Αντιμετώπιση της πρώιμης εμμηνόπαυσης

Τι είναι η πρώιμη εμμηνόπαυση;

Καθώς οι γυναίκες γερνούν, το σώμα τους παράγει λιγότερα οιστρογόνα και προγεστερόνη, τις κύριες ορμόνες που εμπλέκονται στη γυναικεία αναπαραγωγή. Όταν αυτές οι ορμόνες φτάσουν σε αρκετά χαμηλό επίπεδο, μια γυναίκα θα σταματήσει μόνιμα να έχει εμμηνορροϊκό κύκλο.

Η εμμηνόπαυση ξεκινά επίσημα 12 μήνες μετά την τελευταία περίοδο μιας γυναίκας. Οι περισσότερες γυναίκες αρχίζουν την εμμηνόπαυση μεταξύ των 45 και 55 ετών, με μέσο όρο ηλικίας 51 στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αλλά για ορισμένες γυναίκες, η εμμηνόπαυση έρχεται νωρίς.

Εάν είστε μεταξύ των 35 και 45 ετών και έχετε χάσει την περίοδό σας για τρεις μήνες ή περισσότερο, μπορεί να περάσετε από την εμμηνόπαυση νωρίτερα από το κανονικό. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε γιατί συμβαίνει αυτό και ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες.

Είναι πρώιμη ή πρόωρη εμμηνόπαυση;

Η πρώιμη εμμηνόπαυση είναι η εμμηνόπαυση που ξεκινά μεταξύ των 40 και 45 ετών.

Η πρόωρη εμμηνόπαυση ξεκινά ακόμη νωρίτερα, πριν από την ηλικία των 40 ετών. Πολλοί γιατροί αναφέρονται τώρα στην πρόωρη εμμηνόπαυση ως «πρόωρη ανεπάρκεια των ωοθηκών» ή «πρωτοπαθή ανεπάρκεια των ωοθηκών». Αυτοί οι όροι μειώνουν μέρος του στίγματος για νεότερες γυναίκες που υποβάλλονται σε εμμηνόπαυση.

Η πρώιμη εμμηνόπαυση είναι σχετικά ασυνήθιστη. Η πρόωρη εμμηνόπαυση είναι ακόμη λιγότερο συχνή, με μόνο το 1% των γυναικών να υποβάλλονται σε εμμηνόπαυση πριν από την ηλικία των 40 ετών.

Ποια είναι τα συμπτώματα της πρώιμης εμμηνόπαυσης;

Τα συμπτώματα της πρώιμης εμμηνόπαυσης είναι παρόμοια με την κανονική εμμηνόπαυση. Μερικά κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ακανόνιστες περιόδους
• απουσία περιόδων (αμηνόρροια)
• εξάψεις
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• κολπική ξηρότητα
• κατήφεια
• ψυχική ομίχλη
• μειωμένη σεξουαλική επιθυμία

Εάν δεν είχατε την περίοδό σας σε τρεις ή περισσότερους μήνες, θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να μην πάρετε την περίοδό σας εκτός από την εμμηνόπαυση, όπως:

• στρες
• εγκυμοσύνη
• ασθένεια
• αλλαγή στη διατροφή ή την άσκηση
• απόκριση σε φάρμακο ή αντισυλληπτικό

Τα χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων που σχετίζονται με χαμένες περιόδους μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια οστών. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της βλάβης των οστών.

Ποιες είναι οι αιτίες της πρώιμης εμμηνόπαυσης;

Η πρώιμη ή πρόωρη εμμηνόπαυση μπορεί να συμβεί για δύο λόγους: εξάντληση των ωοθυλακίων ή δυσλειτουργία των ωοθυλακίων.

Όταν συμβαίνουν αυτά, τα αυγά δεν ωριμάζουν ή απελευθερώνονται, προκαλώντας τη διακοπή της περιόδου μιας γυναίκας. Αυτές οι διαδικασίες θεωρούνται φυσιολογικές όταν συμβαίνουν αργότερα στη ζωή. Εάν εμφανιστούν νωρίς, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ελέγξει για μια υποκείμενη αιτία.

Η εξάντληση και η δυσλειτουργία των ωοθυλακίων μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους:

• Γηράσκων. Οι κίνδυνοι της πρώιμης εμμηνόπαυσης αυξάνονται μετά την ηλικία των 35 ετών.
• Οικογενειακό ιστορικό. Η σχέση με γυναίκες που έχουν ιστορικό πρώιμης ή πρόωρης εμμηνόπαυσης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο.
• Γενετικές διαταραχές. Έχουν μη φυσιολογικά χρωμοσώματα ή γονίδια, όπως συμβαίνει στο σύνδρομο Turner ή στο σύνδρομο Fragile X.
• Τοξίνες. Η έκθεση σε χημειοθεραπευτικά φάρμακα και η ακτινοθεραπεία που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου μπορεί να επηρεάσουν την έναρξη της εμμηνόπαυσης.
• Αυτοάνοσες συνθήκες. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται κατά λάθος στα όργανα που παράγουν ορμόνες του σώματος, μπορεί μερικές φορές να επηρεάσει τις ωοθήκες.
• Μόλυνση. Έχοντας ορισμένες μολύνσεις όπως ο ιός της παρωτίτιδας.
• Χειρουργική επέμβαση. Διαδικασίες για την αφαίρεση των ωοθηκών (διμερής ωοφορεκτομή) ή της μήτρας (υστερεκτομή) μπορεί να προκαλέσουν πρώιμη εμμηνόπαυση.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο.

