Έχετε ερωτήσεις σχετικά με την πλοήγηση στη ζωή με διαβήτη; Ρωτήστε το D'Mine! Η εβδομαδιαία στήλη συμβουλών μας, δηλαδή, φιλοξενείται από τον βετεράνο τύπο 1 και τον συγγραφέα διαβήτη Wil Dubois. Αυτή την εβδομάδα, ο Wil εξετάζει μια σοβαρή κατάσταση υγείας που δεν είναι διαβήτης, αλλά μπορεί σίγουρα να επηρεαστεί και να περιπλεχθεί περαιτέρω από τις παγκρεατικές καταστάσεις που στερούνται ινσουλίνης… ναι, είναι πάντα ένας φαύλος κύκλος!
{Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο [email protected]}
Η Carmen, τύπου 2 από τη Μοντάνα, γράφει: έχω PCOS (Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών) και διαβήτης.Μερικοί άνθρωποι είπαν ότι μπορεί να έχω έναν πιο δύσκολο χρόνο να ελέγξω τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μου λόγω του PCOS, αλλά πώς μπορώ να πω τη διαφορά; Εάν παίρνω τα φάρμακά μου, αλλά το BG μου είναι ακόμα εκτός λειτουργίας, θα μπορούσε να είναι κάτι που έφαγα, το PCOS ή κάτι άλλο - όπως το άγχος; Υπάρχουν συμβουλές για τη θεραπεία ειδικά για το PCOS;
Wil @ Ask D'Mine απαντά: Λυπάμαι που έχετε περισσότερους από έναν χρόνιο πονοκέφαλο στο πιάτο σας, αλλά αν είναι παρηγοριά, δεν είστε η Lone Rangerette: Πάνω από το ένα τέταρτο των προεμμηνοπαυσιακών γυναικών με T2D έχουν επίσης PCOS . Εντάξει, οπότε δεν είναι αρκετά απαρτία, αλλά παρ 'όλα αυτά πολλοί άνθρωποι. Μήπως αυτή η μεγάλη ομάδα έχει δυσκολότερο χρόνο με έλεγχο BG από τα άλλα τρία τέταρτα;
Πριν ανακαλύψουμε αυτό, μια ανακεφαλαίωση στο PCOS: Είναι μια ορμονική ανισορροπία στις γυναίκες που παρεμβαίνει στον συνηθισμένο εμμηνορροϊκό κύκλο. Και για να είμαι δίκαιος, πρέπει να επισημάνω ότι οι γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών δεν έχουν στην πραγματικότητα κύστεις στις ωοθήκες τους. Πραγματικά? Ναί. Πραγματικά. Εντάξει ... λοιπόν γιατί το καλό ονομάζεται πολυκυστικό εάν δεν υπάρχουν κύστες; Δεν ξέρω σίγουρα, αλλά είναι πιθανό ότι ξεκίνησε επειδή η ορμονική ανισορροπία του PCOS έχει ως αποτέλεσμα την απελευθέρωση των ωαρίων από τις ωοθήκες και αυτά τα μη απελευθερωμένα αυγά αναπτύσσουν σάκους γεμάτους με ρευστά γύρω τους που ονομάζονται θυλάκια, τα οποία εμφανίζονται σαν χορδές μαργαριταριών σε υπερήχους.
Μαργαριτάρια, κύστες. Ποιός ξέρει?
Αλλά αυτό δεν προκαλεί μεγάλη σύγχυση; Ειδικά για γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με PCOS; Ναί. Ναι είναι. Στην πραγματικότητα, μάλιστα, ότι μια ανεξάρτητη επιτροπή που συγκλήθηκε από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) το 2013 συνέστησε να δοθεί στο σύνδρομο ένα νέο όνομα. Αλλά από τότε δεν φαίνεται να υπάρχει έλξη σε αυτό.
Τέλος πάντων, το ακόμα αποκαλούμενο PCOS έχει ως αποτέλεσμα επίπεδα ανδρικών ορμονών που είναι υψηλότερα από το συνηθισμένο για το πιο δίκαιο σεξ και αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί πλήθος αρνητικών ζητημάτων για το γυναικείο σώμα, όπως: Απορυθμισμένοι εμμηνορροϊκοί κύκλοι, μειωμένη γονιμότητα, αυξημένη καρδιά κίνδυνος ασθένειας - εκτός από τις ανεπιθύμητες παρενέργειες της τριχόπτωσης στο κεφάλι, καθώς και την ανάπτυξη των μαλλιών στο πρόσωπο και το σώμα.
Φαλακρό.
Η αιτία του PCOS είναι ακόμα άγνωστη, αλλά υπάρχει μια ισχυρή σχέση μεταξύ αυτού και του παλιού φίλου μας ινσουλίνης. Εκτιμάται ότι το 65-70% των γυναικών με PCOS πάσχουν επίσης από αντίσταση στην ινσουλίνη και φαίνεται ότι τα υψηλά επίπεδα ινσουλίνης επιδεινώνουν τα συμπτώματα του PCOS.
Έτσι, η αντίσταση στην ινσουλίνη προκαλεί PCOS; Ή το PCOS προκαλεί την αντίσταση στην ινσουλίνη; Ποιο είναι το κοτόπουλο και ποιο είναι το αυγό; Δεν είμαστε σίγουροι. Και αυτό που το καθιστά ακόμη πιο περίπλοκο είναι ότι ένα μεγάλο ποσοστό γυναικών με POCS είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα και τα άτομα που είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αντίστασης στην ινσουλίνη.
Τώρα έχουμε ένα κοτόπουλο, ένα αυγό και ένα… καλά, δεν ξέρω τι. Ένα σπέρμα κόκορα, υποθέτω. Αλλά με τρεις αλληλοσυνδεόμενους παράγοντες (PCOS, αντίσταση στην ινσουλίνη και βάρος) κανείς δεν μπόρεσε ακόμη να καταργήσει τις σχέσεις.
