Συγχαρητήρια, περιμένετε! Αυτή η συναρπαστική ώρα περιλαμβάνει πολλές αλλαγές για εσάς, καθώς και προγραμματισμό για την άφιξη του μωρού σας και το όχι τόσο μακρινό μέλλον. Μπορεί επίσης να σημαίνει πολύ άγχος και να προσπαθείτε να κάνετε το σχέδιο γέννησης σας σωστό.
Μερικές φορές σχεδιάζουμε, και το σύμπαν χαμογελά απαλά. Για πολλούς λόγους, το πρόγραμμα γέννησής σας μπορεί να αλλάξει - μερικές φορές σε σχέση με τις μικρότερες λεπτομέρειες και άλλες φορές σε σχέση με τα μεγαλύτερα, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου με τον οποίο θέλετε να γεννήσετε.
Είτε τα σχέδιά σας είναι για κολπική γέννηση είτε για προγραμματισμένη καισαρική τομή (ονομάζεται επίσης τμήμα C), και οι δύο αυτές επιλογές θα είναι εκτός πίνακα εάν χρειάζεστε επείγουσα τομή C.
Μην ανησυχείς. Εσείς και το μωρό σας είστε στα χέρια ειδικών. Παρόλο που σχεδόν το 32 τοις εκατό των γεννήσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες συμβαίνει από το τμήμα C, είναι λιγότερο πιθανό να χρειαστείτε μια τομή έκτακτης ανάγκης, η οποία συμβαίνει μόνο όταν είναι η ασφαλέστερη επιλογή για εσάς και το μωρό σας.
Τι είναι το τμήμα έκτακτης ανάγκης;
Ένα τμήμα έκτακτης ανάγκης είναι ένα τμήμα που συμβαίνει πολύ γρήγορα λόγω άμεσης ανησυχίας για την υγεία της μητέρας ή / και του μωρού. Ο στόχος είναι να περάσουν όχι περισσότερο από 30 λεπτά μεταξύ της απόφασης για εκτέλεση έκτακτης ανάγκης C και παράδοσης, αλλά μπορεί να χρειαστούν έως και 75 λεπτά.
Οποιοδήποτε είδος C-section είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση που απαιτεί ένα δωμάτιο γεμάτο επαγγελματίες υγείας και μεγάλη οργάνωση. Αυτό σημαίνει ότι όταν ένας ασθενής χρειάζεται επείγουσα τομή C, πολλοί γιατροί και νοσηλευτές πρέπει να ετοιμαστούν γρηγορότερα από το κανονικό.
Μπορείτε να καταλήξετε να έχετε μια ενότητα C έκτακτης ανάγκης ακόμα κι αν είχατε ήδη προγραμματισμένη, προγραμματισμένη ή ακόμη και μη προγραμματισμένη ενότητα C στις εργασίες. Όλα αυτά ονομάζονται μερικές φορές ιατρικές τομές, όπως συμβαίνουν για λόγους υγείας. Συγκριτικά, μια επιλογή C-section είναι αυτή που επιλέγετε να έχετε.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των τύπων τμημάτων C;
- Προγραμματισμένη ενότητα Γ. Αυτό συμβαίνει όταν εσείς και ο γιατρός σας αποφασίσετε ότι είναι ασφαλέστερο για εσάς και το μωρό σας να παραδώσετε μέσω C-section, πιθανώς επειδή είχατε προηγουμένως C-section. Ο γιατρός σας θα προγραμματίσει μια ημερομηνία τομής γύρω από την εκτιμώμενη ημερομηνία παράδοσης, πιθανώς μήνες νωρίτερα.
- Μη προγραμματισμένη ενότητα C. Αυτό συμβαίνει όταν σκοπεύατε να γεννήσετε κολπικά, αλλά λίγο πριν από την παράδοση ο γιατρός σας αποφασίσει ότι μια τομή C είναι η καλύτερη για εσάς και το μωρό σας. Αυτή η απόφαση μπορεί να ληφθεί λίγες εβδομάδες, ημέρες ή ακόμη και ώρες πριν από τη γέννηση. Με ένα μη προγραμματισμένο τμήμα C, δεν υπάρχει περίπτωση έκτακτης ανάγκης, αλλά η αλλαγή των σχεδίων γίνεται για να φτάσετε εσείς και το μωρό σας στην ασφαλέστερη διαδρομή γέννησης.
