Αγγειοοίδημα και κυψέλες

Τι είναι το αγγειοοίδημα;

Το αγγειοοίδημα είναι μια μορφή πρήξιμο στο βαθύ τμήμα του εσωτερικού στρώματος του δέρματος και κάτω, και μπορεί να γίνει σοβαρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το οίδημα εμφανίζεται μαζί με την εμφάνιση κυψελών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το αγγειοοίδημα μερικές φορές αναφέρεται ως «γιγαντιαίες κυψέλες».

Οι κυψέλες είναι φαγούρες και υπερυψωμένες, κόκκινες βαλβίδες που αναπτύσσονται στην επιφάνεια του δέρματος, εμπλέκοντας μόνο τα δύο στρώματα του δέρματος. Η κνίδωση είναι μια άλλη λέξη για κυψέλες.

Τόσο το αγγειοοίδημα όσο και οι κυψέλες μπορεί να προκληθούν από αλλεργική αντίδραση ή δυσανεξία στα τρόφιμα, ανεπιθύμητη ενέργεια ή αλλεργία σε φάρμακο ή αλλεργιογόνο στο περιβάλλον, όπως γύρη, ζώο κατοικιδίων και δηλητήριο από τσιμπήματα εντόμων.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, το πρήξιμο μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας πιο σοβαρής κατάστασης υγείας, όπως το λέμφωμα μη κυττάρων Hodgkin. Ορισμένες περιοχές του σώματος, όπως τα βλέφαρα, τα χείλη και η γλώσσα, είναι πιο επιρρεπείς σε αγγειοοίδημα από άλλες.

Όταν το αγγειοοίδημα μεταφέρεται από γονέα σε παιδί μέσω γενετικής μετάδοσης, η κατάσταση είναι γνωστή ως κληρονομικό αγγειοοίδημα. Το κληρονομικό αγγειοοίδημα έχει διαφορετικές αιτίες από το επίκτητο αγγειοοίδημα, αλλά σε κάθε περίπτωση, τα συμπτώματα που έχει και η θεραπευτική προσέγγιση θα είναι παρόμοια.

Το αγγειοοίδημα μπορεί να αποτελεί μέρος μιας σοβαρής ιατρικής πάθησης. Όταν οφείλεται σε οξεία αλλεργική αντίδραση, όταν αντιμετωπίζεται σωστά, οι πιθανότητες ανάρρωσης είναι πολύ ευνοϊκές. Εάν κάποιος έχει μόνο ήπιο αγγειοοίδημα, μπορεί να υποχωρήσει από μόνο του χωρίς καμία θεραπεία.

Ποια είναι τα συμπτώματα του αγγειοοιδήματος;

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα αγγειοοιδήματος είναι το πρήξιμο με κόκκινο εξάνθημα κάτω από την επιφάνεια του δέρματος. Μπορεί να εμφανιστεί σε μια τοπική περιοχή στα πόδια, τα χέρια, τα μάτια ή τα χείλη ή κοντά.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, το πρήξιμο μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Το αγγειοοίδημα μπορεί να συνοδεύεται ή να μην συνοδεύεται από πρήξιμο και φούσκωμα στην επιφάνεια του δέρματος.

Πρόσθετα συμπτώματα αγγειοοιδήματος μπορεί να περιλαμβάνουν κράμπες στην κοιλιά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα άτομα με αγγειοοίδημα μπορεί να παρουσιάσουν πρησμένο λαιμό, βραχνάδα και δυσκολία στην αναπνοή. Το αγγειοοίδημα μπορεί να φαγούρα ή όχι.

Καλέστε το 911 ή μεταβείτε σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης αμέσως εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με την αναπνοή.Αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρής ιατρικής κατάστασης που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Τι προκαλεί αγγειοοίδημα;

Το οξύ αγγειοοίδημα είναι συνήθως αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης. Όταν έχετε οξεία αλλεργική αντίδραση, το σώμα σας απελευθερώνει ισταμίνη, η οποία κάνει τα αιμοφόρα αγγεία σας να διαστέλλονται και να διαρρέουν υγρό.

Τα ακόλουθα αλλεργιογόνα μπορούν να προκαλέσουν αγγειοοίδημα:

• τσιμπήματα εντόμων
• γύρη
• δηλητήριο δρυός ή κισσός
• κόμμι
• ζώο
• φαρμακευτική αγωγή
• ορισμένοι τύποι τροφίμων

Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν μη αλλεργικό αγγειοοίδημα.

Το αγγειοοίδημα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα λοίμωξης ή ασθένειας, όπως ο λύκος (SLE) ή η λευχαιμία. Αυτά θα ήταν παραδείγματα επίκτητου αγγειοοιδήματος.

Το κληρονομικό αγγειοοίδημα εμφανίζεται σε άτομα με οικογενειακό ιστορικό της πάθησης, λόγω κληρονομικής γενετικής μετάλλαξης.

