Οι χειρουργικές επεμβάσεις με λέιζερ έχουν γίνει δημοφιλείς για την αποτελεσματικότητά τους, τον μειωμένο χρόνο επούλωσης και τις μειωμένες επιπλοκές μετά την επέμβαση. Στα χρόνια από τότε που αναπτύχθηκαν αυτές οι τεχνολογίες, υπήρξαν επιπρόσθετες εξελίξεις, όπως η χρήση λέιζερ femtosecond.
Τι είναι το Femto LASIK;
Το in-situ keratomileusis (LASIK) λέιζερ Femtosecond-assisted (Femto) είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ. Αυτή η μέθοδος, μαζί με άλλες πυρίμαχες χειρουργικές επεμβάσεις, χρησιμοποιείται για την αναμόρφωση του κερατοειδούς του ματιού σε μια προσπάθεια επίλυσης προβλημάτων όρασης.
Το Keratomileusis, ή η γλυπτική του κερατοειδούς ως τρόπος διόρθωσης των διαθλαστικών σφαλμάτων, αναπτύχθηκε για πρώτη φορά το 1948 χρησιμοποιώντας ένα μικρό χειρουργικό εργαλείο με μια ταλαντούμενη λεπίδα που ονομάζεται μικροκερατόμος.
Αυτή η πρώτη μέθοδος, χρησιμοποιώντας ένα μηχανικό εργαλείο, ήταν γνωστή ως πρόσθια κεραμοπλαστική (ALK). Στα τέλη της δεκαετίας του 1980 και στις αρχές της δεκαετίας του 1990, η τεχνολογία αυτής της διαδικασίας βελτιώθηκε.
Το λέιζερ Femto, που αναπτύχθηκε στις αρχές της δεκαετίας του 1990, επέτρεψε στους χειρουργούς να δημιουργήσουν το κερατοειδές πτερύγιο που χρησιμοποιείται στο LASIK με λέιζερ και όχι με μηχανικό εργαλείο κοπής. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το πτερύγιο μπορεί να αντικατασταθεί χωρίς ράμματα, επιτρέποντας ταχύτερη επούλωση.
Τύποι χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων λέιζερ που χρησιμοποιούνται τώρα για την αναμόρφωση του κερατοειδούς:
- Φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή (PRK): Σε αυτή τη μέθοδο, τα επιφανειακά στρώματα του κερατοειδούς αφαιρούνται και τα λέιζερ χρησιμοποιούνται για την ακριβή διαμόρφωση του κερατοειδούς για την επίλυση προβλημάτων πυρίμαχης όρασης. Αυτή η μέθοδος πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά στη δεκαετία του 1980.
- Laser in-situ keratomileusis (LASIK): Αυτός είναι ουσιαστικά ένας συνδυασμός των μεθόδων ALK και PRK για την αναμόρφωση του κερατοειδούς. Περιλαμβάνει τη δημιουργία ενός μικρού πτερυγίου που ανυψώνεται καθώς ο κερατοειδής διαμορφώνεται εκ νέου. Το πτερύγιο αντικαθίσταται στο τέλος της χειρουργικής επέμβασης και θεραπεύεται εγκαίρως.
Ποιος είναι ο ιδανικός υποψήφιος;
Για να είστε υποψήφιος για το Femto LASIK πρέπει να πληροίτε τα ακόλουθα κριτήρια:
- 18 ετών και άνω: Η χειρουργική επέμβαση LASIK οποιουδήποτε τύπου εγκρίνεται μόνο για χρήση σε ενήλικες ασθενείς.
- Σταθερή όραση: Δεν μπορείτε να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση LASIK εάν έχετε αλλάξει τα γυαλιά σας ή τη συνταγή φακών επαφής κατά το παρελθόν έτος, να πάρετε φάρμακα που μπορεί να αλλάξουν την όρασή σας ή να έχουν ορμονικές διακυμάνσεις που μπορούν να επηρεάσουν την όρασή σας, όπως ο θηλασμός ή ο διαβήτης.
- Καλή επούλωση πληγών: Δεν πρέπει να έχετε παθήσεις ή να πάρετε φάρμακα που μπορεί να αποτρέψουν τη σωστή επούλωση.
- Λεπτός κερατοειδής: Άτομα με ιδιαίτερα λεπτό κερατοειδή μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο τύφλωσης με τη διαδικασία LASIK.
- Προηγούμενες πυρίμαχες χειρουργικές επεμβάσεις: Μπορεί να αποτρέψετε τη μορφή Femto ή άλλων τύπων χειρουργικής επέμβασης LASIK εάν είχατε προηγούμενες πυρίμαχες χειρουργικές επεμβάσεις ή διαδικασίες.
