Δεν είναι μυστικό ότι τα άτομα με διαβήτη είναι επιρρεπή σε προβλήματα κατάθλιψης και ψυχικής υγείας, αλλά ιστορικά αυτά τα θέματα έχουν αγνοηθεί κατηγορηματικά.
Ακόμα και τώρα το 2020, οι ψυχοκοινωνικές πτυχές της ζωής με διαβήτη δεν αντιμετωπίζονται επαρκώς από τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας και / ή πολλοί ασθενείς δεν αισθάνονται άνετα να ζητούν βοήθεια ακόμη και όταν τη χρειάζονται περισσότερο. Ή η βοήθεια είναι πολύ δύσκολο να βρεθεί.
Όλα αυτά είναι γιατί ο μακροχρόνιος τύπος 1 Adam Brown, γνωστός από πολλούς στην κοινότητα του διαβήτη για την τεχνολογία που επικεντρώνεται στο DiaTribe and Close Concerns κατά την τελευταία δεκαετία, περιστρέφει την καριέρα του για να γίνει πάροχος ψυχικής υγείας για άτομα με διαβήτη.
Καθώς συνεχίζει το νέο πτυχίο και την αδειοδότηση, ο Αδάμ συνεχίζει να ασχολείται με την τεχνολογία διαβήτη μέσω μερικής απασχόλησης με την Tidepool, ο μη κερδοσκοπικός οργανισμός δημιουργεί τώρα ένα αυτοματοποιημένο σύστημα παράδοσης ινσουλίνης επόμενης γενιάς, γνωστό ως Tidepool Loop.
Μιλήσαμε πρόσφατα με τον Αδάμ για την εμπειρία του και γιατί αποφάσισε να αφιερωθεί στην αντιμετώπιση της ψυχικής υγείας για άτομα με διαβήτη.
DM: Γεια σας Adam, ας ξεκινήσουμε με αυτό που έχετε παρατηρήσει για το πώς λειτουργεί η φροντίδα ψυχικής υγείας (ή όχι) για άτομα με διαβήτη;
Ένα πράγμα που με εξέπληξε είναι η διαφορά στη «δοσολογία». Ένα τυπικό ραντεβού στην ψυχική υγεία είναι διάρκειας 50 λεπτών. Η σύντομη θεραπεία μπορεί να είναι έξι ή 10 ή 12 συνεδρίες. Έτσι, εάν έχετε 50 λεπτά κάθε συνεδρία, αυτό μπορεί να είναι 10 ώρες πρόσωπο με πρόσωπο στη «σύντομη» θεραπεία. Αλλά στον κόσμο του διαβήτη, για να πάρει αυτό το χρονικό διάστημα με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να διαρκέσει δέκα χρόνια! Αυτή είναι μια εκπληκτική διαφορά - ακόμη και σε σύντομη θεραπεία, οι πελάτες παίρνουν πολύ περισσότερη προσοχή ένας προς έναν σε σύγκριση με αυτό που έχουμε στον διαβήτη.
Η ανταλλαγή σε αυτό είναι η πρόσβαση. εάν ένας θεραπευτής συναντιέται με άτομα για 50 λεπτά κάθε φορά, μπορεί να μπορούν να βλέπουν 25 ή 30 πελάτες την εβδομάδα το πολύ. Αυτό σημαίνει ότι ένας πάροχος δεν μπορεί να προσεγγίσει πάρα πολλά άτομα ταυτόχρονα. Ενδιαφέρομαι πραγματικά να εξερευνήσω πώς μπορούμε να κλιμακώσουμε τη θεραπεία ψυχικής υγείας με τρόπο που διατηρεί την προσωπική πινελιά, αλλά επίσης σας επιτρέπει να προσεγγίσετε περισσότερους ανθρώπους.
