Σχετικά με τη δοκιμή Tilt-Table

Γρήγορα γεγονότα

• Μια δοκιμή κλίσης-πίνακα περιλαμβάνει την αλλαγή της θέσης ενός ατόμου γρήγορα και την παρακολούθηση της απόκρισης της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού.
• Αυτή η εξέταση διενεργείται για άτομα που έχουν συμπτώματα όπως γρήγορο καρδιακό παλμό ή που συχνά αισθάνονται λιποθυμία όταν πηγαίνουν από καθιστή σε όρθια θέση. Οι γιατροί αποκαλούν αυτήν τη συνθήκη.
• Οι πιθανοί κίνδυνοι του τεστ περιλαμβάνουν ναυτία, ζάλη και λιποθυμία.

Τι κάνει

Οι γιατροί συστήνουν μια δοκιμή κλίσης για ασθενείς που υποπτεύονται ότι μπορεί να έχουν ορισμένες ιατρικές παθήσεις, όπως:

Νευρικά προκαλούμενη υπόταση

Οι γιατροί αποκαλούν επίσης αυτή την κατάσταση ως λιποθυμικό αντανακλαστικό ή αυτόνομη δυσλειτουργία. Προκαλεί τον καρδιακό ρυθμό ενός ατόμου να επιβραδύνεται αντί να επιταχύνει όταν στέκεται, γεγονός που εμποδίζει τη συγκέντρωση του αίματος στα πόδια και τα χέρια. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί λιποθυμία.

Νευρικά μεσολάβηση συγκοπής

Ένα άτομο με αυτό το σύνδρομο μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα όπως ναυτία, ζάλη και ανοιχτόχρωμο δέρμα, ακολουθούμενο από απώλεια συνείδησης.

Σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας (POTS)

Αυτή η διαταραχή εμφανίζεται όταν ένα άτομο βιώνει αλλαγές όταν ξαφνικά σηκώνονται. Οι γιατροί συσχετίζουν το POTS με αύξηση του καρδιακού ρυθμού έως και 30 παλμούς και αίσθημα λιποθυμίας εντός 10 λεπτών από το να σηκωθεί από την καθιστή θέση.

Οι γυναίκες ηλικίας μεταξύ 15 και 50 ετών είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν POTS, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού.

Το τεστ κλίσης μπορεί να προσομοιώσει την επίδραση της καθιστής σε όρθια θέση σε ελεγχόμενο περιβάλλον, οπότε ένας γιατρός μπορεί να δει πώς ανταποκρίνεται το σώμα ενός ατόμου.

Παρενέργειες

Ο σκοπός της εξέτασης κλίσης είναι ο γιατρός να δει από πρώτο χέρι τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε όταν αλλάζετε θέση.

Μπορεί να μην αισθανθείτε κακές επιδράσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αλλά μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα όπως ζάλη, αίσθημα λιποθυμίας ή ακόμη και λιποθυμία. Μπορεί επίσης να αισθάνεστε πολύ ναυτία.

Πώς να προετοιμάσεις

Ακολουθήστε τις συμβουλές για το πότε να φάτε

Επειδή ορισμένοι άνθρωποι αισθάνονται ναυτία όταν πηγαίνουν από καθιστή σε όρθια θέση, ένας γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να μην φάτε δύο έως οκτώ ώρες πριν από τη δοκιμή. Αυτό βοηθά στην ελαχιστοποίηση της πιθανότητας να αρρωστήσετε στο στομάχι σας.

Μιλήστε για τα φάρμακα που παίρνετε

Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης τα φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή και θα σας προτείνει ποια φάρμακα πρέπει να πάρετε το βράδυ πριν ή το πρωί του τεστ σας. Εάν έχετε μια ερώτηση σχετικά με ένα συγκεκριμένο φάρμακο, ρωτήστε το γιατρό σας.

