Σπονδυλική Στένωση

Τι είναι η σπονδυλική στένωση;

Η σπονδυλική στήλη είναι μια στήλη οστών που ονομάζεται σπόνδυλοι και παρέχουν σταθερότητα και υποστήριξη στο άνω σώμα σας. Σας επιτρέπει να γυρίζετε και να περιστρέφετε.

Τα νωτιαία νεύρα διατρέχουν ανοίγματα στους σπονδύλους σας και εκπέμπουν σήματα από τον εγκέφαλό σας προς το υπόλοιπο σώμα σας. Αυτά τα νεύρα σχηματίζουν τον νωτιαίο μυελό σας.

Τα γύρω οστά και οι ιστοί προστατεύουν τα νεύρα στον νωτιαίο μυελό σας. Εάν είναι κατεστραμμένα ή εξασθενημένα, μπορεί να επηρεάσει λειτουργίες όπως περπάτημα, ισορροπία και αίσθηση.

Η σπονδυλική στένωση είναι μια κατάσταση στην οποία οι χώροι στη σπονδυλική στήλη στενεύουν, συμπιέζοντας τον νωτιαίο μυελό. Αυτή η διαδικασία είναι συνήθως σταδιακή. Μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης.

Η σπονδυλική στένωση ονομάζεται επίσης:

• ψευδοκλεισμός
• κεντρική σπονδυλική στένωση
• στένωση της σπονδυλικής στήλης

Εάν η στένωση είναι ελάχιστη, δεν θα εμφανιστούν συμπτώματα. Η υπερβολική στένωση μπορεί να συμπιέσει τα νεύρα σας και να προκαλέσει προβλήματα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της σπονδυλικής στένωσης;

Τα συμπτώματα της στένωσης της σπονδυλικής στήλης συνήθως εξελίσσονται με την πάροδο του χρόνου, καθώς τα νεύρα γίνονται πιο συμπιεσμένα.

Εάν έχετε στένωση της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• αδυναμία στα πόδια ή τους βραχίονες
• πόνος στην πλάτη, ενώ στέκεστε ή περπατάτε
• μούδιασμα στα πόδια ή τους γλουτούς σας
• προβλήματα ισορροπίας

Το κάθισμα σε μια καρέκλα συνήθως βοηθά στην ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων. Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορεί να επιστρέψουν κατά τη διάρκεια περιόδων στάσης ή περπατήματος.

Ποιες είναι οι αιτίες της σπονδυλικής στένωσης;

Η πιο κοινή αιτία της σπονδυλικής στένωσης είναι η γήρανση. Καθώς μεγαλώνετε, οι ιστοί της σπονδυλικής σας στήλης μπορεί να αρχίσουν να πυκνώνουν και τα οστά μπορεί να μεγαλώνουν, συμπιέζοντας τα νεύρα.

Ορισμένες καταστάσεις υγείας μπορεί επίσης να συμβάλλουν στη στένωση της σπονδυλικής στήλης, όπως:

• Αχονδροπλασία. Αυτή η κληρονομική κατάσταση παρεμβαίνει στον σχηματισμό οστών στη σπονδυλική στήλη, καθώς και σε άλλα μέρη του σώματος.
• Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα. Αυτός είναι ένας τύπος αρθρίτιδας που προκαλεί χρόνια φλεγμονή στη σπονδυλική στήλη, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των οστών.
• Συγγενής σπονδυλική στένωση. Αυτό είναι ένα γενετικό ελάττωμα στο οποίο ο νωτιαίος σωλήνας είναι φυσικά στενός.
• Οστεοποίηση του οπίσθιου διαμήκους συνδέσμου (OPLL). Σε αυτήν την κατάσταση, σχηματίζονται αποθέσεις ασβεστίου στο σύνδεσμο που διατρέχει τον νωτιαίο σωλήνα.
• Οστεοαρθρίτιδα. Σε αυτόν τον τύπο αρθρίτιδας, ο χόνδρος που απορροφά τις αρθρώσεις διαλύεται. Μπορεί να επηρεάσει τον χόνδρο μεταξύ των σπονδύλων και μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη σπονδυλικών οστών στη σπονδυλική στήλη.
• Η νόσος του Paget του οστού. Αυτή η χρόνια κατάσταση αναγκάζει τα οστά να εξασθενούν και να μεγαλώνουν μεγαλύτερα από το συνηθισμένο.
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας συνεπάγεται χρόνια φλεγμονή, η οποία μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα οστά και να αναπτυχθούν οστά.
• Σκολίωση. Αυτή η ανώμαλη καμπύλη της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκύψει από ορισμένες γενετικές καταστάσεις, νευρολογικές ανωμαλίες ή άγνωστες αιτίες.
• Τραυματισμοί στη σπονδυλική στήλη. Ολισθημένοι δίσκοι ή κατάγματα οστών μπορεί να προκαλέσουν ασφυξία ή θραύσματα οστών να ασκήσουν πίεση στα νεύρα της σπονδυλικής στήλης.
• Όγκοι της σπονδυλικής στήλης. Αυτές οι ανώμαλες αναπτύξεις ιστών μπορεί να αναπτυχθούν στο νωτιαίο κανάλι, να προκαλέσουν φλεγμονή και να προκαλέσουν αλλαγές στο γύρω οστό.

