Εάν έχετε λάβει διάγνωση αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας (AS), ίσως αναρωτιέστε τι σημαίνει αυτό. Το AS είναι ένας τύπος αρθρίτιδας που επηρεάζει συνήθως τη σπονδυλική στήλη, προκαλώντας φλεγμονή των αρθρώσεων του ιερού (SI) στη λεκάνη. Αυτές οι αρθρώσεις συνδέουν το οστό του ιερού στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης με τη λεκάνη σας.
Το AS είναι μια χρόνια ασθένεια που δεν μπορεί ακόμη να θεραπευτεί, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα και, σε σπάνιες περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση.
Τυπικά συμπτώματα AS
Αν και το AS επηρεάζει τους ανθρώπους με διαφορετικούς τρόπους, ορισμένα συμπτώματα συνήθως σχετίζονται με αυτό. Αυτά περιλαμβάνουν:
- πόνος ή δυσκαμψία στο κάτω μέρος της πλάτης και των γλουτών σας
- βαθμιαία έναρξη των συμπτωμάτων, μερικές φορές ξεκινώντας από τη μία πλευρά
- πόνος που βελτιώνεται με την άσκηση και επιδεινώνεται με ανάπαυση
- κόπωση και γενική δυσφορία
Πιθανές επιπλοκές του AS
Το AS είναι μια χρόνια, εξουθενωτική ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να επιδεινωθεί σταδιακά. Σοβαρές επιπλοκές μπορεί να προκύψουν με την πάροδο του χρόνου, ειδικά εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί.
Προβλήματα στα μάτια
Η φλεγμονή ενός ή και των δύο ματιών ονομάζεται ιρίτιδα ή ραγοειδίτιδα. Το αποτέλεσμα είναι συνήθως κόκκινο, επώδυνο, πρησμένα μάτια και θολή όραση.
Περίπου οι μισοί ασθενείς με AS εμφανίζουν ιρίτιδα.
Τα προβλήματα των ματιών που σχετίζονται με το AS πρέπει να αντιμετωπίζονται άμεσα για να αποφευχθούν περαιτέρω ζημιές.
Νευρολογικά συμπτώματα
Νευρολογικά προβλήματα μπορεί να αναπτυχθούν σε άτομα που είχαν AS για πολύ καιρό. Αυτό οφείλεται στο σύνδρομο cauda equina, το οποίο προκαλείται από την υπερβολική ανάπτυξη των οστών και τις ουλές των νεύρων στη βάση της σπονδυλικής στήλης.
Αν και το σύνδρομο είναι σπάνιο, μπορεί να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές, όπως:
- ακράτεια
- σεξουαλικά προβλήματα
- κατακράτηση ούρων
- σοβαρός αμφίπλευρος πόνος στους γλουτούς / άνω πόδι
- αδυναμία
Γαστρεντερικά προβλήματα
Τα άτομα με AS μπορεί να παρουσιάσουν φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα και των εντέρων είτε πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων των αρθρώσεων είτε κατά τη διάρκεια της έκφρασης αυτής της νόσου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στο στομάχι, διάρροια και πεπτικά προβλήματα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, ελκώδης κολίτιδα ή νόσος του Crohn.
Συντηγμένη σπονδυλική στήλη
Νέο οστό μπορεί να σχηματιστεί μεταξύ των σπονδύλων σας καθώς οι αρθρώσεις καταστραφούν και μετά επουλωθούν. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την τήξη της σπονδυλικής σας στήλης, καθιστώντας πιο δύσκολη την κάμψη και τη συστροφή. Αυτή η σύντηξη ονομάζεται αγκύλωση.
Σε άτομα που δεν διατηρούν ουδέτερη («καλή») στάση, η τήξη της σπονδυλικής στήλης μπορεί να οδηγήσει σε μια στοιβαγμένη στάση που είναι σταθερή στη θέση της. Η εστιασμένη άσκηση μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη αυτού.
Οι εξελίξεις σε θεραπείες όπως οι βιολογικοί βοηθούν στην πρόληψη της εξέλιξης της αγκύλωσης.
Κατάγματα
Τα άτομα με AS παρουσιάζουν επίσης αραίωση οστών ή οστεοπόρωση, ειδικά σε άτομα με προβλήματα της σπονδυλικής στήλης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κατάγματα συμπίεσης.
Περίπου οι μισοί ασθενείς με ΑΣ έχουν οστεοπόρωση. Αυτό είναι πιο συνηθισμένο κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο νωτιαίος μυελός μπορεί να καταστραφεί.