Ποιος κινδυνεύει για αγγειοοίδημα;

Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης αγγειοοιδήματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

• προηγούμενη εμφάνιση αγγειοοιδήματος ή κυψελών
• προηγούμενη αλλεργική αντίδραση
• οικογενειακό ιστορικό αγγειοοιδήματος ή κυψελών
• ξαφνικές αλλαγές θερμοκρασίας
• άγχος ή άγχος
• ορισμένες ιατρικές παθήσεις

Πώς διαγιγνώσκεται το αγγειοοίδημα;

Ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και το παρελθόν ιατρικό ιστορικό. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σας θα εξετάσει τις περιοχές πρηξίματος και των βλεφαρίδων σας, εάν υπάρχουν. Μπορεί επίσης να ακούσουν την αναπνοή σας για να δουν εάν ο λαιμός σας έχει επηρεαστεί.

Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε πρόσφατα εκτεθεί σε ορισμένες ουσίες που έχουν προκαλέσει στο παρελθόν αλλεργική αντίδραση σε εσάς. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να προσδιορίσει τη συγκεκριμένη αιτία της αντίδρασής σας.

Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια σειρά εξετάσεων αίματος εάν υπάρχει υποψία κληρονομικού ή επίκτητου αγγειοοιδήματος. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δοκιμή αναστολέα εστεράσης C1
• τον έλεγχο των επιπέδων των συμπληρωμάτων, συμπεριλαμβανομένων των C2 και C4

Αυτές οι εξετάσεις μετρούν τα επίπεδα ή τη λειτουργία ορισμένων πρωτεϊνών στο αίμα. Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορούν επίσης να σχετίζονται με ένα πρόβλημα υγείας που σχετίζεται με την υποκείμενη αυτοάνοση νόσο.

Πώς αντιμετωπίζεται το αγγειοοίδημα;

Άτομα με ήπια συμπτώματα αγγειοοιδήματος μπορεί να μην χρειάζονται θεραπεία. Ωστόσο, εκείνοι με μέτρια ή σοβαρά συμπτώματα μπορεί να απαιτούν ορισμένα φάρμακα για την ανακούφιση από έντονο πρήξιμο. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• επινεφρίνη, εάν οφείλεται σε οξεία αλλεργική αντίδραση

• αντιισταμινικά, όπως λοραταδίνη και σετιριζίνη, εάν οφείλεται σε αλλεργική αντίδραση ή αγγειοοίδημα όπου η αιτία είναι άγνωστη

• γλυκοκορτικοστεροειδές, όπως πρεδνιζόνη ή Solu-Medrol εάν οφείλεται σε οξεία αλλεργική αντίδραση

Οι επιλογές θεραπείας που διατίθενται ειδικά για κληρονομικό ή επίκτητο αγγειοοίδημα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• καθαρισμένος αναστολέας ανθρώπινης C1 εστεράσης
• φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα
• εκλαντίδη
• επικεφαλής

Ορισμένες θεραπείες στο σπίτι μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• εφαρμόζοντας δροσερές, υγρές κομπρέσες για να απαλύνει το δέρμα και να αποτρέψει το ξύσιμο
• φορώντας χαλαρά βαμβακερά ρούχα για την αποφυγή περαιτέρω ερεθισμού του δέρματος

Εάν ένα φάρμακο σας προκαλεί αγγειοοίδημα, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να αποφύγετε τη λήψη του ύποπτου φαρμάκου και να σας αλλάξει σε κάτι άλλο.

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για κάποιον με αγγειοοίδημα;

Σε πολλές περιπτώσεις, το αγγειοοίδημα είναι μια ακίνδυνη κατάσταση που θα εξαφανιστεί μέσα σε λίγες ημέρες.

Ωστόσο, το αγγειοοίδημα μπορεί να είναι επικίνδυνο όταν το πρήξιμο είναι σοβαρό και εμφανίζεται κοντά στο λαιμό. Ο πρησμένος λαιμός ή η γλώσσα μπορεί να μπλοκάρει τον αεραγωγό σας και να καθιστά πολύ δύσκολη την αναπνοή.

Το σοβαρό αγγειοοίδημα μπορεί να οφείλεται σε αναφυλαξία, μια απειλητική για τη ζωή, σοβαρή οξεία αλλεργική αντίδραση. Σε τέτοιες σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται επείγουσα θεραπεία.

Πώς μπορώ να αποτρέψω το αγγειοοίδημα;

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη αλλεργικού αγγειοοιδήματος είναι η αποφυγή γνωστών και ύποπτων αλλεργιογόνων. Θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να αποφύγετε τυχόν γνωστά σκανδάλη που σας έχουν προκαλέσει αγγειοοίδημα στο παρελθόν.

Η λήψη αυτών των προληπτικών μέτρων μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης άλλου επεισοδίου στο μέλλον.