Καταστάσεις που μπορεί να σας αποτρέψουν από το χειρουργείο
Ορισμένες ασθένειες ή καταστάσεις μπορεί να απαιτούν περαιτέρω συζήτηση με το γιατρό σας ή να σας αποτρέψουν από το να γίνετε υποψήφιοι LASIK μαζί. Αυτά περιλαμβάνουν:
- βλεφαρίτιδα
- ξηρα μάτια
- γλαυκώμα
- απλός έρπης
- Έρπης ζωστήρας
- ιρίτιδα
- κερατόκωνος
- οφθαλμική υπέρταση
- πρεσβυωπία
- ραγοειδίτιδα
Πόσο κοστίζει το Femto LASIK;
Ένα από τα μειονεκτήματα της διαθλαστικής χειρουργικής είναι ότι θεωρείται ως διαδικασία επιλογής και επομένως δεν καλύπτεται από τα περισσότερα προγράμματα ασφάλισης όρασης.
Ενδέχεται, ωστόσο, να μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν λογαριασμό ταμιευτηρίου υγείας (HSA) ή έναν ευέλικτο λογαριασμό ταμιευτηρίου (FSA) για να πληρώσετε για ολόκληρο ή μέρος της διαδικασίας. Ορισμένα ασφαλιστικά προγράμματα και κέντρα LASIK ενδέχεται επίσης να προσφέρουν εκπτώσεις ανάλογα με τον εργοδότη ή τον ασφαλιστικό σας πάροχο.
Κατά μέσο όρο, η χειρουργική επέμβαση LASIK κοστίζει περίπου 1.000 έως 3.000 $ ανά μάτι. Το Femto LASIK κοστίζει συνήθως περισσότερο, λόγω της τεχνολογίας υψηλότερης τεχνολογίας που χρησιμοποιείται έναντι του παραδοσιακού LASIK. Άλλοι παράγοντες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν το κόστος σας είναι:
- τοποθεσία
- πόσο χρειάζεται να διορθωθεί το όραμά σας
- την ικανότητα του χειρουργού
Προσοχή στις συμφωνίες «ευκαιρίας», καθώς αυτές συνήθως έχουν κρυφό κόστος, χρησιμοποιούν άπειρους χειρουργούς ή βασίζονται σε ξεπερασμένες τεχνολογίες. Μην ξεχάσετε να ρωτήσετε τον χειρουργό σας τι κόστος περιλαμβάνεται κατά την αρχική σας διαβούλευση. Τα τυπικά πακέτα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αρχική εξέταση και δοκιμή
- όλα τα έξοδα που σχετίζονται με την ίδια τη διαδικασία
- ραντεβού και φάρμακα μετά τη διαδικασία
- διαδικασίες παρακολούθησης, όπως απαιτείται
Πώς λειτουργεί το Femto LASIK;
Για να κατανοήσετε το Femto LASIK, πρέπει να καταλάβετε πώς αναπτύσσονται τα προβλήματα όρασης και πώς βοηθά η διαθλαστική χειρουργική επέμβαση. Διαθλαστικά σφάλματα παρουσιάζονται όταν το μάτι έχει πρόβλημα κάμψης και εστίασης του φωτός. Οι τύποι διαθλαστικών σφαλμάτων περιλαμβάνουν:
- Μυωπία: Πρόβλημα στο να βλέπεις μακριά, μερικές φορές ονομάζεται μυωπία. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν ο κερατοειδής σας έχει πιο απότομο σχήμα, έτσι η διαθλαστική χειρουργική επέμβαση μειώνει την καμπυλότητα του κερατοειδούς για να το διορθώσει.
- Hyperopia: Πρόβλημα που βλέπεις πράγματα που είναι κοντά, μερικές φορές ονομάζονται διορατικότητα. Σε αυτήν την κατάσταση, ο κερατοειδής είναι πολύ επίπεδος και η διαθλαστική χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για την αύξηση της καμπυλότητας του κερατοειδούς.
- Αστιγματισμός: Ατέλειες στο σχήμα του κερατοειδούς. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από ακανόνιστη καμπύλωση του κερατοειδούς, και η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναμόρφωση των ανώμαλων περιοχών.
- Πρεσβυωπία: Απώλεια ελαστικότητας στα μάτια λόγω γήρανσης. Αυτή είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται με την ηλικία και συμβαίνει με το φακό μέσα στο μάτι γίνεται πιο άκαμπτο και χάνει την ευελιξία. Ενώ η διαθλαστική χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στη διόρθωση αυτού του προβλήματος σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να σας αποτρέψει από την υποψήφια για διαθλαστική χειρουργική επέμβαση.
