Τι είναι ο ρευματικός πυρετός;
Ο ρευματικός πυρετός είναι μία από τις επιπλοκές που σχετίζονται με το στρεπτό λαιμό. Πρόκειται για μια σχετικά σοβαρή ασθένεια που εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά ηλικίας 5 έως 15 ετών. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι και τα μεγαλύτερα παιδιά και οι ενήλικες προσβάλλουν την ασθένεια.
Είναι ακόμη κοινό σε μέρη όπως η υποσαχάρια Αφρική, η νότια κεντρική Ασία και μεταξύ ορισμένων πληθυσμών στην Αυστραλία και τη Νέα Ζηλανδία. Είναι σπάνιο στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Τι προκαλεί ρευματικό πυρετό;
Ο ρευματικός πυρετός προκαλείται από ένα βακτήριο που ονομάζεται ομάδα Α Στρεπτόκοκκος. Αυτό το βακτήριο προκαλεί στρεπτό λαιμό ή, σε μικρό ποσοστό ανθρώπων, οστρακιά. Είναι μια φλεγμονώδης διαταραχή.
Ο ρευματικός πυρετός αναγκάζει το σώμα να επιτεθεί στους δικούς του ιστούς. Αυτή η αντίδραση προκαλεί εκτεταμένη φλεγμονή σε όλο το σώμα, η οποία αποτελεί τη βάση για όλα τα συμπτώματα του ρευματικού πυρετού.
Ποια είναι τα συμπτώματα του ρευματικού πυρετού;
Ο ρευματικός πυρετός προκαλείται από αντίδραση στο βακτήριο που προκαλεί στρεπτό λαιμό. Αν και δεν προκαλούν όλες οι περιπτώσεις στρεπτικού λαιμού ρευματικό πυρετό, αυτή η σοβαρή επιπλοκή μπορεί να προληφθεί με τη διάγνωση και τη θεραπεία του στρεπτικού λαιμού γιατρού.
Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε πονόλαιμο μαζί με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, επισκεφθείτε το γιατρό σας για αξιολόγηση:
- τρυφεροί και πρησμένοι λεμφαδένες
- κόκκινο εξάνθημα
- δυσκολία στην κατάποση
- παχιά, αιματηρή απόρριψη από τη μύτη
- θερμοκρασία 101 ° F (38,3 ° C) ή μεγαλύτερη
- αμυγδαλές που είναι κόκκινα και πρησμένα
- αμυγδαλές με λευκά μπαλώματα ή πύον
- μικρά, κόκκινα σημεία στην οροφή του στόματος
- πονοκέφαλο
- ναυτία
- εμετος
Μια μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων σχετίζεται με τον ρευματικό πυρετό. Ένα άτομο με την ασθένεια μπορεί να εμφανίσει μερικά, μερικά ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως δύο έως τέσσερις εβδομάδες αφού το παιδί σας έχει λοίμωξη από στρεπτόκοκκο.
Τα κοινά συμπτώματα του ρευματικού πυρετού περιλαμβάνουν:
- μικρά, ανώδυνα οζίδια κάτω από το δέρμα
- πόνος στο στήθος
- ταχεία αίσθημα παλμών στο στήθος
- λήθαργος ή κόπωση
- ρινορραγίες
- πόνος στο στομάχι
- επώδυνες ή επώδυνες αρθρώσεις στους καρπούς, τους αγκώνες, τα γόνατα και τους αστραγάλους
- πόνος σε μια άρθρωση που κινείται σε άλλη άρθρωση
- κόκκινες, ζεστές, πρησμένες αρθρώσεις
- δυσκολία στην αναπνοή
- πυρετός
- ιδρώνοντας
- εμετος
- ένα επίπεδο, ελαφρώς ανυψωμένο εξανθήμα
- σπασμένα, ανεξέλεγκτα κινήσεις των χεριών, των ποδιών και του προσώπου
- μείωση της προσοχής
- ξεσπάσματα από κλάμα ή ακατάλληλο γέλιο
Εάν το παιδί σας έχει πυρετό, μπορεί να απαιτήσει άμεση φροντίδα. Ζητήστε άμεση ιατρική περίθαλψη για το παιδί σας στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Για νεογέννητα έως βρέφη ηλικίας 6 εβδομάδων: θερμοκρασία άνω των 100 ° F (37,8 ° C)
- Για μωρά ηλικίας 6 εβδομάδων έως 6 μηνών: θερμοκρασία 101 ° F (38,3 ° C) ή υψηλότερη
- Για ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας: ένας πυρετός που διαρκεί περισσότερο από τρεις ημέρες
Διαβάστε περισσότερα για τους πυρετούς στα μωρά.
