Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη χειρουργική επέμβαση συρραφής στομάχου

Η συρραφή στο στομάχι είναι μια χειρουργική διαδικασία που μπορεί να σας βοηθήσει να χάσετε βάρος όταν η δίαιτα, η άσκηση και τα φάρμακα δεν λειτουργούν. Είναι ένας από τους παλαιότερους τύπους χειρουργικής βαριατρικής (απώλειας βάρους).

Αν και ήταν μια δημοφιλής διαδικασία πριν από 20 χρόνια, σχεδόν ποτέ δεν έγινε σήμερα. Έχει αντικατασταθεί από πιο προηγμένες και αποτελεσματικές βαριατρικές διαδικασίες. Αυτοί οι νεότεροι τύποι βαριατρικής χειρουργικής λειτουργούν καλύτερα και έχουν λιγότερες επιπλοκές.

Σε αυτό το άρθρο, θα ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε τι συνεπάγεται η συρραφή στο στομάχι, καθώς και οι διαδικασίες που το έχουν αντικαταστήσει.

Τι είναι το συρραπτικό στομάχου;

Η συρραφή στο στομάχι μερικές φορές ονομάζεται κάθετη ταινία γαστροπλαστικής (VBG). Η γαστροπλαστική είναι μια χειρουργική επέμβαση που μειώνει το μέγεθος του στομάχου σας.

Κατά τη χειρουργική επέμβαση συρραφής στομάχου, ο χειρουργός δημιουργεί μια μικρή θήκη στομάχου και τον χωρίζει από το υπόλοιπο στομάχι σας χρησιμοποιώντας χειρουργικά συρραπτικά.

Ένα άνοιγμα σχετικά με το μέγεθος μιας δεκάρας μένει ανάμεσα στις δύο περιοχές του στομάχου, έτσι ώστε το φαγητό να μπορεί να μετακινηθεί από τη σακούλα στη μεγαλύτερη περιοχή του στομάχου.

Στην αρχική διαδικασία συρραφής στομάχου, χρησιμοποιήθηκαν μόνο συνδετήρες για τη δημιουργία του σάκου. Το VBG αναπτύχθηκε λίγο αργότερα.

Με το VBG, χρησιμοποιείται μια ζώνη για το διαχωρισμό του στομάχου από το υπόλοιπο στομάχι σας, εκτός από τα συρραπτικά. Αυτό καθιστά τον διαχωρισμό ισχυρότερο και λίγο πιο μόνιμο.

Επειδή η νέα σας θήκη στομάχου μπορεί να κρατήσει μόνο 1 έως 2 ουγγιές φαγητού, γεμίζετε γρήγορα και τρώτε λιγότερο από όσο θα κάνατε κανονικά. Ως αποτέλεσμα, παίρνετε λιγότερες θερμίδες. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε απώλεια βάρους.

Δεδομένου ότι η θήκη σας δημιουργείται χρησιμοποιώντας μόνο συνδετήρες χωρίς να αφαιρείτε κανένα από το στομάχι σας, η συρραφή στο στομάχι μπορεί να αντιστραφεί βγάζοντας τα συρραπτικά.

Είναι αποτελεσματικό;

Με συρραφή στο στομάχι, η μέση απώλεια βάρους ένα χρόνο μετά τη διαδικασία είναι περίπου 50 τοις εκατό του υπερβολικού σωματικού σας βάρους.

Συγκριτικά, η απώλεια βάρους από νεότερες βαριατρικές διαδικασίες μπορεί να είναι πιο κοντά στο 80 τοις εκατό του υπερβολικού σωματικού σας βάρους. Αυτός είναι ένας λόγος για τον οποίο το συρραπτικό στομάχου έχει αντικατασταθεί από νεότερες, πιο αποτελεσματικές βαριατρικές χειρουργικές επεμβάσεις.

