιδιάρικη.Υπενθυμίζω ένα άρθρο που έγραψε η Lois σχετικά με έναν άξονα της σκέψης της σχετικά με μια αυστηρά επικεντρωμένη στη γλυκόζη προσέγγιση στη θεραπεία του διαβήτη κύησης, σε εκείνη που θεώρησε υπερηχογραφική ένδειξη περίσσειας εμβρυϊκής ανάπτυξης για τον προσδιορισμό των στόχων γλυκόζης και την ανάγκη για ινσουλίνη. Περιέγραψε τον εαυτό της ως «ένα παλιό σκυλί» που «δεν θα πει ποτέ ποτέ ξανά» καθώς επαναξιολογεί τις προκαταλήψεις της. Μας υπενθυμίζει ότι όλοι έχουμε τις προσωπικές μας προκαταλήψεις, αλλά θα πρέπει να «βγάλουμε το κεφάλι μας από την άμμο» και «να αλλάξουμε τα σημεία μας», ακόμη και να αναμιγνύουμε μεταφορές όταν εξετάζουμε επιστημονικά δεδομένα που δεν είναι σύμφωνα με την παγκόσμια μας άποψη. »
Ο Δρ Μπράουν περιγράφει επίσης μια στιγμή «σαγόνι», όταν ακούει τη Λόις να μοιράζεται τις σχετικές με τα ρούχα σκέψεις της όταν προετοιμάζεται για μια συζήτηση ένα χρόνο στις επιστημονικές συνεδρίες της ADA: «Έκανε, όπως είπε, θα φορούσε ένα φωτεινό κόκκινο φόρεμα, επειδή το κόκκινο σήμαινε δύναμη », θυμάται ο Δρ Μπράουν.
Nicole Johnson, Miss America 1999 και πολυετής τύπος 1 που τώρα υπηρετεί στην εκτελεστική ομάδα του JDRF:
Την ημέρα που η Νικόλ ανακάλυψε ότι ήταν έγκυος, ο Δρ Γιοβάνοβιτς ήταν το πρώτο της τηλεφώνημα. «Φοβόμουν», λέει η Νικόλ, προσθέτοντας, «ο Δρ. Ο Γιοβάνοβιτς με τράβηξε και μου μίλησε για το πώς θα το κάνουμε μαζί ». Πριν από αυτό, το 2004, η Νικόλ είχε ακούσει για πρώτη φορά τον Δρ Γιοβάνοβιτς για διαβήτη και εγκυμοσύνη. «Πριν από αυτό πίστευα ότι οι γυναίκες με T1D δεν μπορούσαν να έχουν υγιή μωρά». Αφού γεννήθηκε η κόρη της Νικόλ, Άβα και μεταφέρθηκε για να γνωρίσει τον Δρ Γιοβάνοβιτς για πρώτη φορά, είπε στο παιδί: «Είσαι ένα από τα μωρά μου».
Τώρα, η Νικόλ λέει, «Δρ. Ο Γιοβάνοβιτς θα είναι πάντα ο ήρωάς μου. Λόγω της καθοδήγησης και της στάσης της, έχω ένα υγιές παιδί και θα είμαι για πάντα ευγνώμων. "
Kelly Close, μακροχρόνια T1D και συνιδρυτής του ιδρύματος diaTribe:
«Ήμουν τόσο τυχερή που γνώρισα τη Λόις τα τελευταία 15+ χρόνια και την είδα να μιλάει Έτσι πάρα πολλές φορές Αγόρι, ήταν αφοσιωμένη και έξυπνη και ισχυρή και κομψή. Με έκανε να νιώθω περήφανος που έχω διαβήτη, να βρίσκομαι στην κοινότητα μαζί της, όπως κάποιος στο ακροατήριο που βλέπει κάποιον άλλον σαν αυτήν που εαυτήν είχε διαβήτη και έκανε τόσο μεγάλη διαφορά στον κόσμο σε τόσο πολλούς ασθενείς. Οι άνθρωποι την άκουσαν. Αυτή ενήργησε και αυτή έκανε, εκτός από τη συζήτηση - για έναν ερευνητή, ο αριθμός των ραντεβού για τους ασθενείς που με έκανε να μπερδεύει πάντα («πώς μπορείς να βλέπεις αυτούς τους πολλούς ασθενείς εκτός έρευνας;») και έκανε πολλά να συμβούν σε τόσους πολλούς ασθενείς που δεν έχουν υποστεί επισκευή. "
