Τι είναι το Medicare Plan F και μπορώ να εγγραφώ;

• Το πρόγραμμα F είναι ένα πρόγραμμα συμπληρώματος Medicare (Medigap).
• Το πρόγραμμα F καλύπτει το ασφάλιστρο Medicare Part B. Ωστόσο, από την 1η Ιανουαρίου 2020, κανένας νέος εγγεγραμμένος Medicare δεν μπορεί να αγοράσει το Πρόγραμμα ΣΤ.
• Εάν έχετε εγγραφεί στο Σχέδιο ΣΤ πριν από την 1η Ιανουαρίου 2020, μπορείτε να διατηρήσετε αυτό το πρόγραμμα.

Το Medicare έχει πολλές επιλογές ή «ανταλλακτικά», στα οποία μπορείτε να εγγραφείτε για να λάβετε κάλυψη ασφάλισης υγείας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Μέρος Α (ασφάλιση νοσοκομείου)
• Μέρος Β (ιατρική ασφάλιση)
• Μέρος Γ (Medicare Advantage)
• Μέρος Δ (κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων)

Μπορεί επίσης να έχετε ακούσει κάτι που ονομάζεται Medicare Plan F. Το Medicare Plan F δεν είναι «μέρος» του Medicare. Είναι στην πραγματικότητα ένα από τα πολλά προγράμματα ασφάλισης συμπληρωμάτων Medicare (Medigap).

Το Medigap περιλαμβάνει διάφορα σχέδια που μπορείτε να αγοράσετε για να βοηθήσετε στην πληρωμή για πράγματα που δεν έχουν τα γνήσια Medicare (μέρη Α και Β).

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το Σχέδιο ΣΤ, τι περιλαμβάνει και ποιος μπορεί να εγγραφεί.

Τι είναι το Medicare Supplement (Medigap) Plan F;

Η ασφάλιση συμπληρώματος Medicare μπορεί να σας βοηθήσει να πληρώσετε για τα έξοδα υγειονομικής περίθαλψης που δεν καλύπτει το πρωτότυπο Medicare. Περίπου το 25 τοις εκατό των ατόμων που έχουν αυθεντικό Medicare είναι επίσης εγγεγραμμένα σε πρόγραμμα συμπληρώματος Medicare.

Οι ιδιωτικές εταιρείες πωλούν προγράμματα συμπληρώματος Medicare. Υπάρχουν 10 διαφορετικά προγράμματα συμπληρώματος Medicare. Θα τα δείτε ως γράμματα: A έως D, F, G και K έως N.

Κάθε ένα από αυτά τα διαφορετικά σχέδια είναι τυποποιημένο, που σημαίνει ότι πρέπει να προσφέρεται το ίδιο σύνολο βασικών παροχών. Για παράδειγμα, μια πολιτική Plan F που προσφέρεται από την εταιρεία A πρέπει να περιλαμβάνει τα ίδια βασικά οφέλη με την πολιτική Plan F που προσφέρει η εταιρεία B.

Τα διάφορα προγράμματα συμπληρώματος Medicare προσφέρουν διαφορετικά οφέλη. Ορισμένα σχέδια προσφέρουν περισσότερα οφέλη από άλλα. Το σχέδιο ΣΤ θεωρείται γενικά το πιο ολοκληρωμένο.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα του Medigap Plan F

Ακολουθούν μερικά από τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα που σχετίζονται με το συγκεκριμένο σχέδιο Medigap.

Πλεονεκτήματα του Σχεδίου ΣΤ

• βοηθά στην κάλυψη εξόδων που δεν χρησιμοποιεί το αρχικό Medicare, όπως εκπτώσεις, νομίσματα και copays
• μερικές φορές καλύπτει ιατρικά έξοδα κατά τη διάρκεια ξένων ταξιδιών
• Διατίθενται πολλές διαφορετικές επιλογές προγράμματος
• Τα τυποποιημένα σχέδια είναι πιο εύκολο να συγκριθούν
• εγγυημένη να ανανεώνεται κάθε χρόνο, ανεξάρτητα από την υγεία σας
• μπορεί να αγοράσει οποιαδήποτε πολιτική πληροίτε τις προϋποθέσεις κατά τη διάρκεια της ανοικτής περιόδου εγγραφής, ανεξάρτητα από την υγεία σας
• μπορεί να επισκεφθεί οποιονδήποτε γιατρό ή πάροχο που δέχεται το Medicare

