Ο αριθμός των ατόμων με διαβήτη τύπου 1 αυξάνεται σε ιστορικά υψηλά επίπεδα, σύμφωνα με νέα έρευνα από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC).
Η νεότερη Εθνική Έκθεση Στατιστικών για το Διαβήτη 2020 του CDC που κυκλοφόρησε στα μέσα Φεβρουαρίου υπολογίζει αύξηση κατά 30% περίπου των περιπτώσεων T1D στις Ηνωμένες Πολιτείες τα τελευταία 2 χρόνια. Η κατάσταση αυξάνεται πιο έντονα στους πληθυσμούς νέων και στις μειονοτικές ομάδες.
Οι ακριβείς αιτίες δεν είναι σαφείς, αλλά φαίνεται να επιστρέφουν στην επιστημονική διερεύνηση των παραγόντων που ενεργοποιούν αυτήν την αυτοάνοση κατάσταση.
Ορισμένοι εμπειρογνώμονες αναρωτιούνται επίσης εάν η αυξημένη προσοχή των μέσων ενημέρωσης τα τελευταία χρόνια και η αυξημένη κοινωνική ευαισθητοποίηση σχετικά με το T1D και τα συμπτώματά του διαδραματίζουν ρόλο στην αναφορά εκατοντάδων περιπτώσεων που ιστορικά μπορεί να έχουν καταμετρηθεί. Σε κάθε περίπτωση, η αύξηση των στατιστικών δεν είναι καλή είδηση.
«Αυτό είναι ανησυχητικό και πρέπει να το σταματήσουμε να αναπτύσσεται», λέει ο Δρ Sanjoy Dutta, αντιπρόεδρος της έρευνας στο JDRF. «Η πρώτη γραμμή του μηνύματος είναι ότι η γνώση είναι δύναμη και ότι, ενώ δεν έχουμε ακόμη προληπτική θεραπεία στη σειρά μας, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε μόνο τον διαβήτη τύπου 1. Κανείς δεν γλιτώνει. Οποιοσδήποτε μπορεί να πάρει διαβήτη και σε οποιαδήποτε ηλικία. "
Νέα στατιστικά CDC για τον διαβήτη τύπου 1
Σύμφωνα με τα στοιχεία του CDC για το 2020, συνολικά 1,6 εκατομμύρια Αμερικανοί ηλικίας 20 ετών και άνω έχουν T1D, σε σύγκριση με 1,25 εκατομμύρια άτομα που αναφέρθηκαν το 2017. Αυτό περιλαμβάνει 18.291 παιδιά κάτω των 20 ετών. Μια ξεχωριστή μελέτη για τον διαβήτη στη νεολαία δείχνει ότι η T1D στη νεολαία αναπτύσσεται πιο έντονα στους μαύρους και ισπανικούς πληθυσμούς.
Σύμφωνα με την τελευταία έκθεση, μεταξύ 2002 και 2015:
- Τα περιστατικά T1D στα μαύρα παιδιά αυξήθηκαν κατά 20%.
- Τα περιστατικά T1D μεταξύ των Ισπανόφωνων παιδιών αυξήθηκαν σχεδόν κατά 20%.
- Τα περιστατικά T1D μεταξύ παιδιών Ασίας / Νήσων του Ειρηνικού αυξήθηκαν 19 τοις εκατό.
- Τα λευκά παιδιά είναι τα πιο αργά αναπτυσσόμενα δημογραφικά στοιχεία με αύξηση 14 τοις εκατό, αλλά παραμένουν η ομάδα με τις περισσότερες επιπτώσεις συνολικά.
- Η διάγνωση εμφανίστηκε συχνότερα μεταξύ των ηλικιών 5 και 14, με το 27 τοις εκατό να διαγιγνώσκεται μεταξύ των ηλικιών 5 και 9 και το 5 τοις εκατό να διαγιγνώσκεται μεταξύ των ηλικιών 10 και 14.
Αυτή δεν είναι μια νέα τάση, καθώς η βάση δεδομένων SEARCH του CDC παρακολουθεί τα περιστατικά και τον επιπολασμό T1D τόσο στους νέους όσο και στους ενήλικες από το 2000 και κάθε έκθεση CDC που εκδόθηκε με την πάροδο των ετών δείχνει αύξηση των ποσοστών.
Νέα στατιστικά CDC για τον διαβήτη τύπου 2
Η ανάλυση δεδομένων για την υγεία από το CDC έως το 2018 αποκάλυψε επίσης τάσεις στον διαβήτη τύπου 2 και στους διαβήτη:
- 34,2 εκατομμύρια Αμερικανοί (λίγο περισσότεροι από 1 στους 10) έχουν διαβήτη Τ2.