Πώς διαγιγνώσκεται ο ρευματικός πυρετός;
Ο γιατρός του παιδιού σας θα θελήσει πρώτα να πάρει μια λίστα με τα συμπτώματα του παιδιού σας και το ιατρικό ιστορικό του. Θα θέλουν επίσης να μάθουν εάν το παιδί σας είχε πρόσφατη κρίση στρεπτικού λαιμού. Στη συνέχεια, θα δοθεί μια φυσική εξέταση. Ο γιατρός του παιδιού σας θα κάνει τα εξής, μεταξύ άλλων:
- Ψάξτε για εξάνθημα ή οζίδια του δέρματος.
- Ακούστε την καρδιά τους για να ελέγξετε ανωμαλίες.
- Πραγματοποιήστε τεστ κίνησης για να προσδιορίσετε τη δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος.
- Εξετάστε τις αρθρώσεις τους για φλεγμονή.
- Ελέγξτε το λαιμό τους και μερικές φορές το αίμα για ενδείξεις βακτηρίων στρεπτικής νόσου.
- Εκτελέστε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ECG ή EKG), το οποίο μετρά τα ηλεκτρικά κύματα της καρδιάς τους.
- Εκτελέστε ένα ηχοκαρδιογράφημα, το οποίο χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να παράγει εικόνες της καρδιάς τους.
Ποιες θεραπείες είναι αποτελεσματικές κατά του ρευματικού πυρετού;
Η θεραπεία περιλαμβάνει απαλλαγή από όλα τα υπολείμματα βακτηρίων στρεπτικής ομάδας Α και θεραπεία και έλεγχο των συμπτωμάτων. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
Αντιβιοτικά
Ο γιατρός του παιδιού σας θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά και μπορεί να συνταγογραφήσει μακροχρόνια θεραπεία για να αποτρέψει την επανεμφάνισή του. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το παιδί σας μπορεί να λάβει θεραπεία δια βίου αντιβιοτικών.
Αντιφλεγμονώδης θεραπεία
Οι αντιφλεγμονώδεις θεραπείες περιλαμβάνουν φάρμακα για τον πόνο που είναι επίσης αντιφλεγμονώδη, όπως η ασπιρίνη (Bayer) ή η ναπροξένη (Aleve, Naprosyn). Αν και η χρήση ασπιρίνης σε παιδιά με ορισμένες ασθένειες έχει συσχετιστεί με το σύνδρομο Reye, τα οφέλη από τη χρήση της στη θεραπεία του ρευματικού πυρετού μπορεί να υπερτερούν των κινδύνων. Οι γιατροί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν ένα κορτικοστεροειδές για τη μείωση της φλεγμονής.
Αντιεπιληπτικά φάρμακα
Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντισπασμωδικό εάν οι ακούσιες κινήσεις γίνουν πολύ σοβαρές.
Ξεκούραση στο κρεβάτι
Ο γιατρός του παιδιού σας θα προτείνει επίσης ανάπαυση στο κρεβάτι και περιορισμένες δραστηριότητες έως ότου περάσουν τα κύρια συμπτώματα - όπως πόνος και φλεγμονή -. Η αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι θα συνιστάται για μερικές εβδομάδες έως μερικούς μήνες εάν ο πυρετός έχει προκαλέσει καρδιακά προβλήματα.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για ρευματικό πυρετό;
Παράγοντες που αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης ρευματικού πυρετού στο παιδί σας περιλαμβάνουν:
- Οικογενειακό ιστορικό. Ορισμένα γονίδια σας κάνουν πιο πιθανό να αναπτύξετε ρευματικό πυρετό.