Πώς διαγιγνώσκεται η σπονδυλική στένωση;

Εάν έχετε συμπτώματα στένωσης της σπονδυλικής στήλης, ο γιατρός σας θα ξεκινήσει λαμβάνοντας ιατρικό ιστορικό, πραγματοποιώντας φυσική εξέταση και παρατηρώντας τις κινήσεις σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει εξετάσεις για να ελέγξει για σημάδια στένωσης, όπως:

• Ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία για να δείτε εικόνες της σπονδυλικής σας στήλης
• ηλεκτρομυελόγραμμα για τον έλεγχο της υγείας των νωτιαίων νεύρων
• σάρωση οστού για να αναζητήσετε βλάβη ή ανάπτυξη στη σπονδυλική σας στήλη

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για τη στένωση της σπονδυλικής στήλης;

Θεραπείες πρώτης γραμμής

Για τη θεραπεία της στένωσης της σπονδυλικής στήλης, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει συνταγογραφώντας φάρμακα.

Οι ενέσεις κορτιζόνης στη σπονδυλική στήλη σας μπορούν να μειώσουν το πρήξιμο. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει φυσιοθεραπεία για να ενισχύσει και να τεντώσει τους μυς σας.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν έχετε σοβαρό πόνο ή αδυναμία, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της σπονδυλικής στένωσης.

Μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν χειρουργική επέμβαση εάν η πάθηση επηρεάζει την ικανότητά σας να περπατάτε, να ελέγχετε το έντερο ή την ουροδόχο κύστη σας ή να κάνετε άλλες δραστηριότητες ρουτίνας.

Διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στένωσης της σπονδυλικής στήλης:

• Η λαμιντεκτομή είναι ο πιο κοινός τύπος χειρουργικής επέμβασης. Ένας χειρουργός αφαιρεί μέρος των σπονδύλων για να παρέχει περισσότερο χώρο στα νεύρα.
• Η Foraminotomy χρησιμοποιείται για τη διεύρυνση του τμήματος της σπονδυλικής στήλης όπου εξέρχονται τα νεύρα.
• Η σπονδυλική σύντηξη πραγματοποιείται συνήθως σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ειδικά όταν εμπλέκονται πολλαπλά επίπεδα της σπονδυλικής στήλης. Τα μοσχεύματα οστών ή τα μεταλλικά εμφυτεύματα χρησιμοποιούνται για τη σύνδεση των προσβεβλημένων οστών της σπονδυλικής στήλης.

Υπάρχουν άλλοι τρόποι αντιμετώπισης της σπονδυλικής στένωσης;

Μπορεί να βρείτε κάποια ανακούφιση από τα συμπτώματα της σπονδυλικής στένωσης με μία ή περισσότερες από αυτές τις θεραπείες στο σπίτι ή συμπληρωματικές θεραπείες:

• θερμοθεραπεία, στην οποία χρησιμοποιείτε θερμαντικό κάλυμμα, ζεστή πετσέτα, ζεστό μπάνιο ή άλλη πηγή θερμότητας για να χαλαρώσετε τους δύσκαμπτους μυς
• Κρυοθεραπεία, στην οποία εφαρμόζετε μια συσκευασία κρύου πακέτου ή πάγου σε πρησμένες περιοχές για να ανακουφίσετε το πρήξιμο και τον πόνο
• ασκήσεις τεντώματος και ενίσχυσης
• βελονισμός
• μασάζ

Μάθετε περισσότερα για τις θεραπείες στο σπίτι για τον πόνο στην πλάτη.

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για άτομα με στένωση της σπονδυλικής στήλης;

Πολλά άτομα με στένωση της σπονδυλικής στήλης ζουν πλήρη και ενεργή ζωή.

Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσετε τη ρουτίνα άσκησής σας ή άλλες καθημερινές δραστηριότητες για να βοηθήσετε στη διαχείριση των συμπτωμάτων της σπονδυλικής στένωσης.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα, φυσική θεραπεία ή χειρουργικές επεμβάσεις για την ανακούφιση του πόνου και άλλων συμπτωμάτων. Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε υπολειπόμενο πόνο μετά από θεραπείες.

Συζητήστε με το γιατρό σας για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις επιλογές θεραπείας και τις προοπτικές σας με στένωση της σπονδυλικής στήλης.