Μειονεκτήματα του Σχεδίου ΣΤ

• μπορεί να είναι δαπανηρή, έχοντας υψηλά μηνιαία ασφάλιστρα
• μπορεί να μην είναι σε θέση να αγοράσει ένα πρόγραμμα μετά την παρέλευση της ανοικτής περιόδου εγγραφής
• δεν καλύπτει πράγματα όπως οδοντιατρική, όραση ή μακροχρόνια φροντίδα
• δεν καλύπτει συνταγογραφούμενα φάρμακα (σχέδια που πωλούνται μετά την 1η Ιανουαρίου 2006)
• μπορεί να είναι δύσκολο να μεταβείτε σε διαφορετικό σχέδιο
• ενδέχεται να μην μπορείτε να αγοράσετε ένα πρόγραμμα εάν είστε κάτω των 65 ετών (οι εταιρείες δεν υποχρεούνται να πωλούν πολιτικές σε άτομα κάτω των 65 ετών)

Μπορώ να εγγραφώ στο Medigap Plan F;

Μπορείτε να αγοράσετε ένα πρόγραμμα συμπληρώματος Medicare κατά τη διάρκεια της ανοικτής περιόδου εγγραφής σας, η οποία ξεκινά τον μήνα που γίνεστε 65 ετών και αφού έχετε ήδη εγγραφεί στο Medicare Μέρος Β.

Ωστόσο, στις αρχές του 2020, οι οδηγίες για το ποιος μπορεί να εγγραφεί στο Σχέδιο ΣΤ άλλαξαν. Αυτές οι αλλαγές έχουν ως εξής:

• Άτομα που είναι νέοι στο Medicare από την 1η Ιανουαρίου 2020 και μετά δεν θα μπορούν να αγοράσουν το Plan F.
• Εάν είχατε ήδη το Plan F πριν από την 1η Ιανουαρίου 2020, θα μπορείτε να το διατηρήσετε.
• Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare πριν από την 1η Ιανουαρίου 2020, αλλά καθυστερήσατε την εγγραφή σας, ενδέχεται να εξακολουθείτε να έχετε την επιλογή να αγοράσετε το Plan F όταν επιλέγετε να εγγραφείτε.

Αυτή η αλλαγή πραγματοποιείται επειδή τα προγράμματα συμπληρωμάτων Medicare που πωλούνται σε άτομα που είναι νέα στη Medicare δεν μπορούν πλέον να καλύψουν το εκπεστέο μέρος του μέρους Β. Επειδή το Σχέδιο ΣΤ (και το Σχέδιο Γ) προσφέρουν αυτό το όφελος, οι νέοι χρήστες του Medicare δεν θα μπορούν να τα αγοράσουν.

Τι καλύπτει το Medigap Plan F;

Το Σχέδιο ΣΤ περιέχει πολλά οφέλη. Αυτές περιλαμβάνουν 100 τοις εκατό κάλυψη των ακόλουθων:

• Medicare Μέρος Α
• Medicare Μέρος Α εκπιπτόμενο
• δαπάνες νοσοκομείου
• τα πρώτα 3 πίντα αίματος
• εξειδικευμένη νοσηλευτική εγκατάσταση
• Medicare Μέρος Α Νομισματική φροντίδα νοσοκομείων ή copays
• Medicare Μέρος Β νομίσματα ή copays
• Medicare Μέρος Β εκπιπτόμενο
• Υπερβολικές χρεώσεις Medicare Part B

Το πρόγραμμα F καλύπτει επίσης το 80% του κόστους της ιατρικά απαραίτητης φροντίδας ενώ ταξιδεύετε σε ξένη χώρα.

Όπως και άλλα προγράμματα συμπληρωμάτων Medicare, το Σχέδιο F συνήθως δεν καλύπτει:

• ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ
• φροντίδα της όρασης, συμπεριλαμβανομένων των γυαλιών
• Ακουστικά βαρηκοΐας
• φροντίδα μακράς διαρκείας
• ιδιωτική νοσηλευτική

Πόσο κοστίζει το Medigap Plan F;

Οι ιδιωτικές εταιρείες προσφέρουν προγράμματα συμπληρώματος Medicare. Ως εκ τούτου, το κόστος ενός προγράμματος μπορεί να ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανά εταιρεία, ακόμη και για τα ίδια οφέλη.

Θα πρέπει να πληρώνετε ένα μηνιαίο ασφάλιστρο με ένα πρόγραμμα συμπληρώματος Medicare. Αυτό είναι επιπλέον των ασφαλίστρων που πληρώνετε για άλλα μέρη του Medicare, όπως το Medicare Part B ή το μέρος D.