- 88 εκατομμύρια Αμερικανοί ενήλικες (περίπου 1 στους 3) έχουν προδιάγνωση.
- Τα νέα περιστατικά διαβήτη T2 ήταν υψηλότερα μεταξύ των μη Ισπανόφωνων μαύρων και των Ισπανών από τους μη Ισπανόφωνους και τους μη Ισπανόφωνους λευκούς.
- Οι νέες περιπτώσεις ενηλίκων που διαγνώστηκαν με διαβήτη Τ2 μειώθηκαν σημαντικά από το 2008 έως το 2018.
Γιατί αυξάνεται ο διαβήτης τύπου 1;
Γιατί είναι η εικασία κάποιου, σύμφωνα με τον Δρ Sutta του JDRF - γιατί δεν υπάρχει ακόμα συγκεκριμένη απάντηση στο μεγάλο ερώτημα «Τι προκαλεί το T1D;» πρώτα πρώτα.
Η JDRF λέει ότι αυτές οι κύριες θεωρίες για το τι προκαλεί το T1D μπορούν να παίξουν στα υψηλότερα ποσοστά συχνότητας και επικράτησης μεταξύ των νέων:
- Περιβαλλοντικό. Πιθανώς μια ιογενής λοίμωξη κάποιας μορφής, για παράδειγμα εάν τα παιδιά εκτίθενται σε έναν ιό κατά τη διάρκεια των παιδικών σταθμών. Μια μελέτη σχετικά με αυτό βρίσκεται σε εξέλιξη σε φινλανδικούς πληθυσμούς, οι οποίοι πρέπει ακόμη να επικυρωθούν σε άλλες τοποθεσίες και να επεκταθούν.
- Υγιεινή. Αυτή η θεωρία υποστηρίζει ότι μια μείωση της συχνότητας αυτοάνοσων ασθενειών μπορεί να αυξάνεται λόγω της μειωμένης συχνότητας των παιδικών λοιμώξεων λόγω βελτιωμένης υγιεινής. Με άλλα λόγια, στον σύγχρονο κόσμο μας, ζούμε τόσο καθαρά που το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει καμία σχέση και πηγαίνει άσχημα.
- Προγενέθλιος. Αυτή είναι μια εστίαση εντός της μήτρας, κοιτάζοντας τους πρώτους μήνες που θα μπορούσαν να υπαγορεύσουν την αυτοάνοση και την ευαισθησία του T1D για το υπόλοιπο της ζωής.
- Μικροβιολογία του εντέρου. Η έρευνα υποδηλώνει ότι οι αλλαγές στα μικροβιακά του εντέρου - ή στον πληθυσμό των μικροοργανισμών που βρίσκονται στο έντερο - παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη του T1D. Διάφορες κλινικές μελέτες βρίσκονται σε εξέλιξη σε αυτόν τον τομέα, χρηματοδοτούμενες από δημόσιους και ιδιωτικούς φορείς.
- Γενεσιολογία. Αυτό προέρχεται από τη μακροχρόνια επιστημονική πεποίθηση ότι τα άτομα μπορεί να έχουν γενετική προδιάθεση για το T1D. Οι ερευνητές το εξετάζουν με διάφορους τρόπους, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου με τον οποίο η τροποποιημένη γενετική μπορεί να αλλάζει την εικόνα του διαβήτη σε όλο τον κόσμο.
Πέρα από τον διαβήτη τύπου 1, η Sutta λέει ότι υπάρχει μια μεγαλύτερη τάση ανάπτυξης αυτοάνοσων χρόνιων παθήσεων σε όλο τον κόσμο. Αυτός και πολλοί παγκόσμιοι ηγέτες της υγείας πιστεύουν ότι όλα συνδέονται σε κάποιο βαθμό και το επιστημονικό έργο συνεχίζει να διερευνά τους λόγους πίσω από αυτό σε πολλά μέτωπα.
«Υπάρχει μια αυτοάνοση καταιγίδα, αν θέλετε», λέει ο Sutta. «Οι πληθυσμοί παίρνουν ασθένειες που μπορεί να μην περιμένετε Δεν είναι απαραίτητα πιο αδύναμοι ή διαφορετικοί, μόνο σε διαφορετικές ομάδες και με ρυθμούς που δεν έχουμε ξαναδεί. "
Στην επίσημη απάντησή του στα νέα δεδομένα CDC, το JDRF επισημαίνει τον επείγοντα χαρακτήρα της ατζέντας του και επικεντρώνεται τόσο στην έρευνα θεραπείας όσο και στην θεραπεία θεραπείας για το T1D.