Ακούγεται σαν να πιέζετε πραγματικά για διευρυμένη πρόσβαση στη φροντίδα ψυχικής υγείας;
Ναί! Μια άλλη απόχρωση είναι η ασφάλιση και το πώς συχνά δεν καλύπτει πολύ καλά την ψυχική υγεία. Για έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, υπάρχει μια διαδικασία συμμετοχής σε ασφαλιστικό πάνελ και μπορεί να προσθέσει κάποια διοικητική επιβάρυνση για την υποβολή ασφαλιστικών απαιτήσεων. Για ορισμένους θεραπευτές, ο μόνος τρόπος για να λειτουργήσει οικονομικά είναι να επικεντρωθεί στην πληρωμή μετρητών (δηλαδή, μη ασφαλιστική), κάτι που σημαίνει ότι πολλοί άνθρωποι δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά τη φροντίδα. Και όμως, τόσοι πολλοί άνθρωποι θα μπορούσαν να επωφεληθούν από την ψυχική υγειονομική περίθαλψη!
Πρέπει να καταλάβουμε πώς να το πάρουμε στα χέρια τους. Κατά κάποιο τρόπο, είναι μια περίεργη κατάσταση, όπου όλοι συμφωνούν ότι η ψυχική υγεία είναι τόσο σημαντική και ότι η θεραπεία είναι χρήσιμη, αλλά δεν έχουν αρκετοί άνθρωποι σε αυτήν. Πρέπει να κάνουμε καλύτερα!
Πώς μοιάζει η πορεία της μελέτης για να γίνει επαγγελματίας ψυχικής υγείας;
Πρέπει να λάβετε άδεια για πρώτη φορά ως κλινικός στην πολιτεία σας. Κάνω ένα διετές μεταπτυχιακό στη συμβουλευτική ψυχολογία. Αυτό μου επιτρέπει να αποκτήσω μία από τις δύο άδειες:
- Ο αδειοδοτημένος γάμος και οικογενειακός θεραπευτής (LMFT) παρέχει γενικές συμβουλές για κοινωνικά θέματα για άτομα, ζευγάρια ή οικογένειες.
- Ο Αδειοδοτημένος Επαγγελματικός Κλινικός Σύμβουλος (LPCC) επικεντρώνεται στη θεραπεία και την παροχή συμβουλών για άτομα με προβλήματα ψυχικής υγείας και κατάχρησης ουσιών. Αυτό το διαπιστευτήριο είναι στην πραγματικότητα πιο κοινό εκτός της Καλιφόρνια.
Εκτός από το σχολείο, πρέπει να συγκεντρώσετε συνολικά 3.000 κλινικές ώρες για να λάβετε άδεια στην Καλιφόρνια. Από όπου κάθομαι τώρα - έξι μήνες μέσα - θα εξακολουθούν να είναι δύο χρόνια έως ότου λάβω άδεια και μπορώ να δω μόνοι μου ασθενείς.
Κάνω επίσης ένα πρόγραμμα Σαββατοκύριακου - το οποίο είναι το δικό του επίπεδο παραφροσύνης - εν μέρει επειδή το σχολείο είναι ακριβό και είναι ωραίο να έχω εισόδημα ενώ σπουδάζω. Είναι μια νύχτα την εβδομάδα και έπειτα μία φορά το μήνα έχω ένα μάθημα για τρεις ημέρες που διαρκεί πάνω από 20 ώρες. Καλύπτουμε βασικά μισό εξάμηνο σε ένα σαββατοκύριακο. Μου αρέσει, αλλά είναι ένα πλήρες φορτίο!
Πάντα φιλοδοξούσατε να γίνετε πάροχος υγειονομικής περίθαλψης;
Ναι, νομίζω ότι ήταν πάντα στο μυαλό μου. Δουλεύοντας στον διαβήτη, πάντα με ενδιέφερε η συμπεριφορά και η ψυχική υγεία. Και πάντα πίστευα ότι θα ήταν φοβερό να είμαι πάροχος υγειονομικής περίθαλψης, καθώς θα ήταν κάτι που θα μου άρεσε πραγματικά.
Αυτό που ήταν πραγματικό σημείο καμπής για μένα ήρθε πριν από περίπου 18 μήνες, όταν βίωσα και έπειτα έγραψα για ρήξη του προσαρτήματος μου. Όταν καθόμουν στο νοσοκομείο αναρρώντας, μακριά από τα πάντα, βρέθηκα να αναρωτιέμαι πού ήθελα να είμαι σε λίγα χρόνια. Γρήγορα μετά από αυτό, άρχισα να παίρνω συνέντευξη από ψυχολόγους του διαβήτη σχετικά με τις συμβουλές τους για να πάω προς αυτήν την κατεύθυνση. Ήταν όλοι υποστηρικτικοί και με ενθάρρυναν έντονα!
