Pelvic Phleboliths: Τι τους προκαλεί και πώς αντιμετωπίζονται;

Τι είναι τα phleboliths;

Τα Phleboliths είναι μικροσκοπικές ασβεστοποιήσεις (μάζες ασβεστίου) που βρίσκονται μέσα σε μια φλέβα. Μερικές φορές ονομάζονται «πέτρες φλέβας». Το phlebolith ξεκινά ως θρόμβος αίματος και σκληραίνει με την πάροδο του χρόνου με ασβέστιο.

Όταν αυτές οι ασβεστοποιημένες μάζες βρίσκονται στη λεκάνη σας, ονομάζονται πυελικοί φλεβολίθοι.

Οι πυελικοί φολόλιθοι είναι στρογγυλοί ή οβάλ και συνήθως διαμέτρου 2 έως 5 mm. Μπορούν να σχηματιστούν σε πολλά μέρη του σώματος, αλλά η πυελική περιοχή είναι η πιο κοινή περιοχή που πλήττεται από τα φλεβολίθη.

Οι πυελικοί βολβολίθοι είναι αρκετά συνηθισμένοι. Εκτιμάται ότι εμφανίζονται σε περίπου 35 τοις εκατό των ενηλίκων άνω των 40 ετών. Συνήθως δεν προκαλούν προβλήματα ούτε επηρεάζουν την καθημερινή ζωή.

Εάν αντιμετωπίζετε πόνο, μιλήστε με το γιατρό σας. Οι πυελικοί βολβολίθοι δεν πρέπει να προκαλούν πόνο.

Ποια είναι τα συμπτώματα των πυελικών φλεβολίθων;

Οι περισσότεροι πυελικοί βολβολίθοι δεν προκαλούν συμπτώματα. Εάν αισθάνεστε πόνο στη λεκάνη, πιθανότατα προκαλείται από κάτι άλλο, όπως οι κιρσούς.

Οι κιρσοί μερικές φορές θεωρούνται σύμπτωμα των φλεβολίθων. Οι κιρσώδεις φλέβες είναι διογκωμένες που γεμίζουν με αίμα. Αυτές οι φλέβες εμφανίζονται πρησμένες και ανυψωμένες και έχουν μπλε ή μοβ χρώμα. Μπορεί να είναι πολύ οδυνηρές.

Τι προκαλεί τους πυελικούς φολόλιθους;

Οι πυελικοί φλεβολίθοι σχηματίζονται όταν η πίεση συσσωρεύεται σε φλέβα. Η πίεση οδηγεί σε θρόμβωση (σχηματισμός θρόμβου αίματος). Ο θρόμβος αίματος στη συνέχεια ασβεστοποιείται με την πάροδο του χρόνου.

Παραδείγματα καταστάσεων ή συμβάντων που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε αύξηση της πίεσης στις φλέβες περιλαμβάνουν:

• τάνυση από δυσκοιλιότητα
• βήχας
• κιρσούς (θεωρούνται σύμπτωμα και αιτία των φλεβολίθων)
• εγκυμοσύνη

Οι πυελικοί βολβολίθοι μπορεί επίσης να προκληθούν από μια ασυνήθιστη κατάσταση γνωστή ως φλεβική δυσπλασία, η οποία οδηγεί σε ανώμαλη ανάπτυξη των φλεβών. Αυτές οι φλέβες τεντώνονται ή διευρύνονται με την πάροδο του χρόνου. Το αίμα κυκλοφορεί πολύ αργά, με αποτέλεσμα θρόμβους αίματος που ασβεστοποιούνται με την πάροδο του χρόνου για τη δημιουργία φλεβολίθων.

Οι φλεβικές δυσπλασίες είναι σπάνιες και συνήθως εμφανίζονται κατά τη γέννηση. Η ακριβής αιτία τους δεν είναι γνωστή, αλλά οι ερευνητές πιστεύουν ότι εμπλέκονται ορισμένες γενετικές μεταλλάξεις.

Ποιος κινδυνεύει από πυελικούς φλεβολίθους;

Άτομα άνω των 40 ετών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης πυελικών φλεβολίθων. Ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία και επηρεάζει εξίσου και τα δύο φύλα.

Άλλοι παράγοντες που ενδέχεται να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης πυελικών φλεβολίθων περιλαμβάνουν:

• εκκολπωματίτιδα
• παρατεταμένη κατανάλωση δίαιτας με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και υψηλή περιεκτικότητα σε μεταποιημένα τρόφιμα
• εγκυμοσύνη
• Το σύνδρομο Maffucci, μια σπάνια κατάσταση που οδηγεί σε αγγειακές δυσπλασίες

Η έρευνα έχει δείξει ότι οι πυελικοί φλεβολίθοι είναι λιγότερο συχνές στις αναπτυσσόμενες χώρες. Εμφανίζονται με τον ίδιο ρυθμό τόσο στους μαύρους όσο και στους λευκούς Αμερικανούς. Αυτό υποδηλώνει ότι τα phleboliths προκαλούνται από περιβαλλοντικούς, όχι γενετικούς, παράγοντες, πιθανότατα λόγω διαφορών στη διατροφή μεταξύ αναπτυσσόμενων και ανεπτυγμένων χωρών.

