Ο απροσδιόριστος ρατσισμός στο ιατρικό σύστημα ξεπερνά μόνο τις εμπειρίες μου.
Πρόκειται για τη φυλή και την ιατρική, μια σειρά αφιερωμένη στην αποκάλυψη της δυσάρεστης και μερικές φορές απειλητικής για τη ζωή αλήθειας σχετικά με τον ρατσισμό στην υγειονομική περίθαλψη. Επισημαίνοντας τις εμπειρίες των Μαύρων και τιμούμε τα ταξίδια τους στην υγεία, κοιτάζουμε ένα μέλλον όπου ο ιατρικός ρατσισμός είναι παρελθόν.
Ως μαύρη μητέρα δύο παιδιών, συχνά φαίνεται ότι η σχέση μου με το αμερικανικό ιατρικό σύστημα καθορίστηκε αιώνες πριν γεννηθώ.
Αυτό δεν ήταν ποτέ πιο ξεκάθαρο για μένα από ό, τι κατά τη διάρκεια του μήνα του πόνου που είχα μετά τη γέννηση του γιου μου.
Σε κάθε σημείο ελέγχου με το γιατρό μου, η πραγματικότητα αυτού που βίωσα αγνοήθηκε επειδή τα συμπτώματά μου δεν «ταίριαζαν» στην αφήγηση μετά τον τοκετό που είχε συνηθίσει ο γιατρός μου.
Αντί για συμπονετική και επιβεβαιωτική φροντίδα, με συνάντησαν άρνηση και δυσπιστία.
Αποδείχθηκε ότι είχα διατηρηθεί πλακούντα, μια απειλητική για τη ζωή εμπειρία που αντιμετωπίστηκε ως ασήμαντη. Άνοιξε τα μάτια μου στον αθόρυβο ρατσισμό στο ιατρικό σύστημα. Είναι μεγαλύτερο από τη γέννησή μου μόνο.
Είναι το περιβάλλον «όλες οι ζωές που έχουν σημασία» που με έκανε να νιώθω άβολα στο γραφείο του φυσιοθεραπευτή, πάνω από το προσωπικό που αρνείται συνεχώς τη σοβαρότητα του πόνου μου.
Είναι οι ξαφνικές αλλαγές στον τόνο που συμβαίνουν όταν το προσωπικό της ρεσεψιόν του ιατρού μιλά μαζί μου έναντι των λευκών ομολόγων μου.
Και είναι αναμφισβήτητα η διαφορά στη μεταχείριση που λαμβάνω όταν φοράω το γαμήλιο δαχτυλίδι μου σε ένα ραντεβού, ειδικά εάν τα παιδιά μου είναι παρόντα.
Η Rachel M. Bond, MD, FACC, ειδική για την καρδιά και την πρόληψη των γυναικών, η οποία είναι διευθύντρια του προγράμματος Γυναικείας Καρδιακής Υγείας στο Dignity Health στην Αριζόνα, λέει ότι η εμπιστοσύνη μεταξύ των ασθενών και των γιατρών τους είναι μια ουσιαστική πτυχή της πρόληψης της ασθένειας και της βελτίωσης των αποτελεσμάτων της υγείας .
«Οι διαφορές στην υγειονομική περίθαλψη δεν βασίζονται αποκλειστικά στη φυλή ως παράγοντας κινδύνου, αλλά κυρίως ο ρατσισμός ως παράγοντας κινδύνου. Ο ρατσισμός είναι μια κρίση στη δημόσια υγεία που πρέπει να εξαλείψουμε για να παρέχουμε ίση και ποιοτική περίθαλψη », λέει ο Bond στην Healthline.
Σημειώνει ότι υπάρχει ιστορικό κακοποίησης στην ιατρική. Ένα από τα πιο διαβόητα παραδείγματα είναι οι ΗΠΑΜελέτη Σύφιλης Υπηρεσίας Δημόσιας Υγείας στο Tuskegee, κατά τη διάρκεια της οποίας η θεραπεία για σύφιλη απαγορεύτηκε από αγνώστους Μαύρους, ώστε οι ερευνητές να μπορούν να παρατηρήσουν την εξέλιξη της νόσου.
Αυτή η ιστορία έχει διαμορφώσει εδώ και πολύ καιρό τη σχέση μεταξύ των ανθρώπων του χρώματος και της ιατρικής βιομηχανίας.
