Κανένα σύνολο συμπτωμάτων, φυσικών αλλαγών ή δοκιμών δεν αρκεί για την οριστική διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας (MS). Ο γιατρός ή ο ειδικός σας μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιήσει πολλαπλές εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματά σας.
Αλλά εάν υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας ή άλλη νευρολογική κατάσταση, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας. Ακόμη και η σκλήρυνση κατά πρώιμου σταδίου μπορεί να οδηγήσει σε διαρκή νευρολογική βλάβη.
Η επιβεβαίωση ή ο αποκλεισμός της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να σας βοηθήσει να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Δείτε τι μπορείτε να περιμένετε από τη διαδικασία διάγνωσης:
Διαγνωστικά κριτήρια για MS
Για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, ένας γιατρός πρέπει να βρει:
- ένδειξη βλάβης σε δύο ξεχωριστές περιοχές του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ), όπως ο εγκέφαλός σας, ο νωτιαίος μυελός και το οπτικό νεύρο
- αποδεικτικά στοιχεία ότι η ζημιά στο ΚΝΣ σας έχει συμβεί σε ξεχωριστές περιπτώσεις, τουλάχιστον ένα μήνα μεταξύ τους
- ένδειξη ολιγοκλωνικών ζωνών (OCB), μιας πρωτεΐνης στο νωτιαίο υγρό σας
- δεν υπάρχουν αποδείξεις ότι η ζημία προκλήθηκε από άλλες ασθένειες
Η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να προκαλέσει ποικιλία συμπτωμάτων. Μερικά κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- κούραση
- ζάλη
- μυϊκή αδυναμία
- μυϊκή δυσκαμψία
- προβλήματα ισορροπίας
- μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα
- προβλήματα όρασης
- προβλήματα στην ουροδόχο κύστη ή στο έντερο
- σεξουαλική δυσλειτουργία
- γνωστικές αλλαγές
- συναισθηματικές αλλαγές
Σύμφωνα με την Εθνική Εταιρεία Σκλήρυνσης κατά πλάκας, τα περισσότερα άτομα διαγιγνώσκονται με σκλήρυνση κατά πλάκας μεταξύ 20 και 50 ετών. Ωστόσο, σε ορισμένα άτομα, τα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν σε μικρότερη ή μεγαλύτερη ηλικία.
Σε ορισμένες παιδικές περιπτώσεις σκλήρυνσης κατά πλάκας, η κατάσταση μπορεί να μεταμφιέζεται με άλλες παιδικές ασθένειες. Αυτό μπορεί να κάνει τη διάγνωση πιο περίπλοκη. Τα μικρά παιδιά μπορεί επίσης να έχουν πρόβλημα να εκφράσουν ορισμένα συμπτώματα.
Η καθυστερημένη εμφάνιση σκλήρυνσης κατά πλάκας εμφανίζεται όταν τα αρχικά συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας αναπτύσσονται μετά την ηλικία των 50 ετών. Μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για τον γιατρό σας να διαγνώσει την αιτία των συμπτωμάτων σας εάν τα αναπτύξετε αργότερα στη ζωή.
Ορισμένα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας αλληλεπικαλύπτονται με παθήσεις που σχετίζονται με την ηλικία και μπορούν να αναπτυχθούν σε ηλικιωμένους ενήλικες.
Ιατρικό ιστορικό και ΣΚΠ
Το πρώτο βήμα για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι να λάβει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό.
Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας, όπως πότε ξεκίνησαν και αν έχετε παρατηρήσει κάποια μοτίβα ή σκανδάλη. Μπορούν επίσης να σας ρωτήσουν για:
- τραυματισμοί, ασθένειες ή άλλες καταστάσεις υγείας με τις οποίες έχετε διαγνωστεί
- ιατρικές εξετάσεις ή θεραπείες που έχετε υποβληθεί πρόσφατα, συμπεριλαμβανομένων χειρουργικών επεμβάσεων
- φάρμακα που παίρνετε ή έχετε πάρει πρόσφατα
- συνθήκες που ισχύουν στην οικογένειά σας
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ρωτήσει για τη διατροφή σας, τη ρουτίνα άσκησης, τις συνήθειες μπάνιου και τη σεξουαλική υγεία. Μπορούν επίσης να αξιολογήσουν πιθανούς περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως η έκθεσή σας σε τοξίνες ή να ταξιδέψετε σε περιοχές υψηλού κινδύνου.
Νευρολογικές εξετάσεις για σκλήρυνση κατά πλάκας
Ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει ή να διατάξει μια νευρολογική εξέταση για να αξιολογήσει πώς λειτουργεί το νευρικό σας σύστημα. Αυτοί μπορεί:
- να σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με την ημερομηνία, την ώρα και το μέρος για να αξιολογήσετε τις γνωστικές σας ικανότητες
- να σας ζητήσω να πιέσετε το χέρι τους, να σταθείτε στο ένα πόδι ή να εκτελέσετε άλλες κινήσεις για να αξιολογήσετε τη λειτουργία και την ισορροπία του κινητήρα σας
- δοκιμάστε την ικανότητά σας να αισθανθείτε τη θερμοκρασία και την αίσθηση
- δοκιμάστε τα αντανακλαστικά σας
Μπορούν επίσης να αξιολογήσουν πώς λειτουργούν τα 12 κρανιακά νεύρα του εγκεφάλου σας. Αυτά τα νεύρα επηρεάζουν την ικανότητά σας να βλέπετε, να μασάτε, να καταπιείτε και να μυρίζετε, μεταξύ άλλων.
