με μια ματιά
- Η Regence είναι μέλος του δικτύου Blue Cross Blue Shield ασφαλιστικών εταιρειών.
- Η Regence προσφέρει προγράμματα Medicare Advantage σε τέσσερις πολιτείες στο βορειοδυτικό τμήμα της χώρας.
- Κάθε πρόγραμμα μπορεί να προσφέρει κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων καθώς και πρόσθετα οφέλη που δεν καλύπτονται από το αρχικό Medicare.
Η Regence είναι μια εταιρεία ασφάλισης υγείας που είναι μέλος του Blue Cross Blue Shield Association. Παρέχει προγράμματα υγείας Medicare Advantage (Μέρος Γ) στους εγγραφείς στις βορειοδυτικές Ηνωμένες Πολιτείες.
Η Regence προσφέρει τόσο προγράμματα οργάνωσης συντήρησης υγείας (HMO) όσο και οργανισμού προτιμώμενων παρόχων (PPO) στους συνδρομητές. Προσφέρει επίσης συνταγογραφούμενα φάρμακα ή επιλογές κάλυψης Μέρος Δ.
Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις επιλογές προγράμματος και το κόστος που προσφέρει η Regence ανά γεωγραφική περιοχή.
Επιλογές προγράμματος Regence Medicare Advantage
Το Regence προσφέρει δύο βασικούς τύπους προγραμμάτων Medicare Advantage: HMO και PPO. Ο καθένας έχει διαφορετικούς κανόνες σχετικά με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης που μπορείτε να δείτε και πόσο θα πληρώσετε όταν τους βλέπετε.
Τα παρακάτω είναι μερικές από τις βασικές πτυχές κάθε τύπου σχεδίου.
Σχέδια Regence HMO
Ένα πρόγραμμα HMO περιλαμβάνει την επιλογή ιατρού πρωτοβάθμιας περίθαλψης στο δίκτυο Regence. Εάν πρέπει να δείτε έναν ειδικό, όπως έναν ορθοπεδικό ή έναν γαστρεντερολόγο, θα πρέπει να δείτε τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης και να ζητήσετε παραπομπή.
Ωστόσο, δεν χρειάζεστε παραπομπή, για να δείτε έναν γυναικολόγο εντός δικτύου για επισκέψεις προληπτικής φροντίδας ή ετήσιο έλεγχο.
Συνήθως, τα σχέδια HMO είναι λιγότερο ακριβά από τα PPO. Αυτό συμβαίνει επειδή το δίκτυο παρόχων περιορίζεται σε συγκεκριμένους παρόχους που έχουν συμφωνήσει με το σχέδιο να προσφέρουν εξοικονόμηση κόστους.
Σχέδια PPO Regence
Ένα πρόγραμμα ΔΤΦ δεν απαιτεί από εσάς να ζητήσετε παραπομπή για να δείτε έναν ιατρό.
Μπορείτε να δείτε γιατρούς που βρίσκονται στο δίκτυο για να έχετε τη μεγαλύτερη εξοικονόμηση κόστους, αλλά μπορείτε επίσης να δείτε έναν γιατρό εκτός δικτύου, αν θέλετε. Λάβετε υπόψη ότι εάν δείτε έναν γιατρό εκτός δικτύου, πιθανότατα θα έχετε υψηλότερο κόστος copay.
Επειδή οι ΔΤΦ έχουν μεγαλύτερη ευελιξία ως προς το ποιοι γιατροί μπορείτε να δείτε και δεν χρειάζεστε παραπομπές, μπορείτε να περιμένετε ότι το ασφάλιστρο μπορεί να είναι υψηλότερο από ό, τι με ένα πρόγραμμα HMO.
Επιλογές Regence Μέρος Δ
Το Medicare απαιτεί από όλους τους εγγεγραμμένους να έχουν κάποια μορφή αξιόπιστης κάλυψης φαρμάκων. Τα μεμονωμένα προγράμματα συνταγογραφούμενων φαρμάκων ονομάζονται Μέρη Δ.
Τα προγράμματα Medicare Advantage μπορεί να περιλαμβάνουν κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων μαζί με την άλλη κάλυψη. Η Regence προσφέρει πολλά από αυτά τα προγράμματα Medicare Advantage με premium $ 0.
Είτε αγοράζετε ένα ξεχωριστό πρόγραμμα Μέρους Δ από το Regence είτε επιλέγετε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage που έχει επίσης κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, κάθε πρόγραμμα θα έχει μια τυπική μορφή. Αυτή είναι μια λίστα με φάρμακα που καλύπτει το σχέδιο.
Ένα σχέδιο Regence Part D συνήθως διαχωρίζει τα φάρμακα της συνταγογραφίας του σε επίπεδα. Για το Regence, αυτά τα επίπεδα περιλαμβάνουν:
- Επίπεδο 1: προτιμώμενο γενικό
- Επίπεδο 2: γενικό
- Επίπεδο 3: προτιμώμενη επωνυμία
- Βαθμίδα 4: μη προτιμώμενο φάρμακο
- Βαθμίδα 5: ειδικότητα
Τα γενόσημα φάρμακα θα είναι τα λιγότερο ακριβά, ενώ τα επίπεδα ειδικότητας θα κοστίζουν περισσότερο. Όταν αποφασίζετε για ένα πρόγραμμα, κοιτάξτε τα φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή και δείτε εάν το σχέδιο που σκέφτεστε να τα καλύπτει.
Όπως τα προγράμματα Medicare Advantage, τα προγράμματα Μέρος Δ έχουν βαθμολογίες αστέρων, οι οποίες μπορούν να σας βοηθήσουν να τα συγκρίνετε.