Περισσότερο από το απλό σχολείο
Τον σχεδόν αιώνα μετά από αυτή τη διαβόητη μελέτη, λίγοι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα έχουν κάνει την προσωπική ανάπτυξη ή την αντιρατσιστική εκπαίδευση που απαιτείται για τη θεραπεία του Μαύρου, των Αυτόχθονων και των Άνθρωποι του Χρώματος (BIPOC) με σεβασμό και αξιοπρέπεια. Εκείνοι που έχουν ισχυρές εμπειρίες και ιδέες.
Μια ανασκόπηση του 2009 σχετικά με την πολιτιστική ικανότητα στις ιατρικές σχολές σημείωσε ότι μόνο 2 από τα 34 προγράμματα σπουδών περιελάμβαναν συζητήσεις για ρατσισμό.
Οι προσπάθειες για μετατόπιση προς τη φυλετική ένταξη συχνά έχουν καλή σημασία, αλλά συνήθως επικεντρώνονται στους αριθμούς εισαγωγής χωρίς να σκεφτούν πολύ τι χρειάζεται για να υποστηρίξουν πραγματικά ένα πιο διαφορετικό μαθητικό σώμα.
Συνεχίζουμε να παρακολουθούμε τους τίτλους των Μαύρων Αμερικανών που πεθαίνουν μετά από έλλειψη πρόσβασης στη φροντίδα.
Αυτές οι συγκλονιστικές ιστορίες με δίδαξαν ότι δεν αρκεί να έχω έναν «ωραίο» γιατρό. Οι έγχρωμοι άνθρωποι σε ολόκληρη τη χώρα, ειδικά οι μαύρες μητέρες, πεθαίνουν στα χέρια «ωραίων» γιατρών που δεν έχουν φυλετική ευαισθητοποίηση και γραμματισμό.
Αυτό που χρειαζόμαστε είναι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα που έχουν καταβάλει ενεργή προσπάθεια να εκπαιδεύσουν τον εαυτό τους σχετικά με την κληρονομιά της απάνθρωπης ζωής που έχουν βιώσει οι έγχρωμοι άνθρωποι στις αλληλεπιδράσεις τους με το ιατρικό σύστημα.
Τώρα που είμαι επίσης υπεύθυνος για τη διαχείριση της ιατρικής περίθαλψης των παιδιών μου που περιλαμβάνει χρόνια προβλήματα υγείας, βλέποντας έναν γιατρό να με φέρνει περισσότερο άγχος από ποτέ.
Κάθε ραντεβού στο ημερολόγιό μου θυμίζει ότι ετοιμάζομαι για την τελευταία μάχη σε έναν μακρύ πόλεμο που οι Μαύροι Αμερικανοί αγωνίζονται εδώ και αιώνες.
Αυτό που χρειαζόμαστε είναι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα που έχουν καταβάλει ενεργή προσπάθεια να εκπαιδεύσουν τον εαυτό τους σχετικά με την κληρονομιά της απάνθρωπης ζωής που έχουν βιώσει οι έγχρωμοι άνθρωποι στις αλληλεπιδράσεις τους με το ιατρικό σύστημα.
Βρείτε ένα δίκτυο
Δεν είναι υπερβολικό να υποδηλώνεις ότι ο γιατρός σου είναι μια από τις πιο σημαντικές σχέσεις στη ζωή σου. Μπορεί γρήγορα να μετατραπεί σε ζήτημα ζωής και θανάτου.
Ταυτόχρονα, το ιστορικό μεταξύ της ιατρικής κοινότητας και των ατόμων του χρώματος μπορεί να κάνει τη σχέση αυτή να φορολογεί, να εκφοβίζει και να αισθάνεται αδύνατη.
Η συνομιλία με τα αγαπημένα σας πρόσωπα για τις πρώτες εμπειρίες τους είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να ακούσετε πώς διαφορετικοί επαγγελματίες αντιμετωπίζουν τους ασθενείς τους.
Ο Μποντ υποδηλώνει ότι η αναζήτηση επαγγελματιών ιατρών που βρίσκονται σε κοινότητα με γιατρούς χρώματος θα μπορούσε να είναι ένας τρόπος που παραβλέπεται για να συνδεθεί με φυλετικά ικανούς ιατρούς.
«Γνωρίζουμε ότι παρόλο που η περισσότερη άνεση γίνεται αισθητή όταν ο κλινικός ιατρός έχει το ίδιο υπόβαθρο με τον ασθενή, εάν έχετε μια σειρά κλινικών που εργάζονται με μια ισχυρή ομάδα κλινικών γιατρών χρώματος, αυτό μπορεί να τους κάνει πιο ενσυναίσθηση και κατανόηση του ανισότητες που αντιμετωπίζουν και πιο πολιτισμικά ευαίσθητες στις ανάγκες τους », λέει ο Bond.
