ΣΧΈΔΙΑ MEDIGAP ΤΟ 2021: ΤΙ ΠΡΈΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΊΖΕΤΕ

Μόνο 8 προγράμματα είναι διαθέσιμα για δικαιούχους Medicare που έγιναν επιλέξιμοι την ή μετά την 1η Ιανουαρίου 2020.
Όσοι ήταν επιλέξιμοι πριν από το 2020 μπορούν ακόμη να αγοράσουν δύο επιπλέον σχέδια: το Σχέδιο Γ και το Σχέδιο ΣΤ.
Τα ασφάλιστρα Medigap, τα εκπτώσιμα και το κόστος ασφάλισης συνεχίζουν να αυξάνονται για να συμβαδίζουν με τον πληθωρισμό.
Η χρήση του εργαλείου εύρεσης προγράμματος για συγκεκριμένα Medigap του Medicare μπορεί να διευκολύνει την εύρεση και την επιλογή ενός προγράμματος που να ταιριάζει σε εσάς.

Το Medigap (Medicare συμπληρωματική ασφάλιση) είναι ένα ιδιωτικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο που σας βοηθά να πληρώσετε για ιατρικά έξοδα που έχουν απομείνει από την κάλυψη Medicare Μέρος Α και Μέρος Β.

Υπάρχουν 10 συνολικά σχέδια για να διαλέξετε, αν και μόνο οκτώ είναι διαθέσιμα σε όσους είναι νέοι στο Medicare από το 2020. Τα σχέδια τυποποιούνται από κρατικούς και ομοσπονδιακούς κανονισμούς.

Αν έχετε πρόγραμμα Medicare Advantage (Μέρος Γ), δεν μπορείτε να αγοράσετε ασφάλιση Medigap.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για τις επιλογές Medigap το 2021.

Ποια είναι τα διαφορετικά σχέδια Medigap;

Ο παρακάτω πίνακας συνοψίζει τι καλύπτει κάθε πολιτική Medigap το 2021:

Σχέδιο
οφέληΣχέδιο ΑΣχέδιο ΒΣχέδιο ΓΣχέδιο ΔΣχέδιο ΣΤΣχέδιο ΖΣανίδαΣχέδιο LΣχέδιο ΜΣχέδιο ΝΑυτό το πρόγραμμα καταβάλλει τη νομισματική κάλυψη και το κόστος νοσοκομείου για επιπλέον 365 ημέρες μετά τη χρήση των παροχών μου στο Μέρος Α;ΝαίΝαίΝαίΝαίΝαίΝαίΝαίΝαίΝαίΝαίΑυτό το πρόγραμμα πληρώνει νομίσματα ή copay για υπηρεσίες που καλύπτονται από το Μέρος Β;ΝαίΝαίΝαίΝαίΝαίΝαί50%75%ΝαίΝαίΑυτό το σχέδιο πληρώνει για τα πρώτα 3 πίντα αίματος; ΝαίΝαίΝαίΝαίΝαίΝαί50%75%ΝαίΝαίΜήπως αυτό το σχέδιο πληρώνει νομίσματα ή copay για νοσοκομειακή περίθαλψη που καλύπτεται από το Μέρος Α;ΝαίΝαίΝαίΝαίΝαίΝαί50%75%ΝαίΝαίΑυτό το παιχνίδι πληρώνει ασφάλιση για εξειδικευμένη φροντίδα νοσηλευτικών εγκαταστάσεων;
όχιόχιΝαίΝαίΝαίΝαί50%75%ΝαίΝαίΜήπως αυτό το σχέδιο πληρώνει την έκπτωση μου για το Μέρος Α; όχιΝαίΝαίΝαίΝαίΝαί50%75%50%ΝαίΜήπως αυτό το πρόγραμμα πληρώνει την έκπτωση μου για το Μέρος Β;όχιόχιΝαίόχιΝαίόχιόχιόχιόχιόχιΑυτό το πρόγραμμα καταβάλλει την επιπλέον χρέωση για υπηρεσίες που καλύπτονται από το Μέρος Β; όχιόχιόχιόχιΝαίΝαίόχιόχιόχιόχιΑυτό το πρόγραμμα πληρώνει για τη φροντίδα που λαμβάνω όταν ταξιδεύω εκτός των Η.Π.Α.; όχιόχι80%80%80%80%όχιόχι80%80%Αυτό το σχέδιο έχει όριο εκτός τσέπης;όχιόχιόχιόχιόχιόχι$6,220$3,110όχιόχι

