Μεγάλα γεύματα και πικάντικα τρόφιμα - όχι. Κροτίδες αλατιού, αποξηραμένο τζίντζερ και έναν απογευματινό υπνάκο - ναι. Έχετε δοκιμάσει όλα τα κόλπα και εξακολουθείτε να είστε ναυτία και παλεύετε με την πρωινή ασθένεια της εγκυμοσύνης. Όταν το αναφέρετε στο γιατρό σας, προτείνουν φαρμακευτική αγωγή.
Εμπιστεύεστε τον γιατρό σας, αλλά εξακολουθείτε να θέλετε να επαληθεύσετε: Μπορεί το Zofran να βοηθήσει να απαλλαγεί από αυτό το απαίσιο συναίσθημα χωρίς να προκαλέσει επιβλαβείς παρενέργειες;
Η λήψη του Zofran ενώ είναι έγκυος είναι χαμηλού κινδύνου και έχει συνταγογραφηθεί για χρόνια ναυτία κατά την εγκυμοσύνη. Τούτου λεχθέντος, το Zofran για ναυτία κατά την εγκυμοσύνη είναι χρήση εκτός ετικέτας και μπορεί να υπάρχουν καλύτερες επιλογές. Εδώ πρέπει να γνωρίζετε.
Συνήθεις χρήσεις για το Zofran κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η ναυτία και ο έμετος κατά την εγκυμοσύνη εμφανίζονται συνήθως κατά το πρώτο τρίμηνο και είναι πολύ συχνές. Ενδιαφέρεστε πιθανώς για το πώς να σταματήσετε το απαίσιο συναίσθημα, ειδικά αν αισθάνεστε ότι έχετε δοκιμάσει κάθε κόλπο στο βιβλίο. Μπείτε στο Zofran.
Το Zofran είναι η εμπορική ονομασία του ondansetron. Είναι ένα φάρμακο που εμποδίζει τη δράση της σεροτονίνης, μιας φυσικής ουσίας που μπορεί να οδηγήσει σε ναυτία και έμετο.
Αρχικά χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία της ναυτίας που σχετίζεται με χημειοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται και εγκρίνεται από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για το σκοπό αυτό. Αλλά τώρα, το Zofran έχει επίσης γίνει ένα συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο για τη μείωση της ναυτίας και του εμέτου κατά την εγκυμοσύνη.
Στην πραγματικότητα, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) αναφέρουν ότι η εκτός ετικέτας χρήση του ondansetron για ναυτία κατά την εγκυμοσύνη - που σημαίνει ότι δεν έχει εγκριθεί από το FDA για αυτό το σκοπό - αυξήθηκε από περίπου 1 στα 100 πριν από το 2000 σε περίπου 1 σε 10 έως το 2011.
Η πρωινή αδιαθεσία μπορεί πιθανώς να κατηγορηθεί για την ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG), μια ορμόνη που απελευθερώνεται από τον πλακούντα. Όταν η ναυτία και ο έμετος γίνονται τόσο άσχημα που οδηγούν σε απώλεια βάρους και αφυδάτωση, ο γιατρός σας μπορεί να σας διαγνώσει με υπερέμεση gravidarum και να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα.
Είναι ασφαλές να χρησιμοποιηθεί το Zofran σε όλα τα τρίμηνα της εγκυμοσύνης;
Η γενική, μελετημένη συναίνεση του παρελθόντος ήταν ότι το Zofran είναι σχετικά ασφαλές σε όλα τα τρίμηνα. Ωστόσο, τώρα μερικοί άνθρωποι προτείνουν το αντίθετο.
Μια πρόσφατη μετα-ανάλυση οκτώ μελετών έδειξε ότι η έκθεση στην ονδανσετρόνη κατά το πρώτο τρίμηνο θα μπορούσε να προκαλέσει πολύ μικρή αύξηση του κινδύνου καρδιακών ελαττωμάτων και στομαχικών δυσπλασιών, όπως η σχισμή του στόματος στα μωρά.
Από την άλλη πλευρά, αναφέροντας μια μελέτη από το 2018, το CDC διαπίστωσε ότι η λήψη ονδανσετρόνης στην αρχή της εγκυμοσύνης δεν φαίνεται να συνδέεται με την πιθανότητα να αποκτήσει παιδί με πρόβλημα υγείας.
Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) συμφωνεί με το CDC. Επισημαίνει ότι τα διαθέσιμα δεδομένα δεν κάνουν αξιόπιστη συσχέτιση μεταξύ της ονδανσετρόνης και της αύξησης του κινδύνου καρδιακών ελαττωμάτων και των στομαχικών δυσπλασιών.
Σύμφωνα με το FDA, άλλοι παράγοντες θα μπορούσαν να έχουν διαδραματίσει ρόλο στα αναφερόμενα προβλήματα υγείας. Για παράδειγμα, τα άτομα με σοβαρή ναυτία είναι πιο πιθανό να έχουν μεταβολικές αλλαγές και διατροφικές ανεπάρκειες, κάτι που θα μπορούσε να θέσει τα μωρά τους σε μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτά τα προβλήματα.