Σκεφτείτε αν θα οδηγήσετε τον εαυτό σας ή θα κάνετε μια βόλτα

Μπορεί να θέλετε ένα άτομο να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά τη διαδικασία. Σκεφτείτε να κανονίσετε μια βόλτα εκ των προτέρων για να βεβαιωθείτε ότι κάποιος είναι διαθέσιμος.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός τεστ κλίσης;

Ο πίνακας κλίσης κάνει ακριβώς όπως υποδηλώνει το όνομα. Επιτρέπει σε έναν γιατρό να ρυθμίσει τη γωνία της επίπεδης κορυφής ενώ ξαπλώνετε.

Όταν πηγαίνετε σε μια δοκιμή κλίσης-τραπεζιού, μπορείτε να περιμένετε:

1. Θα ξαπλώσετε σε ένα ειδικό τραπέζι και ένας ιατρός θα συνδέσει διάφορες οθόνες στο σώμα σας. Αυτά περιλαμβάνουν μανσέτα πίεσης του αίματος, ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) και ανιχνευτή κορεσμού οξυγόνου. Κάποιος μπορεί επίσης να ξεκινήσει μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή στο χέρι σας, ώστε να μπορείτε να λαμβάνετε φάρμακα, εάν χρειάζεται.
2. Μια νοσοκόμα θα γείρει ή θα μετακινήσει το τραπέζι έτσι ώστε το κεφάλι σας να ανυψώνεται περίπου 30 μοίρες πάνω από το υπόλοιπο σώμα σας. Η νοσοκόμα θα ελέγξει τα ζωτικά σας σημεία.
3. Μια νοσοκόμα θα συνεχίσει να γέρνει το τραπέζι προς τα πάνω περίπου 60 μοίρες ή περισσότερο, ουσιαστικά σε κάνει όρθιο. Θα μετρήσουν επανειλημμένα την αρτηριακή σας πίεση, τον καρδιακό ρυθμό και τα επίπεδα οξυγόνου για να ανιχνεύσουν εάν υπάρχουν αλλαγές.
4. Εάν οποιαδήποτε στιγμή η αρτηριακή σας πίεση πέσει πάρα πολύ ή αισθάνεστε λιποθυμία, μια νοσοκόμα θα επιστρέψει το τραπέζι στην αρχική θέση. Αυτό, ιδανικά, θα σας βοηθήσει να νιώσετε καλύτερα.
5. Εάν δεν έχετε αλλαγή στα ζωτικά σας σημεία και εξακολουθείτε να αισθάνεστε εντάξει μετά τη μετακίνηση του τραπεζιού, θα προχωρήσετε στο δεύτερο μέρος του τεστ. Ωστόσο, τα άτομα που είχαν ήδη συμπτώματα δεν χρειάζονται το δεύτερο μέρος της δοκιμής για να δείξουν πώς αλλάζουν τα ζωτικά τους σημεία όταν κινούνται στη θέση τους.
6. Μια νοσοκόμα θα χορηγήσει ένα φάρμακο που ονομάζεται ισοπροτερενόλη (Isuprel) που θα κάνει την καρδιά σας να χτυπά γρηγορότερα και σκληρότερα. Αυτό το αποτέλεσμα είναι παρόμοιο με αυτό της επίπονης σωματικής δραστηριότητας.
7. Η νοσοκόμα θα επαναλάβει το τεστ κλίσης αυξάνοντας τη γωνία σε 60 μοίρες. Πιθανότατα θα παραμείνετε σε αυτό το ύψος για περίπου 15 λεπτά για να προσδιορίσετε εάν θα έχετε αντίδραση στην αλλαγή της θέσης.

Η δοκιμή θα διαρκέσει συνήθως περίπου μιάμιση ώρα, εάν δεν έχετε αλλαγές στα ζωτικά σας σημεία. Εάν τα ζωτικά σας σημεία αλλάξουν ή δεν αισθάνεστε καλά κατά τη διάρκεια του τεστ, μια νοσοκόμα θα σταματήσει το τεστ.