Με βάση το ιατρικό σας ιστορικό και τις νευρολογικές εξετάσεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει μια προσωρινή διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Μπορούν επίσης να παραγγείλουν επιπλέον δοκιμές.
Μαγνητική τομογραφία (MRI)
Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μαγνητική τομογραφία (MRI) για να εξετάσει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό σας.
Μπορούν να χρησιμοποιήσουν μια μαγνητική τομογραφία για να ελέγξουν για βλάβες ή ουλές. Αυτή η δοκιμή τους επιτρέπει να διακρίνουν μεταξύ παλαιών και πρόσφατα σχηματισμένων αλλοιώσεων.
Η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν μπορεί να διαγνωστεί μόνο με μαγνητική τομογραφία. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι οι μαγνητικές τομογραφίες δεν εμφανίζουν πάντα βλάβες στον εγκέφαλο ή στη σπονδυλική στήλη, ανάλογα με την ποιότητα του σαρωτή μαγνητικής τομογραφίας.
Οι βλάβες στον εγκέφαλό σας μπορούν επίσης να σηματοδοτήσουν άλλες καταστάσεις, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ενήλικες.
Οπτική προκλητική δοκιμή
Εάν έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας, η βλάβη στο περίβλημα μυελίνης στο οπτικό σας νεύρο θα επιβραδύνει τη μετάδοση σημάτων κατά μήκος του νεύρου. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα τεστ οπτικής επαφής (VEP) για να εντοπίσει αυτές τις αλλαγές.
Κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής VEP, ο γιατρός σας θα συνδέσει καλώδια στο τριχωτό της κεφαλής σας για να αξιολογήσει τη δραστηριότητα του εγκεφάλου σας. Στη συνέχεια, θα σας ζητήσουν να καθίσετε μπροστά σε μια οθόνη που εμφανίζει εναλλασσόμενα μοτίβα.
Ενώ παρακολουθείτε την οθόνη, θα μετρήσουν τη μετάδοση οπτικής διέγερσης κατά μήκος της πορείας του οπτικού σας νεύρου.
Ανάλυση νωτιαίου υγρού
Μια δοκιμή ανάλυσης νωτιαίου υγρού είναι επίσης γνωστή ως οσφυϊκή παρακέντηση. Ο γιατρός σας μπορεί να το χρησιμοποιήσει για να συλλέξει ένα δείγμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σας (CSF) για έλεγχο.
Θα ελέγξουν το CSF σας για την παρουσία:
- αυξημένα επίπεδα αντισωμάτων ανοσοσφαιρίνης G (IgG)
- πρωτεΐνες γνωστές ως ολιγοκλωνικές ζώνες
- υψηλές ποσότητες λευκών αιμοσφαιρίων
Οι ολιγοκλωνικές ζώνες (OCB) είναι πρωτεΐνες που υποδεικνύουν ανοσοαπόκριση στο ΚΝΣ σας. Ενώ η έρευνα ποικίλλει, πολλά άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν OCB στο CSF τους.
Αλλά η παρουσία αυτών των συγκροτημάτων από μόνη της δεν αρκεί για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Μπορεί επίσης να υποδηλώνουν μια άλλη κατάσταση.
Εξέταση αίματος για σκλήρυνση κατά πλάκας
Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει εξετάσεις αίματος για να σας βοηθήσει να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε άλλες καταστάσεις που μπορεί να είναι υπεύθυνες για τα συμπτώματά σας.
Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, φλεγμονώδεις ασθένειες, γενετικές διαταραχές, ελλείψεις θρεπτικών ουσιών και δομική βλάβη στη σπονδυλική στήλη ή στον εγκέφαλο.
Για παράδειγμα, μπορεί να χρησιμοποιήσουν εξετάσεις αίματος για να ελέγξουν για σημάδια:
- λύκος
- Η νόσος του Lyme
- οπτική νευρομυελίτιδα (NMO)
Τι ακολουθεί για τις διαγνώσεις MS;
Νέες δοκιμές αναπτύσσονται καθημερινά για να διευκολύνουν τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας και να διευκολύνουν τα συμπτώματα μετά τη διάγνωση.
Η επίτευξη διάγνωσης της ΣΚΠ απαιτεί χρόνο και επιμονή. Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας, είναι σημαντικό να αναζητήσετε αμέσως φροντίδα. Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να αρχίσετε να λαμβάνετε θεραπεία.
Εάν έχετε διαγνωστεί με σκλήρυνση κατά πλάκας, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει φάρμακα τροποποίησης της νόσου. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των επιθέσεων κατά της σκλήρυνσης κατά πλάκας, στη μείωση του αριθμού των νέων βλαβών που αναπτύσσετε, στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει φυσική θεραπεία, εργασιακή θεραπεία, αλλαγές στον τρόπο ζωής ή άλλες θεραπείες.
