Τι πρέπει να ξέρετε για το Drusen

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το Drusen είναι μικρές κίτρινες εναποθέσεις λιπαρών πρωτεϊνών (λιπίδια) που συσσωρεύονται κάτω από τον αμφιβληστροειδή.

Ο αμφιβληστροειδής είναι ένα λεπτό στρώμα ιστού που ευθυγραμμίζει το πίσω μέρος του εσωτερικού του ματιού, κοντά στο οπτικό νεύρο. Το οπτικό νεύρο συνδέει το μάτι με τον εγκέφαλο. Ο αμφιβληστροειδής περιέχει κύτταρα ανίχνευσης φωτός που είναι απαραίτητα για την όραση.

Το Drusen είναι σαν μικροσκοπικά βότσαλα από συντρίμμια που συσσωρεύονται με την πάροδο του χρόνου. Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι drusen: μαλακό και σκληρό.

• Τα «μαλακά» drusen είναι μεγάλα και συμπλέκονται πιο κοντά
• Τα «σκληρά» drusen είναι μικρότερα και πιο απλωμένα

Το να έχετε μερικά σκληρά drusen είναι φυσιολογικό καθώς μεγαλώνετε. Οι περισσότεροι ενήλικες έχουν τουλάχιστον ένα σκληρό drusen. Αυτός ο τύπος drusen συνήθως δεν προκαλεί προβλήματα και δεν απαιτεί θεραπεία.

Το μαλακό drusen, από την άλλη πλευρά, σχετίζεται με μια άλλη κοινή πάθηση που ονομάζεται εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας (AMD). Ονομάζεται «σχετιζόμενος με την ηλικία» εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας επειδή είναι πιο συχνός σε άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών.

Καθώς τα μαλακά drusen μεγαλώνουν, μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία και ουλές στα κύτταρα της ωχράς κηλίδας. Με την πάροδο του χρόνου, η AMD μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια κεντρικής όρασης. Με άλλα λόγια, η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει αυτό που μπορείτε να δείτε όταν κοιτάζετε ευθεία.

Το Drusen μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο οπτικό νεύρο. Σε αντίθεση με το drusen στον αμφιβληστροειδή, το drusen οπτικού νεύρου μπορεί να προκαλέσει μικρή απώλεια της περιφερειακής (πλευρικής) όρασης. Το drusen οπτικού νεύρου δεν σχετίζεται με τη γήρανση. Είναι πιο συχνά παρατηρούνται σε παιδιά.

Μπορεί ο drusen να προκαλέσει τύφλωση;

Το Drusen δεν προκαλεί ολική τύφλωση, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια κεντρικής όρασης. Το κεντρικό όραμα μας επιτρέπει να επικεντρωθούμε στις λεπτομέρειες αμέσως.

Τα άτομα με πιο μαλακό και μεγαλύτερο drusen, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να παρουσιάσουν αυτό το είδος απώλειας όρασης στο μέλλον από τα άτομα με λιγότερα και μικρότερα drusen. Αυτό συμβαίνει επειδή η παρουσία πολλών μαλακών drusen που αναπτύσσονται κάτω από την ωχρά κηλίδα (η μικρή περιοχή στο κέντρο του αμφιβληστροειδούς) αυξάνει τον κίνδυνο ενός ατόμου να έχει εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία.

Η AMD είναι μια προοδευτική ασθένεια, που σημαίνει ότι επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Η AMD μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη του αμφιβληστροειδούς και απώλεια κεντρικής όρασης. Δεν προκαλεί πλήρη τύφλωση.

Τα σκληρά drusen συνήθως δεν προκαλούν καθόλου προβλήματα όρασης, αλλά όσο πιο σκληρά υπάρχουν, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης μαλακού drusen.

Το drusen οπτικού νεύρου μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει απώλεια όρασης περιφερικής (πλευρικής) όρασης. Αλλά η απώλεια όρασης που προκαλείται από το drusen οπτικού νεύρου είναι συνήθως τόσο ελάχιστη που μπορεί να μην παρατηρηθεί καν.