Υπάρχει ένα ειδικό διαπιστευτήριο για ειδικούς ψυχικής υγείας που εστιάζουν στον διαβήτη;
Όχι συγκεκριμένα, αλλά το 2017, η American Psychological Association (APA) και η American Diabetes Association (ADA) συνεργάστηκαν για να εκπαιδεύσουν τους ψυχολόγους να εργαστούν αποτελεσματικά με άτομα με διαβήτη.
Αυτές οι οργανώσεις υπογραμμίζουν την κρίσιμη ανάγκη για περισσότερους ψυχολόγους εκπαιδευμένους για τη θεραπεία του διαβήτη.
Ας υποστηρίξουμε για λίγο πώς φτάσατε εδώ. Μπορείτε να μοιραστείτε το προσωπικό σας ταξίδι με διαβήτη;
Διαγνώστηκα στα 12 και είχα μια κάπως τυπική εφηβική εμπειρία. Έκανα τα δυνατά μου για τα δακτυλικά αποτυπώματα και τις ενέσεις. Ως το μεγαλύτερο από τα έξι παιδιά, πήρα αμέσως το μεγαλύτερο μέρος της φροντίδας μου.
Αυτό χρωματίζει τις απόψεις μου και επανέρχεται στον πλήρη κύκλο αργότερα σχετικά με τον τρόπο προσέγγισης του διαβήτη. Όπως πολλοί έφηβοι, διατήρησα το A1C στο εύρος 8 έως 9 τοις εκατό, συμπλήρωσα τα ημερολόγιά μου ακριβώς πριν από το ραντεβού του γιατρού και δεν ήμουν τόσο επιμελής για τα δεδομένα επειδή ήταν τόσο επαχθές. Στο κολέγιο, συνέβησαν μερικά σημεία καμπής:
- Ένας συγκάτοικος ήταν bodybuilder και έντονα πειθαρχημένος, οπότε αυτό είχε αντίκτυπο στο να γίνω πιο μεθοδικός για την άσκηση και τη διατροφή.
- Πήρα πολλά μαθήματα διατροφής στο κολέγιο, τα οποία νομίζω ότι μου έδωσαν μια εκτίμηση για το ισχυρό διαβητικό εργαλείο που μπορεί να είναι το φαγητό.
- Ξεκίνησα ως ασκούμενος στο diaTribe στο κατώτερο έτος του κολεγίου μου, μπήκα σε ολόκληρη τη βιομηχανία, άρχισα να πηγαίνω σε συνέδρια και να γράφω για τον διαβήτη.
- Ήταν σε ένα συνέδριο κατά τη διάρκεια της θερινής πρακτικής άσκησης που άκουσα για τη συνεχή παρακολούθηση της γλυκόζης (CGM). Ήμουν τόσο εντυπωσιασμένος, που πήγα στο λόμπι του ξενοδοχείου μετά από συζήτηση πάνελ και κάλεσα τη Dexcom για να παραγγείλω το (τότε νεότερο) μοντέλο Seven Plus. Φορά CGM από τότε. Αυτό ήταν τόσο μεταμορφωτικό για μένα. Είμαι geek για αυτά τα είδη πραγμάτων, γιατί μου άρεσαν οι αριθμοί και τα δεδομένα και έκανα μια πιο ποσοτική αυτο-προσέγγιση για τον διαβήτη. Με βοήθησε να καταλάβω τι λειτούργησε για μένα.
Όλοι αυτοί βοήθησαν να γυρίσω τα πράγματα για μένα και να διευκολύνω τη διαχείριση του διαβήτη.
Πείτε μας για τη δεκαετία εργασίας σας με το Close Concerns / diaTribe;
Εκείνη την εποχή ήμουν ως καλοκαιρινός ασκούμενος, βοηθώντας να συμβάλω στο DiaTribe και το Close Concerns. Έχω ενταχθεί στο Close Concerns πλήρους απασχόλησης το 2011 μετά την αποφοίτησή μου από το κολέγιο.
Ήμουν τυχερός που βρισκόμουν στο διετές πρόγραμμα συνεργατών του Close Concerns και μετά παρέμεινα και οδήγησα την τεχνολογία διαβήτη να γράφει μέχρι το τέλος του 2019. Τι θαυμάσιο ταξίδι ήταν!
