Η πιο κοινή αιτία εντερικής απόφραξης σε παιδιά κάτω των 3 ετών είναι μια επώδυνη κατάσταση που ονομάζεται εγκοπή. Εμφανίζεται όταν ένα μέρος του εντέρου ολισθαίνει στο τμήμα δίπλα του.
Η εγκοπή θεωρείται ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργικές και χειρουργικές προσεγγίσεις. Ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτής της εντερικής απόφραξης τείνει να μειώνεται καθώς ένα παιδί μεγαλώνει.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την εγκοπή σε ενήλικες και παιδιά, συμπεριλαμβανομένων συμπτωμάτων, αιτιών, διάγνωσης και θεραπείας.
Τι είναι η εγκοπή;
Η εγρήγορση συμβαίνει όταν ένα τμήμα του εντέρου γλιστρά μέσα σε ένα κοντινό μέρος. Αυτή η κίνηση αναγκάζει το έντερο να αναδιπλωθεί, όπως τα μέρη ενός τηλεσκοπίου ταιριάζουν μεταξύ τους.
Ως αποτέλεσμα, τα τρόφιμα και τα υγρά περνούν δυσκολότερα από το έντερο. Η κατάσταση μπορεί επίσης να μειώσει την παροχή αίματος στην πληγείσα περιοχή, οδηγώντας σε:
- ένα δάκρυ στο έντερο τοίχωμα
- μόλυνση
- πιθανώς θάνατο ιστού
Ποια είναι τα πρωταρχικά συμπτώματα της εγκολεασμού;
Η εγρήγορση δεν φτάνει πάντα με εμφανή συμπτώματα. Όταν ξεκινούν τα συμπτώματα, συνήθως ξεκινούν ξαφνικά. Αυτό ισχύει τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες.
Ο πόνος είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της εγκεφαλικής σύγχυσης, αλλά υπάρχουν και άλλα συμπτώματα που μπορεί να υπάρχουν επίσης. Τα μεγαλύτερα παιδιά και οι ενήλικες μπορεί να έχουν μόνο πόνο και κανένα από τα άλλα κοινά συμπτώματα.
Συμπτώματα στα παιδιά
Επειδή η εγκοπή είναι συχνότερη σε παιδιά κάτω των 3 ετών, ενδέχεται να μην είναι σε θέση να περιγράψουν τα συμπτώματά τους. Η πρώτη ένδειξη προβλήματος μπορεί να είναι μια ξαφνική κραυγή πόνου.
Τα μικρά παιδιά μπορεί να λυγίσουν ή να προσπαθήσουν να τραβήξουν τα γόνατά τους μέχρι το στήθος τους. Περίοδοι κοιλιακού πόνου μπορεί να έρχονται και να πηγαίνουν κάθε 15 λεπτά περίπου. Μπορεί να διαρκούν περισσότερο κάθε φορά έως ότου ξεκινήσει η θεραπεία.
Άλλα συμπτώματα στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ναυτία και έμετος
- διάρροια
- κόπρανα αναμιγνύεται με αίμα και βλέννα
- πυρετός
- λίγη ή καθόλου ενέργεια
Μπορεί επίσης να αισθανθείτε ένα μικρό κομμάτι στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Συμπτώματα σε ενήλικες
Μεταξύ των προκλήσεων της διάγνωσης της ενδοσύνθεσης σε ενήλικες είναι ότι είναι σπάνιο και συνήθως συνοδεύεται από μη ειδικά συμπτώματα.
Όταν υπάρχουν συμπτώματα ενδοσκόπησης ενηλίκων, μπορεί να περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος καθώς και ναυτία και έμετο. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να έρχονται και να φεύγουν, οδηγώντας συχνά τους ανθρώπους να πάνε εβδομάδες πριν ζητήσουν ιατρική βοήθεια.
Τι μπορεί να προκαλέσει εγκοπή;
Η εγκοπή συνήθως συμβαίνει στο λεπτό έντερο. Αυτός είναι ο μακρύς, ελικοειδής σωλήνας που επιτρέπει στο σώμα να απορροφά σημαντικά θρεπτικά συστατικά.
Ανάπτυξη στο έντερο
Δεν είναι πάντα σαφές γιατί σχηματίζεται η εγκοπή, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις οφείλεται σε ανάπτυξη του εντέρου, όπως ένας πολύποδας ή ένας όγκος.
Καθώς οι μύες στο εντερικό τοίχωμα κινούνται μπρος-πίσω κατά τη διάρκεια της πέψης, ο ιστός μπορεί να πιάσει την ανάπτυξη, που ονομάζεται σημείο αναφοράς. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αναδίπλωση κάποιου από τους κοντινούς ιστούς.
Αλλά μπορεί να υπάρχουν και άλλες αιτίες. Ορισμένες είναι πιο συχνές στα παιδιά από τους ενήλικες.
Πρόσθετες αιτίες στα παιδιά
Ένας ιός μπορεί να παίξει ρόλο, καθώς πολλά παιδιά με εγκοπή έχουν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη και συχνά αναπτύσσουν την κατάσταση κατά τη διάρκεια του φθινοπώρου ή του χειμώνα, όταν κορυφώνεται η εποχή της γρίπης.
Εάν ένα βασικό σημείο φταίει, το πρόβλημα μπορεί να διαγνωστεί ως εκτροπή του Meckel, μια θήκη που σχηματίζεται στο λεπτό έντερο.
Πρόσθετες αιτίες σε ενήλικες
Ένας πολύποδος, ένας όγκος ή ένας ιστός ουλής στο έντερο μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική αντίληψη σε ενήλικες.