Για πολλούς ανθρώπους, όπως εγώ, δεν είναι πάντα δυνατό να έχετε πρόσβαση σε έναν πάροχο που μοιάζει με εσάς.
Ωστόσο, πολλές επαγγελματικές οργανώσεις έχουν συνομιλίες σχετικά με τη διάχυτη παρουσία ρατσισμού στην ιατρική.
Όταν αναζητάτε έναν νέο πάροχο ή ελέγχετε τους τρέχοντες, προσπαθήστε να μάθετε τα ενδιαφέροντά τους, καθώς και τυχόν συνδρομές με ομάδες συγγενείας που διαθέτουν.
Αυτοί οι πόροι μπορούν να σας βοηθήσουν να βρείτε τον σωστό πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:
- Ένωση Ιατρών Μαύρων Γυναικών
- Μαύροι στην Ιατρική
- Εθνική ένωση μαύρων νοσοκόμων
- Μαύρη Συλλογική Συναισθηματικής και Ψυχικής Υγείας (BEAM)
- Αμερικανική Μαύρη Χειροπρακτική Ένωση
- Λευκά παλτά για μαύρες ζωές
Εφαρμογές όπως το Health in Her Hue και το Hued μπορούν επίσης να διευκολύνουν αυτήν τη διαδικασία.
Παρακολουθήστε για κόκκινες σημαίες
Η έμμεση προκατάληψη στην υγειονομική περίθαλψη είναι διαδεδομένη και ο Bond σημειώνει ότι οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα και οι διαχειριστές δεν γνωρίζουν πάντα πώς να το εντοπίσουν. Πιστεύει ότι η αναγνώριση αυτής της προκατάληψης είναι καθοριστικής σημασίας για την εξάλειψή της.
«Εάν είστε ασθενής χρώματος και παρατηρήσετε ότι ο γιατρός σας δεν είναι πρόθυμος να αντιμετωπίσει τις ανησυχίες σας, όπως βασικές ερωτήσεις για την καλύτερη αξιολόγηση της παιδείας σας για την υγεία, δεν επιθυμεί να χρησιμοποιήσει μεταφραστή εάν τα αγγλικά δεν είναι η μητρική σας γλώσσα ή δεν είναι πρόθυμη να σας παράσχει την ίδια φροντίδα με τους φίλους ή την οικογένειά σας με διαφορετικό φυλετικό υπόβαθρο, τότε ίσως θελήσετε να ζητήσετε τη γνώμη άλλου κλινικού ιατρού », λέει ο Bond.
Ενώ οι επαγγελματίες του ιατρικού χρώματος προσπαθούν να αλλάξουν τον πολιτισμό από μέσα, υπάρχει ένα πραγματικά φοβερό προσπάθεια με περισσότερους Μαύρους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα να χρησιμοποιούν το hashtag #EndTheDisparity για να δώσουν προσοχή στους τρόπους με τους οποίους το ιατρικό σύστημα αποτυγχάνει στους ασθενείς του χρώματος.
Είναι επίσης σημαντικό οι ασθενείς να υποστηρίζουν τον εαυτό τους.
Θυμηθείτε ότι είστε ο ειδικός της δικής σας εμπειρίας. Βαθιά, ξέρετε αν κάποιος σας κακομεταχειρίζεται. Εμπιστευτείτε το έντερο σας.
Μίλα
Μου χρειάστηκαν 5 χρόνια για να παραδεχτώ ότι έπρεπε να υποβάλω καταγγελία αφού έλεγαν τόσοι γιατροί ότι ο πόνος που έζησα μετά τον τοκετό δεν ήταν τίποτα.
Εκείνη την εποχή, ήμουν πολύ δειλά και φοβόμουν ότι δεν θα με αγνοούσαν ξανά. Σκέφτηκα ότι η μετάβαση θα έκανε το τραύμα αυτής της εμπειρίας να υποχωρήσει γρηγορότερα. Εκανα λάθος.
Αυτές τις μέρες, οι γυναίκες επικοινωνούν μαζί μου αναζητώντας κοινότητα με κάποιον που καταλαβαίνει την τρομερή εμπειρία του να διατηρηθεί ένας πλακούντας. Τους λέω να μιλήσουν.
Η αναφορά κακομεταχείρισης είναι κεντρική για τη διαδικασία επούλωσης της υπέρβασης των τραυματικών ιατρικών εμπειριών. Επιπλέον, αξίζει να σημειωθεί ότι μιλώντας, δεν απελευθερώνετε μόνο τον εαυτό σας. Ίσως να σώζετε τους άλλους από παρόμοια μοίρα.