Εάν υπάρχουν κίνδυνοι, πόσο μικροί είναι;
Όσον αφορά τη μετα-ανάλυση που πρότεινε τη σύνδεση μεταξύ ονδανσετρόνης και καρδιακών ελαττωμάτων ή σχισμών, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αναφερόμενη απόλυτη αύξηση του κινδύνου ήταν μικρή. Ο αυξημένος κίνδυνος ήταν 0,03 τοις εκατό για το στόμα και 0,03 τοις εκατό για καρδιακά ελαττώματα.
Ωστόσο, αυτοί οι κίνδυνοι φαίνεται να είναι υψηλότεροι κατά το πρώτο τρίμηνο, όταν η συχνότητα εμφάνισης σοβαρής ναυτίας και εμέτου είναι επίσης πολύ μεγαλύτερη. Για το λόγο αυτό, ορισμένοι γιατροί αρχίζουν να συνταγογραφούν όλο και λιγότερο το Zofran.
Επιπλέον, δεδομένου ότι η FDA ενέκρινε ένα νέο φάρμακο για πρωινή αδιαθεσία - Bonjesta - το Zofran εκτός ετικέτας συνταγογραφείται λιγότερο συχνά λόγω του πιθανού κινδύνου ευθύνης. Όλα αυτά δείχνουν τον κίνδυνο που η ιατρική κοινότητα αναγνωρίζει ως μικρή αλλά υπάρχει.
Δεν θα έπρεπε κάποιος να πάρει το Zofran;
Άτομα με ανισορροπία ηλεκτρολυτών που προκαλούνται από σοβαρή ναυτία και έμετο δεν πρέπει να λαμβάνουν το Zofran. Αυτό μπορεί να οφείλεται στον κίνδυνο του συνδρόμου σεροτονίνης, μιας κατάστασης στην οποία τα επίπεδα σεροτονίνης συσσωρεύονται στο σώμα.
Εάν χρησιμοποιείτε αντικαταθλιπτικά ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν τα επίπεδα σεροτονίνης, δεν πρέπει να παίρνετε το Zofran.
Υπό ποιες συνθήκες ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει το Zofran
Συχνά, η πρωινή αδιαθεσία θεωρείται ισοδύναμη για την πορεία της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, σοβαρές περιπτώσεις ναυτίας και υπερέμεσης gravidarum έρχονται με τους δικούς τους κινδύνους.
Το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων αναφέρει ότι οι επιπλοκές από την υπερέμεση gravidarum μπορεί να οδηγήσουν σε υποσιτισμό και ανεπάρκεια μικροθρεπτικών συστατικών, η οποία μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την εγκυμοσύνη σας. Έτσι, σε σοβαρές περιπτώσεις ναυτίας, το OB-GYN μπορεί να συνταγογραφήσει το Zofran (ή το Bonjesta, ένα νεότερο φάρμακο).
Τυπική δοσολογία για ναυτία εγκυμοσύνης
Η δόση του Zofran για υπερέμεση gravidarum που απαιτεί νοσηλεία είναι το πολύ 10 mg μέσω ενδοφλέβιας θεραπείας (IV) κάθε 8 ώρες.
Η πιο τυπική ναυτία εγκυμοσύνης αντιμετωπίζεται με πολύ χαμηλότερη από του στόματος δόση - 4 έως 8 mg κάθε 8 ώρες. Ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες του γιατρού σας για τη λήψη του Zofran.
Να θυμάστε ότι το Zofran δεν έχει εγκριθεί για ναυτία εγκυμοσύνης, επομένως ο κατασκευαστής δεν παρέχει συγκεκριμένες οδηγίες δοσολογίας για αυτήν τη χρήση.
Το Bonjesta συνταγογραφείται γενικά σε ημερήσια δόση ενός δισκίου παρατεταμένης αποδέσμευσης, το οποίο περιέχει 20 mg ηλεκτρικής δοξυλαμίνης και 20 mg υδροχλωρικής πυριδοξίνης ή δύο δισκία την ημέρα για πιο σοβαρές περιπτώσεις.
Παρενέργειες του Zofran
Τα περισσότερα φάρμακα έχουν παρενέργειες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με το Zofran περιλαμβάνουν:
- πονοκέφαλο
- διάρροια
- δυσκοιλιότητα
- αδυναμία
- κούραση
- ζάλη
Δεν είναι γνωστό εάν το Zofran περνά στο γάλα των θηλάζουσων μητέρων, αλλά βρίσκεται στο μητρικό γάλα των αρουραίων.
Το πακέτο
Εάν αποφασίσετε να πάρετε το Zofran είναι μια επιλογή που θα κάνετε μετά από μια συζήτηση με το OB-GYN σας. Λόγω των μικρών κινδύνων, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια εναλλακτική λύση.
Εν τω μεταξύ, όταν η ναυτία τελειώσει, θυμηθείτε ότι είναι όλα για καλό σκοπό και θα πρέπει να περάσει περίπου τη στιγμή που θα μπείτε στο δεύτερο τρίμηνο. Εάν όχι, μιλήστε με το γιατρό σας - μπορεί να χρειαστείτε άλλα φάρμακα για ανακούφιση.