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα σχέδια F και G το 2021

Σε ορισμένες πολιτείες, τα προγράμματα Medicare F και G προσφέρουν μια υψηλή δυνατότητα έκπτωσης. Εάν επιλέξετε ένα από αυτά τα σχέδια το 2021, είστε υπεύθυνοι για την πληρωμή όλων των δαπανών Medicare (copays, courance, και deductibles) έως 2.370 $. Αφού τηρήσετε αυτό το έκπτωση, η πολιτική σας θα αρχίσει να πληρώνει παροχές.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα σχέδια Γ και ΣΤ δεν είναι διαθέσιμα σε κανέναν που είναι πρόσφατα επιλέξιμος για το Medicare από την 1η Ιανουαρίου 2020.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα σχέδια K και L το 2021

Εάν επιλέξετε το πρόγραμμα Medicare K ή L, θα πρέπει να πληρώσετε το ετήσιο Μέρος Β που εκπίπτει (203 $ το 2021) και πρέπει επίσης να πληροίτε ένα ετήσιο όριο εκτός τσέπης πριν ξεκινήσετε τα προνόμιά σας. Το όριο για το Plan K 2021 για το Plan K είναι 6,220 $ και το όριο για το Plan L είναι 3.110 $.

Αφού πληρώσετε το εκπιπτόμενο ποσό και πληρώσατε το όριο εκτός τσέπης, το πρόγραμμά σας πληρώνει το 100 τοις εκατό του εγκεκριμένου κόστους για καλυμμένες υπηρεσίες για το υπόλοιπο του ημερολογιακού έτους.

Ποιες αλλαγές τέθηκαν σε ισχύ πέρυσι;

Το Medicare Access και το CHIP Reauthorization Act (MACRA) άλλαξαν τα σχέδια Medigap σε κάθε πολιτεία από τον Ιανουάριο του 2020.

Την 1η Ιανουαρίου 2020 και μετά, τα άτομα που είναι πρόσφατα επιλέξιμα για παροχές Medicare δεν μπορούν να αγοράσουν προγράμματα Medigap που πληρώνουν το Μέρος Β που εκπίπτει (Σχέδιο Γ, Σχέδιο ΣΤ, συν το υψηλό αφαιρούμενο Πρόγραμμα ΣΤ).

Εάν έχετε εγγραφεί στο Medicare πριν από την 1η Ιανουαρίου 2020 και διαθέτετε ένα Medigap Plan C, Plan F ή High-deductible F, μπορείτε να διατηρήσετε το πρόγραμμά σας και να το ανανεώσετε στο μέλλον.

Άλλες αλλαγές που μπορεί να σας επηρεάσουν

Αυξήθηκαν τα ασφάλιστρα, τα έκπτωση και το κόστος ασφάλισης για τα τμήματα Α και μέρος Β της Medicare.
Η «τρύπα ντόνατ» στο Medicare Part D (κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων) συνέχισε να συρρικνώνεται σημαντικά.
Στο Medicare Part D, η καταστροφική φάση κάλυψης (όπου το κόστος συνταγογράφησής σας μειώνεται δραστικά) ξεκινά μόλις πληρώσετε 6.550 $.
Οι αγκύλες εισοδήματος που προκαλούν αυξήσεις premium στα τμήματα B και D της Medicare έχουν προσαρμοστεί ώστε να λαμβάνουν υπόψη τον πληθωρισμό.

Τι πρέπει να γνωρίζετε εάν ζείτε στη Μασαχουσέτη, τη Μινεσότα ή το Ουισκόνσιν

Στη Μασαχουσέτη, Μινεσότα ή Ουισκόνσιν, τα σχέδια Medigap τυποποιούνται σύμφωνα με διαφορετικούς κανόνες. Δείτε τι πρέπει να γνωρίζετε για τις επιλογές σας εάν ζείτε σε μία από αυτές τις πολιτείες.