Μπορούν επίσης:

• ρωτήστε για το ιστορικό έκθεσής σας σε τοξίνες, όπως χημειοθεραπεία και θεραπείες ακτινοβολίας
• διεξαγάγετε μια φυσική εξέταση (συμπεριλαμβανομένης μιας εξέτασης πυέλου)
• εκτελέστε τεστ εγκυμοσύνης
• ελέγξτε το αίμα σας για ορισμένες ορμόνες, όπως: ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων (FSH), οιστραδιόλη, προλακτίνη και ορμόνη κατά του Mullerian (AMH)
• ελέγξτε το DNA σας για τις γενετικές αιτίες της πρώιμης ή πρόωρης εμμηνόπαυσης

Ποιες είναι οι επιπλοκές;

Η πρόωρη και πρόωρη εμμηνόπαυση μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης άλλων καταστάσεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αγονία. Οι περισσότερες γυναίκες που υποβάλλονται σε πρόωρη ή πρόωρη εμμηνόπαυση δεν μπορούν να μείνουν έγκυες.
• Άγχος, άγχος και κατάθλιψη. Αυτές οι αλλαγές στη διάθεση προκύπτουν συχνά από τη στειρότητα και άλλα προβλήματα υγείας της πρώιμης εμμηνόπαυσης.
• Απώλεια οστών (οστεοπόρωση): Η οστεοπόρωση προκαλείται από χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων και αφήνει τις γυναίκες σε μεγαλύτερο κίνδυνο για κατάγματα των οστών.
• Καρδιακή ασθένεια. Οι καρδιακές παθήσεις μπορούν επίσης να προκύψουν από χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων.

Ποιες είναι οι επιλογές μου για θεραπεία;

Ο γιατρός σας θα συστήσει μια θεραπεία με βάση την προσωπική σας κατάσταση. Μερικές κοινές θεραπείες για πρόωρη ή πρόωρη εμμηνόπαυση περιλαμβάνουν:

Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών

Τα συμπληρωματικά οιστρογόνα και η προγεστίνη μπορούν να βοηθήσουν στην αντικατάσταση ορισμένων από τις αναπαραγωγικές ορμόνες που το σώμα σας δεν μπορεί πλέον να κάνει μόνη της. Λαμβάνονται συχνά μέχρι τη μέση ηλικία της εμμηνόπαυσης (περίπου 50) για τη διαχείριση των δυσάρεστων συμπτωμάτων της πρώιμης εμμηνόπαυσης.

Η θεραπεία βοηθά επίσης στην πρόληψη της απώλειας οστού και υποστηρίζει την υγεία της καρδιάς.

Αυτή η θεραπεία δεν συνιστάται για όλες τις γυναίκες επειδή μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο:

• Εγκεφαλικό
• θρόμβοι αίματος
• καρκίνος του μαστού

Είναι σημαντικό να συζητήσετε με τους γιατρούς τους κινδύνους και τα οφέλη των επιλογών θεραπείας.

Συμπληρωματικό ασβέστιο και βιταμίνη D

Το συμπληρωματικό ασβέστιο και η βιταμίνη D μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της οστεοπόρωσης εάν δεν παίρνετε αρκετά από αυτά τα θρεπτικά συστατικά από τη διατροφή σας.

Οι γυναίκες ηλικίας 19 έως 50 ετών πρέπει να λαμβάνουν 1.000 χιλιοστόγραμμα ασβεστίου την ημέρα μέσω τροφής ή συμπληρωμάτων. Οι γυναίκες άνω των 51 ετών πρέπει να λαμβάνουν 1.200 χιλιοστόγραμμα την ημέρα.

Η συνιστώμενη ημερήσια ποσότητα βιταμίνης D είναι περίπου 600 IU / ημέρα. Για ενήλικες γυναίκες, οι περισσότεροι γιατροί προτείνουν 600-800 IU μέσω τροφής ή συμπληρωμάτων.

Στρατηγικές για την αντιμετώπιση της στειρότητας

Ορισμένες γυναίκες με πρόωρη εμμηνόπαυση μπορούν ακόμη να μείνουν έγκυες χωρίς καμία θεραπεία.

Οι γυναίκες που θέλουν να αποκτήσουν παιδιά αλλά γίνουν στείρες μετά από πρόωρη ή πρόωρη εμμηνόπαυση θα πρέπει να εξετάσουν τη γονιμοποίηση in-vitro χρησιμοποιώντας αυγά δότη ή να συνεχίσουν την υιοθεσία.

Ομιλία θεραπεία

Πολλές γυναίκες βρίσκουν χρήσιμη τη συζήτηση σε έναν θεραπευτή για την αντιμετώπιση του άγχους τους.

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Η πρόωρη ή πρόωρη εμμηνόπαυση μπορεί να είναι δύσκολη. Σκεφτείτε να συμμετάσχετε σε τοπικές ομάδες υποστήριξης και να μιλήσετε με το γιατρό σας για τυχόν ανησυχίες που έχετε.

Η εκμάθηση περισσότερων για την κατάστασή σας μπορεί να σας εξοπλίσει με τις γνώσεις που χρειάζεστε για να λάβετε ενημερωμένες αποφάσεις σχετικά με τη θεραπεία σας.