Katie Haq, T1D για 30+ χρόνια που εργάζεται ως διευθυντής προσέγγισης στο Sansum:
«Δρ. Ο Λόις Γιοβάνοβιτς ήταν τόσο ξεχωριστό άτομο για μένα και έχω τόσο βαριά καρδιά. Ήταν η ενδοκρινολόγος μου και στις δύο εγκυμοσύνες μου και με βοήθησε να περιηγηθώ στον διαβήτη και την εγκυμοσύνη με τέτοια χάρη. Ο σύζυγός μου και εγώ περάσαμε πολλές δοκιμασίες και δοκιμασίες για να μείνουμε έγκυος, και πάνω από αυτό ήμουν πολύ νευρικός για τη διαχείριση του διαβήτη μου σε αυτό το νέο άγνωστο έδαφος. Ήμουν εξαιρετικά φοβισμένος για το τι θα σήμαινε ο δρόμος μπροστά μου και τα παιδιά μου, παρόλο που έζησα με διαβήτη για πάνω από 25 χρόνια εκείνη την εποχή και είχα εξαιρετικό έλεγχο. "
«Την πρώτη φορά που συνάντησα τον Λόις και τον Δρ Κρίστιν Καστορίνο στο SDRI, έβαλαν αμέσως το μυαλό μου σε ηρεμία. Η διορατικότητα και η συμπόνια του Δρ Jovanovic δεν ήταν τίποτα που είχα βιώσει ποτέ. Είχα δύο υγιείς εγκυμοσύνες υπό τη φροντίδα της και του Δρ Castorino, και κάθε φορά που κοιτάζω τα παιδιά μου, ευχαριστώ τον Δρ Jovanovic και το SDRI. Έκανε το αδύνατο, δυνατό για μένα και την οικογένειά μου. Ο Δρ Γιοβάνοβιτς ήταν πρωτοπόρος και αφήνει πίσω του μια τεράστια κληρονομιά. Είμαι τόσο ευγνώμων που βρισκόμουν υπό την καθοδήγησή της και θα την χάσει πολύ ».
«Μια ζωή που μετριέται από το καλό»
Ο Δρ Jovanovic επιβιώνει από τα δύο παιδιά της - τη Λάρισα Τέιλορ, MD (και τον σύζυγό της, Νάθαν Τέιλορ). και Kevin Jovanovic, MD (και η σύζυγός του, Kim Many, Esq). Επιβίωσε επίσης από τέσσερα εγγόνια, καθώς και από όλα εκείνα της D-Community των οποίων η ζωή είναι αποτέλεσμα της δουλειάς της. Το Sansum Diabetes Research Institute αναφέρει επίσης ότι είναι αφοσιωμένο στο να διατηρήσει ζωντανή την κληρονομιά του Δρ Jovanovic επεκτείνοντας τα προγράμματα διαβήτη και εγκυμοσύνης στο ινστιτούτο και έχει δημιουργήσει επίσης μια σελίδα αφιερωμάτων για εκεί όπου μπορούν να γίνουν δωρεές στο όνομά της. Πάνω στις λίβελλος, πολλοί στην κοινότητα εκφράζουν τις σκέψεις τους για τον αντίκτυπο του Δρ Jovanovic.
Πράγματι, πολλοί που γνώριζαν τον Δρ Jovanovic πιστεύουν ότι είναι πραγματικά το τέλος μιας εποχής. Ευχαριστώ, Δρ Jovanovic, για όλα όσα έχετε κάνει!
Ένας εξέχων ερευνητής και φίλος, ο οποίος συνεργάστηκε με τον Δρ Jovanovic στην Ανατολική Ακτή, μοιράστηκε σε ένα email:Εάν μια ζωή μετριέται από το καλό που κάνει κατά τη διάρκεια του χρόνου τους στη Γη (και πιστεύω ότι συμβαίνει αυτό), τότε ο Lois έζησε πράγματι μια πολύ πλούσια ζωή. "
Σε αυτό που ο Δρ Γιοβάνοβιτς πέρασε την παραμονή των εβραϊκών εορτών του Γιομ Κιπούρ, αναλογιστούμε τη φράση «G’mar Hatima Tova” (“μπορεί να είναι εγγεγραμμένο στο βιβλίο της ζωής για πάντα") Και να νιώσετε παρηγοριά γνωρίζοντας ότι η κληρονομιά της θα συνεχίσει.