Μασαχουσέτη

Στη Μασαχουσέτη, έχετε εγγυηθεί δικαιώματα έκδοσης για να αγοράσετε ένα πρόγραμμα Medigap. Αυτή είναι η κάλυψη βάσει αυτών των σχεδίων το 2021.

Προβλέψτε οφέληΒασικό σχέδιοΣυμπλήρωμα 1 προγράμματοςΣυμπλήρωμα 1ΑΚαλύπτει αυτό το πρόγραμμα τις βασικές παροχές Medicare;ΝαίΝαίΝαίΜήπως αυτό το πρόγραμμα πληρώνει την έκπτωση μου για νοσοκομειακή περίθαλψη που καλύπτεται από το Μέρος Α;όχιΝαίΝαίΑυτό το σχέδιο πληρώνει τη νομισματική μου κάλυψη για φροντίδα που λαμβάνω σε εξειδικευμένο νοσηλευτικό κέντρο;όχιΝαίΝαίΑυτό το σχέδιο πληρώνει το Μέρος Β που εκπίπτει;όχιΝαίόχιΑυτό το σχέδιο πληρώνει για τη φροντίδα μου εάν έχω επείγουσα ιατρική κατάσταση ενώ ταξιδεύω εκτός των ΗΠΑ;όχιΝαίΝαίΠόσες ημέρες καλύπτει αυτό το σχέδιο για τη φροντίδα του εσωτερικού μου σε νοσοκομείο ψυχικής υγείας;60 ημέρες ανά ημερολογιακό έτος120 ημέρες ανά έτος παροχών120 ημέρες ανά έτος παροχώνΑυτό το πρόγραμμα πληρώνει για ετήσιες εξετάσεις pap, μαστογραφίες και άλλα επιδόματα που επιβάλλονται από το κράτος;όχιΝαίΝαί

Μινεσότα

Στη Μινεσότα, μπορείτε να επιλέξετε ανάμεσα σε βασικά και εκτεταμένα σχέδια.

ΟφελοςΒασικό σχέδιοΕκτεταμένο πρόγραμμαΑυτό το πρόγραμμα πληρώνει για βασικές παροχές Medicare;ΝαίΝαίΑυτό το πρόγραμμα πληρώνει την έκπτωση για νοσοκομειακή περίθαλψη εντός του Μέρους Α;όχιΝαίΑυτό το σχέδιο πληρώνει τη νομισματική μου κάλυψη για φροντίδα που λαμβάνω σε εξειδικευμένο νοσηλευτικό κέντρο;ναι, 100 ημέρες ναι, 120 ημέρες Αυτό το σχέδιο πληρώνει το Μέρος Β που εκπίπτει;όχιΝαίΑυτό το σχέδιο πληρώνει για τη φροντίδα μου εάν έχω επείγουσα ιατρική κατάσταση ενώ ταξιδεύω εκτός των ΗΠΑ;80%80%Αυτό το πρόγραμμα πληρώνει για ιατρική περίθαλψη που λαμβάνω ενώ ταξιδεύω εκτός των ΗΠΑ;όχι80%Αυτό το πρόγραμμα πληρώνει τις συνήθεις και συνήθεις χρεώσεις μου;όχι80%Αυτό το πρόγραμμα πληρώνει για προληπτική φροντίδα εγκεκριμένη από το Medicare;ΝαίΝαίΑυτό το παιχνίδι πληρώνει για φυσιοθεραπεία;20%20%
Αυτό το πρόγραμμα πληρώνει για τη φροντίδα ψυχικής υγείας των εξωτερικών ασθενών;50%50%Αυτό το σχέδιο πληρώνει για διαβητικό εξοπλισμό και προμήθειες, συστηματικό έλεγχο καρκίνου, επανορθωτική χειρουργική επέμβαση, ανοσοποιήσεις και άλλα επιδόματα που επιβάλλει το κράτος;ΝαίΝαί

Στη Μινεσότα, μπορείτε να αγοράσετε σχέδια που μοιάζουν πολύ με τα σχέδια K, L, M και N. Μπορεί επίσης να μπορείτε να αγοράσετε αναβάτες για να καλύψετε αυτά τα οφέλη:

Μέρος Α νοσοκομειακό νοσοκομείο αφαιρέσιμο
Μέρος Β εκπιπτόμενο
συνήθεις και συνήθεις χρεώσεις
προληπτική φροντίδα που δεν καλύπτεται από το Medicare

Ουισκόνσιν

Έχετε εγγυηθεί δικαιώματα έκδοσης σε σχέδια στο Ουισκόνσιν. Αυτή είναι η κάλυψη του προγράμματος Medigap σε αυτήν την κατάσταση.