Ένας πάροχος μπορεί να ορίσει τα ασφάλιστρα του προγράμματος συμπληρώματος Medicare με τρεις διαφορετικούς τρόπους:

• Αξιολόγηση κοινότητας. Όλοι όσοι έχουν την πολιτική χρεώνονται το ίδιο ποσό ανεξάρτητα από το πόσο χρονών είναι.
• Ονομαστική ηλικία ζητήματος. Το ασφάλιστρο καθορίζεται από το πόσο χρονών είστε τη στιγμή που αγοράζετε την πολιτική. Τα ασφάλιστρα είναι χαμηλότερα για τους νεότερους αγοραστές και υψηλότερα για τους μεγαλύτερους αγοραστές, αλλά δεν αυξάνονται καθώς μεγαλώνετε.
• Βαθμολογία ηλικίας. Το ασφάλιστρο αυξάνεται καθώς γερνάτε. Η πολιτική σας θα γίνει πιο ακριβή όσο μεγαλώνετε.

Σχέδιο υψηλής έκπτωσης F

Το σχέδιο F έχει επίσης μια υψηλή εκπεστέα επιλογή. Παρόλο που τα μηνιαία ασφάλιστρα για αυτήν την επιλογή ενδέχεται να είναι χαμηλότερα, πρέπει να πληρώσετε ένα ποσό που εκπίπτει πριν το Σχέδιο F αρχίσει να πληρώνει για παροχές. Για το 2021, αυτό το έκπτωση ορίζεται στα 2.370 $.

Αυτό περιλαμβάνει copays, courance, και deductibles που δεν καλύπτονται από το αρχικό Medicare. Υπάρχει επίσης ένα ξεχωριστό έκπτωση ($ 250) για ιατρικά έξοδα κατά τη διάρκεια ταξιδιού στο εξωτερικό.

πώς να ψωνίσετε για ένα σχέδιο Medigap

Ακολουθήστε τις παρακάτω συμβουλές ενώ ψωνίζετε για ένα πρόγραμμα συμπληρώματος Medicare:

• Διαλέξτε ένα σχέδιο. Υπάρχουν πολλά σχέδια συμπληρώματος Medicare για να διαλέξετε. Η έκταση της κάλυψης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το πρόγραμμα. Ελέγξτε τις ανάγκες σας που σχετίζονται με την υγεία για να αποφασίσετε ποια είναι κατάλληλη για εσάς.
• Συγκρίνετε πολιτικές. Μόλις αποφασίσετε για ένα σχέδιο, συγκρίνετε τις πολιτικές που προσφέρονται από διαφορετικές εταιρείες, καθώς το κόστος μπορεί να διαφέρει. Ο ιστότοπος της Medicare διαθέτει ένα χρήσιμο εργαλείο για τη σύγκριση των πολιτικών που προσφέρονται στην περιοχή σας.
• Εξετάστε τα ασφάλιστρα. Οι πάροχοι μπορούν να ορίσουν τα ασφάλιστρά τους με διαφορετικούς τρόπους. Ορισμένα ασφάλιστρα είναι τα ίδια για όλους, ενώ άλλα ενδέχεται να αυξάνονται ανάλογα με την ηλικία σας.
• Θυμηθείτε υψηλές εκπεστέες επιλογές. Ορισμένα σχέδια έχουν υψηλή δυνατότητα έκπτωσης. Αυτά τα προγράμματα έχουν συχνά χαμηλότερα ασφάλιστρα και μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για κάποιον που δεν προβλέπει πολλά ιατρικά έξοδα.

Το πακέτο

Το πρόγραμμα F είναι ένα πρόγραμμα που περιλαμβάνεται στην ασφάλιση συμπληρώματος Medicare (Medigap). Μπορεί να σας βοηθήσει να πληρώσετε για έξοδα που δεν καλύπτονται από το αρχικό Medicare.

Από όλα τα προγράμματα συμπληρωμάτων Medicare, το Plan F προσφέρει μερικές από τις πιο εκτεταμένες καλύψεις.

Από το 2020, τα άτομα που είναι καινούργια στο Medicare δεν θα μπορούν να αγοράσουν το πρόγραμμα F. Εάν έχετε ήδη το Plan F, μπορείτε να το διατηρήσετε. Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare πριν από το 2020 αλλά δεν έχετε εγγραφεί, ενδέχεται να μπορείτε να αγοράσετε το Plan F.

Όλα τα προγράμματα συμπληρώματος Medicare έχουν μηνιαίο ασφάλιστρο. Το ποσό μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την πολιτική, καθώς οι εταιρείες μπορούν να ορίσουν τα ασφάλιστρά τους με διάφορους τρόπους. Είναι σημαντικό να συγκρίνετε διαφορετικές πολιτικές συμπληρώματος Medicare πριν επιλέξετε.

Αυτό το άρθρο ενημερώθηκε στις 20 Νοεμβρίου 2020, ώστε να αντικατοπτρίζει τις πληροφορίες Medicare του 2021.