Πρέπει να ανανεώνω το Medicare κάθε χρόνο;

• Με μερικές εξαιρέσεις, η κάλυψη Medicare ανανεώνεται αυτόματα στο τέλος κάθε έτους.
• Εάν ένα πρόγραμμα αποφασίσει ότι δεν θα συμβαίνει πλέον με το Medicare, το πρόγραμμά σας δεν θα ανανεωθεί.
• Υπάρχουν σημαντικές ημερομηνίες καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, όταν ένας ασφαλιστής πρέπει να σας ειδοποιήσει για αλλαγές κάλυψης και πότε μπορείτε να εγγραφείτε για νέα προγράμματα.

Αν και υπάρχουν μερικές εξαιρέσεις, τα προγράμματα Medicare ανανεώνονται γενικά κάθε χρόνο αυτόματα. Αυτό ισχύει για τα αρχικά προγράμματα Medicare καθώς και Medicare Advantage, Medigap και Medicare Part D.

Αυτό το άρθρο περιγράφει τον τρόπο ανανέωσης των προγραμμάτων Medicare ετησίως και πότε πρέπει να εγγραφείτε για πρόσθετη κάλυψη Medicare.

Ανανεώνεται αυτόματα το Medicare κάθε χρόνο;

Μόλις εγγραφείτε στο Medicare, τα σχέδιά σας συνήθως ανανεώνονται αυτόματα. Αυτό έχει ως στόχο τη μείωση των εγγράφων που πρέπει να υποβάλετε στο Medicare. Ας ρίξουμε μια ματιά στο πώς είναι η αυτόματη ανανέωση για κάθε πτυχή του Medicare:

• Πρωτότυπο Medicare. Εάν διαθέτετε πρωτότυπο Medicare, η κάλυψή σας θα ανανεώνεται αυτόματα στο τέλος κάθε έτους. Επειδή το πρωτότυπο Medicare είναι μια τυπική πολιτική σε ολόκληρη τη χώρα, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε ότι η κάλυψη θα μειωθεί.
• Medicare Advantage. Το πρόγραμμα Medicare Advantage ή το Medicare Part C θα ανανεωθεί αυτόματα, εκτός εάν η Medicare ακυρώσει τη σύμβασή της με το πρόγραμμα ή η ασφαλιστική σας εταιρεία αποφασίσει να μην προσφέρει το πρόγραμμα στο οποίο είστε εγγεγραμμένοι.
• Medicare Part D. Όπως το Medicare Advantage, το πρόγραμμα Medicare Part D (συνταγογραφούμενο φάρμακο) θα πρέπει να ανανεώνεται αυτόματα. Εξαιρέσεις θα ήταν εάν η Medicare δεν ανανεώσει το συμβόλαιο με την ασφαλιστική σας εταιρεία ή η εταιρεία δεν προσφέρει πλέον το πρόγραμμα.
• Medigap. Η πολιτική Medigap θα πρέπει να ανανεώνεται αυτόματα. Ακόμα και αν οι αλλαγές πολιτικής σημαίνουν ότι η ασφαλιστική σας εταιρεία δεν πωλεί πλέον ένα πρόγραμμα Medigap, μπορείτε συνήθως να διατηρήσετε το πρόγραμμά σας. Ωστόσο, άλλοι που εισέρχονται στην αγορά Medicare ενδέχεται να μην μπορούν να αγοράσουν την πολιτική Medigap που έχετε.

Παρόλο που τα προγράμματα Medicare ανανεώνονται αυτόματα, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να παραλείπετε το βήμα της αξιολόγησης της κάλυψής σας κάθε χρόνο. Αργότερα, θα καλύψουμε μερικές επιπλέον συμβουλές για το πώς να βεβαιωθείτε ότι το σχέδιό σας εξακολουθεί να είναι κατάλληλο για εσάς.

Τι είναι η ειδοποίηση μη ανανέωσης;

Θα λάβετε ειδοποίηση μη ανανέωσης προγράμματος Medicare τον Οκτώβριο εάν η ασφαλιστική σας εταιρεία δεν ανανεώνει τη σύμβασή της με τη Medicare. Τα συμμετέχοντα προγράμματα υγείας ενδέχεται να μην ανανεώσουν τη σύμβασή τους με τη Medicare εάν το πρόγραμμα έχασε σημαντικό ποσό εσόδων κατά τη διάρκεια του έτους.

Η ειδοποίηση σχετικά με τη μη ανανέωση θα σας ενημερώσει εάν θα ενσωματωθείτε σε ένα άλλο πρόγραμμα που μοιάζει πολύ με το προηγούμενο πρόγραμμά σας. Οι ασφαλιστικές εταιρείες το αποκαλούν «χαρτογράφηση».