Μια πεπτική διαταραχή, όπως η νόσος του Crohn, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εγκοπή. Η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους ή άλλες διαδικασίες στο έντερο μπορεί επίσης να προκαλέσουν εγκοπή.
Ανεξάρτητα από την αιτία ή την ηλικία του ασθενούς, η εγκοπή απαιτεί ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για εγκοπή;
Η εγρήγορση μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε σε οποιαδήποτε ηλικία. Η Αμερικανική Παιδιατρική Χειρουργική Ένωση αναφέρει ότι περίπου το 75% των περιπτώσεων συμβαίνουν κατά τα πρώτα 2 χρόνια της ζωής, ενώ το 90 τοις εκατό συμβαίνει σε παιδιά έως 3 ετών.
Ο μη φυσιολογικός σχηματισμός του εντέρου κατά τη γέννηση είναι ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για εγκοπή. Τα παιδιά που είχαν μια εγκοπή έχουν περισσότερες πιθανότητες να έχουν περισσότερα.
Ένα οικογενειακό ιστορικό της πάθησης, ειδικά έχοντας έναν αδελφό με ιστορικό ενδοσκοπίας, μπορεί επίσης να αυξήσει τις πιθανότητες ενός παιδιού να έχει αυτήν την πάθηση.
Πώς διαγιγνώσκεται η εγκοπή;
Η διάγνωση της εγκεφαλικής αντίληψης ξεκινά συνήθως με μια ανασκόπηση των συμπτωμάτων και μια φυσική εξέταση.
Ένας γιατρός μπορεί να πιέσει απαλά την κοιλιά για να αισθανθεί ένα κομμάτι ή άλλο παράγοντα, όπως τρυφερότητα, που θα μπορούσε να βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας των συμπτωμάτων του παιδιού σας.
Συνήθως απαιτούνται τεστ απεικόνισης για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
- Κοιλιακή ακτινογραφία. Αυτό το τεστ απεικόνισης μπορεί να δείξει απόφραξη στο έντερο.
- Σειρά άνω γαστρεντερικού (GI) ή κατάποση βαρίου. Μια ανώτερη σειρά GI βασίζεται σε ένα ειδικό υγρό που, όταν καταπίνεται, επικαλύπτει την άνω γαστρεντερική οδό. Το υγρό βελτιώνει την ορατότητα και τη λεπτομέρεια της άνω γαστρεντερικής οδού σε μια ακτινογραφία.
- Χαμηλότερη σειρά GI ή κλύσμα βαρίου. Σε αυτήν τη δοκιμή, υγρό βάριο ή άλλο υγρό εισάγεται στο ορθό (το τέλος του παχέος εντέρου) για να ληφθεί μια λεπτομερής εικόνα ακτίνων Χ του κάτω μέρους του λεπτού εντέρου. Σε περιπτώσεις ήπιας εγκοπής, η πίεση της εισαγωγής βαρίου μπορεί μερικές φορές να αναγκάσει τον διπλωμένο ιστό να επιστρέψει στην κανονική του θέση.
- Υπέρηχος. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα και έναν υπολογιστή για τη δημιουργία εικόνων μέσα στο σώμα. Ένας υπέρηχος του εντέρου μπορεί συχνά να ανιχνεύσει προβλήματα ιστού ή διαταραχές της κυκλοφορίας.
Πώς αντιμετωπίζεται η εγκοπή;
Η σοβαρότητα της ενδοσυναρμολόγησης είναι ένας από τους βασικούς παράγοντες για τον καθορισμό της θεραπείας της. Λαμβάνεται επίσης υπόψη η ηλικία του παιδιού και η γενική υγεία τους.
Συνήθως, μια μη χειρουργική διαδικασία θα εξεταστεί πρώτα.
Μη χειρουργικές μέθοδοι
Ένα κλύσμα βαρίου ή φυσιολογικού ορού μπορεί να είναι αρκετό, καθώς ξεκινά με την ένεση αέρα στο έντερο. Η πίεση από τον αέρα μπορεί να ωθήσει τον προσβεβλημένο ιστό πίσω στην αρχική του θέση.
Το υγρό που χορηγείται μέσω του σωλήνα στο ορθό μπορεί επίσης να βοηθήσει στην επιστροφή του ιστού στη σωστή του θέση.
Χειρουργικές μέθοδοι
Εάν ένα κλύσμα είναι αναποτελεσματικό, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Η γενική αναισθησία είναι απαραίτητη καθώς η επέμβαση απαιτεί τομή στην κοιλιά.
Ο χειρουργός μπορεί να είναι σε θέση να επαναφέρει χειροκίνητα το έντερο στην κανονική, υγιή του θέση. Εάν κάποιος ιστός έχει υποστεί ζημιά, μέρος του εντέρου μπορεί να πρέπει να αφαιρεθεί. Τα υπόλοιπα τμήματα ράβονται ξανά μαζί.
Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια προσέγγιση για ενήλικες με εγκοπή και για παιδιά που είναι πολύ άρρωστα με την πάθηση.
Βασικά προϊόντα
Η εγρήγορση συμβαίνει σε περίπου 1 στα 1.200 παιδιά, επομένως δεν είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση.
Σε μικρά παιδιά, οι μη χειρουργικές θεραπείες μπορεί να είναι αρκετές για να την αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά.
Πάρτε σοβαρά συμπτώματα όπως ξαφνικό κοιλιακό άλγος και αλλαγές στα κόπρανα του παιδιού σας. Όσο νωρίτερα αναζητήσετε ιατρική βοήθεια για συμπτώματα, τόσο πιο γρήγορα το παιδί σας θα είναι εκτός κινδύνου και τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών.
.jpg)