- Τμήμα έκτακτης ανάγκης. Αυτό συμβαίνει όταν η παράδοση πρέπει να πραγματοποιηθεί επειγόντως για να βεβαιωθείτε ότι τόσο εσείς όσο και το μωρό σας είστε ασφαλείς. Αυτό μπορεί να συμβεί είτε σκοπεύετε να γεννήσετε κολπικά είτε με τομή C.
Μπορεί να μοιάζουν με το ίδιο πράγμα, αλλά δεν δημιουργούνται όλες οι εμπειρίες C-section ίσες. Η εμπειρία σας, καθώς και η πραγματική διαδικασία για μια ενότητα C έκτακτης ανάγκης, θα είναι διαφορετική από εκείνη μιας προγραμματισμένης ή μη προγραμματισμένης ενότητας C.
Τι θα συμβεί κατά τη διάρκεια ενός τμήματος C έκτακτης ανάγκης;
Μια βασική διαφορά είναι πώς θα μπορούσατε να είστε προετοιμασμένοι για αυτό. Όλα πρέπει να κινηθούν γρήγορα, συμπεριλαμβανομένης της χορήγησης φαρμάκων για τον πόνο και της παράδοσης του μωρού.
Οι περισσότερες προγραμματισμένες τομές C πραγματοποιούνται με τοπικό ή τοπικό μούδιασμα (αναισθησία). Αυτό σημαίνει ότι θα είστε ακόμα ξύπνιοι, αλλά δεν θα αισθανθείτε πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η τοπική αναισθησία χορηγείται συνήθως μέσω ένεσης της σπονδυλικής στήλης και αυτό μπορεί να πάρει χρόνο.
Σε ένα τμήμα έκτακτης ανάγκης, το χρονοδιάγραμμα και οι λεπτομέρειες της κατάστασής σας, μαζί με τις νοσοκομειακές πολιτικές, μπορούν να επηρεάσουν τις επιλογές σας για αναισθησία.
Ο γιατρός σας και ο αναισθησιολόγος μπορεί να αποφασίσει ότι υπάρχει χρόνος για τη χορήγηση ένεσης της σπονδυλικής στήλης. Ή, μπορεί να έχετε ήδη επισκληρίδιο, το οποίο βοηθάει στις χειρουργικές προετοιμασίες. Ωστόσο, ανάλογα με πολλούς παράγοντες, ορισμένες από αυτές τις επιλογές ενδέχεται να μην είναι δυνατές.
Εναλλακτικά, μπορεί να έχετε γενική αναισθησία, χρησιμοποιώντας τόσο ενέσιμα όσο και εισπνεόμενα φάρμακα για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αυτό θα επιτρέψει την εμφάνιση της τομής C πιο γρήγορα, αλλά αυτός ο συνδυασμός σημαίνει ότι δεν μπορείτε να είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Μια άλλη διαφορά μπορεί να είναι η τομή που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Σε τμήματα C μη έκτακτης ανάγκης, συνήθως εκτελείται οριζόντια (μπικίνι) κοπή. Εάν είστε όρος, πιθανότατα θα έχετε αυτόν τον τύπο τομής, ακόμη και σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
Ωστόσο, κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης έκτακτης ανάγκης στην οποία η υγεία του μωρού σας χρειάζεται άμεση προσοχή, ο χειρουργός μπορεί να επιλέξει να χρησιμοποιεί κάθετη τομή στη μήτρα σας για να φτάσει στο μωρό σας πιο γρήγορα. Αυτός ο τύπος τομής μπορεί να είναι απαραίτητος σε περιπτώσεις πρόωρου τοκετού, καθώς και λόγω προσκόλλησης από προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις ή ινομυώματα που μπορεί να παρεμποδίζουν τη μήτρα.
Και πάλι, αυτό εξαρτάται από τις περιστάσεις της γέννησής σας. Η εκπαίδευση του χειρουργού σας, καθώς και οι ανάγκες υγείας του παιδιού σας και του μωρού σας, λαμβάνονται υπόψη.