Μετά τη δοκιμή

Αφού τελειώσει το τεστ ή εάν αισθανθείτε λιποθυμία κατά τη διάρκεια του τεστ, μια νοσοκόμα και άλλοι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα μπορεί να σας μεταφέρουν σε άλλο κρεβάτι ή καρέκλα. Πιθανότατα θα σας ζητηθεί να παραμείνετε στην περιοχή ανάκτησης της εγκατάστασης για 30 έως 60 λεπτά.

Μερικές φορές, οι άνθρωποι αισθάνονται ναυτία αφού ολοκληρώσουν ένα τεστ κλίσης. Μια νοσοκόμα μπορεί να σας δώσει φάρμακα κατά της ναυτίας εάν συμβαίνει αυτό.

Τις περισσότερες φορές, μπορείτε να οδηγήσετε τον εαυτό σας σπίτι μετά το τεστ. Ωστόσο, εάν λιποθυμήσατε ή αισθανθήκατε λιποθυμία κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να μείνετε μια νύχτα για παρατήρηση ή να σας οδηγήσει κάποιος στο σπίτι.

Αποτελέσματα δοκιμής κλίσης-τραπεζιού

Τι αρνητικό σημαίνει

Εάν δεν έχετε αντίδραση στις αλλαγές στη θέση του πίνακα, οι γιατροί θεωρούν ότι το τεστ είναι αρνητικό.

Μπορεί να εξακολουθείτε να έχετε ιατρική πάθηση που σχετίζεται με αλλαγές θέσης. Αυτό το αποτέλεσμα σημαίνει ότι η δοκιμή δεν αποκάλυψε αλλαγές.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλες μορφές δοκιμών για την παρακολούθηση της καρδιάς σας, όπως μια οθόνη Holter που φοράτε για να παρακολουθείτε τον καρδιακό σας ρυθμό με την πάροδο του χρόνου.

Τι θετικό σημαίνει

Εάν η αρτηριακή σας πίεση αλλάξει κατά τη διάρκεια της δοκιμής, τα αποτελέσματα της εξέτασης είναι θετικά. Οι συστάσεις του γιατρού σας θα εξαρτηθούν από το πώς αντέδρασε το σώμα σας.

Για παράδειγμα, εάν ο καρδιακός σας ρυθμός επιβραδύνεται, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πρόσθετες εξετάσεις για να εξετάσει την καρδιά σας. Μπορεί να συνταγογραφήσουν ένα φάρμακο που ονομάζεται μεσοδρίνη για να αποτρέψουν τις πτώσεις της αρτηριακής πίεσης.

Εάν ο καρδιακός σας ρυθμός επιταχυνθεί, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα - όπως φλουδροκορτιζόνη, ινδομεθακίνη ή διυδροεργοταμίνη - για να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης αντίδρασης.

Εάν λάβετε θετικό αποτέλεσμα, ενδέχεται να χρειαστούν πρόσθετες εξετάσεις για να κοιτάξετε περισσότερο στην καρδιά.

Το πακέτο

Ενώ υπάρχουν αρκετές δοκιμές για τη μέτρηση των αλλαγών στην αρτηριακή πίεση που προκαλούνται από μια αλλαγή θέσης, η δοκιμή κλίσης-πίνακα μπορεί να είναι μια πιο κατάλληλη μέθοδος για τη διάγνωση ηλικιωμένων ενηλίκων, σύμφωνα με ένα άρθρο στο περιοδικό Clinical Interventions in Aging.

Πριν από τη δοκιμή, ένας γιατρός θα συζητήσει πώς μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωσή σας και να σας ενημερώσει για τυχόν πιθανούς κινδύνους.

Εάν η δοκιμή σας ήταν αρνητική, αλλά εξακολουθείτε να έχετε συμπτώματα, μιλήστε με το γιατρό σας για άλλες πιθανές αιτίες. Μπορεί να ελέγξουν τα φάρμακά σας ή να προτείνουν άλλες εξετάσεις.