- Υπάρχει τύπος βακτηριδίων strep. Ορισμένα στελέχη είναι πιο πιθανό από άλλα να οδηγήσουν σε ρευματικό πυρετό.
- Περιβαλλοντικοί παράγοντες που υπάρχουν στις αναπτυσσόμενες χώρες, όπως ο υπερπληθυσμός.
Πώς προλαμβάνεται ο ρευματικός πυρετός;
Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας δεν εμφανίζει ρευματικό πυρετό είναι να ξεκινήσετε τη θεραπεία της λοίμωξης του στρεπτικού λαιμού μέσα σε αρκετές ημέρες και να την αντιμετωπίσετε διεξοδικά. Αυτό σημαίνει ότι το παιδί σας συμπληρώνει όλες τις συνταγογραφούμενες δόσεις φαρμάκων.
Η εξάσκηση σωστών μεθόδων υγιεινής μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του στρεπτικού λαιμού:
- Καλύψτε το στόμα σας όταν βήχετε ή φτάρνισμα.
- Πλύνετε τα χέρια σας.
- Αποφύγετε την επαφή με άτομα που είναι άρρωστα.
- Αποφύγετε την κοινή χρήση προσωπικών αντικειμένων με άτομα που είναι άρρωστα.
Ποιες επιπλοκές σχετίζονται με τον ρευματικό πυρετό;
Μόλις αναπτυχθούν, τα συμπτώματα του ρευματικού πυρετού μπορούν να διαρκέσουν για μήνες ή και χρόνια. Ο ρευματικός πυρετός μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνιες επιπλοκές σε ορισμένες περιπτώσεις. Μία από τις πιο διαδεδομένες επιπλοκές είναι οι ρευματικές καρδιακές παθήσεις. Άλλες καρδιακές παθήσεις περιλαμβάνουν:
- Στένωση αορτικής βαλβίδας. Αυτή είναι μια στένωση της αορτικής βαλβίδας στην καρδιά.
- Αορτική παλινδρόμηση. Πρόκειται για διαρροή στην αορτική βαλβίδα που προκαλεί τη ροή του αίματος σε λάθος κατεύθυνση.
- Βλάβη καρδιακών μυών. Πρόκειται για φλεγμονή που μπορεί να αποδυναμώσει τον καρδιακό μυ και να μειώσει την ικανότητα της καρδιάς να αντλεί αποτελεσματικά αίμα.
- Κολπική μαρμαρυγή. Αυτός είναι ένας ακανόνιστος καρδιακός παλμός στους άνω θαλάμους της καρδιάς.
- Συγκοπή. Αυτό συμβαίνει όταν η καρδιά δεν μπορεί πλέον να αντλεί αίμα σε όλα τα μέρη του σώματος.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο ρευματικός πυρετός μπορεί να οδηγήσει σε:
- Εγκεφαλικό
- μόνιμη βλάβη στην καρδιά σας
- θάνατος
Ποιες είναι οι προοπτικές για άτομα με ρευματικό πυρετό;
Οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις του ρευματικού πυρετού μπορεί να είναι απενεργοποιημένες εάν το παιδί σας έχει σοβαρή περίπτωση. Μερικές από τις βλάβες που προκλήθηκαν από την ασθένεια μπορεί να μην εμφανιστούν μόνο χρόνια αργότερα. Να γνωρίζετε τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις καθώς το παιδί σας μεγαλώνει.
Εάν το παιδί σας έχει μακροχρόνια βλάβη που σχετίζεται με ρευματικό πυρετό, υπάρχουν διαθέσιμες υπηρεσίες υποστήριξης για να βοηθήσουν αυτά και την οικογένειά σας.