Μόλις χάσετε το βάρος μετά από χειρουργική επέμβαση συρραφής στομάχου, μπορεί να δυσκολευτείτε να διατηρήσετε το βάρος μακριά. Αυτό συμβαίνει επειδή η θήκη του στομάχου σας και το άνοιγμά της μπορούν να αυξηθούν με την πάροδο του χρόνου, ειδικά εάν τρώτε υπερβολικά.

Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να φάτε περισσότερο πριν αισθανθείτε γεμάτοι, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση βάρους.

Πώς διαφέρει από το γαστρικό χειρουργείο και τη γαστρική παράκαμψη;

Επειδή η συρραφή στο στομάχι είναι λιγότερο αποτελεσματική και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, αντικαταστάθηκε από ασφαλέστερες, πιο αποτελεσματικές διαδικασίες.

Δύο από τις πιο συχνά εκτελούμενες βαριατρικές διαδικασίες είναι η γαστρική χειρουργική επέμβαση και η χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης.

Σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση στο γαστρικό μανίκι

Όπως η συρραφή στο στομάχι, η χειρουργική επέμβαση στο γαστρικό μανίκι είναι μια περιοριστική βαριατρική διαδικασία. Αυτό σημαίνει ότι λειτουργεί περιορίζοντας πόσο μπορείτε να φάτε ταυτόχρονα. Λαμβάνοντας λιγότερες θερμίδες, χάνετε βάρος.

Κατά τη διάρκεια της γαστρικής χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί το μεγαλύτερο μέρος του στομάχου σας και δημιουργεί μια γαστρική θήκη ράβοντας τα άκρα του υπόλοιπου στομάχου μαζί.

Αυτή η μικρή θήκη στομάχου σε σχήμα μπανάνας ονομάζεται «μανίκι». Περιέχει περιορισμένη ποσότητα φαγητού, έτσι ώστε να γεμίζετε γρηγορότερα και, ως εκ τούτου, τρώτε λιγότερο και χάνετε βάρος.

Σε αντίθεση με το συρραπτικό στομάχου, η χειρουργική επέμβαση στο γαστρικό μανίκι είναι μόνιμη και δεν μπορεί να αλλάξει.

Σχετικά με τη γαστρική παράκαμψη

Η επέμβαση γαστρικής παράκαμψης είναι μια διαδικασία δύο βημάτων που προκαλεί απώλεια βάρους με δύο τρόπους.

Το πρώτο βήμα περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση στο γαστρικό μανίκι, όπως περιγράφεται παραπάνω.

Για το δεύτερο βήμα, ο πεπτικός σας σωλήνας εκτρέπεται έτσι ώστε να παρακάμπτει μέρος του λεπτού εντέρου σας όπου συμβαίνει απορρόφηση θερμίδων και θρεπτικών ουσιών.

Ως αποτέλεσμα, όταν το φαγητό ταξιδεύει μέσω του πεπτικού σας σωλήνα, απορροφώνται λιγότερες θερμίδες. Αυτό οδηγεί επίσης σε απώλεια βάρους και είναι γνωστή ως απώλεια βάρους λόγω δυσαπορρόφησης.

Επειδή η απώλεια βάρους συμβαίνει με δύο τρόπους, τα άτομα που έχουν χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης συνήθως χάνουν περισσότερο βάρος σε σύγκριση με το γαστρικό μανίκι ή τη χειρουργική επέμβαση συρραφής στομάχου. Η απώλεια βάρους τείνει επίσης να συμβαίνει γρηγορότερα.

Η γαστρική παράκαμψη είναι μια μόνιμη διαδικασία που δεν μπορεί να αντιστραφεί.

Πώς είναι η διαδικασία αποκατάστασης συρραφής στομάχου;

Οι περισσότερες βαριατρικές χειρουργικές επεμβάσεις σήμερα είναι ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες που εκτελούνται λαπαροσκοπικά.