Εάν δεν θέλετε να αντιστοιχιστείτε σε ένα νέο πρόγραμμα Medicare Advantage, μπορείτε να ακολουθήσετε ένα από τα παρακάτω βήματα:

• αναζήτηση και επιλογή ενός νέου σχεδίου κατά τη διάρκεια των ετήσιων εκλογικών περιόδων
• μην κάνετε τίποτα και αφήστε την κάλυψη Medicare να επιστρέψει στην αρχική Medicare από προεπιλογή (θα χρειαστεί να αγοράσετε ένα πρόγραμμα Medicare Part D εάν το προηγούμενο πρόγραμμα Medicare Advantage είχε κάλυψη φαρμάκων)

Εάν ένας χορηγός προγράμματος δεν ανανεώνει τη σύμβασή του, θα πρέπει να ενημερωθείτε για εναλλακτικά προγράμματα Medicare Advantage που είναι διαθέσιμα στην περιοχή σας.

Τι είναι η ετήσια ειδοποίηση αλλαγής;

Θα πρέπει να λάβετε μια ετήσια ειδοποίηση αλλαγής προγράμματος Medicare τον Σεπτέμβριο από το πρόγραμμά σας, είτε από το Medicare Advantage είτε από το Medicare Part D. Αυτή η ειδοποίηση θα περιγράφει οποιαδήποτε από τις ακόλουθες αλλαγές:

• Δικαστικά έξοδα. Αυτό περιλαμβάνει εκπτώσεις, copays και ασφάλιστρα.
• Κάλυψη. Οι αλλαγές μπορεί να περιλαμβάνουν νέες υπηρεσίες που προσφέρονται και ενημερωμένα επίπεδα φαρμάκων.
• Περιοχή εξυπηρέτησης. Αυτό περιλαμβάνει καλυμμένες περιοχές εξυπηρέτησης ή κατάσταση δικτύου ορισμένων φαρμακείων.

Όταν το πρόγραμμά σας σας ειδοποιεί για αυτές τις αλλαγές, συνήθως θα τεθούν σε ισχύ τον επόμενο Ιανουάριο. Εάν οι πτυχές του σχεδίου σας αλλάζουν, ελέγξτε τις προσεκτικά για να εξετάσετε εάν το σχέδιό σας εξακολουθεί να είναι προσιτό και αποτελεσματικό για τις ανάγκες σας σε υγειονομική περίθαλψη.

Πώς μπορώ να βρω το καλύτερο σχέδιο για μένα;

Η επιλογή του καλύτερου σχεδίου είναι μια πολύ εξατομικευμένη διαδικασία. Πιθανότατα έχετε μοναδικές ανάγκες υγείας, συνταγές και προβλήματα υγείας και προϋπολογισμού. Μερικοί από τους τρόπους για να βρείτε τα καλύτερα σχέδια για εσάς περιλαμβάνουν:

• Ελέγξτε τις δαπάνες υγειονομικής περίθαλψης από πέρυσι. Γνωρίσατε γρήγορα την έκπτωση σας; Έχετε περισσότερα κόστη εκτός του αναμενόμενου; Ξεκινήστε να παίρνετε νέα φάρμακα; Εάν απαντήσατε «ναι» σε οποιαδήποτε από αυτές τις ερωτήσεις, ίσως χρειαστεί να επανεκτιμήσετε την κάλυψή σας για το επόμενο έτος.
• Σκεφτείτε τα must-have σας. Δημιουργήστε μια λίστα με γιατρούς που πρέπει να έχετε στο δίκτυό σας, φάρμακα για τα οποία χρειάζεστε κάλυψη και πόσα μπορείτε να ξοδέψετε. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να αξιολογήσετε το τρέχον πρόγραμμά σας και να αναζητήσετε νέα σχέδια που να ανταποκρίνονται καλύτερα στις ανάγκες σας.
• Ελέγξτε προσεκτικά την ετήσια ειδοποίηση αλλαγής. Φροντίστε να διαβάσετε προσεκτικά αυτήν την ειδοποίηση. Σκεφτείτε πώς οι αλλαγές μπορεί να σας επηρεάσουν θετικά ή αρνητικά. Ακόμα κι αν το σχέδιό σας δεν έχει αλλάξει δραματικά, εξακολουθεί να είναι καλή ιδέα να κάνετε αγορές. Τα σχέδια μπορούν να αλλάξουν σημαντικά από έτος σε έτος, επομένως αξίζει να αφιερώσετε λίγο χρόνο συγκρίνοντας διαφορετικά προγράμματα Medicare.