Προβλήματα με την καρδιά και τους πνεύμονες
Η φλεγμονή μπορεί μερικές φορές να εξαπλωθεί στην αορτή, τη μεγαλύτερη αρτηρία στο σώμα σας. Αυτό μπορεί να εμποδίσει την αορτή να λειτουργεί κανονικά, οδηγώντας σε καρδιακά προβλήματα.
Τα καρδιακά προβλήματα που σχετίζονται με το AS περιλαμβάνουν:
- αορτίτιδα (φλεγμονή της αορτής)
- νόσος της αορτικής βαλβίδας
- καρδιομυοπάθεια (νόσος του καρδιακού μυός)
- ισχαιμική καρδιακή νόσο (που προκύπτει από μειωμένη ροή αίματος και οξυγόνο στον καρδιακό μυ)
Μπορεί να αναπτυχθούν ουλές ή ίνωση στους ανώτερους πνεύμονες, καθώς και διαταραχή του αναπνευστικού συστήματος, διάμεση πνευμονοπάθεια, άπνοια ύπνου ή καταρρέοντες πνεύμονες. Η διακοπή του καπνίσματος συνιστάται ιδιαίτερα εάν είστε καπνιστής με AS.
Πόνος στις αρθρώσεις και βλάβες
Σύμφωνα με την Ένωση Σπονδυλίτιδας της Αμερικής, περίπου το 15 τοις εκατό των ατόμων με AS εμφανίζουν φλεγμονή των γνάθων.
Η φλεγμονή στις περιοχές όπου συναντώνται τα οστά της γνάθου μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο και δυσκολία να ανοίξετε και να κλείσετε το στόμα σας. Αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε προβλήματα με το φαγητό και το ποτό.
Η φλεγμονή όπου συνδέονται οι σύνδεσμοι ή οι τένοντες στο οστό είναι επίσης συχνές στην AS. Αυτός ο τύπος φλεγμονής μπορεί να εμφανιστεί στην πλάτη, τα πυελικά οστά, το στήθος και ειδικά τη φτέρνα.
Η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στις αρθρώσεις και στους χόνδρους στο στήθος σας. Με την πάροδο του χρόνου, τα οστά στο θώρακα μπορεί να συντήξουν, καθιστώντας δύσκολη την επέκταση του θώρακα ή την αναπνοή επώδυνη.
Άλλες πληγείσες περιοχές περιλαμβάνουν:
- πόνος στο στήθος που μιμείται στηθάγχη (καρδιακή προσβολή) ή πλευρίτιδα (πόνος όταν αναπνέει βαθιά)
- πόνος στο ισχίο και στον ώμο
Κούραση
Πολλοί ασθενείς με ΑΣ αντιμετωπίζουν κόπωση που είναι κάτι περισσότερο από απλώς να κουράζονται. Συχνά περιλαμβάνει έλλειψη ενέργειας, σοβαρή κόπωση ή εγκεφαλική ομίχλη.
Η κόπωση που σχετίζεται με το AS μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες:
- απώλεια ύπνου από πόνο ή δυσφορία
- αναιμία
- μυϊκή αδυναμία που κάνει το σώμα σας να εργάζεται πιο σκληρά για να μετακινηθείτε
- κατάθλιψη, άλλα ζητήματα ψυχικής υγείας και νευρολογικές αλλαγές
- ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αρθρίτιδας
Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει περισσότερους από έναν τύπους θεραπείας για την αντιμετώπιση προβλημάτων κόπωσης.
Πότε να δείτε γιατρό
Εάν αντιμετωπίζετε πόνο στην πλάτη, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης το συντομότερο δυνατό. Η έγκαιρη θεραπεία είναι ευεργετική για τη μείωση των συμπτωμάτων και την επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.
Η AS μπορεί να διαγνωστεί με ακτινογραφία και μαγνητική τομογραφία που δείχνει στοιχεία φλεγμονής και εργαστηριακό τεστ για έναν γενετικό δείκτη που ονομάζεται HLA B27. Οι δείκτες της AS περιλαμβάνουν φλεγμονή της άρθρωσης SI στο χαμηλότερο μέρος της πλάτης και του ιλίου στο άνω μέρος του ισχίου.
Οι παράγοντες κινδύνου AS περιλαμβάνουν:
- Ηλικία: Η τυπική έναρξη είναι η καθυστερημένη εφηβεία ή η πρώιμη ενηλικίωση.
- Γενετική: Τα περισσότερα άτομα με AS έχουν το γονίδιο HLA-B27. Αυτό το γονίδιο δεν εγγυάται ότι θα λάβετε AS, αλλά μπορεί να σας βοηθήσει να το διαγνώσετε.