Συμπτώματα και διάγνωση Drusen

Το Drusen συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έχουν drusen έως ότου ανακαλυφθούν από έναν οφθαλμίατρο (οφθαλμίατρο ή οφθαλμίατρο) κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας οφθαλμολογικής εξέτασης.

Το Drusen μπορεί να δει κατά τη διάρκεια μιας διασταλτικής εξέτασης των ματιών χρησιμοποιώντας ένα οφθαλμοσκόπιο, μια συσκευή που επιτρέπει στον γιατρό να δει τον αμφιβληστροειδή και το πίσω μέρος του ματιού.

Εάν ο γιατρός σας εντοπίσει πολλά μαλακά drusen σε εξέταση οφθαλμών, πιθανότατα θα θέλουν να πραγματοποιήσουν πρόσθετες εξετάσεις για εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία. Ο οφθαλμίατρος μπορεί επίσης να σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με άλλα συμπτώματα που ενδέχεται να αντιμετωπίζετε.

Τα συμπτώματα της AMD περιλαμβάνουν:

• παραμόρφωση των ευθειών στο οπτικό σας πεδίο (μεταμόρφωση)
• δυσκολία προσαρμογής από έντονα φώτα σε χαμηλά φώτα
• θολό ή θολό όραμα
• κενό σημείο στο κεντρικό σας όραμα

Μερικά άτομα με drusen οπτικού νεύρου ενδέχεται να παρουσιάσουν απώλεια περιφερικής όρασης και περιστασιακά τρεμοπαίξιμο ή γκριζάρισμα της όρασης.

Παράγοντες κινδύνου Drusen

Το Drusen αναπτύσσεται όσο μεγαλώνουν οι άνθρωποι. Άτομα άνω των 60 ετών διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο να έχουν drusen. Είναι πιο συχνές σε γυναίκες και άτομα Καυκάσιας καταγωγής.

Τα μαλακά drusen σχετίζονται με AMD. Οι παράγοντες κινδύνου για την AMD περιλαμβάνουν:

• οικογενειακό ιστορικό AMD
• κάπνισμα
• καρδιαγγειακή νόσο
• ανώμαλα επίπεδα χοληστερόλης
• είναι άνω των 65 ετών

Drusen φωτογραφίες

Drusen οπτικού νεύρου έναντι θηλώματος

Το drusen οπτικού νεύρου μπορεί μερικές φορές να θολώσει τα περιθώρια του οπτικού νεύρου. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να μοιάζει με άλλη πάθηση που ονομάζεται papilledema.

Το Papilledema προκαλείται από οίδημα του οπτικού νεύρου. Δείχνει ότι η πίεση στον εγκέφαλο είναι πολύ υψηλή. Το Papilledema μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας υποκείμενης πάθησης, όπως μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλικού τραυματισμού που απαιτεί άμεση θεραπεία. Η κατάσταση μπορεί να είναι σοβαρή ανάλογα με την υποκείμενη αιτία.

Αν και το drusen οπτικού νεύρου και το papilledema μπορεί να εμφανίζονται παρόμοια κατά τη διάρκεια μιας οφθαλμικής εξέτασης, δεν έχουν σχέση. Είναι σημαντικό ένας γιατρός να κάνει ένα οφθαλμικό υπερηχογράφημα και άλλες εξετάσεις για να βοηθήσει στη διάκριση μεταξύ αυτών των δύο καταστάσεων πριν κάνει μια διάγνωση.

Μπορεί ο drusen να εξαφανιστεί;

Εάν έχετε διαγνωστεί με drusen, είναι σημαντικό να ρωτήσετε το γιατρό σας τι τύπο drusen έχετε. Το σκληρό drusen δεν απαιτεί θεραπεία. Ο οφθαλμίατρός σας μπορεί να θέλει να τους παρακολουθεί τακτικά για να βεβαιωθείτε ότι δεν μετατρέπονται σε μαλακό drusen.

Δεν υπάρχει διαθέσιμη θεραπεία για μαλακό drusen, αλλά εάν έχετε μαλακό drusen, είναι πιθανό να έχετε επίσης εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας. Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να βρει την καταλληλότερη θεραπεία AMD.