Διάγνωση πυελικών φλεβολίθων

Εάν πηγαίνετε στο γιατρό λόγω πυελικού πόνου, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να διεξαγάγει εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες καταστάσεις, όπως οι νεφροί ή οι ουρητηριώδεις πέτρες (ουρητικοί λίθοι). Η πέτρα του ουρητήρα είναι ένας τύπος πέτρας στα νεφρά που ταξιδεύει μέσω των σωλήνων που συνδέουν τα νεφρά με την ουροδόχο κύστη (τους ουρητήρες).

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα πάρει ιατρικό και οικογενειακό ιστορικό και θα σας ρωτήσει σχετικά με τα συμπτώματά σας. Μπορούν επίσης να κάνουν φυσική εξέταση.

Οι εξετάσεις απεικόνισης για τη διάγνωση της κατάστασής σας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ακτινογραφία
• Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας
• υπέρηχος
• Η αξονική τομογραφία

Σε μια εικόνα ακτίνων Χ, τα phleboliths μοιάζουν με στρογγυλεμένες λευκές ή ανοιχτόχρωμες κηλίδες και έχουν ένα ραδιοδιαλυτό (διαφανές) κέντρο, το οποίο μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να τα διακρίνουν από τις πέτρες του ουρητήρα.

Πολλές φορές, οι πυελικοί φλεβολίθοι ανακαλύπτονται κατά λάθος κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας ή αξονικής τομογραφίας των ποδιών ή της λεκάνης για άλλο άσχετο πρόβλημα υγείας.

Πώς αντιμετωπίζονται οι πυελικοί φλεβολίθοι;

Επειδή οι πυελικοί φλεβολίθοι είναι συνήθως ασυμπτωματικοί, πιθανότατα δεν θα χρειαστεί να τους θεραπεύσετε.

Οικιακές θεραπείες

Εάν αντιμετωπίζετε πυελικό πόνο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία στο σπίτι με φάρμακα για τον πόνο χωρίς συνταγή, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin).

Μπορείτε επίσης να τοποθετήσετε ένα ζεστό, υγρό πανί πάνω από την οδυνηρή περιοχή μερικές φορές την ημέρα για να ανακουφίσετε τον πόνο.

Οι κάλτσες συμπίεσης μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου των κιρσών και να αποτρέψουν το αίμα από τη συγκέντρωση και την πήξη.

Εάν ο πόνος δεν εξαφανιστεί ή επιδεινωθεί, επισκεφτείτε το γιατρό σας.

Θεραπεία για κιρσούς

Εάν η φλέβα με τα φλεβολίθη είναι μια επώδυνη κιρσική φλέβα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια θεραπευτική επιλογή γνωστή ως σκληροθεραπεία. Στη σκληροθεραπεία, ένα διάλυμα αλατιού εγχύεται στη φλέβα. Το διάλυμα ερεθίζει την επένδυση της φλέβας και τελικά την καταστρέφει.

Θεραπεία για φλεβικές δυσπλασίες

Οι περισσότερες αγγειακές δυσπλασίες τελικά πρέπει να αντιμετωπιστούν για να ανακουφίσουν τον πόνο και το πρήξιμο. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Εμβολισμός. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική διαδικασία κλείνει τα ανώμαλα αιμοφόρα αγγεία από το εσωτερικό.
• Θεραπεία με λέιζερ. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ένα λέιζερ για τη μείωση της δυσπλασίας μέσω του δέρματος.
• Σκληροθεραπεία. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την έγχυση μιας ουσίας στην παραμόρφωση για να ερεθίσει το τοίχωμα του αγγείου και να καταστρέψει τις δυσπλασίες.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν άλλες θεραπείες δεν βοηθήσουν, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του φλεβολίθου ή της φλεβικής δυσπλασίας. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται συνήθως ως έσχατη λύση.

Μπορούν να προληφθούν οι πυελικοί φλεβολίθοι;

Δεν μπορούν να προληφθούν όλοι οι πυελικοί φλεβολίθοι.

Ωστόσο, η κατανάλωση δίαιτας με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και με χαμηλή περιεκτικότητα σε επεξεργασμένα τρόφιμα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε φλεβολίθους.

Μπορείτε επίσης να λάβετε μέτρα για να αποτρέψετε το σχηματισμό θρόμβων αίματος μέσα στα αιμοφόρα αγγεία. Μερικοί τρόποι για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων περιλαμβάνουν:

• άσκηση καθημερινά (ακόμα και σε μικρή απόσταση με τα πόδια)
• λήψη καθημερινής ασπιρίνης
• παραμένοντας ενυδατωμένοι
• παρακολουθείτε την πρόσληψη αλατιού και σακχάρου για να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση
• αποφεύγοντας να φοράτε σφιχτά ρούχα

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πυελικοί φλεβολίθοι είναι καλοήθεις. Δεν απαιτούν περαιτέρω θεραπεία ή αξιολόγηση. Αναγνωρίζονται ως φυσιολογικό μέρος της γήρανσης.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παρουσία φλεβολίθων στη λεκάνη μπορεί να ειδοποιήσει το γιατρό σας για την πιθανότητα πιο σοβαρών καταστάσεων, όπως φλεβικές δυσπλασίες.

Οι φλεβικές δυσπλασίες μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβων αίματος στις βαθιές φλέβες (θρόμβωση βαθιάς φλέβας) και στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων (πνευμονική εμβολή), τα οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Σπάνια, φλεβικές δυσπλασίες μπορεί να οδηγήσουν σε εσωτερική αιμορραγία. Είναι σημαντικό οι φλεβικές δυσπλασίες να παρακολουθούνται και να αντιμετωπίζονται για την πρόληψη επιπλοκών.