Δεν μπορούν να διορθωθούν όλα αυτά τα προβλήματα με διαθλαστική χειρουργική επέμβαση. Η διαθλαστική χειρουργική λειτουργεί μόνο για τη διόρθωση προβλημάτων που μπορούν να επιλυθούν με την αναμόρφωση του κερατοειδούς.
Όταν χρησιμοποιούνται διαθλαστικές χειρουργικές επεμβάσεις για τη διόρθωση αυτών των προβλημάτων, γίνεται μια κοπή στην επιφάνεια του ματιού και χρησιμοποιείται ένα λέιζερ για την αναμόρφωση του κερατοειδούς.
Διαδικασία για το Femto LASIK
Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, θα πραγματοποιηθούν τα ακόλουθα βήματα:
- Θα μεταφερθείτε σε μια αίθουσα διαδικασιών και θα τοποθετηθείτε σε μια ξαπλώστρα.
- Θα ξαπλώσετε ανάσκελα κάτω από το σύστημα λέιζερ και μια οθόνη υπολογιστή.
- Μουδιασμένες σταγόνες θα τοποθετηθούν στα μάτια σας.
- Θα χρησιμοποιηθεί ένα μηχάνημα που ονομάζεται spekulum για να κρατήσει τα βλέφαρά σας ανοιχτά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Στη συνέχεια, ένας δακτύλιος αναρρόφησης κεντράρεται πάνω από το μαθητή και εφαρμόζεται αναρρόφηση.
- Ένας γυάλινος φακός για να κρατάει σταθερά τη σφαίρα του ματιού και να ισιώνει τον κερατοειδή.
- Μόλις το λέιζερ στερεωθεί στη χειρουργική περιοχή, ο χειρουργός σας χορηγεί την πρώτη θεραπεία.
- Οι παλμοί λέιζερ για τη δημιουργία πτερυγίου στην επιφάνεια του κερατοειδούς και την αναρρόφηση απελευθερώνεται.
- Μόλις το πτερύγιο ξεκολληθεί πίσω, ένα ακριβές λέιζερ excimer χρησιμοποιεί υπεριώδεις ακτίνες για να αναμορφώσει τον κερατοειδή όπως απαιτείται για να επιλύσει την κατάστασή σας.
- Ενδέχεται να ακούσετε έναν ήχο που χτυπάει ή να μυρίζει κάτι που καίγεται κατά τη διάρκεια αυτού του τμήματος της διαδικασίας.
- Στο Femto LASIK, το πτερύγιο αντικαθίσταται μόλις ολοκληρωθεί η αναμόρφωση
- Το πτερύγιο θα επουλωθεί στη θέση του χωρίς ράμματα.
Η όλη διαδικασία δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά για κάθε μάτι. Φροντίστε να έχετε κάποιον μαζί σας για να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά τη διαδικασία.
Υπάρχουν κίνδυνοι ή παρενέργειες σε αυτόν τον τύπο LASIK;
Όπως το παραδοσιακό LASIK, το Femto LASIK έρχεται με κινδύνους και άτομα με συγκεκριμένα χαρακτηριστικά ή συνθήκες ενδέχεται να μην έχουν τη διαδικασία. Ορισμένες σταδιοδρομίες μπορεί επίσης να απαιτούν έγκριση ή απαγόρευση διαθλαστικών χειρουργικών επεμβάσεων λόγω της έλλειψης δεδομένων σχετικά με τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.
Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν κίνδυνοι για το Femto LASIK. Κάθε διαδικασία LASIK ενέχει κινδύνους:
- η θεραπεία μπορεί να είναι ελάχιστα αποτελεσματική ή καθόλου βοηθητική
- μόνιμη απώλεια όρασης
- μειωμένη αποτελεσματικότητα με την πάροδο του χρόνου
- συνεχιζόμενα συμπτώματα όρασης όπως φωτοστέφανα γύρω από τα φώτα
Επιπλοκές ειδικά για το Femto LASIK
Υπάρχουν επίσης ορισμένες επιπλοκές που αφορούν το Femto LASIK. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Αδιαφανές στρώμα φυσαλίδων (OBL): Αυτό συμβαίνει όταν οι φυσαλίδες αερίου συσσωρεύονται στο πτερύγιο και παρεμβαίνουν στην ικανότητα του λέιζερ να λειτουργεί σωστά.