Φυσικά, η αντίσταση στην ινσουλίνη θεωρείται ως η διαδικασία σχηματισμού του διαβήτη τύπου 2 και, στην πραγματικότητα, όπου βρίσκετε PCOS, βρίσκετε πολύ διαβήτη. Τόσο πολύ, που τόσο οι Καναδοί όσο και οι Αμερικανικοί Σύλλογοι Διαβήτη απαιτούν έλεγχο για διαβήτη σε γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με PCOS.
Τι έχει γίνει για να διορθωθεί το PCOS; Τα αντισυλληπτικά χάπια χρησιμοποιούνται συχνά για να βοηθήσουν στην ανατροπή των εμμηνορροϊκών κύκλων και στην εξισορρόπηση των ορμονών των κοριτσιών. Και ειρωνικά, το φάρμακο εκκίνησης τύπου 2 μετφορμίνη χρησιμοποιείται για τη μείωση των ινών ινσουλίνης μειώνοντας την αντίσταση στην ινσουλίνη. Επιπλέον, τα αμφιλεγόμενα φάρμακα διαβήτη αντοχής στην ινσουλίνη κατηγορίας TZD έχουν δείξει επίσης υπόσχεση για τη θεραπεία του PCOS.
Εντάξει, τώρα επιστρέψτε στις συγκεκριμένες ερωτήσεις σας. Πρώτον, θα είναι πιο δύσκολο να ελέγξετε το σάκχαρο στο αίμα σας επειδή έχετε PCOS; Δεν το νομίζω Ενώ το PCOS σχετίζεται σίγουρα με την αντίσταση στην ινσουλίνη, δεν μπορούσα να βρω στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι η αντίσταση στην ινσουλίνη PCOS είναι πιο έντονη από την αντίσταση στην ινσουλίνη που βρίσκεται στον διαβήτη τύπου 2 για κάποιον που δεν έχει PCOS. Ούτε μπορώ να βρω κάτι που να υποδηλώνει ότι οι ανισορροπίες των ορμονών του PCOS θα είχαν ως αποτέλεσμα πιο ακανόνιστα επίπεδα σακχάρου στο αίμα ή αποκρίσεις. Επομένως, δεν νομίζω ότι είσαι χειρότερος από μια από τις αδερφές του διαβήτη σου που δεν έχουν PCOS, τουλάχιστον ως προς τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα.
Λοιπόν ... Υποθέτω ότι είναι μια αρκετά ευρεία δήλωση, έτσι δεν είναι; Σε τελική ανάλυση, δεν υπάρχουν δύο περιπτώσεις διαβήτη που να είναι το ίδιο, με τον περιορισμό της γκάμας από τον έλεγχο, απλώς ρίχνοντας ζαχαρούχα ποτά έως την ανάγκη πολλαπλών καθημερινών λήψεων ινσουλίνης. Υποθέτω ότι αυτό που προσπαθούσα να πω είναι ότι εάν παίρνετε τα φάρμακά σας και το BG σας είναι ακόμα εκτός λειτουργίας, δεν νομίζω ότι είναι το PCOS. Αντ 'αυτού, συγκεντρώστε τους συνηθισμένους υπόπτους (διαβήτη). Όπως προτείνατε, ένα χτύπημα BG θα μπορούσε να προέλθει από την κατανάλωση γεύματος με περιεκτικότητα σε ζάχαρη που υπερβαίνει αυτό που μπορεί να επεξεργαστεί το φάρμακο σας. Ή θα μπορούσε να είναι άγχος. Ή μια αλλαγή στη δραστηριότητα. Ή το αποτέλεσμα του αλκοόλ. Ή… τουλάχιστον 42 άλλοι παράγοντες. Αλλά δεν φαίνεται ότι το PCOS, από μόνο του, προκαλεί μεμονωμένες αιχμές σακχάρου στο αίμα - αν και μιλάμε για προβλήματα ορμονών εδώ, οπότε όλα είναι δυνατά.
Υπάρχουν συμβουλές για τη θεραπεία του PCOS; Ούτε καν. Δεν είμαι γιατρός, δεν είμαι κατάλληλος για να δώσω συμβουλές για τη θεραπεία για τίποτα, πολύ περισσότερο για ένα θέμα ορμονικής υγείας μιας γυναίκας που απέχει πολύ, πολύ μακριά από τον τομέα εξειδίκευσής μου. Ωστόσο, με εντυπωσίασε ένα ενδιαφέρον πράγμα καθώς κοίταξα ολόκληρο το ζήτημα του διαβήτη και του PCOS για εσάς: Προφανώς, καθώς τα συμπτώματα του PCOS εξοργίζονται από υψηλά επίπεδα ινσουλίνης, οι γιατροί που αντιμετωπίζουν το PCOS αναζητούν τρόπους μείωσης των επιπέδων ινσουλίνης. Για να το κάνετε αυτό, πολλά έγγραφα προτείνουν απώλεια βάρους, δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και άσκηση.
Και αυτό είναι ένα τρίο που δεν μπορείτε να κάνετε λάθος για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, δίνοντάς σας το διπλάσιο χτύπημα για τα χρήματα σας.
Δεν πρόκειται για ιατρική συμβουλή. Είμαστε ΑΜΕΑ ελεύθερα και ανοιχτά μοιραζόμαστε τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - μας ήμουν εκεί το έκανα αυτό γνώση από τα χαρακώματα. Κατώτατη γραμμή: Χρειάζεστε ακόμα την καθοδήγηση και τη φροντίδα ενός αδειούχου ιατρού.