ΟφελοςΒασικό σχέδιοΑυτό το πρόγραμμα πληρώνει για βασικές παροχές Medicare;ΝαίΑυτό το σχέδιο πληρώνει την ασφάλεια για νοσοκομειακή περίθαλψη στο Μέρος Α;ΝαίΑυτό το σχέδιο πληρώνει τη νομισματική μου κάλυψη για φροντίδα που λαμβάνω σε εξειδικευμένο νοσηλευτικό κέντρο;ΝαίΑυτό το πρόγραμμα πληρώνει την ασφάλισή μου για ιατρική περίθαλψη που λαμβάνω σύμφωνα με το Μέρος Β;ΝαίΑυτό το πρόγραμμα πληρώνει για τα πρώτα 3 πίντα αίματος κάθε χρόνο;ΝαίΑυτό το σχέδιο πληρώνει τη νομισματική μου κάλυψη ή το copay για τη φροντίδα του Νοσοκομείου Μέρος Α;ΝαίΑυτό το σχέδιο πληρώνει το Μέρος Β που εκπίπτει;Όχι, αλλά μπορεί να μπορείτε να αγοράσετε αυτό το όφελος μέσω ενός αναβάτη. Λάβετε υπόψη ότι οι πρόσφατα επιλέξιμοι συμμετέχοντες στο Medicare δεν είναι επιλέξιμοι για αυτό το όφελος μετά την 1η Ιανουαρίου 2020.Αυτό το σχέδιο πληρώνει το Μέρος Α που εκπίπτει;Όχι, αλλά μπορεί να μπορείτε να αγοράσετε αυτό το όφελος μέσω ενός αναβάτη. Αυτό το σχέδιο πληρώνει για τη φροντίδα μου εάν έχω επείγουσα ιατρική κατάσταση ενώ ταξιδεύω εκτός των ΗΠΑ;Όχι, αλλά μπορεί να μπορείτε να αγοράσετε αυτό το όφελος μέσω ενός αναβάτη.Αυτό το πρόγραμμα πληρώνει για νοσηλεία σε νοσοκομειακή περίθαλψη πέρα από το όφελος που παρέχει η Medicare;ναι, 175 ημέρες ανά ζωήΑυτό το πρόγραμμα πληρώνει για επισκέψεις κατ 'οίκον υγειονομικής περίθαλψης πέραν αυτών που καλύπτονται από το Medicare;ναι, 40 επιπλέον επισκέψειςΑυτό το πρόγραμμα καταβάλλει επιπλέον χρεώσεις για τις υπηρεσίες του μέρους Β;Όχι, αλλά μπορεί να μπορείτε να αγοράσετε αυτό το όφελος μέσω ενός αναβάτη.Αυτό το πρόγραμμα πληρώνει για επιδοτούμενες από το κράτος παροχές;Ναί

Στο Wisconsin, μπορείτε επίσης να αγοράσετε "προγράμματα κατανομής κόστους 50% και 25%" που προσφέρουν κάλυψη όπως τα σχέδια K και L στο τυποποιημένο πρόγραμμα προγράμματος. Οι κάτοικοι του Ουισκόνσιν μπορούν επίσης να αγοράσουν προγράμματα υψηλής έκπτωσης, όπου το πρόγραμμα πληρώνει παροχές αφού έχετε εκπληρώσει 2.370 $ κάθε χρόνο.