Αντί για τη μεγάλη τομή που απαιτείται για ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, θα χρειαστείτε μόνο μερικές μικρές τομές στην κοιλιά σας. Αυτό επιταχύνει την ανάκτησή σας.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση συρραφής στομάχου, οι ασθενείς συνήθως βρίσκονται στο νοσοκομείο για 1 έως 3 ημέρες. Μόλις φτάσετε στο σπίτι, σας συνιστούμε να ξεκουραστείτε και να περιορίσετε τις καθημερινές δραστηριότητες. Μπορεί να χρειαστούν από 1 έως 3 εβδομάδες για να επιστρέψετε στη δουλειά.

Περίπου 1 μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε αργά να ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα άσκησης για να αυξήσετε την απώλεια βάρους.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν χειρουργική επέμβαση συρραφής στομάχου αισθάνονται κουρασμένοι και δεν έχουν πολλή ενέργεια τις πρώτες 2 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό οφείλεται κυρίως στη δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες που απαιτείται μετά το χειρουργείο. Αυτό βελτιώνεται μόλις εισαχθούν στη διατροφή μαλακά τρόφιμα.

Χρειάζονται περίπου 6 εβδομάδες για να ανακάμψει πλήρως από τη χειρουργική επέμβαση συρραφής στομάχου και να επιστρέψει σε μια κανονική καθημερινή ρουτίνα. Μέχρι τότε, οι περισσότεροι ασθενείς έχουν ήδη χάσει ένα αξιοσημείωτο βάρος.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη συρραφή στομάχου και τη διατροφή

Οι γιατροί συνήθως συνιστούν να ξεκινήσετε μια υγιεινή δίαιτα χαμηλών θερμίδων αρκετούς μήνες πριν από τη χειρουργική επέμβαση συρραφής στομάχου. Αυτό μπορεί να διευκολύνει την προσαρμογή σε μια υγιεινή διατροφή που πρέπει να διατηρηθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Ένας άλλος λόγος για να αλλάξετε μια πιο υγιεινή διατροφή πριν από τη χειρουργική επέμβαση είναι ότι βοηθά στην απώλεια βάρους. Όσο λιγότερο υπερβολικό βάρος έχετε, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα προσθέσετε αργά περισσότερα τρόφιμα στη διατροφή σας έως ότου τρώτε τακτικά υγιεινά τρόφιμα. Συνήθως προχωρά με τον ακόλουθο τρόπο:

• Η ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Μπορείτε να πιείτε γουλιά νερό μετά την αναισθησία.
• Την επόμενη μέρα της χειρουργικής επέμβασης. Μπορείτε να έχετε μικρές ποσότητες διαυγών υγρών, όπως διαυγές ζωμό κοτόπουλου, χυμό λευκού σταφυλιού και χυμό μήλου.
• Ημέρες 2 έως 14. Μπορείτε να έχετε παχύτερα υγρά όπως πουτίγκα, γιαούρτι, γάλα και πρωτεΐνες.
• Για τις επόμενες 3 έως 5 εβδομάδες. Η διατροφή σας θα αποτελείται από πολτοποιημένα τρόφιμα, προοδευτικά αργά σε μαλακά τρόφιμα.
• 5 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε να αρχίσετε να προσθέτετε μικρές ποσότητες τακτικών τροφίμων στη διατροφή σας.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές;

Η εγχείρηση οποιουδήποτε είδους σας θέτει σε κίνδυνο για επιπλοκές, όπως:

• αιμορραγία (αιμορραγία)
• θρόμβος αίματος στις φλέβες των ποδιών σας (θρόμβωση βαθιάς φλέβας)
• θρόμβος αίματος στον πνεύμονα (πνευμονική εμβολή)
• λοίμωξη της τομής σας
• πνευμονία
• ακανόνιστος καρδιακός παλμός

Τα άτομα που έχουν χειρουργική βαριατρική χειρουργική επέμβαση διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτές τις επιπλοκές λόγω του υπερβολικού βάρους και των σχετικών παθήσεων, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο διαβήτης.

Υπάρχουν κάποιες επιπλοκές που αφορούν ειδικά τη χειρουργική επέμβαση συρραφής στομάχου.

Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια του συρραπτικού στομάχου είναι η καούρα, επίσης γνωστή ως γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD). Όταν είναι σοβαρή, ορισμένες από τις βάσεις μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν για να ανακουφιστεί αυτή η κατάσταση.

Άλλες παρενέργειες και επιπλοκές που σχετίζονται με συρραφή στομάχου περιλαμβάνουν:

• διαρροή υγρού στη γραμμή συρραφής
• διακοπή της συρραπτικής γραμμής
• διατροφικές ελλείψεις
• στένωση ή κλείσιμο της σύνδεσης μεταξύ των δύο μερών του στομάχου (στένωση)
• επέκταση της θήκης του στομάχου, η οποία αυξάνει την ποσότητα τροφής που μπορεί να κρατήσει

Καλύπτεται από ασφάλιση;

Η βαριατρική χειρουργική επέμβαση είναι ακριβή. Διαδικασίες παρόμοιες με τη συρραφή στομάχου κοστίζουν περίπου 15.000 $. Αυτό είναι προσιτό για πολλά άτομα, εκτός εάν η ιατρική ασφάλιση τους το καλύπτει.

Η κάλυψη ποικίλλει ανάλογα με την ασφαλιστική εταιρεία, αλλά ορισμένοι τύποι βαριατρικής χειρουργικής μπορεί να καλυφθούν βάσει του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ). Τα κριτήρια για την ασφαλιστική κάλυψη συνήθως περιλαμβάνουν:

• ΔΜΣ άνω των 40 ετών (νοσηρή παχυσαρκία)
• ΔΜΣ άνω των 35 ετών με τουλάχιστον μία πάθηση που σχετίζεται με την παχυσαρκία, όπως διαβήτη τύπου 2, υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση), υψηλή χοληστερόλη (υπερλιπιδαιμία), αποφρακτική άπνοια ύπνου ή ασθένεια λιπώδους ήπατος
• αδυναμία απώλειας βάρους με δίαιτα, άσκηση ή φαρμακευτική αγωγή

Εάν ο ΔΜΣ σας είναι μικρότερος από 35, είναι πολύ απίθανο η ασφάλειά σας να καλύψει οποιοδήποτε είδος βαριατρικής χειρουργικής επέμβασης.

Φροντίστε να ελέγξετε τις λεπτομέρειες του ασφαλιστηρίου συμβολαίου σας για να διαπιστώσετε εάν καλύπτεται η συρραφή στο στομάχι. Επειδή είναι μια ξεπερασμένη διαδικασία, η συρραφή στο στομάχι είναι λιγότερο πιθανό να καλυφθεί από τις πιο πρόσφατες διαδικασίες, όπως η γαστρική παράκαμψη και η χειρουργική επέμβαση στο γαστρικό μανίκι.

Σύμφωνα με τα Κέντρα Medicare & Medicare Services, το Medicare και το Medicaid θα καλύψουν πιο πρόσφατους τύπους βαριατρικής χειρουργικής εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις που περιγράφονται παραπάνω.

Η κατώτατη γραμμή

Η συρραφή στο στομάχι είναι ένας τύπος βαριατρικής χειρουργικής. Κατά τη διάρκεια αυτού του τύπου χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους, ο χειρουργός δημιουργεί μια μικρή σακούλα στο στομάχι σας χρησιμοποιώντας συρραπτικά.

Κάποτε ήταν πολύ δημοφιλές, αλλά η συρραφή στο στομάχι σχεδόν ποτέ δεν έγινε ποτέ. Έχει αντικατασταθεί από πιο προηγμένες βαριατρικές διαδικασίες που είναι πιο αποτελεσματικές και έχουν λιγότερες παρενέργειες και επιπλοκές.

Η χειρουργική επέμβαση στο γαστρικό μανίκι και η γαστρική παράκαμψη προτιμώνται πλέον από το συρραπτικό στομάχου. Όπως το συρραπτικό στομάχου, απαιτούν αλλαγές στη διατροφή σας και ενδέχεται να καλύπτονται από ασφάλιση, εάν πληροίτε ορισμένα κριτήρια.