- Σύνδρομο παροδικής ευαισθησίας στο φως (TLSS): Αυτό το πρόβλημα μπορεί να προκύψει ημέρες ή εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση και μπορεί να οδηγήσει σε ακραία ευαισθησία σε προβλήματα φωτός και όρασης. Τα τοπικά στεροειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία αυτής της πάθησης.
- "Rainbow glare:" Αυτό οφείλεται σε μικρές ανωμαλίες στο πίσω μέρος του πτερυγίου που δημιουργήθηκε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση έγχρωμων ζωνών φωτός στο οπτικό πεδίο όταν κοιτάζουμε μια λευκή πηγή φωτός.
Τι να περιμένετε μετά το Femto LASIK
Μετά τη χειρουργική επέμβαση Femto LASIK, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε:
- δυσφορία όπως ήπιος πόνος, κάψιμο, κνησμός ή ερεθισμός
- πότισμα ή σχίσιμο
- θολό ή θολή όραση
- ευαισθησία στο φως
- φωτοστέφανα ή έντονο φως γύρω από τα φώτα
- ερυθρότητα ή αιματηρά μάτια
Αυτά τα συμπτώματα συνήθως θα διαρκέσουν μερικές ημέρες, οπότε ίσως θελήσετε να αφιερώσετε λίγο χρόνο από τη δουλειά.
Ανάκτηση
Ο γιατρός σας θα πρέπει να σας δώσει οδηγίες σχετικά με την παρακολούθηση και την ανάρρωση που μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Θα φοράτε μια ασπίδα για τα μάτια για τις πρώτες 24 έως 48 ώρες μετά τη διαδικασία για να αποτρέψετε το ξύσιμο ή το τρίψιμο των ματιών σας και την αποκόλληση του πτερυγίου.
- Πρέπει να κλείσετε ραντεβού 24 έως 48 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, όπου ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει τις ασπίδες των ματιών και θα ελέγξει την όρασή σας.
- Ενδέχεται να λάβετε οφθαλμικές σταγόνες για να πάρετε σπίτι για να αποτρέψετε μόλυνση ή φλεγμονή.
- Θα σας ζητηθεί να μην φοράτε φακούς επαφής στο χειρουργικό μάτι ακόμη και αν η όρασή σας είναι θολή.
- Θα πρέπει να αποφεύγετε τις λοσιόν, τις κρέμες και τα καλλυντικά για δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
- Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει επίσης να περιορίσετε δραστηριότητες όπως τα αθλήματα χωρίς επαφή και άλλες επίπονες δραστηριότητες για μία έως τρεις ημέρες μετά τη διαδικασία.
- Η χρήση κολύμβησης ή υδρομασάζ πρέπει να αποφεύγεται για μία έως δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
- Η επαφή με αθλήματα και άλλες επίπονες δραστηριότητες πρέπει να αποφεύγεται για τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
- Το όραμά σας μπορεί να συνεχίσει να κυμαίνεται για τους πρώτους μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να χρειαστούν τρεις έως έξι μήνες για να πραγματοποιηθεί το πλήρες αποτέλεσμα της διαδικασίας.
- Ο χειρουργός σας θα πρέπει να προγραμματίζει τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης μαζί σας για τουλάχιστον έξι μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Προετοιμασία για το Femto LASIK
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση Femto LASIK, θα πρέπει να συναντηθείτε με τον χειρουργό σας για να συζητήσετε τους στόχους σας, τυχόν παράγοντες κινδύνου και τα επιθυμητά αποτελέσματά σας. Ο χειρουργός σας θα πρέπει να σας συμβουλεύσει για ρεαλιστικές προσδοκίες, κινδύνους και κόστος για τη διαδικασία. Εάν φοράτε φακούς επαφής, ενδέχεται να σας ζητηθεί να τους αφήσετε για 1-3 εβδομάδες ανάλογα με τον τύπο των φακών που φοράτε.
Πριν από την ημέρα της διαδικασίας σας, ο χειρουργός σας θα κάνει μια πλήρη εξέταση και θα σαρώσει τα μάτια σας. Αυτή η σάρωση θα χρησιμοποιηθεί για την καθοδήγηση του λέιζερ.
Θα θελήσετε να επικοινωνήσετε με τον εργοδότη σας για να βεβαιωθείτε ότι οι απαιτήσεις της εργασίας σας δεν θα εμποδίσουν τη διάθλασή σας. Θα πρέπει επίσης να ελέγξετε το κόστος της διαδικασίας, τυχόν ασφαλιστική κάλυψη ή εκπτώσεις και να καθορίσετε πώς θα πληρώσετε για τη χειρουργική επέμβαση.