Ποιος πληροί τις προϋποθέσεις για το Medigap;

Εάν έχετε εγγραφεί στο αρχικό Medicare (μέρη A και B), δικαιούστε να αγοράσετε μια πολιτική Medigap. Είναι καλή ιδέα να αγοράσετε μια πολιτική Medigap κατά τη διάρκεια της 6μηνης ανοιχτής περιόδου εγγραφής Medigap, επειδή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορείτε να αγοράσετε οποιαδήποτε από τις διαθέσιμες πολιτικές της πολιτείας σας. Η ασφαλιστική εταιρεία δεν μπορεί να αρνηθεί να σας πουλήσει ένα συμβόλαιο κατά την ανοικτή εγγραφή.

Εάν αγοράζετε κατά την ανοιχτή εγγραφή, η ασφαλιστική εταιρεία πρέπει να σας χρεώσει τα ίδια ασφάλιστρα που χρεώνει υγιείς, ακόμα κι αν έχετε κάποια προβλήματα υγείας.

Πώς να εγγραφείτε στο Medigap

Βεβαιωθείτε ότι έχετε εγγραφεί στο πρωτότυπο Medicare. Εάν έχετε πρόγραμμα Medicare Advantage (Μέρος Γ), θα πρέπει να επιστρέψετε στα Medicare μέρη Α και Β προτού υποβάλετε αίτηση για πολιτική Medigap.

Χρησιμοποιήστε αυτό το εργαλείο εύρεσης σχεδίων Medigap για να ερευνήσετε την τιμολόγηση των σχεδίων στην περιοχή σας.

Μπορείτε να εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα Medigap κατά τις ακόλουθες χρονικές περιόδους:

Αρχική περίοδος εγγραφής: οι 3 μήνες πριν, 3 μήνες μετά και ο μήνας των 65ων γενεθλίων σας, όταν εγγραφείτε στο Μέρος Β
Ανοιχτή περίοδος εγγραφής Medigap: διαρκεί έως 6 μήνες μετά τη σειρά σας 65 ετών και έχετε ήδη εγγραφεί στο Μέρος Β

Επικοινωνήστε με την ασφαλιστική σας εταιρεία και υποβάλετε αίτηση για το πρόγραμμα που θέλετε κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων εγγραφής, εάν είναι δυνατόν. Μετά τη λήξη των περιόδων εγγραφής, η ασφαλιστική εταιρεία μπορεί να αρνηθεί να σας πουλήσει ένα συμβόλαιο, να σας χρεώσει υψηλότερα ποσοστά ή να σας κάνει να περιμένετε να ξεκινήσετε την κάλυψη.

Συμβουλές για την επιλογή ενός προγράμματος Medigap

Χρησιμοποιήστε το εργαλείο Medic Pan pan finder για να δείτε ποια σχέδια καλύπτουν αυτό που χρειάζεστε.
Αγοράστε το πρόγραμμά σας κατά την αρχική περίοδο εγγραφής ή την ανοιχτή περίοδο εγγραφής, όταν έχετε περισσότερες επιλογές προγράμματος και καλύτερες τιμές.
Τα ασφάλιστρα και τα οφέλη ποικίλλουν πολύ από το πρόγραμμα στο άλλο. Βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε τι καλύπτεται και τι πληρώνετε κάθε μήνα.
Ορισμένες πολιτείες προσφέρουν προστασία της Medigap που ονομάζεται «εγγυημένα δικαιώματα έκδοσης» που εμποδίζουν τους ασφαλιστές να σας αρνηθούν την κάλυψη. Μιλήστε με το ασφαλιστικό τμήμα της πολιτείας σας ή το Πρόγραμμα Ασφάλισης Υγείας (SHIP) για τα δικαιώματά σας.

Το πακέτο

Τα ασφάλιστρα, τα έκπτωση και το κόστος ασφάλισης προσαρμόστηκαν για τον πληθωρισμό το 2021 τόσο για το Medicare όσο και για το Medigap. Αξιολογήστε τα τρέχοντα οφέλη και το κόστος του προγράμματος σας για να βεβαιωθείτε ότι εξακολουθούν να χρειάζονται τις ανάγκες και τον προϋπολογισμό σας για το επόμενο έτος.

Αυτό το άρθρο ενημερώθηκε στις 20 Νοεμβρίου 2020, ώστε να αντικατοπτρίζει τις πληροφορίες Medicare του 2021.