Τι είναι η υπερπλασία του ενδομητρίου και πώς αντιμετωπίζεται;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η υπερπλασία του ενδομητρίου αναφέρεται στην πάχυνση του ενδομητρίου. Αυτό είναι το στρώμα των κυττάρων που ευθυγραμμίζουν το εσωτερικό της μήτρας σας. Όταν το ενδομήτριο σας πυκνώνει, μπορεί να οδηγήσει σε ασυνήθιστη αιμορραγία.

Ενώ η πάθηση δεν είναι καρκινική, μπορεί μερικές φορές να είναι πρόδρομος του καρκίνου της μήτρας, επομένως είναι καλύτερο να συνεργαστείτε με έναν γιατρό για να παρακολουθήσετε τυχόν αλλαγές.

Διαβάστε παρακάτω για συμβουλές σχετικά με τον τρόπο αναγνώρισης των συμπτωμάτων και την ακριβή διάγνωση.

Ποιοι είναι οι τύποι υπερπλασίας του ενδομητρίου;

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι υπερπλασίας του ενδομητρίου, ανάλογα με το εάν περιλαμβάνουν ασυνήθιστα κύτταρα, γνωστά ως ατυπία.

Οι δύο τύποι είναι:

• Υπερπλασία του ενδομητρίου χωρίς άτυπη. Αυτός ο τύπος δεν περιλαμβάνει ασυνήθιστα κελιά.
• Άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου. Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από υπερβολική ανάπτυξη ασυνήθιστων κυττάρων και θεωρείται προκαρκινικός. Το προκαρκινικό σημαίνει ότι υπάρχει πιθανότητα να μετατραπεί σε καρκίνο της μήτρας χωρίς θεραπεία.

Η γνώση του τύπου της υπερπλασίας του ενδομητρίου που έχετε μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε καλύτερα τον κίνδυνο καρκίνου και να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Πώς ξέρω αν το έχω;

Το κύριο σύμπτωμα της υπερπλασίας του ενδομητρίου είναι η ασυνήθιστη αιμορραγία της μήτρας. Αλλά πώς μοιάζει αυτό;

Τα ακόλουθα μπορεί να είναι όλα σημάδια υπερπλασίας του ενδομητρίου:

• Οι περίοδοι σας μεγαλώνουν και βαρύτερα από το συνηθισμένο.
• Υπάρχουν λιγότερες από 21 ημέρες από την πρώτη ημέρα μιας περιόδου έως την πρώτη ημέρα της επόμενης.
• Αντιμετωπίζετε κολπική αιμορραγία παρόλο που έχετε φτάσει στην εμμηνόπαυση.

Και, φυσικά, η ασυνήθιστη αιμορραγία δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε υπερπλασία του ενδομητρίου. Αλλά μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα πολλών άλλων παθήσεων, επομένως είναι καλύτερο να παρακολουθήσετε έναν γιατρό.

Τι προκαλεί υπερπλασία του ενδομητρίου;

Ο εμμηνορροϊκός σας κύκλος βασίζεται κυρίως στις ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη. Το οιστρογόνο βοηθά στην ανάπτυξη κυττάρων στην επένδυση της μήτρας. Όταν δεν πραγματοποιείται εγκυμοσύνη, μια πτώση στο επίπεδο της προγεστερόνης σας λέει στη μήτρα σας να ρίξει την επένδυση. Αυτό ξεκινά την περίοδο σας και ο κύκλος ξεκινά ξανά.

Όταν αυτές οι δύο ορμόνες είναι ισορροπημένες, όλα λειτουργούν ομαλά. Αλλά αν έχετε πάρα πολύ ή πολύ λίγα, τα πράγματα μπορεί να μην συγχρονιστούν.

Η πιο συνηθισμένη αιτία της υπερπλασίας του ενδομητρίου είναι η υπερβολική ποσότητα οιστρογόνου και όχι αρκετή προγεστερόνη. Αυτό οδηγεί σε υπερανάπτυξη των κυττάρων.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους μπορεί να έχετε ορμονική ανισορροπία:

• Φτάσατε στην εμμηνόπαυση. Αυτό σημαίνει ότι δεν έχετε πλέον ωορρηξία και το σώμα σας δεν παράγει προγεστερόνη.
• Είστε σε περιμηνόπαυση. Η ωορρηξία δεν συμβαίνει πλέον τακτικά.
• Είστε πέρα ​​από την εμμηνόπαυση και έχετε πάρει ή λαμβάνετε επί του παρόντος οιστρογόνα (θεραπεία αντικατάστασης ορμονών).
• Έχετε ακανόνιστο κύκλο, στειρότητα ή σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
• Λαμβάνετε φάρμακα που μιμούνται τα οιστρογόνα.
• Είστε παχύσαρκοι.