Γιατί μπορεί να χρειαστείτε ένα τμήμα έκτακτης ανάγκης;
Οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να χρειαστείτε μια ενότητα C έκτακτης ανάγκης είναι επίσης διαφορετικοί από τους λόγους για τους οποίους ενδέχεται να έχετε προγραμματισμένη ενότητα C.
Βασικά, ένα τμήμα έκτακτης ανάγκης C σημαίνει ότι το μωρό σας δεν συνεργάζεται με την προγραμματισμένη έξοδο ή αποφασίζει ότι θέλει να βγει πριν από μια προγραμματισμένη ή μη προγραμματισμένη ενότητα C. Μπορεί επίσης να σημαίνει ότι η υγεία σας είναι μια ανησυχία και η αναμονή για πρόοδο δεν είναι η σωστή επιλογή.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν μπορείτε να κάνετε τίποτα εσείς ή ο γιατρός σας για να αλλάξετε την ανάγκη για τομή έκτακτης ανάγκης.
Οι ακόλουθοι είναι διάφοροι λόγοι για τους οποίους μπορεί να συμβεί αυτό:
Πολύ μακρά εργασία
Η παρατεταμένη ή καθυστερημένη εργασία είναι όταν η εργασία συνεχίζεται για πολύ περισσότερο από το κανονικό. Αυτό μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει προβλήματα υγείας τόσο για το μωρό όσο και για τη μητέρα. Η παρατεταμένη εργασία είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για ένα τμήμα έκτακτης ανάγκης. Περίπου το 8% των εγκύων γυναικών που πρόκειται να γεννήσουν έχουν παρατεταμένη εργασία.
Όταν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει ότι είναι πολύ πιο υγιές για εσάς και το μωρό σας να κάνετε τομή έκτακτης ανάγκης παρά να προσπαθήσετε να το κάνετε κολπικά. Μπορεί να έχετε παρατεταμένη εργασία επειδή:
- Η εργασία σας δεν ξεκίνησε πραγματικά. Μερικές φορές είχατε συσπάσεις για αιώνες, αλλά δεν φαίνεται να κάνουν τίποτα. Επιπλέον, μπορεί να μην διασταυρώνετε όπως θα έπρεπε.
- Η εργασία σας σταματά. Όλα μπορεί να είναι σε καλό δρόμο καθώς αρχίζετε να συστέλλονται και ακόμη και να αρχίζετε να διαστέλλετε, αλλά τότε όλα σταματούν. Μερικές φορές αυτό συμβαίνει επειδή το κεφάλι του μωρού σας δεν μπορεί να χωρέσει μέσω της λεκάνης σας.
Η θέση του μωρού
Η θέση του μωρού σας μπορεί να ήταν ήδη ανησυχητική όταν ξεκίνησε η εργασία σας ή μια εξωτερική κεφαλική εκδοχή μπορεί να φαινόταν επιτυχημένη, μόνο για να επιστρέψει το μωρό σε μια θέση λαβής την τελευταία στιγμή. Ανεξάρτητα από τις περιστάσεις, η εργασία μπορεί να μην προχωρήσει όπως αναμενόταν αν το μικρό σας δεν μπορεί να πείσει να μετατραπεί σε θέση συνεργασίας.
Εάν το μωρό σας είναι τοποθετημένο με το πίσω μέρος του (άνοιγμα), πρώτα με τα πόδια ή απλωμένο προς τα πλάγια ευθεία στο στομάχι σας (εγκάρσια), μπορεί να μην είναι δυνατή η κολπική παράδοση. Ο γιατρός σας μπορεί να προσπαθήσει να πείσει το μωρό στη θέση του γυρίζοντας το μωρό σας υπό ελεγχόμενες συνθήκες, αλλά αυτό δεν λειτουργεί πάντα.
Εξάντληση
Μερικές φορές όλη η ώθηση και η προσπάθεια στον κόσμο δεν φαίνεται αρκετά. Ο γιατρός σας μπορεί να έχει βγάλει όλες τις στάσεις, ακόμη και δοκιμάζοντας παράδοση με υποπίεση, χωρίς αποτέλεσμα.
Σε αυτό το στάδιο πιθανότατα πιέζετε για αιώνες και είστε πολύ εξαντλημένοι για να πιέσετε πια. Η υγεία σας μπορεί να αρχίσει να δείχνει σημάδια ταλαιπωρίας, υποδηλώνοντας ότι η συνεχής ώθηση δεν αποτελεί επιλογή.