Ο ρόλος μου στο diaTribe μεγάλωσε στην επεξεργασία κάθε τεύχους, γράφοντας τη δική μου στήλη, το Adam's Corner και τελικά δημοσίευσα ένα βιβλίο.
Έρχονται στο μυαλό κάποιες επισημάνσεις;
Υπάρχουν τόσες πολλές καλύτερες στιγμές! Μερικά που ξεχωρίζουν είναι:
- Καλύπτοντας την τεχνολογία διαβήτη όλων των πραγμάτων από το 2010 έως το 2019 - μετάβαση από μετρητές γλυκόζης αίματος σε CGM, από χειροκίνητη σε πιο αυτοματοποιημένη δοσολογία ινσουλίνης, από κλειδωμένες ιατρικές συσκευές σε εφαρμογές smartphone, από καλώδια σε ασύρματα κλπ.! Σε τόσα πολλά σημεία, τα πράγματα φαίνονταν αδύνατα (π.χ. δεδομένα CGM σε μια εφαρμογή smartphone) έως ότου κατέστη δυνατό και έπειτα το πρότυπο.
- Συμβουλευτείτε την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για να εγκριθεί η CGM για δοσολογία ινσουλίνης - ανοίγοντας τελικά το δρόμο για την κάλυψη του CGM από το Medicare! Οι άνθρωποι μου λένε ακόμα ότι θυμούνται την παρουσίαση της αναλογίας του αεροπλάνου που μοιράστηκα.
- Επιτάχυνση της κίνησης Beyond A1C με πολλές παρουσιάσεις και άρθρα τα τελευταία χρόνια (π.χ. εδώ και εδώ), μαζί με τη συνεχή υποστήριξη στο FDA για αναγνώριση του χρόνου στο εύρος (TIR).
- Να γνωρίσετε άτομα με διαβήτη σε συνέδρια όπως το ADA, το AADE, το Friends for Life, τα φόρουμ καινοτομίας DiabetesMine, τοπικές εκδηλώσεις JDRF και άλλα! Ήταν τόσο χαρά και προνόμιο να περνάς χρόνο με τόσους καταπληκτικούς ανθρώπους που είναι τόσο αφοσιωμένοι στη βελτίωση της ζωής με διαβήτη.
Μήπως αυτή η εργασία άνοιξε το δρόμο προς μια καριέρα;
Ναι το έκανε. Στην πραγματικότητα αισθάνομαι ότι κάτω από όλα αυτά είναι η ψυχική υγεία. Συνολικά, ποιο είναι το πλαίσιο της ζωής σας όσον αφορά τα εργαλεία που εφαρμόζουμε στη διαχείριση του διαβήτη; Η ψυχική υγεία είναι πολλά για την κατανόηση του πλαισίου στη ζωή των ανθρώπων - από το πώς μεγαλώνετε ως γονείς, μέχρι την κοινότητα στην οποία ζείτε τώρα και σε τι μπορείτε να αποκτήσετε και να αποκτήσετε πρόσβαση.
Το πρώτο μέρος της καριέρας μου στον διαβήτη ήταν η κατανόηση των εργαλείων. Τώρα, μαθαίνω να κατανοώ το πλαίσιο πίσω από όλα αυτά και πώς να το εφαρμόσω στη ζωή με διαβήτη.
Πώς συνδέεται αυτή η νέα τεχνολογία διαβήτη που βγαίνει;
Μία από τις μεγάλες προβολές εικόνων που έχω σκεφτεί πολύ είναι η διαφοροποιημένη διαφορά μεταξύ εργαλείων και περιβάλλοντος. Το πεδίο του διαβήτη είναι πολύ καλό για την ανάπτυξη εργαλείων και για το πώς τα κάνουμε καλύτερα. Αλλά επειδή η κατανόηση του πλαισίου της ζωής κάθε ατόμου απαιτεί πολύ χρόνο και είναι πιο δύσκολο να σχεδιαστεί, και δεν υπάρχει πολύς κλινικός χρόνος που ξοδεύεται προσπαθώντας να κατανοήσουμε όλους αυτούς τους παράγοντες.