Η ανοιχτή και ειλικρινής επικοινωνία πρέπει να ασκείται πολύ πριν βρεθείτε σε διαδικασία έκτακτης ανάγκης.
Εάν δεν αισθάνεστε άνετα να πείτε στον πάροχό σας ότι η φροντίδα που παρέχει δεν ικανοποιεί τις ανάγκες σας ή αισθάνεστε ότι η φωνή σας σιωπά, δεν χρειάζεται να μείνετε.
Υποβάλετε καταγγελία και φύγετε.
Πόροι όπως η εφαρμογή Irth σάς επιτρέπουν να αφήνετε σχόλια σχετικά με τις εμπειρίες σας με προκατάληψη στην υγειονομική περίθαλψη. ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΕ τους. Κανείς δεν πρέπει να αισθάνεται ανασφαλής ενώ αναζητά φροντίδα.
Μπορείτε επίσης να ζητήσετε από το γιατρό σας να υποβάλει το αίτημά σας στο ιατρικό σας αρχείο για να βεβαιωθείτε ότι όλα τεκμηριώνονται. Αυτό μπορεί ακόμη και να ενθαρρύνει έναν γιατρό απρόθυμο να παράσχει μια συγκεκριμένη θεραπεία για να ξανασκεφτεί τη θέση του.
Είναι εντάξει να αναζητήσετε Black παρόχους
Μετά από 6 χρόνια διαμονής στο Mountain West, δυστυχώς έχω συνηθίσει να λαμβάνω ανώτερη φροντίδα από επαγγελματίες του ιατρικού τομέα που δεν είναι προετοιμασμένοι ή ακόμη και απρόθυμοι να αντιμετωπίσουν πώς ο ρατσισμός διαμορφώνει τον τρόπο με τον οποίο αλληλεπιδρά με το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.
Το άγχος μου για αυτές τις αλληλεπιδράσεις αρχίζει συνήθως να αυξάνεται από την αίθουσα αναμονής προς τα εμπρός. Αν είχα περισσότερες επιλογές, θα ήμουν σκόπιμος να ζητήσω υποστήριξη από κάποιον έγχρωμο.
Έχω καταλάβει ότι τα άτομα του χρώματος που αναζητούν μη λευκούς επαγγελματίες δεν είναι το πρόβλημα. Οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα που αρνούνται να ενοχληθούν να παρέχουν ποιοτική φροντίδα στο BIPOC είναι οι πραγματικός πρόβλημα.
Δεν χρειάζεται να αισθάνεστε ένοχοι για σκόπιμη αναζήτηση ιατρών χρώματος.
"Μελέτες έχουν δείξει ότι όταν υπάρχει μια αντιστοιχία στον αγώνα του ασθενούς και του κλινικού ιατρού, υπάρχει ένα βελτιωμένο επίπεδο εμπιστοσύνης που οδηγεί σε καλύτερη συμμόρφωση, παρακολούθηση και συνολικά αποτελέσματα για την υγεία", λέει ο Bond.
Η προκαταρκτική έρευνα έχει τεκμηριώσει ότι συγκεκριμένοι πληθυσμοί, όπως οι Μαύροι, αναφέρουν καλύτερα αποτελέσματα για την υγεία όταν έχουν πρόσβαση σε παρόχους Μαύρων. Αυτή η αλήθεια είναι μια ισχυρή υπενθύμιση ότι η εκπροσώπηση έχει σημασία.
Εύρεση φροντίδας και θεραπείας
Το ιατρικό τραύμα αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο αλληλεπιδράτε με το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης. Έχω πολύ δρόμο να διανύσω προτού νιώσω ότι είμαι θεραπευμένος από τις αρνητικές εμπειρίες που είχα τα τελευταία 5 χρόνια.
Ταυτόχρονα, τώρα είμαι αρκετά εξουσιοδοτημένος να γνωρίζω ότι έχω ένα επίπεδο επιλογής σε αυτό που είμαι πρόθυμος να δεχτώ από έναν ιατρό.
Και αρνούμαι να υποφέρω ξανά στη σιωπή.
A. Rochaun Meadows-Fernandez είναι ένας βραβευμένος συγγραφέας, ομιλητής και ακτιβιστής που εργάζεται για να ενισχύσει τις φωνές των Μαύρων γυναικών στον κύριο διάλογο, ειδικά στο πλαίσιο συνομιλιών για την υγεία και τη γονική μέριμνα. Είναι επίσης η ιδρυτής του #FreeBlackMotherhood κίνηση.