Ταυτόχρονα, η παρακολούθηση του εμβρύου μπορεί να δείξει ότι η καρδιά του μωρού σας χτυπά πολύ γρήγορα ή πολύ αργά. Ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει ότι δεν είναι πλέον ασφαλές για εσάς και το μωρό σας να το διατηρήσετε.
Η κατάσταση της υγείας
Εάν η μαμά έχει μια κατάσταση υγείας ή λοίμωξη που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί να συνιστάται επείγουσα τομή C. Για παράδειγμα, μια λοίμωξη από έρπητα ή άλλη λοίμωξη στην κολπική περιοχή μπορεί ξαφνικά να ενεργοποιηθεί και να βλάψει το μωρό.
Εναλλακτικά, εάν η αρτηριακή σας πίεση ή ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται πολύ, ίσως να μην είναι καλή ιδέα να συνεχίσετε να πιέζετε. Επίσης, εάν έχετε οποιοδήποτε είδος ξαφνικής υγείας ή καρδιακού εγκεφάλου, μπορεί να χρειαστείτε ένα τμήμα έκτακτης ανάγκης.
Μπλεγμένο ομφάλιο λώρο
Εάν ο ομφάλιος λώρος συμπιέζεται, μπερδεύεται ή προσπαθεί να βγει πριν από το μωρό σας, πιθανότατα θα χρειαστείτε ένα τμήμα C έκτακτης ανάγκης.
Ο παρατεταμένος ομφάλιος λώρος είναι μια πολύ σπάνια επιπλοκή που συμβαίνει όταν το καλώδιο ολισθαίνει στο κανάλι γέννησης μπροστά από το μωρό σας. Όταν συμβεί αυτό, υπάρχει κίνδυνος να πιεστεί πολύ, ενώ το μωρό σας προσπαθεί να κάνει τη μεγάλη είσοδο του. Αυτό μπορεί να διακόψει την παροχή αίματος του μωρού.
Ομοίως, το μωρό σας μπορεί να μην παίρνει αρκετό οξυγόνο εάν ο ομφάλιος λώρος τσαλακωθεί ή μπερδευτεί σαν σωλήνας κήπου.
Πλακούντα προβλήματα
Όπως ο ομφάλιος λώρος, ο πλακούντας μπορεί επίσης να περιπλέξει την παράδοση.
Μέρος ή ολόκληρος ο πλακούντας μπορεί να απομακρυνθεί από την επένδυση της μήτρας. Αυτό ονομάζεται αποκόλληση του πλακούντα. Όταν συμβεί αυτό, το μωρό σας δεν μπορεί να πάρει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο μέσα στη μήτρα και μπορεί να χρειαστείτε ένα τμήμα έκτακτης ανάγκης.
Δάκρυ
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η αυξημένη πίεση στο σώμα σας κατά τη γέννηση μπορεί να σκίσει ή να σπάσει τη μήτρα. Η προηγούμενη τομή C αυξάνει τον κίνδυνο. Εάν έχετε ένα δάκρυ μήτρας ή μήτρας (ρήξη της μήτρας), θα χρειαστείτε ένα τμήμα έκτακτης ανάγκης.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ενός τμήματος C έκτακτης ανάγκης;
Οι περισσότεροι από τους κινδύνους ενός τμήματος C έκτακτης ανάγκης είναι παρόμοιοι με αυτούς κάθε τύπου C-section.
Οι κίνδυνοι για την υγεία σας περιλαμβάνουν:
- λοίμωξη εντός της μήτρας ή στο σημείο έναρξης
- άνοιγμα ή διάσπαση βελονιών
- τραυματισμός στα όργανα, τα νεύρα ή τα αιμοφόρα αγγεία κοντά στη μήτρα
- απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
- βαριά αιμορραγία μετά
- θρόμβοι αίματος
- μια αντίδραση στην αναισθησία
- να μην είναι σε θέση να παραδώσει κολπικά στο μέλλον
Οι κίνδυνοι για την υγεία του μωρού σας περιλαμβάνουν:
- τυχαίος τραυματισμός κατά τη διάρκεια της τομής C
- προσωρινά αναπνευστικά προβλήματα για λίγες ημέρες μετά τη γέννηση
Υπάρχουν επίσης ορισμένοι κίνδυνοι που πρέπει να λάβετε υπόψη μετά την ολοκλήρωση της παράδοσης.