Στο πρώτο μέρος της καριέρας μου, πήρα πολύ καλά στο να πηγαίνω σε αυτά τα συνέδρια και να κοιτάζω την τεχνολογία, τα προϊόντα και τα δεδομένα. Ένιωσα επίσης ότι υπήρχε ένας τύπος εφέ "echo θάλαμος" ή "φούσκα" - υπερβολική εστίαση σε εργαλεία, πάρα πολλές απόψεις από τους ίδιους ανθρώπους και όχι σχεδόν αρκετή εστίαση στις πλευρικές πλευρές που είναι πραγματικά σημαντικές για την κατανόηση της ζωής των ανθρώπων με διαβήτη. Όλα από τη φυλή, την κοινωνικοοικονομική τάξη, το ιστορικό τραύματος, την οικογένεια, την κοινότητα και πολλά άλλα που πρέπει να κατανοήσουμε καλύτερα για να βοηθήσουμε τα άτομα με διαβήτη.
Γιατί πιστεύετε ότι η θεραπεία έχει τόση δυνατότητα να βοηθήσει;
Στην αίτησή μου για να μπω στο σχολείο, έγραψα για το πώς ήμουν τυχερός που έφτασα στην κοινότητα του διαβήτη σε κλίμακα. Το γράψιμο και η παρουσίαση είναι ένας καταπληκτικός τρόπος να μιλάτε με πολλούς ανθρώπους ταυτόχρονα - αλλά είναι συχνά μονόδρομη επικοινωνία. Σε αυτήν την επόμενη φάση, προσπαθώ να μάθω βέλτιστες πρακτικές για να βοηθήσω τους ανθρώπους ένα προς ένα ή σε μια μικρή ομάδα - και να έχω αυτήν τη ροή συνομιλίας και να δημιουργήσω μια σχέση μεταξύ δύο ατόμων. Νομίζω ότι και τα δύο σετ δεξιοτήτων είναι σημαντικά.
Στον κόσμο της θεραπείας, υπάρχουν πολλά εργαλεία για την αντιμετώπιση των προτύπων σκέψης, του άγχους και των ισχυρών συναισθημάτων, που αντιμετωπίζουν την απρόβλεπτη, την οικογενειακή επικοινωνία και άλλα. Τόσο μεγάλο μέρος ισχύει για τον διαβήτη!
Η αλλαγή συμπεριφοράς είναι ένα τόσο βασικό συστατικό της ψυχικής υγείας στον χώρο του διαβήτη, έτσι δεν είναι;
Ναι, ένα σημαντικό κομμάτι είναι ο τρόπος με τον οποίο βοηθάτε τους ανθρώπους να αλλάξουν, να κατανοήσουν τα μοτίβα και να κατανοήσουν τον εαυτό μας.
Τείνω να βλέπω το CGM ως εργαλείο αλλαγής συμπεριφοράς, πιθανώς περισσότερο από ό, τι πολλοί άνθρωποι. Είναι μια βοήθεια λήψης αποφάσεων. Η ψυχική υγεία και η ψυχοθεραπεία έχουν πολλά να πουν για το πώς βοηθάτε τους ανθρώπους να αλλάξουν ποιος μπορεί να αγωνίζεται. Ήθελα να μάθω περισσότερα για αυτό, και τελικά να είμαι σε θέση να είμαι πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σε αυτόν τον τομέα μια μέρα. Φαινόταν σαν η καλύτερη διαδρομή για να γίνει αυτό.
Είχατε να σκάψετε πολύ στον δικό σας χώρο, ξεκινώντας από την ψυχική υγεία;
Ναι, μέρος του να γίνεις θεραπευτής είναι ότι πρέπει επίσης να διασχίσεις τη ζωή σου και τις αποσκευές σου, τα πράγματα που σου έχουν συμβεί και να δεις τις δικές σου απαντήσεις σε πράγματα. Το πρόγραμμά μου συνιστά ανεπιφύλακτα όλοι να θεραπεύουμε τους εαυτούς μας.
Και μεγάλο μέρος του προγράμματος αφορά την κατανόηση από πού προέρχεστε και τι σας κάνει να νιώθετε άβολα και να εργαστείτε για να βοηθήσετε τους πελάτες όσο το δυνατόν περισσότερο.