Φροντίστε να έχετε κάποιον διαθέσιμο για να σας οδηγήσει και να σας οδηγήσει από τη διαδικασία. Θα σας συμβουλεύσει επίσης να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε καλλυντικά, κρέμες ή λοσιόν κοντά στο μάτι για τουλάχιστον μία ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Femto εναντίον Smile και PRK
Υπάρχουν διάφοροι τύποι διαθλαστικών χειρουργικών επεμβάσεων και ο καθένας έχει βασικές διαφορές που τις ξεχωρίζουν. Ο στόχος κάθε διαδικασίας είναι να αναδιαμορφωθεί ο κερατοειδής με λέιζερ για την επίλυση προβλημάτων όρασης. Ο τρόπος πρόσβασης στον κερατοειδή είναι διαφορετικός για κάθε διαδικασία.
- Στην παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση LASIK, δημιουργείται ένα πτερύγιο αντί να αφαιρείται εντελώς το άνω στρώμα του κερατοειδούς. Αυτό το πτερύγιο είναι φτιαγμένο με ένα μικρό κομμάτι από ένα μηχανικό όργανο.
- Στο Femto LASIK δημιουργείται ένα πτερύγιο, αλλά γίνεται χρησιμοποιώντας λέιζερ και όχι εργαλείο κοπής.
- Με τη χειρουργική επέμβαση PRK, το άνω στρώμα του κερατοειδούς αφαιρείται εντελώς.
- Το SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) είναι παρόμοιο με το Femto LASIK, αλλά το λέιζερ εντοπίζει μια ακόμη μικρότερη περιοχή.
Η κατώτατη γραμμή
Το Femto LASIK μπορεί να επουλωθεί γρηγορότερα και να οδηγήσει σε λιγότερες επιπλοκές από το παραδοσιακό LASIK επειδή χρησιμοποιεί ένα λέιζερ και όχι ένα μηχανικό εργαλείο κοπής για να κάνει ένα μικρό πτερύγιο στην επιφάνεια του ματιού.
Ο τελικός στόχος είναι να αναδιαμορφωθεί ο κερατοειδής με λέιζερ για την επίλυση προβλημάτων όρασης, όπως η όραση και η όραση. Όπως με οποιαδήποτε διαδικασία, υπάρχουν κίνδυνοι και αυτές οι διαδικασίες μπορεί να είναι δαπανηρές και σπάνια καλύπτονται από ασφάλιση.
Φροντίστε να μιλήσετε για τους κινδύνους, το κόστος και τις ρεαλιστικές προσδοκίες σας πριν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση LASIK.
Πηγές:
- Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας. (2015.) Στατιστικές για την υγεία των ματιών.
https://www.aao.org/newsroom/eye-health-statistics - Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας. (2020.) Λέιζερ Femtosecond και επιτόπια κερατομυλίωση με υποβοήθηση λέιζερ (LASIK).
https://eyewiki.aao.org/Femtosecond_lasers_and_laser_assisted_in_situ_keratomileusis_(LASIK)#cite_note-slade19-19 - Αμερικανικό Συμβούλιο Πυρίμαχης Χειρουργικής. (ιδδ.) Τι είδους προβλήματα όρασης διορθώνει η διαθλαστική χειρουργική;
https://americanrefractivesurgerycouncil.org/what-types-of-vision-problems-does-refractive-surgery-correct/ - Moshirfar M, Bennett P, Ronquillo Y. (2020.) Laser in situ κερατομελίωση. Σε: StatPearls.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555970/ - Reinstein DZ, Archer TJ, Gobbe M. (2012.) Η ιστορία του LASIK. J Refract Surg.
https://www.healio.com/ophthalmology/journals/jrs/2012-4-28-4/%7Ba544986b-091a-4574-ad88-91a52a53259b%7D/the-history-of-lasik - Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ. (2018.) Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και πώς μπορώ να βρω τον κατάλληλο γιατρό για μένα;
https://www.fda.gov/medical-devices/lasik/what-are-risks-and-how-can-i-find-right-doctor-me - Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ. (2018.) Τι πρέπει να περιμένω πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση;
https://www.fda.gov/medical-devices/lasik/what-should-i-expect-during-and-after-surgery - Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ. (2018.) Πότε δεν είναι το LASIK για μένα;
https://www.fda.gov/medical-devices/lasik/when-lasik-not-me - VSP. (n.d.) Πόσο κοστίζει το LASIK;
https://www.vsp.com/eyewear-wellness/lasik-glasses-lenses/lasik-eye-surgery-cost