Εάν κοιμάστε για το τμήμα έκτακτης ανάγκης, πιθανότατα δεν θα μπορείτε να έρθετε σε επαφή με το μωρό σας με το δέρμα αμέσως μετά τη γέννηση. Επίσης, οι επιδράσεις των φαρμάκων που χορηγήθηκαν μπορεί να κάνουν το θηλασμό δύσκολο για λίγο.
Αυτό δεν σημαίνει ότι ο θηλασμός ή η σύνδεση είναι αδύνατη. Μπορείτε να ξεκινήσετε μια σταθερή και ικανοποιητική σχέση θηλασμού μετά από επείγουσα παράδοση. Γνωρίστε ότι η υποστήριξη είναι διαθέσιμη και μπορείτε να συνεργαστείτε με έναν σύμβουλο γαλουχίας και τον παροχέα σας για την επίτευξη των στόχων σας.
Μπορεί επίσης να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο μετατραυματικού στρες και των σχετικών επιπτώσεών του. Είναι σημαντικό να αφιερώσετε χρόνο φροντίζοντας τον εαυτό σας και την ψυχική σας υγεία. Συζητήστε για τυχόν προβλήματα ή ανησυχίες που έχετε με τον πάροχό σας ή έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας.
Πώς είναι η ανάκτηση μετά από μια τομή έκτακτης ανάγκης;
Όπως και άλλες μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις, θα χρειαστείτε χρόνο για να ξεκουραστείτε και να ανακάμψετε μετά από οποιοδήποτε είδος C-section. Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει ξεκούραση στο κρεβάτι και να μην είναι σε θέση να ανέβει σκάλες ή να σηκώσει κάτι βαρύ για λίγο.
Είναι σημαντικό να αποφύγετε να ασκήσετε υπερβολική πίεση στο σημείο τομής για να το βοηθήσετε να επουλωθεί καλά. Ίσως να μην μπορείτε να σηκώσετε ή να κρατήσετε το μωρό σας για πολύ καιρό εάν πονάτε. Θα χρειαστεί να αλλάξετε τους επιδέσμους και να επισκεφτείτε το γιατρό σας για επισκέψεις παρακολούθησης για να βεβαιωθείτε ότι η περιοχή δεν έχει μολυνθεί.
Θα χρειαστείτε επίσης μια δόση αντιβιοτικών για την πρόληψη της μόλυνσης. Και εάν χρειάζεστε φάρμακα για τον πόνο για να μείνετε άνετα, μπορεί να μην μπορείτε να θηλάσετε το μικρό σας μέχρι να σταματήσετε να τα παίρνετε. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με το πότε είναι ασφαλές να θηλάσετε.
Επίσης, σε αντίθεση με άλλα τμήματα C και τις περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις, ο γιατρός σας αποφάσισε να κάνει επείγουσα τομή C την ενδέκατη ώρα. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να μην αισθανθήκατε συναισθηματικά ή διανοητικά προετοιμασμένοι για αυτό.
Και πάλι, μια τομή έκτακτης ανάγκης μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD). Συζητήστε με το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε δυσκολία με την εμπειρία της γέννησής σας ή αισθάνεστε ότι μπορεί να έχετε κατάθλιψη μετά τον τοκετό.
Πάρε μακριά
Μπορεί να χρειαστείτε ένα τμήμα έκτακτης ανάγκης εάν ο γιατρός σας αποφασίσει ότι είναι η καλύτερη επιλογή για να παραδώσετε ένα υγιές μωρό και η ανάγκη μπορεί να προκύψει για διάφορους λόγους.
Ούτε εσείς ούτε ο γιατρός σας μπορείτε να ελέγξετε αυτό το αποτέλεσμα. Ενώ μια τομή C μπορεί να είναι μια σημαντική παράκαμψη από το σχέδιο γέννησής σας, το σημαντικό είναι ότι εσείς και το μωρό σας παραμείνετε υγιείς και ασφαλείς.