Και από την άλλη πλευρά, βοηθάτε στην ανάπτυξη νέας τεχνολογίας αυτόματης παράδοσης ινσουλίνης (AID);
Ναι, βοηθάω επίσης την Tidepool στο μελλοντικό τους έργο Tidepool Loop. Είμαι με μερική απασχόληση εκεί και εργάζομαι στην Πρόσβαση στο Market, όπως στο: Πώς παίρνουμε το Tidepool Loop σε όσο το δυνατόν περισσότερα χέρια;
Πιστεύω ότι το Tidepool είναι μοναδικό στο πώς βασίζεται στη δουλειά του DIY (κάντε το μόνοι σας) και την κοινότητα #WeAreNotWaiting - ας πάρουμε αυτό το καταπληκτικό πράγμα που έχει βοηθήσει αρκετές χιλιάδες άτομα και να το περάσει μέσω του FDA για να βοηθήσει ακόμη περισσότερους ανθρώπους. Αυτό περιλαμβάνει την εργασία με συσκευές διαβήτη με εγγύηση, έτσι ώστε οι χρήστες να μπορούν να χρησιμοποιούν συσκευές με τις οποίες είμαστε εξοικειωμένοι και που υποστηρίζονται.
Έχω βρόχο για λίγο και τον λατρεύω. Αυτό που μου αρέσει ακόμη περισσότερο είναι αυτό το διαλειτουργικό όραμα - όλες αυτές οι διαφορετικές συσκευές λειτουργούν μαζί μέσω μιας εφαρμογής!
Ας μην ξεχνάμε ότι είστε επίσης πετυχημένος συγγραφέας του δημοφιλούς βιβλίου διαβήτη, «Bright Spots and Landmines». Πώς ήταν η αντίδραση σε αυτό;
Ήταν ισχυρό και κινούμενο με πολλούς τρόπους. Έχω ακούσει χιλιάδες ιστορίες μέσω μηνυμάτων ηλεκτρονικού ταχυδρομείου, κριτικών και προσωπικών συνομιλιών - είναι εμπνευσμένες, εκπληκτικές, χαρούμενες, συναισθηματικές και (μερικές φορές) ακόμη και εξοργιστικές. Έχουμε ακούσει περίπου 1% έως 3 τοις εκατό μειώσεις A1C, ώρες περισσότερο χρόνο στο εύρος ανά ημέρα, 20+ κιλά απώλειας βάρους, μειώσεις στα φάρμακα, τεράστιες βελτιώσεις στο άγχος και την προοπτική του διαβήτη και πολλά άλλα. Δεν μπορώ να το πιστέψω. Είμαι επίσης απίστευτα περήφανος που διαθέσαμε το βιβλίο δωρεάν σε Έντυπα PDF και audiobook, επειδή το κόστος δεν πρέπει να αποτελεί εμπόδιο στη μάθηση.
Μέχρι σήμερα, παραμένω εντυπωσιασμένος όταν κάποιος λέει: «Το βιβλίο σου άλλαξε τη ζωή μου». Συχνά απαντώ, «Πραγματικά; Τι βρήκατε χρήσιμο; " Στη συνέχεια, ακούω συχνά την ιστορία του διαβήτη τους με όλες τις ανατροπές. Γι 'αυτό μου αρέσει να διαβάζω μηνύματα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου από αναγνώστες - μου θυμίζουν τον αντίκτυπο, αλλά είναι επίσης απίστευτοι δάσκαλοι. Ίσως μοιραστούμε μια διάγνωση και να επωφεληθούμε από παρόμοιες συμβουλές, αλλά η ζωή μας είναι περίπλοκη και ποικίλη και συνεχώς μεταβαλλόμενη.
Κατά τη γνώμη μου, από 18 μηνών έως 86 ετών, κανένας διαβήτης δεν είναι ακριβώς ο ίδιος, κατά τη γνώμη μου. Ακόμα και με το βιβλίο που προσεγγίζει τόσους πολλούς ανθρώπους, αισθάνομαι ακόμα ότι έχω πολλά να μάθω!
Ευχαριστώ πολύ που αφιερώσατε χρόνο για συνομιλία, Adam. Είμαστε τόσο περήφανοι για εσάς και είμαστε ενθουσιασμένοι που παρακολουθείτε τη νέα σας πορεία. Φροντίστε επίσης να διαβάσετε την "αντίο στήλη" του Adam στο diaTribe.