Ο Drusen μερικές φορές θα εξαφανιστεί μόνος του. Αλλά αν έχετε AMD και το drusen σας εξαφανιστεί, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι το AMD έχει θεραπευτεί.

Μια πρόσφατη ανασκόπηση διαπίστωσε ότι η θεραπεία με λέιζερ drusen μπορεί να συρρικνωθεί το drusen ή να οδηγήσει στην εξαφάνισή τους. Παρόλο που η θεραπεία με λέιζερ μπόρεσε να μειώσει το μέγεθος και τον αριθμό της drusen, δεν βοήθησε να αποτρέψει την πρόοδο της AMD πρώιμου σταδίου στα προχωρημένα στάδια.

Βιταμίνες θεραπείας με Drusen

Οι βιταμίνες δεν θα κάνουν το drusen να εξαφανιστεί, αλλά έρευνα που διεξήχθη από το Εθνικό Ινστιτούτο Ματιών βρήκε ένα σκεύασμα συμπληρώματος διατροφής που μπορεί να βοηθήσει στην αποτροπή των προχωρημένων σταδίων της AMD

Η σύνθεση περιέχει βιταμίνη C, βιταμίνη Ε, λουτεΐνη, ζεαξανθίνη, ψευδάργυρο και χαλκό.

Δεν χρειάζεται να πάρετε αυτές τις βιταμίνες εάν έχετε σκληρό drusen ή εάν έχετε μαλακό drusen και είστε στα αρχικά στάδια της AMD. Ο οφθαλμίατρός σας δεν θα σας προτείνει να αρχίσετε να παίρνετε αυτήν τη σύνθεση βιταμινών έως ότου φτάσετε στα ενδιάμεσα στάδια της AMD.

Πρόληψη

Δεν μπορείτε να αποτρέψετε το σχηματισμό drusen. Το να έχετε κάποιο σκληρό drusen θεωρείται φυσιολογικό.

Η έγκαιρη διάγνωση του drusen με τακτικές εξετάσεις ματιών μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε εάν έχετε αναπτύξει AMD. Δεν θα πάνε όλοι με drusen να αναπτύξουν AMD.

Η θεραπεία για drusen δεν είναι απαραίτητη, εκτός εάν έχετε επίσης AMD. Η έγκαιρη θεραπεία της AMD μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου και να ελαχιστοποιήσει την απώλεια όρασης.

Πάρε μακριά

Η ανάπτυξη μερικών μικρών drusen καθώς γερνάτε είναι συνήθως ένα ακίνδυνο και φυσιολογικό μέρος της γήρανσης, αλλά το να έχετε μεγάλο αριθμό drusen μπορεί να σημαίνει ότι έχετε AMD.

Με την πάροδο του χρόνου, η AMD μπορεί να υποβαθμίσει το κεντρικό σας όραμα, καθιστώντας δύσκολη την προβολή πραγμάτων που βρίσκονται ακριβώς μπροστά σας. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η AMD είναι η κύρια αιτία απώλειας όρασης σε άτομα άνω των 50 ετών.

Είναι σημαντικό να κάνετε ετήσιες εξετάσεις ματιών, ακόμη και αν η όρασή σας φαίνεται φυσιολογική. Δεν υπάρχει διαθέσιμη θεραπεία για το drusen και μερικές φορές εξαφανίζονται μόνοι τους, αλλά εάν ένας γιατρός οφθαλμών ειδοποιήσει το drusen κάτω από τον αμφιβληστροειδή σας κατά τη διάρκεια μιας οφθαλμικής εξέτασης, πιθανότατα θα θέλουν να παρακολουθούν τακτικά τα μάτια σας για οποιεσδήποτε αλλαγές.

Εάν έχετε διαγνωστεί με drusen και AMD, ενδέχεται να είστε σε θέση να επιβραδύνετε την εξέλιξη των πιο προχωρημένων σταδίων λαμβάνοντας ένα αντιοξειδωτικό συμπλήρωμα υψηλής δόσης.