Μερικές φορές, το τρέχον πρόγραμμά σας εξακολουθεί να είναι το καλύτερο. Ωστόσο, η αξιολόγηση των σχεδίων έναντι του τρέχοντος μπορεί να διασφαλίσει ότι έχετε την καλύτερη κάλυψη για εσάς.

Εάν επιλέξετε να αλλάξετε προγράμματα, μπορείτε να εγγραφείτε στο νέο σας πρόγραμμα κατά τη διάρκεια της καθορισμένης περιόδου εγγραφής. Εάν εγγραφείτε στο νέο πρόγραμμα, θα καταργήσετε την εγγραφή σας από το προηγούμενο πρόγραμμά σας κατά την έναρξη της νέας κάλυψης.

Για ποιες περιόδους εγγραφής πρέπει να γνωρίζω;

Ακριβώς όπως η ασφαλιστική εταιρεία σας απαιτείται να σας ειδοποιήσει για μια συγκεκριμένη ώρα αλλαγών, θα έχετε χρονικές περιόδους κατά τις οποίες μπορείτε να εγγραφείτε στο Medicare Advantage (ή να επιστρέψετε στην αρχική Medicare) ή να αλλάξετε το πρόγραμμά σας.

Αρχική εγγραφή

Η αρχική περίοδος εγγραφής είναι η περίοδος των 7 μηνών όπου μπορείτε να εγγραφείτε στο Medicare. Αυτό περιλαμβάνει τους 3 μήνες πριν από τα 65α γενέθλιά σας, τον μήνα των γενεθλίων σας και τους 3 μήνες μετά την ηλικία των 65 ετών.

Εάν λαμβάνετε ήδη παροχές από τη Διοίκηση Κοινωνικής Ασφάλισης ή το Συμβούλιο Αποχώρησης Σιδηροδρόμων, θα εγγραφείτε αυτόματα στο Medicare. Ωστόσο, εάν δεν είστε, μπορείτε να εγγραφείτε μέσω της Υπηρεσίας Κοινωνικής Ασφάλισης.

Ετήσιες εκλογικές περιόδους

Επίσης γνωστή ως ανοιχτή εγγραφή Medicare, αυτή η χρονική περίοδος είναι από τις 15 Οκτωβρίου έως τις 7 Δεκεμβρίου. Αυτό είναι όταν μπορείτε να αλλάξετε από το αρχικό Medicare σε Medicare Advantage και αντίστροφα.

Μπορείτε επίσης να αλλάξετε τα προγράμματα Medicare Advantage ή να προσθέσετε ή να αποθέσετε το Medicare Part D. Μόλις κάνετε αλλαγές, η νέα σας κάλυψη ξεκινά συνήθως την 1η Ιανουαρίου.

Γενική περίοδος εγγραφής

Η γενική περίοδος εγγραφής είναι από 1 Ιανουαρίου έως 31 Μαρτίου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να κάνετε μια αλλαγή στην κάλυψή σας, όπως εγγραφή στο αρχικό Medicare, μετάβαση από το Medicare Advantage σε αρχικό Medicare ή εναλλαγή από ένα πρόγραμμα Medicare Advantage σε άλλο . Ωστόσο, δεν μπορείτε να αλλάξετε από το αρχικό Medicare σε Medicare Advantage.

Ειδική περίοδος εγγραφής

Μπορείτε επίσης να πληροίτε τα κριτήρια για να κάνετε αλλαγές εκτός μιας τυπικής περιόδου εγγραφής Medicare κατά τη διάρκεια μιας ειδικής περιόδου εγγραφής. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν χάσετε την κάλυψη λόγω αλλαγών στην απασχόληση, εάν μετακομίσετε σε διαφορετική περιοχή εξυπηρέτησης ή μετακινηθείτε σε ή έξω από ένα γηροκομείο.

Υπόδειξη

Όταν θέλετε να κάνετε μια αλλαγή στην κάλυψη Medicare, μπορείτε να επισκεφθείτε το εργαλείο αναζήτησης προγράμματος στο Medicare.gov, να καλέσετε το Medicare στο 1-800-MEDICARE ή να επικοινωνήσετε απευθείας με το πρόγραμμα.

Το πακέτο

• Η αρχική κάλυψη του Medicare συνήθως ανανεώνεται αυτόματα.
• Τα περισσότερα προγράμματα Medicare Advantage ανανεώνονται επίσης χωρίς να χρειάζεται να λάβετε μέτρα.
• Εάν το πρόγραμμα Medicare Advantage ή Medicare Part D δεν ανανεώνει τη σύμβασή του με το Medicare, θα πρέπει να λάβετε ειδοποίηση πριν από την ετήσια περίοδο εκλογής, ώστε να μπορείτε να επιλέξετε ένα νέο πρόγραμμα.