Ποιες πολιτείες προσφέρουν προγράμματα Regence Medicare Advantage;
Η Regence προσφέρει προγράμματα Medicare Advantage στις ακόλουθες καταστάσεις:
- Αϊντάχο
- Όρεγκον
- Γιούτα
- Βάσιγκτων
Ωστόσο, τα σχέδια είναι ειδικά για ορισμένες περιοχές. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να ζείτε σε έναν από τους ταχυδρομικούς κώδικες όπου προσφέρεται ένα πρόγραμμα, αλλά το ίδιο πρόγραμμα ενδέχεται να μην είναι διαθέσιμο σε άλλη περιοχή που εξυπηρετείται από την Regence.
Για να μάθετε ποια προγράμματα προσφέρονται στην περιοχή σας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το εργαλείο εύρεσης προγραμμάτων της Medicare.
Τι καλύπτουν τα προγράμματα Regence Medicare Advantage;
Ένας από τους λόγους για τους οποίους οι άνθρωποι επιλέγουν τα προγράμματα Medicare Advantage είναι επειδή προσφέρουν πρόσθετα οφέλη σε σύγκριση με το αρχικό Medicare. Για το Regence, αυτά τα πρόσθετα οφέλη μπορεί να περιλαμβάνουν:
- οδοντιατρικές υπηρεσίες, όπως προληπτική οδοντιατρική περίθαλψη και εξετάσεις που εστιάζονται σε προβλήματα
- υπηρεσίες ακοής, όπως ρουτίνες εξετάσεις ακοής και ακουστικά βαρηκοΐας
- υπηρεσίες όρασης, όπως ρουτίνες οφθαλμικές εξετάσεις και γυαλιά ή φακούς επαφής
- Silver & Fit Exercise & Healthy Aging Programme, το οποίο είναι μέλος σε γυμναστήριο και YMCA, καθώς και σετ γυμναστικής στο σπίτι
- πρόγραμμα επισκεπτών / ταξιδιών για όσους έχουν συγκεκριμένα σχέδια ΔΤΦ, όπου μπορείτε να λαμβάνετε υπηρεσίες υγείας εντός δικτύου ακόμη και όταν ταξιδεύετε σε συμμετέχοντα κρατικά δίκτυα
- Advice24, μια 24ωρη τηλεφωνική γραμμή για νοσοκόμα, όπου μπορείτε να αποκτήσετε πρόσβαση σε ιατρικές συμβουλές για κάποιους τραυματισμούς και ασθένειες, καθώς και πότε να αναζητήσετε επείγουσες ή επείγουσες θεραπείες
Δεν προσφέρουν όλα τα προγράμματα Regence αυτά τα οφέλη. Διαβάστε προσεκτικά τη σύνοψη παροχών, ώστε να μπορείτε να προσδιορίσετε ποιες μπορεί να χρειάζεστε.
Πόσο κοστίζουν τα προγράμματα Regence Medicare Advantage;
Ο παρακάτω πίνακας συγκρίνει το κόστος για διαφορετικά σχέδια στην περιοχή κάλυψης του Regence. Αυτά τα κόστη μπορούν να σας βοηθήσουν να πάρετε μια ιδέα για το πόσο θα περίμενε κανείς να πληρώσει εάν επρόκειτο να συμμετάσχετε σε ένα πρόγραμμα Regence Medicare Advantage.
Τι είναι το Medicare Advantage (Μέρος Γ);
Το Medicare Advantage (Μέρος Γ) είναι ένας τύπος προγράμματος όπου μια ιδιωτική ασφαλιστική εταιρεία πληροί τα προνόμια Μέρος Α και Μέρος Β Medicare.
Η Medicare θα πληρώσει την ασφαλιστική σας εταιρεία επιλογής ένα ορισμένο ποσό για να παρέχει τις παροχές σας. Σε αντάλλαγμα, μπορείτε να επιλέξετε από διαφορετικά προγράμματα που περιλαμβάνουν κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και ορισμένες υπηρεσίες που ενδέχεται να μην καλύπτει το πρωτότυπο Medicare.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι θα εξακολουθείτε να πληρώνετε το ασφάλιστρο Μέρους Β στο Medicare, ακόμη και με το πρόγραμμα Medicare Advantage. Μπορεί επίσης να έχετε ξεχωριστό ασφάλιστρο για το πρόγραμμα Medicare Advantage.
Τα προγράμματα Medicare Advantage έχουν βασικές χρονικές περιόδους κατά τη διάρκεια του έτους κατά την οποία μπορείτε να εγγραφείτε. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Αρχική περίοδος εγγραφής: 3 μήνες πριν από τον μήνα των γενεθλίων σας έως 3 μήνες μετά τον μήνα γέννησής σας
- Ανοιχτή περίοδος εγγραφής Medicare: 15 Οκτωβρίου έως 7 Δεκεμβρίου
- Ανοιχτή περίοδος εγγραφής Medicare Advantage: 1 Ιανουαρίου έως 31 Μαρτίου
Το πακέτο
Τα προγράμματα Regence Medicare Advantage είναι μια επιλογή εάν θέλετε επιπλέον προνόμια εκτός από το αρχικό Medicare.
Ως μέλος του δικτύου Blue Cross Blue Shield, ενδέχεται να έχετε πρόσβαση σε μεγαλύτερα προνόμια που μπορεί να προσφέρει μια μεγαλύτερη εταιρεία, όπως ασφαλιστική κάλυψη όταν ταξιδεύετε εκτός της χώρας κατοικίας σας.
Για να μάθετε εάν η Regence προσφέρει ένα σχέδιο στην περιοχή σας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το εργαλείο εύρεσης προγραμμάτων του διαδικτυακού προγράμματος Medicare ή μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με την Regence για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα σχέδια στην περιοχή σας.
.jpg)