Επιπτώσεις της ευαισθητοποίησης του κοινού
Η αυξημένη ευαισθητοποίηση του κοινού για το T1D μπορεί επίσης να συμβάλλει στην αύξηση των στατιστικών στοιχείων - καθώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν την ασθένεια με μεγαλύτερη ακρίβεια (συνεπώς πιο συχνά) και η αναφορά των περιπτώσεων έχει βελτιωθεί μέσω νέων εθνικών μητρώων T1D.
Σκεφτείτε το: Υπάρχει διαφορά στην αγορά της προσοχής των μέσων ενημέρωσης στο T1D τα τελευταία πέντε χρόνια (2015-2020), σε σύγκριση με την προηγούμενη περίοδο αναφοράς δεδομένων CDC (2012-2015). Τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης φυσικά αυξάνουν την ορατότητα και όλα τα πρωτοσέλιδα σχετικά με την κρίση τιμολόγησης της ινσουλίνης έχουν συμβάλει στην αύξηση του φραγμού στην κάλυψη των μέσων ενημέρωσης.
Για τον τύπο 2 και το prediabetes, η ευαισθητοποίηση μπορεί επίσης να συνδεθεί με την αυξημένη συζήτηση και την προσοχή σε θέματα υγείας συνολικά. Από τις αρχές του 2016, το CDC συνεργάζεται με την American Diabetes Association (ADA), την American Medical Association (AMA) και το Ad Council για την πρώτη εκστρατεία εθνικής δημόσιας διαφήμισης (PSA) σχετικά με τα prediabetes. Διαθέτει χιουμοριστικά σποτ μέσων στα αγγλικά και τα ισπανικά που παροτρύνουν τους ανθρώπους να κάνουν μια σύντομη διαδικτυακή δοκιμή κινδύνου στο DoIHavePrediabetes.org.
Το JDRF δεν αγνοεί ότι η αυξημένη ευαισθητοποίηση του κοινού αποτελεί μέρος του παζλ σε αυτά τα τελευταία δεδομένα, αλλά εξακολουθεί να δείχνει την επιτακτική ανάγκη να μάθουμε περισσότερα σχετικά με το τι μπορεί να τροφοδοτεί τις επιστημονικές αιτίες του διαβήτη τύπου 1.
Για τη δυναμική εθνική μη κερδοσκοπική ομάδα Beyond Type 1, η οποία έχει εργαστεί σκληρά για την ευαισθητοποίηση σχετικά με τους κινδύνους του DKA, τα νέα δεδομένα CDC είναι εντελώς ξεκάθαρα.
«Τα νέα δεδομένα εγείρουν πολλά σημαντικά ερωτήματα, από τους περιορισμούς στα ίδια τα δεδομένα έως τις πιθανές αιτίες για την απότομη αύξηση των διαγνώσεων», λέει ο Διευθύνων Σύμβουλος της BT1, Thom Scher. «Βλέπουμε, ποιοτικά, ότι η ευαισθητοποίηση οδηγεί σε διαγνώσεις. Το κατά πόσον οι προκύπτουσες διαγνώσεις σε αυτό το σύνολο δεδομένων θα είχαν γίνει εσφαλμένα ως τύπος 2, οδήγησαν σε θάνατο χωρίς διάγνωση, ή οποιοσδήποτε αριθμός άλλων αποτελεσμάτων είναι δυστυχώς αδύνατο να γίνει γνωστό με τα περιορισμένα δεδομένα που υπάρχουν. "
Το BT1 επαινεί το CDC για τα βήματα που έχει λάβει με την πάροδο των ετών στην παρακολούθηση αυτών των δεδομένων, αλλά σημειώνει ότι τα αποτελέσματα παραμένουν «πολύ περιορισμένα» και δεν παρέχει αρκετές πληροφορίες σχετικά με το τι μπορεί να συλλεχθεί ή να γίνει για τον διαβήτη τύπου 1.
«Συνεχίζουμε να πιστεύουμε ότι το CDC πρέπει να αναπτύξει έναν μηχανισμό για την εξάλειψη του διαβήτη ανά τύπο στους ενήλικες στα δεδομένα τους», πρόσθεσε ο Scher.
Η ουσία είναι ότι τώρα έχουμε περισσότερα άτομα με διαβήτη τύπου 1 από ποτέ. Αυτό είναι προβληματικό σε πολλά μέτωπα, συμπεριλαμβανομένου του τεράστιου οικονομικού αντίκτυπου στο συνεχώς εκτεταμένο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης των ΗΠΑ και το γεγονός ότι τόσοι πολλοί ασθενείς αγωνίζονται να έχουν πρόσβαση και να προσφέρουν τη φροντίδα που χρειάζονται.