Άλλα πράγματα που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο υπερπλασίας του ενδομητρίου περιλαμβάνουν:

• άνω των 35 ετών
• ξεκινώντας την εμμηνόρροια σε νεαρή ηλικία
• φτάνοντας στην εμμηνόπαυση σε νεαρή ηλικία
• που έχουν άλλες καταστάσεις υγείας όπως ο διαβήτης, η νόσος του θυρεοειδούς ή η νόσος της χοληδόχου κύστης
• έχοντας οικογενειακό ιστορικό καρκίνου της μήτρας, των ωοθηκών ή του παχέος εντέρου

Πώς διαγιγνώσκεται;

Εάν έχετε αναφέρει ασυνήθιστη αιμορραγία, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει ζητώντας ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό σας ιστορικό.

Κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας, φροντίστε να συζητήσετε:

• εάν υπάρχει πήξη στο αίμα και εάν η ροή είναι βαριά
• εάν η αιμορραγία είναι επώδυνη
• οποιαδήποτε άλλα συμπτώματα μπορεί να έχετε, ακόμα κι αν νομίζετε ότι δεν σχετίζονται
• άλλες καταστάσεις υγείας που έχετε
• είτε θα μπορούσατε να είστε έγκυος είτε όχι
• αν έχετε φτάσει στην εμμηνόπαυση
• τυχόν ορμονικά φάρμακα που παίρνετε ή έχετε πάρει
• εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου

Με βάση το ιατρικό σας ιστορικό, πιθανότατα θα προχωρήσουν σε ορισμένες διαγνωστικές εξετάσεις. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν ένα ή συνδυασμό των εξής:

• Διακολπικό υπερηχογράφημα. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την τοποθέτηση μιας μικρής συσκευής στον κόλπο που μετατρέπει τα ηχητικά κύματα σε εικόνες στην οθόνη. Μπορεί να βοηθήσει το γιατρό σας να μετρήσει το πάχος του ενδομητρίου σας και να δει τη μήτρα και τις ωοθήκες σας.
• Υστεροσκόπηση. Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας μικρής συσκευής με φως και κάμερα στη μήτρα σας μέσω του τραχήλου σας για να ελέγξετε για κάτι ασυνήθιστο μέσα στη μήτρα.
• Βιοψία Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη ενός μικρού δείγματος ιστού της μήτρας σας για έλεγχο τυχόν καρκινικών κυττάρων. Το δείγμα ιστού μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια υστεροσκόπησης, διαστολής και θεραπείας ή ως απλή διαδικασία στο γραφείο. Το δείγμα ιστού στη συνέχεια αποστέλλεται σε παθολόγο για ανάλυση.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η θεραπεία αποτελείται συνήθως από ορμονική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

Οι επιλογές σας θα εξαρτηθούν από μερικούς παράγοντες, όπως:

• αν βρεθούν άτυπα κύτταρα
• εάν έχετε φτάσει στην εμμηνόπαυση
• μελλοντικά σχέδια εγκυμοσύνης
• προσωπικό και οικογενειακό ιστορικό καρκίνου

Εάν έχετε απλή υπερπλασία χωρίς άτυπη, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να παρακολουθείτε τα συμπτώματά σας. Μερικές φορές, δεν χειροτερεύουν και η κατάσταση μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της.

Διαφορετικά, μπορεί να αντιμετωπιστεί με:

• Ορμονική θεραπεία. Η προγεστίνη, μια συνθετική μορφή προγεστερόνης, διατίθεται σε μορφή χαπιού, καθώς και ενέσιμη ή ενδομήτρια συσκευή.
• Υστεροτομία. Εάν έχετε άτυπη υπερπλασία, η αφαίρεση της μήτρας θα μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου. Η πραγματοποίηση αυτής της χειρουργικής επέμβασης σημαίνει ότι δεν θα μπορείτε να μείνετε έγκυος. Μπορεί να είναι μια καλή επιλογή εάν έχετε φτάσει στην εμμηνόπαυση, δεν σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ή έχετε υψηλό κίνδυνο καρκίνου.

Μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές;

Η επένδυση της μήτρας μπορεί να γίνει παχύτερη με την πάροδο του χρόνου. Η υπερπλασία χωρίς άτυπη μπορεί τελικά να αναπτύξει άτυπα κύτταρα. Η κύρια επιπλοκή είναι ο κίνδυνος να εξελιχθεί σε καρκίνο της μήτρας.

Η Atypia θεωρείται προκαρκινική. Διάφορες μελέτες έχουν εκτιμήσει ότι ο κίνδυνος εξέλιξης από άτυπη υπερπλασία στον καρκίνο φτάνει το 52%.

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Η υπερπλασία του ενδομητρίου μερικές φορές υποχωρεί μόνη της. Και αν δεν έχετε πάρει ορμόνες, τείνει να αναπτύσσεται αργά.

Τις περισσότερες φορές, δεν είναι καρκινικό και ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Η παρακολούθηση είναι πολύ σημαντική για να διασφαλιστεί ότι η υπερπλασία δεν εξελίσσεται σε άτυπα κύτταρα.

Συνεχίστε να κάνετε τακτικούς ελέγχους και να ειδοποιείτε το γιατρό σας για τυχόν αλλαγές ή νέα συμπτώματα.